TUTORAT UE 5 2015-2016 Anatomie Séance n 6 Semaine du 07/03/2016 Neuroanatomie 1 Pr Prat Séance préparée par Romain LOPEZ et JB ROUSSEL (ATM²) QCM n 1 : Concernant les généralités sur le système nerveux, choisir la ou les L ensemble du névraxe est contenu dans des cavités osseuses. Le système nerveux somatique ou végétatif est divisé en efférences sympathiques et parasympathiques. On parle de substance blanche et de substance grise seulement au sein du système nerveux central (SNC). Le système nerveux périphérique (SNP) assure la communication entre le SNC et les récepteurs/effecteurs. E. Le cerveau, aussi dénommé encéphale, est formé du tronc cérébral (TC), du cervelet et des hémisphères cérébraux. QCM n 2 : Concernant les généralités sur le système nerveux, choisir la ou les La lymphe du cerveau présente un rôle immunitaire important. Les 3 ème et 4 ème ventricules ainsi que le canal spinal communiquent, alors que les ventricules latéraux sont isolés dans les hémisphères. Des neurones spécialisés dans la réalisation des réflexes élémentaires sont retrouvés dans la moelle épinière (ME). Des ganglions latéro-vertébraux sont retrouvés à chaque étage de la moelle épinière. E. Toutes les fibres au sein de la substance blanche sont myélinisées et sont accompagnées par des cellules gliales qui forment le tissu de soutien. QCM n 3 : Concernant les généralités sur le système nerveux, choisir la ou les Les voies motrices conduisent les informations du système nerveux central (SNC) aux effecteurs. Le bulbe spinal est aussi appelé moelle allongée car il prolonge la moelle épinière en caudal. La branche ventrale des rameaux spinaux reproduit le métamère des segments médullaires à tous les niveaux. La paire de nerf T1 est la seule paire de nerf thoracique à participer à la formation d un plexus. E. Le système nerveux central comporte 2 types de cellules : les neurones, et les cellules de soutien. 2015/2016 Tutorat UE 5 Séance n 6 1 / 5
QCM n 4 : Concernant les généralités sur le système nerveux périphérique, choisir la ou les E. F. Les nerfs spinaux portent le nom et le numéro de la vertèbre sus-jacente. Les nerfs spinaux ont une portion au sein du canal vertébral. Un dermatome est une région cutanée innervée par une paire de nerf spinal ou crânien. Les ganglions spinaux et crâniens sont le siège de nombreuses synapses. Les nerfs spinaux assurent une innervation seulement somatique motrice et sensitive. Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n 5 : Concernant les généralités sur le système nerveux, choisir la ou les Le système nerveux autonome participe à la trophicité des viscères. La sensibilité intéroceptive viscérale est transmise à la corne postérieure de la moelle épinière. Le 2ème neurone de la voie de la sensibilité tactile épicritique se projette sur le gyrus post-central. Les voies d associations permettent entre autres des connexions entre les différents segments de la moelle épinière. E. Le système nerveux sympathique a pour origine les noyaux situés dans la colonne intermédiomédiale et intermédio-latérale. F. Toutes les réponses précédentes sont fausses. QCM n 6: Concernant les généralités sur le système nerveux, choisir la ou les Le ganglion en 1 se situe au niveau de la branche dorsale du nerf spinal. 2 est une neuro-fibre pour la sensibilité viscérale. 3 et 4 correspondent respectivement au nerf splanchnique et au nerf viscéral. On retrouve un contingent sympathique et parasympathique dans le ganglion de la chaine latérovertébrale. E. La branche sympathique passant par le rameau communiquant gris innerve une structure somatique. 2015/2016 Tutorat UE 5 Séance n 6 2/5
QCM n 7 : Concernant le système nerveux somatique, choisir la ou les proposition(s) Le plexus cervical joue un rôle indispensable dans la respiration. Le plexus brachial est composé d un mélange de branches antérieures des nerfs spinaux cervicaux et thoracique. Les nerfs spinaux cervicaux participent à l innervation sensitive de la face. La branche postérieure du nerf spinal C1 participe à l innervation cutanée de la tête. E. Le plexus lombal, de L1 à L4, participe seul à l innervation du membre inférieur. QCM n 8 : Concernant le système nerveux autonome, choisir la ou les proposition(s) Le système nerveux autonome comprend deux parties distinctes par leur organisation anatomique et la nature d au moins un de leurs neurotransmetteurs synaptiques. Il est composé de neurones centraux et périphériques. Les ganglions de la chaîne latéro-vertébrale sont retrouvés à chaque étage de la ME, soit 30 paires de ganglions plus 1 coccygien impair et médian. Les ganglions pré-viscéraux sont formés entre autre de la réunion des nerfs splanchniques provenant des ganglions sympathiques. E. Des fibres parasympathiques issues des parties crânienne ou sacrée sont retrouvées dans les ganglions pré-viscéraux, en plus des fibres sympathiques. QCM n 9 : Concernant le système nerveux autonome, choisir la ou les proposition(s) Les fibres post ganglionnaires sympathiques sont majoritairement myélinisées. A la différence du système sensitif somatique, le système effecteur autonome est composé d une chaîne de deux neurones. Le système parasympathique possède une organisation verticale : crânienne et sacrée. A partir des ganglions pré-viscéraux les fibres sympathiques et parasympathiques vont suivre les voies vasculaires pour atteindre les viscères. E. Les neurofibres afférentes autonomes remontent en sens inverse des fibres sympathique, sans faire synapse dans le ganglion pré-viscéral ou latéro-vertébral. QCM n 10 : Concernant la configuration interne de la substance blanche, choisir la ou les Les tractus spino-cérébelleux dorsal et ventral véhiculent la sensibilité proprioceptive inconsciente, et thermo-algique La voie motrice principale tient son nom des cellules pyramidales présentent dans le diencéphale. Des voies descendantes en provenance du tronc cérébral, assurent les automatismes cardiaque et respiratoire. Les faisceaux graciles et cunéiformes sont retrouvés au niveau des cordons postérieurs de la ME. E. Des fibres issues du noyau rouge du tronc cérébral appartiennent au système extra-pyramidal. QCM n 11 : Concernant la moelle épinière, choisir la ou les Un métamère correspond à un segment de moelle épinière associé à sa paire de nerfs spinaux. Elle est centrée sur un canal, le canal spinal entouré de la substance grise, elle-même cernée par la substance blanche. On décrit classiquement 4 sillons au niveau de la configuration externe de la moelle épinière. Dans sa portion cervicale et thoracique, on retrouve majoritairement des fibres du système parasympathique. E. Le dernier segment de moelle épinière donne un seul nerf spinal coccygien. 2015/2016 Tutorat UE 5 Séance n 6 3 / 5
QCM n 12 : Concernant la moelle épinière, choisir la ou les Le développement de la colonne vertébrale est plus rapide que celui de la moelle épinière. La moelle épinière fait suite à la moelle allongée au niveau de la jonction occipito-atloïdienne et se termine en regard de la vertèbre L2 par le cône médullaire. La moelle épinière se décompose en 6 portions et 2 renflements. Le renflement lombo-sacré se situe en regard de la jonction entre les vertèbres lombaires et sacrées. E. Le filum terminal, structure conjonctive, permet de rattacher la moelle épinière au coccyx. QCM n 13 : Concernant la configuration interne de la moelle épinière, choisir la ou les Le noyau propre de la corne dorsale est formé entre autre par les corps cellulaires de neurones véhiculant la sensibilité nociceptive. La zone marginale de Lissauer est retrouvée en arrière de la corne dorsale de la ME. La motricité volontaire est assurée par les neurones de la corne ventrale, tandis que la motricité autonome est assurée par les neurones de la zone intermédiaire. On peut voir la colonne intermédio ventrale sur une coupe axiale passant au niveau de la vertèbre S2 E. Les voies extra-pyramidales passent dans les cordons postérieurs de la moelle épinière. QCM n 14 : Concernant le tronc cérébral, choisir la ou les proposition (s) Il est formé de crânial en caudal du mésencéphale, myélencéphale et métencéphale. L origine réelle des nerfs encéphaliques est visible à sa face antérieure sauf pour la paire de nerf IV. A la face antérieure de la moelle allongée, on retrouve le sillon basilaire. Tous les nerfs crâniens ont leur noyau dans le tronc cérébral. E. Les nerfs VI, VII, VIII et IX émergent au niveau du sillon bulbo-pontique. QCM n 15 : Concernant le tronc cérébral, choisir la ou les C est l origine apparente de la paire de nerf I qui sépare tronc cérébral et hémisphères cérébraux. L étage segmentaire est, d un point de vue fonctionnel, comparable à celui de moelle épinière. Les noyaux graciles et cunéiformes appartiennent à l étage supra-segmentaire. Les pyramides bulbaires contiennent les noyaux de la voie motrice principale. E. Les colliculus supérieurs et inférieurs sont retrouvés à la face postérieure du mésencéphale. QCM n 16: Concernant le cervelet, choisir la ou les Il est composé d une partie médiane, le vermis et de deux parties latérales, les hémisphères cérébelleux. Les pédoncules cérébelleux, au nombre de 3, permettent de relier le cervelet au tronc cérébral. Les noyaux de relais du cervelet sont en relation avec entre autre le TC, et la ME. Le cervelet est placé en continuité du tronc cérébral. E. Le cervelet est indispensable dans la réalisation d un mouvement harmonieux et précis. QCM n 17 : Concernant la configuration interne des hémisphères cérébraux, choisir la ou les On retrouve de la substance grise dans le télencéphale et dans le diencéphale. La capsule interne est une zone où convergent les fibres nerveuses de la corona radiata. Les corps géniculés appartiennent au subthalamus et ont un rôle sensoriel important. Le métathalamus est constitué de l ensemble des corps géniculés médial et latéral. E. Les noyaux caudé et lenticulaire sont pairs. 2015/2016 Tutorat UE 5 Séance n 6 4 / 5
QCM n 18 : Concernant la configuration externe des hémisphères cérébraux, choisir la ou les Le corps calleux est une commissure transversale du cerveau permettant de relier les deux hémisphères cérébraux. Le lobe central, situé en avant du sillon post-central, est constitué essentiellement de centres moteurs. Le sillon latéral sépare le pôle pariétal du pôle temporal. Le sillon calcarin rejoint la partie médiale du sillon pariéto-occipital. E. On compte au total 6 lobes principaux dans le cerveau. QCM n 19 : Concernant le schéma de la vue inférieure des hémisphères cérébraux : 1 4 2 3 1 repose sur la lame criblée de l éthmoïde. 2 correspond au corps mamillaire. 3 correspond au 3 ème ventricule. 4 correspondant au gyrus orbitaire, appartient à la partie inférieure du lobe frontal. E. On peut voir tous les pôles des hémisphères cérébraux sur une vue inférieure. QCM n 20 : Concernant les hémisphères cérébraux, choisir la ou les Il repose sur la fosse crânienne antérieure, moyenne et postérieure. Le thalamus, formé de plusieurs noyaux, a seulement des fonctions motrices, sensitives. Les commissures contiennent des voies nerveuses associatives pour relier les différentes structures du cerveau. Les hémisphères cérébraux communiquent nerveusement par l intermédiaire du 3 ème ventricule, et par des structures de substance blanche. E. La faux du cerveau est une structure pie-mérienne. 2015/2016 Tutorat UE 5 Séance n 6 5 / 5