Dossier de commission d attribution Aide alimentaire Agoraé GAELIS ( Groupement des Associations et élus Etudiants, Indépendants et Solidaire ) Université Claude Bernard Lyon 1 Bâtiment Astrée 43 boulevard du 11 Novembre 1918 69622 Villeurbanne CEDEX Téléphone : 04 72 43 12 68 DATE LIMITE RETOUR DU DOSSIER : 1
Informations générales Nom : Prénom : Sexe : Féminin Masculin Date de Naissance : Adresse : Tel : Mail : Université ou établissement scolaire : Diplôme et année d étude : Nationalité : Date de dépôt de dossier : Dossier N : Date de commission : Acceptation / ajournement / refus Motif de l ajournement / refus : Montant du panier : Date droit d accès : Réservé à la commission 2
A lire attentivement Présentation du projet Agoraé Un espace d échanges? Par définition, une agora est une assemblée de citoyens. La volonté est donc de créer un lieu de vie et d échanges à destination de tous les étudiants. Ici on créé du lien social (actions de prévention sur les bonnes habitudes alimentaires ou sensibilisation à la consommation responsable, organisation d activités culturelles, etc ) Des activités régulières? Le lieu de vie est ouvert à tous les étudiants du lundi au vendredi de 10h à 19h. des activités y sont proposées et misent en place par et pour des étudiants. Une épicerie solidaire? L Agoraé propose (après étude et acceptation de votre dossier) l accès à une épicerie avec des produits variés et de qualité, moyennant une faible participation financière : autour de 20% du prix usuel. Le but est que vous puissiez vous dégager du temps pour vos études, en abaissant votre budget alimentaire. Le principe ne répond pas à une forme d assistanat mais à une offre alimentaire participative, qui concourt à l autonomie et à l insertion durable. Pourquoi l aide alimentaire? Parce que le manque de nourriture est une marque réelle de pauvreté, s accompagnant trop souvent d exclusion et donc d isolement. C est pourquoi l Agoraé se veut aussi être un lieu d échange. Les bénéficiaires de l épicerie solidaire sont invités à rester acteurs de leur vie, par exemple en participant humainement au fonctionnement de l'agoraé. L'objectif est que l étudiant puisse s'engager de manière citoyenne. Les bénéficiaires doivent aussi réfléchir à leur projet individuel, afin de trouver des solutions à un problème et non de créer une dépendance à cette aide. Les permanences de psychologues? Chaque mercredi entre 15h30 et 19h00, vous avez la possibilité de venir discuter avec une psychologue clinicienne, de manière anonyme et gratuite. Il vous faut pour cela prendre rendez-vous auprès de l'association (agorae@gaelis.fr ) ou directement au 06 17 94 08 35 (Nathalie). Les paniers AMAP? L association GAELIS propose une fois par semaine aux étudiants, des paniers de produits locaux et issus de l'agriculture biologique. Un bon moyen de manger sainement à moindre coût, répondant à une logique de consommation durable et responsable. Les paniers sont constitués de légumes et coûtent 5 euros pour les étudiants. Aucun engagement sur la durée ou système d'abonnement n'est demandé. Le retrait des paniers se fait au rez-de-chaussée du bâtiment Astrée (Arrêt Gaston Berger, tram T1), chaque jeudi entre 18h et 19h30. Devenir Volontaire? Le dispositif de l Agoraé demande énormément d énergie et de besoins humains, ainsi elle fait appel à votre volonté citoyenne. Engagez-vous en faveur des étudiants en difficulté, donnez un peu de votre temps pour participer au fonctionnement de ce lieu unique! Apportez vos idées et vos compétences au projet Agoraé! Note informative : vos droits d accès à l épicerie durent 5 mois. A la fin des 5 mois vous pouvez déposer un dossier de renouvellement et nous déciderons si oui ou non nous vous réattribuerons vos droits. Attention : le montant de votre panier peut donc aussi changer. A conserver 3
Etre usager de l Agoraé Etre usager de l Agoraé nécessite une adhésion aux principes et valeurs qui la régissent. Ses valeurs sont la solidarité, l entraide, le respect. Ses principes sont la participation, le soutien et l implication. Les usagers s engagent à participer à la vie de l Agoraé. Pour être acteur de la solidarité étudiante et faire vivre l Agoraé, il est important que chacun soit moteur d une solidarité active : «s aider soit même aider les autres!» Un projet? Nous t accompagnons. L Agoraé n a pas pour vocation l apport d une simple aide alimentaire, elle est présente pour te fournir les outils et un accompagnement dans la réalisation de tes projets. Tes projets ne se feront pas sans toi! Les ressources les plus précieuses sur lesquelles tu pourras compter viennent de toi, le soutien de l Agoraé a pour objectif de t aider au retour à l indépendance. Dans l objectif d être acteur de l aide dont tu bénéficies, il est primordial de manifester ton intérêt en participant à la vie de l Agoraé et aux activités proposées. L Agoraé existe pour créer du lien social et de la mixité. Elle doit devenir ton Agoraé, un lieu chaleureux où tu aimeras passer du temps et t investir. L économie réalisée? Un panier de 10 vaut un panier de 50 en grande surface (Pour rappel, les produits sont vendus à 20% de leur prix moyen, soit 80% de réduction). L usager économise donc 40 vu qu il paie 10 à l Agoraé au lieu de 50 en supermarché. Comment t'investir? Toute initiative est la bienvenue, il est important que chacun ait une démarche de participation volontaire dans l Agoraé. Tu peux monter des projets, proposer des services, participer aux animations mises en place. D où viennent les denrées alimentaires et autres produits? Les denrées alimentaires et autres produits que nous proposons proviennent de diverses sources : Aide alimentaire de l Etat (Plan National d Aide Alimentaire) Aide alimentaire Européenne (Plan Européen d Aide aux Démunis) Achats sur fonds propres réalisés grâce aux subventions Amap Alpage : pains, fruits et légumes biologiques et locaux Revivre : association humanitaire de réinsertion professionnelle Grandes surfaces Dons d entreprise (ramasse à Simply Market) Dons de particuliers (collectes) A conserver 4
Charte d engagement réciproque L Agoraé, épicerie étudiante, est conçue sur un principe de solidarité. Le bon fonctionnement dépend donc du comportement de chacun. L équipe de l Agoraé, s engage à : Fournir à l étudiant bénéficiaire une aide alimentaire pour la durée et le montant définis en commission d accès. Etre disponibles, polis, aimables, respectueux des autres et de porter aucun jugement de valeur. Mettre en place des activités gratuites ou à faible coût destinées en priorité aux bénéficiaires de l Agoraé, et ce dans le but de leur faire profiter de loisirs et de sorties culturelles. Moi, l étudiant, en réciproque, je m engage à : Respecter les lieux et les personnes pour le bien de tous Etre polis, aimables, respectueux des autres et de ne porter aucun jugement de valeur. Respecter les horaires d ouverture qui me sont communiqués par respect pour les bénévoles et volontaires Participer au moins deux fois par trimestre à la vie de l Agoraé. Cette participation prend une forme libre, soit en venant aux activités organisées, soit en aidant au bon fonctionnement de l Agoraé (création de projets ) afin de favoriser les échanges, le dialogue et la convivialité. SIGNATURE DE L ETUDIANT Précédée de la mention lu et approuvé SIGNATURE DE L EQUIPE DE L AGORAE Précédée de la mention lu et approuvé Nous comptons sur vous pour respecter ces quelques règles L Agoraé se réserve le droit de rompre l accord en cas de manquement grave et répété à ces règles de fonctionnement. A conserver par les deux parties 5
6
Charte d engagement réciproque L Agoraé, épicerie étudiante, est conçue sur un principe de solidarité. Le bon fonctionnement dépend donc du comportement de chacun. L équipe de l Agoraé, s engage à : Fournir à l étudiant bénéficiaire une aide alimentaire pour la durée et le montant définis en commission d accès. Etre disponibles, polis, aimables, respectueux des autres et de porter aucun jugement de valeur. Mettre en place des activités gratuites ou à faible coût destinées en priorité aux bénéficiaires de l Agoraé, et ce dans le but de leur faire profiter de loisirs et de sorties culturelles. Moi, l étudiant, en réciproque, je m engage à : Respecter les lieux et les personnes pour le bien de tous Etre polis, aimables, respectueux des autres et de ne porter aucun jugement de valeur. Respecter les horaires d ouverture qui me sont communiqués par respect pour les bénévoles et volontaires Participer au moins deux fois par trimestre à la vie de l Agoraé. Cette participation prend une forme libre, soit en venant aux activités organisées, soit en aidant au bon fonctionnement de l Agoraé (création de projets ) afin de favoriser les échanges, le dialogue et la convivialité. SIGNATURE DE L ETUDIANT Précédée de la mention lu et approuvé SIGNATURE DE L EQUIPE DE L AGORAE Précédée de la mention lu et approuvé Nous comptons sur vous pour respecter ces quelques règles L Agoraé se réserve le droit de rompre l accord en cas de manquement grave et répété à ces règles de fonctionnement. A conserver par les deux parties 7
8
Autres Informations Situation Familiale Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Concubinage Autre :. Faites vous une déclaration fiscale indépendante? Oui Non Depuis quand : Dernier montant annuel déclaré : Exercez-vous régulièrement une activité salariée? Oui Non Type de contrat : CDD CDI Début : Fin : Nature de l emploi : Temps de travail hebdomadaire : Personne vivant dans le foyer Composition du foyer Age Lien de parenté Activité/Scolarité Observation 1 (demandeur) 2 3 Nombre de personnes prises en compte pour le calcul du Reste A Vivre :.. Etudes Vous étiez Année Universitaire Niveau d étude Bac +? Etablissement fréquenté Nom du diplôme Résultats obtenus : admis ou non Boursier(e ) Précisez échelon ou montant annuel de la bourse Logé(e ) en résidence universitaire CROUS Déjà bénéficiaire de l épicerie? 2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011 2011/2012 2012/2013 Futures études envisagées ou projet professionnel (faire une feuille à part si vous voulez) : 9
Calcul des ressources Le tableau est à remplir de manière complète RESSOURCES Mensuelles CHARGES Mensuelles Bourse Loyer (sans déduction APL ou AL ) CAF Allocation Logement Revenus* Aides Familiales FNAU Stage CAF Allocations familiales Allocation adulte handicapé Indemnités de chômage Autres Electricité Gaz Eau Téléphone portable Téléphone fixe Internet Mutuelle Assurance logement Assurance véhicule Frais de transport ou carburant (seulement pour emploi ou études) Emprunts ( frais de scolarité, fournitures scolaires, ordinateur ) Trop-perçu CAF/CROUS ou autres à rembourser Taxe d habitation / impôts sur le revenu Frais de garde Pension alimentaire versée TOTAL TOTAL Revenu * : si vous comptez avoir un travail rémunéré merci de nous en informer, si vous avez travaillé cet été merci d indiquer le salaire que vous avez touché. 10
Motivation de la demande Répondre aux questions suivantes de la manière la plus complète : Pour quelle(s) raison(s) demandez-vous un dossier pour bénéficier de l Agoraé? Quelle est la nature de votre projet? (La notion de projet est décrite page 4) et comment projetez vous d utiliser l économie engendrée par l épicerie solidaire? Dans quelle mesure et de quelle façon souhaiteriez-vous prendre par au projet de l Agoraé? 11
Pièces à fournir Pour tout le monde : Certificat de scolarité 3 derniers bulletins de salaire de toutes les personnes du foyer du demandeur 2 derniers relevés de compte bancaire de toutes les personnes composant le foyer Copie du dernier avis d imposition (ou de non imposition) (indépendant ou rattaché) Contrat de bail ou quittance de loyer Attestation de paiement CAF La dernière facture d électricité La dernière facture de gaz La dernière facture d eau La dernière facture de téléphone (fixe et mobile) Notification de bourse Attestation sur l honneur bénéficiaire d aides familiales Attestation sur l honneur bénéficiaire d une pension alimentaire Si vous avez un ou plusieurs enfant(s) : Livret de famille Si vous êtes en colocation : Vous faites la demande à deux : bien mettre les pièces justificatives des deux personnes (ex : le relevés de compte bancaire des 2 personnes, l attestation CAF et si étudiant le certificat de scolarité etc. ) Vous faites la demande tout seul : nous préciser, sur le tableau des ressources et des charges, si vous partagez tout vos frais (loyer, courses, factures ) Si vous êtes en couple : Bien mettre les pièces justificatives des deux personnes (ex : le relevés de compte bancaire des 2 personnes, l attestation CAF et si étudiant le certificat de scolarité etc. ) 12