CAMPAGNE DE SENSIBILISATION AU DIABETE I. INTRODUCTION Depuis octobre 2004, l Observatoire de la Santé et ses partenaires de la province de Luxembourg, du Grand-Duché de Luxembourg et de la Lorraine se sont associés dans le cadre d un projet Interreg IIIA visant à créer un réseau transfrontalier du diabète. Parmi les nombreux axes développés dans le cadre de ce projet se retrouve le volet très important de la sensibilisation de la population générale à cette problématique. C est dans ce contexte que se déroulera du 20 au 26 novembre, dans la province mais aussi chez nos voisins Luxembourgeois et Lorrains, une vaste campagne de sensibilisation à l importance d un dépistage précoce du diabète et de ses facteurs de risque, ainsi qu à l importance d adopter un mode de vie sain. II. JUSTIFICATION/CONTEXTE Le diabète est un problème majeur de santé publique. Cette pathologie est caractérisée par une augmentation de la glycémie dans le sang qui, si elle se prolonge pendant plusieurs années, provoque de graves complications notamment aux yeux, aux reins, au système cardio-vasculaire. C est pourquoi il est important de dépister les personnes à risque le plus précocement possible. Plus vite on repère la pathologie, plus vite on la traite. Or, une cause très importante de mauvaise prise en charge du diabète est la problématique du diabète caché ou du dépistage tardif. En effet, le diabète de type 2 présente parfois peu voire pas de symptômes. La maladie se développe alors chez de nombreuses personnes sans qu elles s en rendent compte. Mais l hyperglycémie, elle, cause déjà des ravages. Le diabète n est souvent décelé que 5 à 10 ans après son apparition, à l occasion d un contrôle de routine ou d un problème de santé. Au moment du diagnostic, 20 à 40 % des patients présentent déjà des complications du diabète (rétinopathie, microalbuminurie). Le coût du traitement du diabète en Belgique représente +/- 15% de la Sécurité Sociale. Or, plusieurs études scientifiques ont démontré que les diabétiques correctement soignés et surtout éduqués peuvent espérer un allongement de leur espérance de vie et sont moins souvent hospitalisés, ce qui engendre une diminution des coûts thérapeutiques. L évidence et l urgence d agir en la matière ne font donc pas de doute. Un des grands défis de la lutte contre le diabète est donc de dépister précocement les cas infra cliniques, avant l apparition des complications. De là, toute l importance d une campagne de sensibilisation.
III. EPIDEMIOLOGIE III.1. Epidémiologie mondiale En 2003, 190 millions de personnes dans le monde étaient diabétiques. Selon l IDF, ce chiffre devrait passer à 333 millions d ici 2025, soit 6,3 % de la population mondiale! La prévalence du diabète de type 2 augmente à une vitesse alarmante dans le monde entier. Cette hausse s explique par l allongement de l espérance de vie, un mode de vie sédentaire et un changement des modes alimentaires (obésité croissante). L augmentation dramatique du diabète de type 2 chez l enfant et l adolescent est particulièrement inquiétante. Le diabète est la quatrième cause de mortalité dans la plupart des pays développés et chaque année plus de 3 millions des décès sont imputables à des maladies liées au diabète. Il représente également dans nos pays industrialisés la 1 ère cause d amputation du membre inférieur, la 1 ère cause de cécité et 1/3 des patients admis en dialyse sont diabétiques. III.2. Situation en Belgique et en province de Luxembourg On estime actuellement que le diabète touche +/- 6% de la population, soit près de 15.000 personnes en Province de Luxembourg, dont un grand nombre (estimé à près de 50%!) ignorent leur état! Selon l enquête Nationale de Santé Publique de 2004, 40,4% de la population luxembourgeoise déclare avoir mesuré son taux de glycémie dans l année. Parmi ces personnes, 19,1% ont été prévenues d un taux de glycémie trop élevé. Ce taux était de 16% en 2001. En 2004, selon la même enquête, 4% des participants déclaraient souffrir de diabète, alors qu ils n étaient que 3,3% en 2001. IV. FINALITE Amener la population à comprendre l importance de lutter contre le diabète par une meilleure connaissance de la pathologie. V. OBJECTIFS Faire prendre conscience à la population de ses facteurs de risque et des moyens de prévention du diabète. Encourager les personnes identifiées à risque à consulter leur médecin généraliste. Projet Interreg Diabète : Dossier de presse en vue de la conférence du 20 novembre 2006 2
VI. PUBLIC CIBLE L ensemble de la population de la province de Luxembourg et plus particulièrement les personnes présentant les facteurs de risque du diabète : - Age de plus de 45 ans ; - Surpoids ou obésité ; - Antécédents familiaux de diabète (premier degré) ; - Hypertension artérielle ; - Dyslipidémie ; - Antécédent d hyperglycémie. VII. METHODE L ensemble de la population, plus particulièrement les personnes à risque, sera invitée à évaluer gratuitement ses facteurs de risque du diabète, en se rendant dans les communes, les centres de santé ou les hôpitaux. Cette évaluation sera menée par des infirmiers, préalablement formés à la problématique, qui remettront à chaque participant un feuillet résumant ses facteurs de risque du diabète. Les participants identifiés à risque seront alors invités à se rendre chez leur médecin généraliste afin d envisager le suivi adéquat. En outre, les participants qui le souhaitent pourront suivre une animation sur la promotion d un mode de vie sain. Ils auront également la possibilité d emporter quelques dépliants informatifs sur le diabète, l activité physique et l alimentation équilibrée. VI.1. Collaborations Un comité scientifique d accompagnement a été constitué afin de valider la méthodologie employée et les informations scientifiques données. Ce comité est composé : Des représentants des médecins généralistes ; Des services hospitaliers de diabétologie ; De l Association Belge du Diabète et de son antenne en province de Luxembourg (APDPL) ; Du service de santé publique de l Université de Liège. En outre, de nombreuses collaborations auront lieu avec : Les communes, les centres de santé et les hôpitaux afin d une part de bénéficier de leur locaux et d autre part de leur personnel ; Les diététiciens et kinés indépendants et/ou hospitaliers pour la mise en œuvre des animations sur les modes de vie sains ; Les infirmiers indépendants et/ou à domicile qui évalueront le risque de diabète ; Les étudiants kinésithérapeutes et infirmiers de dernière année. Projet Interreg Diabète : Dossier de presse en vue de la conférence du 20 novembre 2006 3
VI.2. Outils A. Feuillet d évaluation des facteurs de risque Ce feuillet permettra au participant de connaître ses facteurs de risque du diabète. En effet, celui-ci permettra de noter : - La glycémie mesurée ; - Le BMI calculé ; - Le tour de taille mesuré ; - Les autres facteurs de risque auto-déclarés. Ce feuillet sera un moyen, pour les personnes identifiées à risque, de discuter avec leur médecin généraliste de cette problématique. B. Dépliants informatifs Différents dépliants informatifs seront distribués aux participants. Ces dépliants compléteront ou appuieront les informations reçues à la campagne. C. Pyramide alimentaire et du mouvement L animation est basée sur de nouveaux outils de l Observatoire, à savoir la pyramide alimentaire et du mouvement, et permet d expliquer à la population le principe de la balance énergétique. VIII. COUVERTURE GEOGRAPHIQUE Dates Lundi 20 novembre Mardi 21 novembre Mercredi 22 novembre Jeudi 23 novembre Vendredi 24 novembre Samedi 25 novembre Dimanche 26 novembre Lieux 9h à 13h : Tellin 16h à 20h : Bertrix 9h à 13h : Martelange 16h à 20h : Messancy 9h à 13h : Manhay 16h à 20h : Tenneville 9h à 13h : Habay 16h à 20h : Chiny 9h à 13h : Houffalize 16h à 20h : Vaux-sur-sûre Centres de Santé : - Marche - Grand-Halleux - Bastogne - Neufchâteau Hôpitaux : - Arlon - Saint-Mard - Marche - Bouillon - Arlon - Virton - Aubange - Vielsalm - Libramont - Bastogne Bouillon Tellin Marche Tenneville Libramont Vaux-sur-sûre Neufchâteau Bertrix Chiny Virton Manhay Habay Houffalize Bastogne Martelange Arlon Vielsalm Messancy Aubange Projet Interreg Diabète : Dossier de presse en vue de la conférence du 20 novembre 2006 4
VIII. EVALUATION VIII.1. Evaluation du processus Par une évaluation qualitative : - Auprès des participants, nous étudierons leurs motivations à participer à la campagne et leur satisfaction concernant celle-ci ; - Auprès des non-participants, nous étudierons leurs réticences à ne pas participer aux campagnes. VIII.2. Evaluation des résultats Par une évaluation quantitative, nous étudierons : - Les connaissances des participants avant et après la campagne ; - Le suivi apporté par les participants détectés à risque. Une note technique spécifique à l évaluation sera élaborée afin de préciser les objectifs et la méthodologie. IX. PERSPECTIVES L Observatoire de la Santé organise depuis déjà 7 ans une telle campagne de sensibilisation au diabète et à ses facteurs de risque. Nous avons la volonté pour l édition 2006, d évaluer la campagne sous différents aspects afin d envisager la poursuite et/ou l adaptation de cette action. Projet Interreg Diabète : Dossier de presse en vue de la conférence du 20 novembre 2006 5