Coloscopie et polypectomie avec préparation intestinale au PEG administrée en deux doses (Colyte, Golytely ou Peglyte) GASTRO-ENTÉROLOGIE Les rendez-vous en endoscopie sont extrêmement limités. En raison de la préparation nécessaire, il est impossible, en cas d annulation de dernière minute, de donner votre place à un autre patient. Autrement dit, si vous annulez à la dernière minute, vous retarderez considérablement votre examen en plus de prolonger le temps d attente des autres patients. Si vous ne pouvez pas vous présenter à votre rendez-vous, appelez le Service d endoscopie de l Hôpital Hôtel-Dieu au 613 544-3400, poste 2293, une semaine avant la date prévue de votre intervention pour l annuler. Patient : Date de l intervention: Heure: Heure de l arrivée au reception du service, Jeanne Mance 4: INDICATIONS : Empruntez l entrée principale de l Hôpital Hôtel-Dieu, rue Brock. Prenez l ascenseur principal jusqu au 4e étage. Suivez les enseignes menant à l aire de réception du service, Jeanne Mance 4. Qu est-ce qu une coloscopie? C est un examen du gros intestin réalisé au moyen d un instrument appelé coloscope. Il s agit d un long tube souple qui émet une lumière pour que le médecin puisse bien examiner la paroi du rectum et du gros intestin (côlon). Qu est-ce qu une polypectomie? C est une intervention qui consiste à retirer les polypes, soit de petites excroissances de tissu sur la paroi de l intestin. Pour ce faire, le médecin fait passer une anse (fil métallique en boucle) dans le coloscope et retire le polype de la paroi intestinale au moyen d un courant électrique. Points importants Si vous avez un stimulateur cardiaque ou si vous êtes diabétique insulinodépendant, vous devez le mentionner au bureau du Service d endoscopie avant la date de l intervention. Vous devez arrêter de prendre les médicaments qui contiennent du fer 5 jours avant l intervention. Page 1 / 5
Si vous prenez des anticoagulants (p. ex., Coumadin, Plavix ou Eliquis), suivez les recommandations de votre gastroentérologue concernant la prise de ces médicaments. Si vous êtes en âge d avoir des enfants et que vous n utilisez pas de méthode acceptable de contraception, vous devez en aviser votre médecin. Si vous tombez enceinte avant de subir la coloscopie, vous devez en aviser votre médecin pour qu il vous donne des instructions avant que vous procédiez à la préparation de l intestin. Une bonne préparation de l intestin est essentielle à la réalisation de l examen. De plus, elle facilite la détection des polypes et écourte la durée de l intervention. Instructions concernant la préparation de l intestin MANGER / DIÉTÉTIQUE 5 jours avant la coloscopie Arrêtez de manger les aliments qui contiennent des graines, comme les raisins, les petits fruits, le concombre, les graines de sésame ou de pavot et les figues. Arrêtez de manger du maïs ou du maïs soufflé. 2 soirs avant la coloscopie Si vous êtes constipé, prenez un laxatif comme du lait de magnésie ou de l Agarol. Le jour avant la coloscopie Aucun aliment solide ni aucun produit laitier. Buvez beaucoup de liquides clairs, comme du jus de fruits (sans pulpe), de l eau, des boissons gazeuses, du Gatorade (PAS ROUGE), de la limonade, du bouillon clarifié ou du consommé ainsi que du café et du thé sans lait (vous pouvez ajouter du sucre). Vous pouvez aussi prendre du jell O clair et des sucettes glacées. Suivez les instructions données à la page suivante concernant la préparation de l intestin. Préparation intestinale au PEG (Colyte, Golytely ou Peglyte) administrée en deux doses Instructions Vous pouvez vous procurer le PEG à la pharmacie. NOTE: 1. VEUILLEZ SUIVRE les directives ci-dessus concernant ce que vous pouvez manger et quand. NE SUIVEZ PAS les directives sur l emballage du produit de préparation intestinale concernant ce que vous pouvez manger et boire. 2. SUIVEZ les directives suivantes pour préparer et prendre la solution de PEG. Page 2 / 5
Directives de préparation 1) Ajoutez de l eau à la poudre au fond du contenant tel qu il est indiqué sur le contenant. 2) Assurez-vous que la poudre est dissoute. À 19 h la veille de votre intervention, vous devez boire 2 litres (la moitié) de la solution de PEG en 1 heure. Buvez les 2 litres de la solution de PEG qui restent en 1 heure en commençant 4 heures avant l heure prévue de la coloscopie. Vous pourriez avoir à vous lever très tôt, mais votre intestin sera ainsi plus propre, ce qui rendra l intervention plus facile et plus efficace pour vous. Si vous êtes incapable de terminer la solution dans la période prescrite, continuez à boire le reste le plus rapidement possible. Il est plus important de boire toute la solution que de la boire trop rapidement. Si vous ne pouvez pas terminer la préparation, appelez l Unité d endoscopie pour obtenir des instructions avant de partir de chez vous le matin de l intervention. Si la diarrhée provoquée cause une irritation rectale, vous pouvez appliquer de la Vaseline. Une bonne préparation de l intestin est essentielle à la réalisation de l examen. De plus, elle facilite la détection des polypes et écourte la durée de l intervention. Le jour de la coloscopie Vous pouvez prendre la dose matinale habituelle de vos médicaments pour l hypertension ou le cœur. Vous pouvez boire des liquides clairs jusqu à 2 heures avant l heure du rendez vous, après quoi vous ne pouvez rien prendre par la bouche jusqu après l intervention. N apportez pas d objets de valeur ni de grosses sommes d argent le jour de l intervention. L hôpital n est pas responsable des objets perdus ou volés. Apportez votre carte Santé. Veuillez apporter des lunettes de lecture au besoin car vous devrez lire et signer un formulaire de consentement avant l intervention. L intervention Les gastroentérologues travaillent chacun leur tour à l Unité d endoscopie. Ce ne sera pas nécessairement celui que vous avez consulté au Service de gastroentérologie qui fera votre intervention. On vous administrera un sédatif par voie intraveineuse. On vous en administrera d autre pendant l intervention pour vous aider à vous détendre. Cet examen se fait sous sédation seulement si vous avez pris les dispositions nécessaires pour qu un adulte vienne vous chercher, vous conduise chez vous et reste avec vous. Page 3 / 5
Le médecin insère le tube dans le rectum et le fait avancer peu à peu dans l intestin, ce qui peut causer un certain malaise. L assistant en endoscopie pourrait exercer une pression sur l intestin pour faciliter le passage de l instrument. Le médecin pourrait insuffler de l air dans l intestin par l instrument afin de permettre l inspection minutieuse de la paroi de l intestin. Le prélèvement de tissu (biopsie) et l enlèvement de polypes (polypectomie) ne causent aucune douleur. Après l intervention Vous serez probablement somnolent pendant un certain temps et vous devrez vous reposer sur le côté jusqu à ce que les effets du médicament disparaissent. On vérifiera souvent votre pouls et votre tension artérielle pour s assurer qu il n y a pas de saignement. Vous expulserez des gaz par le rectum pour vous débarrasser de l air insufflé pendant l intervention. Vous pourriez aussi avoir des crampes. Vous ne pourrez pas conduire pendant 24 heures en raison des effets de la sédation. Un adulte doit vous raccompagner à la maison en voiture ou en taxi, rester avec vous et vérifier souvent votre état pendant au moins 12 heures afin de vous aider si jamais vous aviez des difficultés après l intervention. Cette personne doit passer vous prendre à la réception du Service d endoscopie en consultation externe, au 4e étage avant 16 h. Reposez-vous à la maison et retournez au travail le lendemain. Complications Les effets indésirables et les complications graves sont très rares. Cependant, toute intervention médicale comporte certains risques, lesquels varient selon votre état de santé général. Habituellement, la coloscopie et la polypectomie sont sûres et comportent un risque très faible. Néanmoins, dans de rares cas, les complications suivantes sont possibles : L instrument pourrait perforer la paroi de l intestin, ce qu il faudrait réparer au moyen d une chirurgie. Il pourrait y avoir un saignement au site de la biopsie ou de l enlèvement d un polype. Habituellement, ce saignement cesse sans traitement, mais dans de rares cas, il pourrait nécessiter une chirurgie. Si vous êtes à risque d une maladie du cœur, on vous surveillera de près pendant l intervention. Le stress lié à l intervention peut, dans de rares cas, provoquer un rythme cardiaque irrégulier, ce qui nécessite un traitement. Les médicaments utilisés pour la sédation peuvent causer des difficultés respiratoires ou des problèmes cardiaques (si vous avez une maladie du cœur). Si vous avez une grave maladie du cœur, on surveillera constamment votre cœur au moyen d un moniteur. Page 4 / 5
Instructions concernant la préparation de l intestin recapitulation l Hôpital Hôtel-Dieu PS# 4003 2016-09-9 Page 5 / 5