Santé ET Prévoyance vous accompagne vraiment plus loin! 3 offres labellisées pour bien accompagner votre démarche de protection sociale
La participation financière de votre collectivité fait avancer la protection sociale de vos agents L engagement de 3 mutuelles La MGEN (Mutuelle Générale de l Education Nationale), la MNT (Mutuelle Nationale Territoriale) et la MGET (Mutuelle Générale Environnement et Territoires) ont créé, 3 solutions de protection Santé et Prévoyance. Leur connaissance conjuguée des agents des Conseils Généraux et des Conseils Régionaux et de leurs statuts bien spécifiques en font les meilleurs spécialistes de la protection sociale des agents territoriaux. Nous vous proposons Des solutions adaptées Engagés depuis plusieurs dizaines d années au service de vos collaborateurs, nous connaissons parfaitement leurs spécificités, leurs besoins et attentes, leurs statuts. Avec plus de 2 milliards d euros de cotisations gérées, notre poids nous permet de sécuriser les engagements pris et de vous apporter une totale tranquillité d esprit dans le temps pour la couverture de vos agents. Nous démontrons chaque jour qu il est possible d allier solidarité et efficacité Nos mutuelles concrétisent des principes de solidarité mutualiste : pas de sélection à l adhésion, pas de discrimination selon l âge, pas de délai de carence *. *En combinant qualité des prestations et sérieux dans notre gestion, nous redistribuons directement aux adhérents sous forme de prestations, jusqu à 9 % des cotisations. Notre ambition est de vous accompagner au quotidien Notre démarche consiste aussi à vous aider dans la prévention des risques, à limiter l absentéisme par des actions volontaristes et à proposer des offres pertinentes. Notre réseau de sections implanté dans tous les départements vous permet de disposer à tout moment d interlocuteurs spécialisés pour créer une relation de proximité. Dans les Conseils Généraux et Régionaux, 45% des agents ont déjà choisi nos trois mutuelles professionnelles. Comme vous le savez, le nouveau cadre réglementaire * défini permet aux collectivités de participer financièrement à la protection complémentaire de leurs agents. Cette participation financière est encouragée et concerne exclusivement les contrats individuels dits «labellisés» ou les contrats groupe souscrits par l employeur avec convention de participation qui seuls garantissent la mise en œuvre des dispositifs de solidarité entre bénéficiaires que la loi impose. les avantages de la labellisation des contrats individuels Au-delà de la parfaite adaptation territoriale qu elle présente, la labellisation, c est : Une simplicité de mise en œuvre Une mutualisation au niveau national qui permet de bénéficier d un excellent rapport qualité/prix dans la durée Une adhésion au contrat au libre choix des agents Une sécurisation juridique contrôlée Une portabilité du contrat en cas de changement de collectivité : l agent peut en effet conserver son contrat même s il change d employeur. Comment faire le bon choix? Pour une protection sociale efficace et complète de vos agents, le mieux est d associer une couverture Prévoyance et une couverture Santé. C est dans cette optique que nous avons créé l offre DUO. Ainsi, la couverture Santé bénéficie d une cotisation exprimée sur la base des revenus, seule solution pour couvrir équitablement vos agents. Privilégiez une solution globale Santé ET Prévoyance Nous vous recommandons de choisir prioritairement une solution complète, clé en main comme l Offre DUO, car elle garantit une prise en charge large de l ensemble des besoins et attentes de vos agents. Le «PLUS» : Maintenir les revenus en cas d arrêt de travail, invalidité mais aussi permettre l accès aux soins de Santé pour tous au travers d une solidarité sur les revenus : - Le bénéfice d une solidarité nationale qui permet de mutualiser les risques pour tous les agents des Conseils Généraux et Conseils Régionaux qui choisissent cette solution. Seules les grandes mutuelles peuvent vous proposer un dispositif aussi sécurisant pour vous et vos agents. - vos agents ont un seul interlocuteur en Santé comme en Prévoyance, ce qui facilite grandement leur quotidien. Dans chaque département de France, un expert vous est dédié. Mutuelle de référence des professionnels de l Education nationale, de l Enseignement supérieur et de la Recherche, des Sports, de la Jeunesse, de l Education populaire et de la Vie associative, de la Culture et de la Communication, la MGEN gère la protection sociale de 3,5 millions de personnes. La MNT, 1 ère mutuelle de la Fonction Publique Territoriale, en santé comme en maintien de salaire, protège 1,1 million de personnes. La MGET protège 250 000 professionnels du Ministère de l écologie, de l énergie, du Développement durable et de la Mer. C est la mutuelle de référence des cadres et personnels techniques des Conseils Généraux. ALTERNATIVE : Créer votre propre formule de protection Si pour autant vous souhaitez définir vous-même votre propre niveau de protection en Prévoyance et/ou en Santé, d autres solutions existent. À titre d exemple vous pouvez : - mettre en place un contrat collectif en Prévoyance et opter pour la solution d un contrat individuel labellisé en Santé, ceux-ci intégrant une participation financière. - Définir vos cahiers des charges pour deux contrats Santé et Prévoyance sur mesure et participer financièrement à la cotisation sur l un et l autre des contrats collectifs proposés à vos agents. *Décret du 8 novembre 2011, complété par la circulaire du 18 juin 2012, et la publication le 31 août 2012 2 de la première liste des contrats et règlements labellisés par l Autorité de contrôle prudentiel. 3
OFFRE DUO Une protection globale Santé ET Prévoyance pour faire face à tous vos besoins et aléas de la vie. L offre DUO intègre le meilleur de la protection Santé et Prévoyance ainsi que de l Action Sociale, pour assurer à vos agents une couverture vraiment complète, qui ne laisse rien au hasard! Santé UNE PROTECTION PERFORMANTE ET INNOVANTE POUR UN ACCèS AUX SOINS FACILITé * - le remboursement des frais médicaux courants et des prestations en optique, audioprothèse, dentaire, orthodontie, maternité... - La participation aux dépassements d honoraires hospitaliers. - L accès à des réseaux de Santé, en optique, audioprothèse, dentaire et hospitalisation avec des tarifs négociés pour une maîtrise du reste à charge. - La prise en charge de l hébergement en cure thermale (forfait annuel). - Mais aussi des forfaits en : - Ostéopathie - Implantologie - Des innovations avec la chirurgie réfractive de l œil. - Des actions de prévention (tabac, alcool, obésité). PRÉVOYANCE UN NIVEAU DE VIE MAINTENU EN CAS D ARRÊT DE TRAVAIL Nous indemnisons vos agents en cas d arrêt de travail de plus de 3 mois pour maladie ou accident. EN INCAPACITÉ : - Versement d indemnités journalières pour maintenir votre traitement net à hauteur de 85% du TIN (Traitement Indiciaire Net) et vos primes (montant plafonné). EN INVALIDITÉ : - Versement d une rente pour garantir votre rémunération jusqu à 65% du TIN et vos primes (montant plafonné). SUITE À un DéCèS ou une PERTE TOTALE ET IRRéVERSIBLE D AUTONOMIE : - Versement d un capital de 3 000 à 10 000. - Majoration enfant : jusqu à 1500 /enfant (avec un maximum de 2 enfants). - Frais funéraires : jusqu à 1 200. ACTION SOCIALE ORPHELINAT : versement d une participation forfaitaire selon l âge du bénéficiaire enfant devenu orphelin. Cette participation est augmentée de 50 % pour les orphelins de père et de mère. HANDICAP : versement d une allocation et d une participation aux frais d aménagement du domicile... complétées d un service d aide à domicile en cas de très lourd handicap. SERVICE d aide À DOMICILE : en sortie d hospitalisation. * Voir les conditions de garantie au règlement mutualiste de l offre DUO. EN OPTION La Garantie Perte de retraite est une rente qui complète vos revenus, en cas de retraite anticipée suite à une invalidité survenue avant 62 ans. bonnes raisons de choisir L offre DUO 4 UNE COTISATION SOLIDAIRE 1 Le montant est calculé en fonction du revenu, pour permettre à chacun de bénéficier d une excellente protection en fonction de ses moyens. 2 des RÉSEAUx CONVENTIONNÉs Vos agents accèdent à des soins et prestations à des tarifs négociés, auprès de nos réseaux de professionnels de santé, en dentaire et hospitalisation ainsi que chez un grand nombre d opticiens et d audioprothésistes. 3 LES MÉDECINES DOUCES REMBOURSÉES En ostéopathie, un forfait innovant. Pas d avance de frais pour faciliter l accès aux soins dans nos réseaux de professionnels de santé. 4 LE TIERS-PAYANT 5 LE MAINTIEN DE SALAIRE En cas d arrêt de travail, vos agents conservent leur niveau de vie. UNE GARANTIE DÉCÈS INCLUSE Pour protéger financièrement les proches de vos agents dans les situations difficiles. 6 UN INTERLOCUTEUR UNIQUE Nos conseillers répondent à toutes vos questions au (du lundi au vendredi, de 8h30 à 18h). 0 810 161 514 PRIX D UN APPEL LOCAL DEPUIS UN POSTE FIXE 5
6 Santé et Prévoyance Deux solutions supplémentaires pour construire votre niveau de protection sociale Voici deux couvertures responsables et solidaires, qui dès la 1 ère formule, couvrent efficacement les principaux besoins de vos agents. Notre démarche consiste à faciliter un accès à des garanties de qualité en Santé et en Prévoyance, tout en offrant des choix individuels pour satisfaire les attentes de chacun de vos agents! Santé * Remboursement frais médicaux courants (consultations généralistes, spécialistes...) Accès aux réseaux conventionnés dentaire, optique, audioprothèse et hospitalisation avec la MGEN Assistance et prévention Forfait contraception Dépassement d honoraires sur les spécialistes dans le cadre du parcours de soins coordonnés Forfait ostéopathie Chirurgie réfractive de l œil Forfait Prévention équilibre (sevrage tabagique-diététique) Forfait vaccins du voyageur Implantologie dentaire et couronne définitive sur implant Allocation de solidarité maternité Prise en charge d un forfait pour les médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale Forfait hébergement pour cures thermales Atout SUPPLÉMENTAIRE Incapacité Invalidité Perte de retraite PRÉVOYANCE * FORMULE 1 Des garanties essentielles à tarifs très accessibles Gratuité à partir du 3 ème enfant couvert. FORMULE 1 Une protection financière essentielle en cas d incapacité de travail Versement d indemnités journalières dès le 1 er jour en demi traitement Reconstitution du traitement jusqu à 95% du traitement mensuel net + primes Indemnisation max. de 3 ans Versement d une rente à compter de la reconnaissance de l invalidité Versement jusqu au 62 ème anniversaire Reconstitution de la retraite théorique due à la cessation d activité anticipée (invalidité à compter du 62 ème anniversaire) FORMULE 2 Un excellent rapport qualité/prix, avec des prestations incluses pour des soins innovants FORMULE 2 Indispensable en cas d invalidité suite à un accident ou maladie grave FORMULE 3 Une formule ultra-renforcée à un prix compétitif FORMULE 3 Une formule qui, en cas d invalidité, préserve en plus vos revenus à la retraite cotisation Le montant est fixé en fonction de votre traitement, la couverture proposée étant proportionnelle. * Voir les conditions de garantie dans le règlement mutualiste de Santé et Prévoyance. La santé au travail est l affaire de tous : elle concerne toutes les collectivités et les agents La santé au travail concerne tous les agents et toutes les collectivités. Sensibiliser le plus grand nombre permet de réduire notablement les accidents. vous propose des actions et des outils de prévention innovants, afin de développer au sein de votre collectivité, des pratiques pédagogiques et fédératrices autour de la santé au travail. Nos grandes thématiques Santé et travail : Les risques psychosociaux, stress et travail, les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS), les gestes et postures, l accompagnement RH du personnel d encadrement. des Structures spécialisées en prévention IRPS Fondé en 2004 par la MGET et rejoint depuis 2010 par la MNT, l IRPS, Institut de Recherche en Prévention Santé, mène des actions sous différents formats (formations, conférences, stages, ateliers, audits et accompagnements) et bénéficie d un réseau national d experts, issus du secteur médical et social. Notre expertise Prévoyance Addictions : Alcool, cannabis, cigarettes, etc. Prévention des risques routiers : Programmes spécifiques séniors, actifs, jeunes, «éco-conduite». MGEN La MGEN gère depuis 1946, le régime obligatoire d assurance maladie des professionnels de l Education nationale, de l Enseignement supérieur, de la Recherche, de la Culture, de la Jeunesse et des Sports. Elle propose une offre complémentaire qui associe santé, prévoyance et action sociale. La MGEN et le Ministère de l Education nationale développent depuis plusieurs années des actions communes notamment dans le cadre de la prévention des risques professionnels, dans les domaines de la santé, de l aide sociale et de la formation qui soient plus adaptés aux besoins de leurs personnels et améliorent l exercice de leur profession. C est ce savoir-faire développé dans le cadre de son engagement avec le Ministère, que la MGEN met aujourd hui à disposition des collectivités et de leurs agents, à travers. - Connaissance confirmée du statut de la Fonction publique territoriale. - Maîtrise d un risque complexe et de son provisionnement grâce à une base de données et une expérience spécifiques. - Capacité à optimiser la mutualisation (taux d adhésion des agents) des contrats collectifs. - Suivi régulier du compte de résultats. Nutrition : Diabète, équilibre alimentaire, etc. Dépistage : Informations cancer. Fondation de la route Fondation d entreprise MGET, elle agit pour la prévention des risques routiers. Ses deux axes stratégiques sont : «prévention, santé et sécurité routière» et «prise en compte de la faillibilité des usagers». Elle propose des formations, des conférences et des ateliers ludiques et interactifs : testo-choc, simulateurs, ergovision, etc. pour des cibles très différentes (jeunes, actifs, seniors). - Services permettant d agir efficacement sur l absentéisme en facilitant le retour au travail, avec le soutien d une équipe médicale spécialisée.
à vos côtés pour mieux répondre à vos questions Profitez, vous aussi, de notre expertise pointue quels que soient vos enjeux et contraintes. Contactez-nous : 0 810 161 514 PRIX D UN APPEL LOCAL DEPUIS UN POSTE FIXE (du lundi au vendredi, de 8h30 à 18h numéro dédié aux conseils départementaux et régionaux) ou mutuelles@complementer.fr ou à la section départementale. vous aide à inscrire votre participation dans le nouveau cadre réglementaire, vous accompagne tout au long du processus de décision et de mise en œuvre et vous aide à répondre aux questions fondamentales : - À quelle couverture participer : Santé et/ou Prévoyance? - Quel niveau de couverture pour quels bénéficiaires? - Quelle procédure mettre en œuvre? - Quelles modalités de versement choisir? Comment sécuriser mon dispositif? - Comment définir le bon niveau de participation en fonction de mes objectifs? - Comment organiser le dialogue social? - Comment intégrer la participation à la politique RH de ma collectivité? Nous pouvons aussi réaliser des simulations budgétaires et vous assurer une politique de participation cohérente et conforme à vos objectifs sur le long terme. Crédit photo : Getty Images - Ce document de nature informative n est pas contractuel. Document à caractère publicitaire. - 1519 - - 02/2013. www.complementer.fr est une marque déposée par la MNT, la MGEN et la MGET. MGEN Mutuelle Générale de l Education Nationale n 5 685 399, MGEN Vie n 441 922 002, MGEN Filia N 440 363 588 dont le siège social est situé 3 square Max Hymans - 5 48 Paris Cedex 15, mutuelles soumises aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité. MNT Mutuelle Nationale Territoriale n 5 68 584, Mutacité N 444 042 303 dont le siège social est situé rue Bergère - 5 009 Paris, mutuelles soumises aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité. MGET Mutuelle Générale Environnement et Territoires n 5 61 910 dont le siège social est situé 6-8 avenue de Fontainebleau - 94 24 Le Kremlin-Bicêtre Cedex, mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité.