Les défis éthiques et le degré de latitude des organisateurs communautaires dans leur pratique Marcel Vincent et Georges A. Legault
Objectifs de l atelier 1. Faire un diagnostic sur les écarts de pratique entre l approche populationnelle et l approche communautaire en santé. 2. Faire un diagnostic des écarts entre les valeurs institutionnelles et les valeurs professionnelles. 3. Trouver des stratégies d action pour réduire les écarts constatés. Vincent/Legault RQIIAC 2006 2
Plan de l atelier Partie 1: Bilan de la réforme (Travail en atelier restreint) (10h-10h.55) Partie 2: Les défis éthiques soulevés (10h.55-11h35) (Travail en grand groupe) - Partie 3: Pistes et stratégies d action (Travail en atelier restreint) Vincent/Legault RQIIAC 2006 3
Partie 1: Bilan de la réforme Objectif: élaborer une vision commune des enjeux de la réforme sur la pratique des oc. Questions d atelier: «À la lumière des présentations de ce matin et de votre expérience, quel diagnostic pouvons-nous poser sur l impact de la réforme sur la pratique des o.c.?» Vincent/Legault RQIIAC 2006 4
Partie 1: Bilan de la réforme Quelques éléments à considérer dans le diagnostic: Élaboration du projet clinique (bilan) / approche populationnelle approche communautaire Impact des fusions : visée territoire / visée milieu Impact des fusions : équipe des o.c. Nouvelle structure administrative (regroupement des cadres): impact sur la pratique o.c. Vincent/Legault RQIIAC 2006 5
Partie 1: Bilan de la réforme Bilan présenté par les équipes. Vincent/Legault RQIIAC 2006 6
Partie 2: Les défis éthiques soulevés 1. Clarification des termes a) Éthique / déontologie Confusion entre éthique et déontologie: Déontologie: règle prescrivant un devoir à accomplir ou un comportement à suivre Manquer à la déontologie = en fait manquer à une règle (manquer à l éthique est souvent pris comme cela, ou la faute éthique) La déontologie vise la conformité des actions Soumis à des sanctions L éthique: valeurs que les personnes reconnaissent comme devant gouverner leur action et auxquelles ils doivent répondre lorsqu ils sont interpellés. Confusion entre valeurs et vertus: savoir-être Vincent/Legault RQIIAC 2006 7
Partie 2: Les défis éthiques soulevés b) Valeur: qu est-ce qu une valeur «Un idéal qui motive ma décision d agir et le choix des moyens pour l atteindre. Cet idéal s exprime par un mot général comme la justice, l autonomie, le bienêtre, etc. Cet idéal est la finalité de mon action qui me permet d ÉVALUER le choix d action en fonction du degré d actualisation de la valeur.» Vincent/Legault RQIIAC 2006 8
Partie 2: Les défis éthiques soulevés c) L éthique dans les organisations: Opération: mission, vision, valeurs Objectifs: qualité du service rendu Moyens: i) réglementation des comportements (politiques) ii) Code de valeurs et conduites attendus iii) Mécanismes de contrôle: Bilan et rapport d activités (information) Discipline des cas de non-conformité iv) Valorisation / éducation. Vincent/Legault RQIIAC 2006 9
Partie 2: Les défis éthiques soulevés d) L éthique professionnelle Les grandes valeurs qui structurent la pratique des organisateurs communautaire. Démarche de nommer les valeurs par la pratique: action -> finalité -> Exemple de la démarche Rosemont Vincent/Legault RQIIAC 2006 10
Partie 2: Les défis éthiques soulevés Les valeurs en conflits (institutionnelles/ professionnelles) Travail en grand groupe Objectif: isoler les conflits de valeurs i) Entre les approches ii) Dans la pratique professionnelle Vincent/Legault RQIIAC 2006 11
Partie 3: Pistes d action Que faire dans ce contexte? Travail en équipe restreint Objectif : trouver des pistes d action pour réduire les écarts entre les valeurs: a. Associées aux pratiques communautaires b. Dans l organisation Vincent/Legault RQIIAC 2006 12
Partie 3: Pistes d action Bilan des ateliers: Vincent/Legault RQIIAC 2006 13