«LENOIR ORTHOPÉDIE, ES SOLUTIONS TECHNIQUES POUR LA VIE» Les corsets Boulevard de la Cluse 35 1205 Genève Tél.: 022 329 69 29 info@lenoir-ortho.ch Membre de l association suisse des techniciens en orthopédie (ASTO)
Plan Nomenclature en orthopédie technique Classification des corsets Les principes biomécaniques Exemples de corsets Découpe du corset Conseils d utilisation et d entretien
Les corsets Corset, terme vague?
En orthopédie technique Orthèse du tronc = appareil de soutien Bandage Corset Elastique Partiellement élastique Partiellement élastique Rigide
Classification internationale CO Cervical-Orthese CTLSO Cervico-Thoraco-Lombo-Sacrée Orthèse TLSO Thoraco-Lombo-Sacrée Orthèse LSO Lombo- Sacrée Orthèse LO Lombo-Sacrée Orthèse SIO Ilio- Sacrée Orthèse
Classification selon leur rôle (Hohmann/Uhlig) Fixation Extension Redressement latéral Redressement sagittal (réclinaison)
Classification selon leur fonction Soutien mouvements non limités Stabilisation mouvements limités Correction correction de la posture
Principes biomécaniques Les orthèse du tronc peuvent soutenir, stabiliser, corriger par des principes biomécaniques suivants: Appui abdominal Déplacement du centre de gravité Principe du 3 points en sagittal Principe du 3 points en frontal Enveloppement circulaire
Principes biomécaniques 1.Appui abdominal extension, traction
Principes biomécaniques 2.Déplacement du centre de gravité charge + physiologique sur les vertèbre décharge musculature meilleur alignement statique Fonction: soutien
Exemple orthèse de soutien Ceinture lombaire élastique Indications: Etats douloureux région lombaires Dégénérescence de la colonne modérée Principes: Soutien musculature Chaleur Proprioceptif
Exemple orthèse de soutien Ceinture de maintien (éventration) Principes: Compression circulaire Amélioration la statique Amélioration des mouvements Décharge des vertèbres
Principes biomécaniques 3.Principe trois points plan sagittal Délordose Rétroversion du bassin Décharge région postérieure lombaire Fonction: stabilisation
Principes biomécaniques 3.Principe trois points plan sagittal Hyperextension Hyperlordose Antéversion bassin Décharge région antérieure lombaire Fonction: stabilisation
Principes biomécaniques 3.Principe trois points plan sagittal Combinaison 2x 3points Lordose Cyphose Décharge postérieure lombaire et antérieure thoracique
Principes biomécaniques 4. Principe 3 points plan frontal Redressement latéral Décharge côté latéral vertèbres Corriger, stabiliser déviations latérales
Principes biomécaniques 5. Enveloppement circulaire avec élément rigide Limite la rotation
Corset stabilisation 3 points Corsets 3 points type Bähler/Vogt Indications: Compression stable (T10 à L2) Ostéoporose M. Scheuermann (lombaire)
Corset stabilisation 3 points Corsets 3 points type Bähler/Vogt Constructions: Pelote dorsale Appui sternal Appui pubis
Corset stabilisation 3 points Pelote dorsale 3 points Petit Moyen Grande Indication: lombaire Indication: thoraco-lombaire Indication: jusqu à T10
Corset stabilisation 3 points Corsets 3 points type Bähler/Vogt Principes: 3 points (hyperextension) appui symphyse antéversion pelvis appui lombaire soutien lordose appui sternal redressement décharge mur antérieur décharge ligamentaire postérieur
Corset stabilisation 3 points Corsets 3 points cadre type Jewett Indications: Compression lombaire Jusqu à T10 Ostéoporose Scheuermann lombaire
Corset stabilisation 3 points Corsets 3 points cadre type Jewett Constructions: Pelote lombaire Appui symphyse Appuis latéraux
Corset stabilisation 3 points Corsets 3 points cadre type Jewett Principes: 3 points (hyperextension) appui symphyse antéversion bassin appui sternal redressement appui lombaire soutien lordose lombaire Décharge mur antérieur + ligaments post. Limite la rotation et mouvement latéral
Corset stabilisation 3 points Corsets 3 points cadre type Jewett avec maintien du bassin Principe: fixe le pelvis Légère lordose
Corset stabilisation 3 points Corsets 3 points cadre sur mesure
Alors les 3 points sur mesure ou pas?...
Alors les 3 points sur mesure ou pas?... Sur mesure Module Adaptation optimale à la morphologie Stabilisation +++ Coût moins onéreux (env. 3x moins) Respecte la majorité des indications Pose rapide
Corset de stabilisation Corsets BOB (Boston Overlap Brace) Construction: Circulaire PE Fermeture antérieure Evtl. renforcement dorsale Module avec choix de différent degré de lordose (0,15,30 )
Corset de stabilisation Corsets BOB (Boston Overlap Brace) Indications: Post-op hernie discale Spondylolisthesis Discopathie basse Tassement postérieur lombaire Evtl. Ostéoporose/ Ostéomalacie
Corset de stabilisation Corsets BOB (Boston Overlap Brace) Principes: Appui abdominal Limitation rotation + inclinaison latérale Selon module effet délordosant ou de fixation en position physiologique
Corset de stabilisation Alternative sur mesure: corsets mousse-mousse Plus confortable avec une adaptation optimale!
Corset de stabilisation Lombostat Construction: Tissu coutil Renforts baleinés dorsales Fermeture antérieur Sur mesure
Corset de stabilisation Lombostat Indications: Lombalgie, post-op Ostéoporose Tassement vertébral Ttt de choix chez personne du 3 ème âge
Corset de stabilisation Lombostat Principes: Appui abdominal Amélioration de la posture Léger 3 points
Corsets de correction
Corsets de correction Corset anti-cyphose Becker Indications: Maladie de Scheuermann niveau thoracique (flexible) Principes: Rétroversion pelvis/délordose Correction active cyphose Appui abdominal pour extension
Corsets de correction Corset anti-cyphose Becker-Gschwend Indications: Maladie de Scheuermann niveau thoracique (fixe ou patient passif) Principes: Rétroversion pelvis/délordose Correction passive cyphose Appui abdominal pour extension
Corset de correction Corset Milwaukee Indications: M. Scheuermann haute (endessus T6) et scoliose cervicale Construction: Ceinture pelvienne Mats métalliques (2post/1ant) Pelote d appui Têtière avec mentonnière et appuis occipitaux
Corset de correction Principes: Auto-élongation longitudinale+ échappement appuis gibbositaires Dérotation Délordose
Corsets de correction Corset Chêneau Corset de prédilection pour scoliose dorsolombaire et thoracique Construction: Monocoque PE Fermeture antérieure Points d appui et fenêtres d expansion
Corsets de correction Principes Appuis électifs (système 3 points) avec correction dans les 3 plans de l espace. Fenêtres d expansion permettant migration des parties contraintes dans le sens de la correction. Correction en extension, déflexion, dérotation
Corsets de correction Corset Boston Préfabriqué PP pour scoliose inférieure T9 Construction: Coque construite en délordose avec ouverture postérieur Pelotes de dérotation Principe: Dérotation, délordose, extension
A quoi faut-il être attentif dans la construction d un corset?
A quoi faut-il être attentif dans la construction d un corset? Découpe dorso-caudal avec lombostat Homme: Sommet de la fesse Femme: 2cm en-dessus pli fessier
A quoi faut-il être attentif dans la construction d un corset? Découpe dorso-caudal avec corset rigide Sommet de la fesse 2-3 cm d espace en position assis
A quoi faut-il être attentif dans la construction d un corset? Découpe dorso-craniale selon indication Cervicale (+T8) Milieu scapula (jusqu à T8) 2cm en-dessous scapula (jusqu à T10) Complétement libre LSO Correction cyphose
A quoi faut-il être attentif dans la construction d un corset? Découpe antérieure Env. 3 cm en-dessous de l EIAS
Conseils d utilisation pour le patient Le corset doit être suffisamment serré. En cas d apparitions de troubles comme une difficulté à respirer, desserrer légèrement. Le serrage du corset peut évoluer en cours de journée. Pour le confort et la sudation, on conseille de porter un T- shirt coton ou jersey sous le corset Une hygiène corporelle quotidienne permet de diminuer les risques d irritation cutanée.
Conseils d entretien L appareillage doit être lavé au moins 1x par sem. (savon de Marseille) L appareillage ne doit pas être exposé au soleil derrière une vitre ou près d une source de chaleur.