Documents sur L ENFANT MALADE

CENTRE DE LA PETITE ENFANCE SOPHIE INC. Documents sur L ENFANT MALADE Ces documents sont adoptés Au conseil d administration Du 30 octobre 2008 Tous ces documents ont été travaillés en collaboration avec le CLSC et les CPE de la Haute-Ville. 1. Préambule... p 2 2. Politique de l enfant malade :... p 3 a. Le bien-être de l enfant malade... p 3 b. La protection des autres personnes... p 3 c. L organisation des services de garde... p 4 d. La durée du traitement... p 5 3. Rôles et responsabilités des parents... p 6 4. Rôles et responsabilités du CPE... p 7 5. Information sur température... annexe 1 6. Tableau des maladies fréquentes... annexe 2

Préambule Tous les enfants ont besoin d être protégés contre les infections, les accidents et les traumatismes, de grandir dans un environnement sécuritaire et approprié à leur situation, de recevoir les soins et services que requiert leur condition. Ainsi, afin de favoriser les apprentissages, le CPE se doit d offrir la meilleure qualité de vie possible pour le bien-être de l enfant et la protection des autres personnes (enfants et personnel). C est dans cet esprit que cette politique est élaborée. Sa conception s inspire des interrogations et commentaires des directions de CPE. Elle vise à favoriser un bon partenariat entre les milieux de garde et les parents. Cet outil peut être utilisé à la fois par les éducateurs (trices) de CPE afin de les aider dans la prise de décisions quant à l exclusion des enfants malades, et par les parents afin qu ils soient informés des différents critères d exclusion et ainsi obtenir leur précieuse collaboration. Cette politique incluant la grille décisionnelle (Annexe II), présente les différentes problématiques les plus fréquemment rencontrées en CPE. Il importe de les considérer compte tenu de leur transmissibilité représentant un risque de potentiel de contagiosité et de complications. Page 2 de 8

POLITIQUE DE L ENFANT MALADE Quel casse-tête pour les parents quand se présente l épineuse question de l EXCLUSION de leur enfant du milieu de garde lors d une maladie! Nous sommes conscients que cela peut vous infliger d importants problèmes d organisation familiale et professionnelle! Cependant, 3 raisons fondamentales supportent l existence de cette politique : Premièrement : LE BIEN-ÊTRE DE L ENFANT LUI-MÊME Un enfant en santé éprouve généralement du plaisir à côtoyer les autres, à se développer et à réaliser des apprentissages. Ce plaisir tend toutefois à disparaître lorsqu il est malade, car il utilise ses ressources et ses forces pour combattre ce qui l afflige. Il lui est alors difficile, voire même impossible quelquefois, de suivre le rythme de son groupe. Sa condition exige même parfois de le retirer, de l installer confortablement, de lui prodiguer les soins nécessaires à sa guérison tout en lui accordant l attention requise. C est ainsi qu un enfant malade, gardé dans son environnement familial, peut mieux récupérer et retrouver son dynamisme habituel. L enfant malade exprime son inconfort par des manifestations physiques ou des changements de comportement. Il est parfois fiévreux, fatigué, somnolent, son appétit diminue, son endurance physique amoindrie. Il manifeste par des pleurs, il chigne, est irritable, il s isole et il peut réclamer une présence constante. Ses besoins seront alors : 1. Du repos, dormir dans un endroit calme et avoir des activités restreintes où il n est pas sollicité, afin de conserver son énergie pour combattre l infection ou tout autre problème de santé. 2. Une médication, une diète particulière, des soins spéciaux selon le cas. 3. Une surveillance concernant l évolution de ses symptômes afin d éviter un risque possible de complications ; Exemples : température élevée, selles liquides abondantes, déshydratation, infection d une plaie, d une vésicule (cloque d eau). 4. La possibilité d une consultation médicale pouvant nécessiter l exclusion temporaire pour des fins de traitements. Deuxièmement : LA PROTECTION DES AUTRES PERSONNES (ENFANTS ET PERSONNEL DU CPE) Être en contact avec un enfant présentant des signes et symptômes de maladie, risque de transmettre ses microbes aux autres, entraînant des répercussions sur leur Page 3 de 8

bien-être et leur santé. L EXCLUSION vise donc à interrompre la transmission d une infection en éloignant l enfant malade. La protection va dans les 2 sens c.e.i. qu en excluant votre enfant du CPE vous protégez les personnes qui y passent la journée, et si c était un autre enfant que le vôtre, vous apprécieriez que cet enfant soit exclu pour ne pas que votre enfant contracte cette maladie. Troisièmement : L ORGANISATION DES SEVICES DE GARDE Un enfant malade exige une réorganisation du travail et la remise en question de certaines activités, ce qui vient affecter alors tout le groupe. L environnement physique du CPE ne permet pas d offrir un lieu confortable pour lui lors d un épisode de maladie. Le personnel ne peut délaisser les autres enfants du groupe pour s occuper spécifiquement de l enfant malade qui requiert une attention particulière et soutenue. Ainsi, pour la protection des autres enfants et du personnel, des mesures d hygiène rigoureuses allant même parfois jusqu au retrait de l enfant malade sont nécessaires afin d interrompre la propagation d une infection. La capacité du CPE à offrir les services de soins que peut requérir votre enfant est limitée. Et rappelons-le, un enfant gardé dans son environnement familial peut mieux récupérer pour retrouver son dynamisme habituel. À cet égard, la compréhension et la collaboration des parents sont sollicitées. Pour toutes ces raisons, nous vous demandons de garder votre enfant à la maison s il présente un ou des symptômes suivants : 1. Fièvre: température rectale ou auriculaire égale ou supérieure à 38 degrés C ou température axillaire égale ou supérieure à 37 3C (Annexe I) 2. Diarrhée: après la 2 e selle liquide ou si plus de 2 selles liquides en 24 hrs 3. Vomissement: après le 2 e vomissement 4. Présence de rougeurs sur le corps avec ou sans température. Exemples: éruptions cutanées impétigo herpès etc. 5. Conjonctivite avec écoulement purulent 6. Écoulement nasal verdâtre 7. Tout état de faiblesse manque d entrain, diminution de ses forces qui l empêchent de suivre les activités au CPE. Page 4 de 8

LA DURÉE DU TRAITEMENT Lorsqu enfant présente un ou des symptômes mentionnés ci-dessus, les parents sont avisés pour venir le chercher. Nous vous demandons de respecter cette consigne et de le garder à la maison jusqu à ce que son état lui permette de réintégrer son groupe, selon l avis médical ou la période d exclusion à respecter. * IMPORTANT D AVISER LE CPE SI VOTRE ENFANT SOUFFRE D UNE MALADIE CONTAGIEUSE OU PARASITAIRE. (voir Annexe II) Certaines maladies nécessitent un suivi médical particulier pour les femmes enceintes, car des mesures doivent être prises afin de les protéger d où l importance d informer le CPE. Nous sommes conscients que ce n est pas toujours facile pour les parents d être disponibles et de se libérer lorsque leur enfant est malade. Il est donc important qu ils aient prévu une mesure alternative afin que quelqu un veille sur leur enfant. Que ce soit un membre de la famille, un voisin(e), un ami(e), cette personne pourra offrir la surveillance, les bons soins et le réconfort nécessaire à son bien-être en attendant que vous preniez la relève Francine Turgeon Inf. clinicienne en maladies infectieuses Tél : 641-2572 # 3419 Page 5 de 8

Rôles et responsabilités des parents : 1. Prendre connaissance de la politique de l enfant malade et s engager à la respecter. 2. Aviser le CPE de la condition de santé de votre enfant. 3. Informer le CPE lorsque votre enfant présente une infection, une infestation ou toute possibilité de contagiosité et de transmission. 4. Consulter le babillard pour vérifier les avis énonçant les problématiques de santé au CPE. 5. Garder à la maison l enfant si celui-ci présente les critères d exclusion (voir tableau annexe II). Il pourra être réintégré au CPE à la fin de la période de contagiosité, (prise de médication ou pas) et si son état lui permet de suivre les activités du groupe. 6. Consulter un médecin si nécessaire afin de confirmer le problème de santé. 7. S assurer que l un des parents soit joignable en tout temps. 8. Fournir les coordonnées d une tierce personne pour toute situation d urgence si incapacité de rejoindre l un des parents. 9. Aviser le CPE de tout changement des coordonnées pouvant survenir au cours de l année. 10. Informer le CPE si l enfant a reçue une médication à la maison. 11. Fournir la médication dans le contenant original portant le libellé de la pharmacie qui confirme la prescription médicale (les médicaments liquides doivent être préparés en dose unique). 12. Enseigner à l éducatrice et à sa remplaçante la technique d administration des médicaments d urgence Ex : Epipen, Twinject, insuline. 13. Si morsure interhumaine avec bris cutanés (présence de sang) se référer à l urgence du CHUL, à l Hôpital de l Enfant-Jésus ou à celle de l Hôtel Dieu de Québec. 14. En cas d infestation de pédiculose, aviser le CPE et suivre les présentes recommandations : Appliquer le traitement (Shampooing ou rince selon le produit utilisé) Enlever les lentes Passer le peigne fin à chaque semaine afin de dépister rapidement la problématique Respecter la période d exclusion en tout temps par mesure de prévention et de contrôle Attacher les cheveux de ses enfants en tout temps. La précieuse collaboration des parents permet d assurer le bien-être de l enfant et des autres personnes du CPE. Page 6 de 8

RÔLES ET RESPONSABILITÉS DES CPE 1. S assurer que les parents ont pris connaissance de la «Politique de l enfant malade». 2. Sensibiliser les parents à l importance d aviser le CPE de tout changement de l état de santé de leur enfant. 3. Informer les parents dès que possible si : présence des conditions de santé énumérées dans l annexe II; lors d incident, de blessure ou morsure interhumaine; si problème de pédiculose dans le groupe; incapacité de suivre les activités du groupe. 4. Recommander aux parents de consulter un médecin si nécessaire. 5. Exiger une prescription médicale pour l administration d un médicament (libellé de la pharmacie) et une autorisation médicale pour réadmission de l enfant s il y a lieu. 6. Faire compléter une fiche d autorisation pour l administration d un médicament. 7. S assurer que la médication requise soit apportée à l occasion des sorties à l extérieur du CPE, ex : médication d urgence en cas d allergie ou diabète. 8. En l absence de l éducatrice régulière s assurer de transmettre à sa remplaçante, l information relative à la condition de santé de l enfant et les mesures à prendre en cas d urgence. 9. S assurer de la sécurité de l enfant. 10. Collaborer avec les parents afin d établir la conduite à tenir lors d une situation d urgence. 11. S assurer que les trousses de premiers soins et la fiche de coordonnées et informations d urgence de l enfant se retrouve à des endroits stratégiques et soient bien identifiées. 12. Aviser les parents des autres enfants si un enfant présente une infection ou un problème de pédiculose par la distribution de lettres ou avis au babillard. 13. Aviser et collaborer avec l infirmière du CLSC lors d une maladie infectieuse ou parasitaire, taux d absence anormalement élevé ou présence d une situation inhabituelle ou particulière. 14. Mettre en place les mesures de contrôle recommandées par l infirmière du CLSC. 15. En cas de morsure interhumaine ou contact sang à sang, dû au risque de transmission des maladies par le sang, orienter les parents avec leur enfant pour évaluation du risque au CHUL, hôpital de l enfant-jésus ou à l Hôtel-Dieu de Québec. Page 7 de 8

Annexe I Intervalles de température, données provenant d Info-Santé, le 5 novembre 2007 (Mesures pour les enfants et adultes sans distinction) Température auriculaire (La technique doit être bien faite car le risque d erreur est élevé) 35.8C à 38.0 C 96.4 F à 100.4 F Température buccale 36.0 C à 37.5 C 96.8 F à 99.5 F Température axillaire 35.5 C à 37.3 C 95.9 F à 99.1 F Température rectale 36.5 C à 38.0 C 97.7 F à 100.4 F Contre-indications à la prise de température auriculaire : Une chirurgie à l oreille. Une douleur sévère qui ne permet pas de prendre la température correctement. Ne sont pas des contre-indications Un bouchon de cérumen Une quantité élevée de cérumen Une otite Des tubes dans l oreille Page 8 de 8