T.P. Anatomie Pathologique : SEANCE 3 Le Foie : 3 e partie Autres lésions Semaine du 11 au 14/10/2010 Petits rappels: Merci de vérifier le contenu de vos boîtes; Merci de ranger vos lames au bon emplacement (cfr liste au recto du couvercle); N oubliez pas de remettre tout objet que vous auriez déplacé : tabouret et chaises; Les microscopes ne se déplacent pas; Champ trouble = présence d huile => nettoyer à l alcool.
A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique AIGUE SUBAIGUE CHRONIQUE Fibroblastes, PMN Neutrophiles Cellules à noyau rond
Réaction aiguë: majorité de PMN neutrophiles (évoque bactérie). Réaction subaiguë: majorité de lymphocytes, macrophages, plasmocytes et/ou éosinophiles (évoque virus, parasite, réaction hypersensibilité, ) Réaction chronique: majorité de fibroblastes: fibrose fibrine (évoque parasite, corps étranger, tuberculose, ) Particularité: Réaction granulomateuse: composée de macrophages et/ou de cellules géantes, soit infiltrat diffus (le + souvent subaiguë), soit en amas nodulaire (le + souvent chronique: granulome). Diagnostic précis permet d envisager une étiologie
T.P. Anatomie Pathologique : SEANCE #2 Qualification de la lésion en histopathologie 1. Soit Inflammation : -ite Soit Lésion dégénérative : -ose Soit Lésion proliférative: bénin malin (carcinome vs sarcome) 2. Localisation : parenchymateuse,interstitielle arenchymateuse,interstitielle,, 3. Distribution : localisée, multifocale, diffuse, Diagnostic histopath. 4. Chronologie : aiguë, subaiguë, chronique, 4 : Granulomateuse: diffuse ou nodulaire 5. Préciser si : nécrose, calcification A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique
A15 : Cirrhose: lésion caractéristique de l inflammation chronique Fibrose interstitielle
Hépatite aiguë Fibrose interstitielle Fibrose interstitielle
Fibrose interstitielle Prolifération canalicules biliaires A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique
A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë à chronique A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë à chronique
A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë à chronique A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique
Les lésions néoplasiques: Différences tissulaires Bénin Malin -ressemble au tissu d origine -prolifération locale -respect des membranes basales -peu de mitoses -anaplasie -invasion des tissus -invasion des membranes basales -nb figures de mitoses Les lésions néoplasiques: Différences tissulaires et cellulaires Bénin Malin -ressemble au tissu d origine -prolifération locale -respect des membranes basales -peu de mitoses -monomorphisme cellulaire -rapport N/C bas -anaplasie -invasion des tissus -invasion des membranes basales -nb figures de mitoses -pléïomorphisme cellulaire -rapport N/C élevé
Larges plage de lymphocytes (pas infiltration entre hépatocytes hépatite subaiguë) A 21 : Lymphome métastatique Vaisseau sanguin Amas de lymphocytes A 21 : Lymphome métastatique
Figures de mitose Aspect pléiomorphe des lymphocytes A 21 : Lymphome métastatique A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique
Foie normal Prolifération de canalicules biliaires A 25: Cholangiome Prolifération de canalicules biliaires A 25: Cholangiome
Différentiation des cellules A 25: Cholangiome A16 : Angiocholite et périangiocholite subaiguë et chronique A21 : Lymphosarcome métastatique A25 : Cholangiome hépatique A28 : Cholangiocarcinome hépatique
A 28: Cholangiocarcinome A 28: Cholangiocarcinome