Fédération des coopératives Migros FICHE D INFORMATIONS Intolérance au lactose (sucre de lait) Fédération des coopératives Migros, février 2017
L essentiel en bref Si un produit contient des ingrédients à base de lait (lait, crème, beurre, yogourt, fromage blanc, petit-lait, lactose, etc.), cela doit être déclaré ouvertement. Alors, attention à la liste des ingrédients! Si le produit peut contenir des traces de lait du fait de mélanges involontaires lors de la production, il doit porter la mention «peut contenir» à la fin de la liste des ingrédients («peut contenir du lait» ou «peut contenir des traces de lait»). Les produits portant le label de qualité aha! et l indication «sans lait» et / ou «sans lactose» conviennent spécialement aux personnes allergiques. 2
1. Informations générales 1.1 Qu est-ce que l intolérance au lactose? L intolérance au lactose est une incapacité à digérer le sucre de lait. Les personnes concernées (environ une personne sur cinq en Suisse!) ne fabriquent dans leur organisme pas assez, voire plus du tout, l enzyme digestive lactase. La carence en lactase se traduit par l impossibilité de décomposer dans l intestin grêle le lactose en ses sucres élémentaires, le glucose et le galactose. Le lactose non dégradé parvient donc dans le gros intestin, où il est fermenté par des bactéries. Il peut en résulter des flatulences, des crampes d estomac et de la diarrhée. Normalement, l activité de la lactase est maximale chez le petit enfant, puis diminue durant l enfance et le début de l âge adulte. On aboutit à une intolérance au lactose lorsque l activité de la lactase diminue très fortement. Une carence en lactase peut aussi être la conséquence de diverses maladies de l intestin grêle ou survenir après des opérations de l estomac ou de l intestin. Mais le plus souvent elle régresse si la maladie sous-jacente a été traitée avec succès. Une carence congénitale en lactase est en revanche très rare. 1.2. Comment s alimenter en cas d intolérance au lactose? La tolérance au sucre de lait (lactose) varie beaucoup d un individu à l autre en fonction de l activité enzymatique! En général, 12 g par jour sont bien tolérés, surtout si la consommation est répartie sur l ensemble de la journée et que le lactose est mélangé avec d autres éléments nutritifs (c.-à-d. consommé au cours des repas). Dans la plupart des cas, il suffit de renoncer dans une large mesure au lait et de sélectionner les produits laitiers bien tolérés: - Les variétés de fromage maturé (fromages à pâte dure, mi-dure et molle) contiennent tout au plus des traces de lactose et peuvent habituellement être consommés sans problème. - Les produits à base de lait acidulé sont habituellement bien supportés. Ils contiennent moins de lactose parce que les bactéries transforment le lactose en acide lactique. De plus, la lactase bactérienne favorise la digestion du lactose. - Le lait et les produits laitiers sans lactose sont des alternatives sûres. Ils possèdent la même valeur que les produits traditionnels. Seule différence: la part de lactose a presque été réduite à zéro (teneur résiduelle en lactose <0,1%) à l aide d une lactase extraite d une levure. L enzyme microbienne fait le même travail que notre propre enzyme digestive: elle décompose le lactose en ses deux sucres élémentaires, le glucose et le galactose, faciles à digérer. Comme ces deux sucres possèdent un pouvoir sucrant supérieur, le lait exempt de lactose a un goût légèrement sucré. Pour couvrir leurs besoins en calcium, les personnes souffrant d intolérance au lactose devraient aussi, dans la mesure du possible, consommer chaque jour 2 à 3 fois du lait et des produits laitiers, tout au long de la journée, de préférence pendant les repas. 3
1.3. Le lactose dans les produits laitiers Le lactose est naturellement présent avant tout dans le lait et les produits laitiers, mais en quantités diverses: Produit Teneur en lactose (g/100g ou g/100ml) Lait (lait de vache) 4,6 4,7 Lait de brebis 4,6 Lait de chèvre 4,4 Babeurre 4 Crème à café 3,8 Demi-crème, demi-crème acidulée 3,3 Crème entière, crème acidulée 3,1 Crème double 2,5 Yogourt 3 3,5* Kéfir 5 Blanc battu 3,2-3,8 Séré 3-3,5 Cottage Cheese 3 Fromage frais double crème 2 Mozzarella 1 Fromage à pâte dure et mi-dure (Emmentaler, Sbrinz, Gruyère, Tête de Moine, Appenzeller, Tilsiter, Bündner Bergkäse, Raclette, Vacherin fribourgeois, Vacherin Mont d Or, L Etivaz etc.) 0** Fromage à pâte molle 0-0,1** Beurre 0,6 Margarine Sanissa au beurre 0,6 Margarine Col Balance 0,5 Margarine demi-grasse Délice 0,5 Margarines sans lait 0 * Les produits au lait acidulé contiennent environ un tiers de moins de lactose (sucre de lait) que le lait. ** Le lactose du fromage est dégradé pendant la maturation 1.4. Le lactose dans d autres produits Les personnes particulièrement sensibles doivent éviter le cas échéant d autres produits contenant de faibles quantités de lactose. Pour ce faire, la déclaration sur l emballage devrait être examinée en détail. Le lactose n est pas seulement présent dans les divers produits laitiers, mais encore dans de nombreux autres produits. L industrie alimentaire utilise très fréquemment le lactose ou des ingrédients qui en contiennent. Le lactose est surtout présent dans des produits comme les soupes, les sauces, les condiments en poudre, les bouillons, les margarines, les articles de boulangerie, les produits à base de viande et les plats cuisinés, et naturellement dans le chocolat au lait, les bonbons à la crème et les boissons au sérum lactique (p. ex. Rivella rouge/vert/bleu: 1,4 g / 100 ml). La durée de conservation du pain peut être nettement augmentée si l on ajoute de faibles quantités de poudre de lait écrémé ou de petit-lait. 4
Certains produits carnés contiennent usuellement des ingrédients issus du lait pour des questions technologiques et/ou gustatives. Dans les saucisses à rôtir, par exemple, le lactose favorise le brunissement à la cuisson. Dans les produits de salaison crus et les produits de charcuterie crus, une petite quantité de lactose favorise le développement de la flore de saumure (sauf dans le salami, pour lequel on utilise du saccharose ou du glucose). Les groupes de produits suivants sont susceptibles de contenir des ingrédients issus du lait: saucisse à rôtir de veau fromage d'italie boulettes de viande saucisses de volaille saucisse de Lyon boudin et saucisse grise cordon-bleu, délices (farcis au fromage) saucissons produits de salaison crus et produits de charcuterie crus Les ingrédients incriminés sont systématiquement reportés dans la liste des ingrédients! (cf. chapitre 1.5.1.) 1.5. Prescriptions légales 1.5.1. Obligation de déclarer le lactose Selon l ordonnance sur les denrées alimentaires, plus précisément l ordonnance du DFI sur l étiquetage et la publicité des denrées alimentaires (OEDAl), les principaux ingrédients allergènes parmi lesquels le lait et les produits à base de lait (y c. le lactose) doivent toujours être déclarés. Ceci également lorsqu ils parviennent involontairement dans une denrée alimentaire (pour autant que leur teneur dépasse 1 g par kilogramme ou par litre de la denrée alimentaire prête à consommer). Les ingrédients contenant du lactose sont p. ex.: lactose, lait, lait entier en poudre, lait écrémé en poudre, petit-lait, petit-lait en poudre, babeurre, yogourt, séré, crème, beurre, certaines sortes de fromages (p.ex. fromages frais). Depuis le 1 er janvier 2016, les substances allergènes doivent être mises en évidence dans la liste des ingrédients, en caractères gras, par exemple, ou en majuscules (ex.: poudre de lait, BEURRE) Les ingrédients contenant du lactose et tous les autres ingrédients utilisés lors de la fabrication d un produit sont déclarés par ordre décroissant de quantité. Un produit contenant du lactose sous une forme ou une autre peut ainsi être identifié sur la base de la liste des ingrédients du produit. Il est important que les personnes souffrant d intolérance au lactose étudient toujours soigneusement les indications de l emballage. L additif acide lactique (E270) n a rien à voir avec le lait à part son nom. Un tel acide lactique est tiré de l amidon grâce à une biotechnologie utilisant des bactéries lactiques (le plus souvent amidon de maïs ou de pomme de terre). Il est dépourvu de composants du lait. 1.5.1. Définition «exempt de lactose» L ordonnance sur les denrées alimentaires, plus précisément l ordonnance du DFI sur les aliments spéciaux, définit ainsi le terme exempt de lactose: «Une denrée alimentaire est réputée exempte de lactose lorsque le produit prêt à consommer contient moins de 0,1 g de lactose par 100 g ou 100 ml.» 1.5.3. Traces de lactose Dans de nombreux produits fabriqués industriellement, des traces de lactose ne peuvent jamais être totalement exclues, même si d après la recette ils ont été fabriqués sans ingrédients contenant du 5
lactose. Lors du transport ou du stockage des matières premières, dans l usine de production ou encore dans les installations de production, il existe toujours un risque de mélange involontaire avec d autres substances et donc de contamination (appelée Carry over ). Ce genre de contamination a toujours existé dans de nombreux domaines de la fabrication traditionnelle et moderne des denrées alimentaires et ne peut souvent pas être évitée. Parmi les produits particulièrement délicats à ce point de vue, on trouve le chocolat, les biscuits, les soupes et les sauces déshydratées. Il est possible de minimiser les contaminations involontaires par de bonnes pratiques de fabrication associées à des directives d assurance qualité pour les processus de production des denrées alimentaires et l environnement dans lequel ces pratiques se déroulent. Selon l ordonnance sur les denrées alimentaires (plus précisément: l ordonnance du DFI sur l étiquetage et la publicité des denrées alimentaires), les risques de contamination involontaire avec des produits contenant du lactose doivent être signalés au cas où la teneur en lactose (par rapport au lait) dépasse ou risque de dépasser 1 gramme par kilo de produit prêt à la consommation. Une notice d avertissement adéquate (par. exemple peut contenir du lait ) doit alors figurer à la fin de la liste des ingrédients. La remarque peut également être formulée différemment, par exemple peut contenir des traces du lait. Le fabricant doit cependant pouvoir prouver que toutes les mesures ont été prises dans le cadre des bonnes pratiques de fabrication pour éviter ou minimiser autant que possible les contaminations involontaires. Une telle notice d avertissement peut également figurer sur les produits dans lesquels la teneur en lactose due aux contaminations est inférieure à 1g par kg ou par litre de produit prêt à la consommation, mais elle n est dans ce cas pas obligatoire. L énoncé ne permet donc pas de faire la différence entre un avertissement obligatoire et un avertissement volontaire. Il n existe jamais de garantie absolue d absence de lactose. 6
2. Produits convenant en cas d intolérance au lactose 2.1. Produits portant le label de qualité aha! Les produits sans lactose portant le label de qualité aha! conviennent particulièrement aux personnes intolérantes au lactose. Le label de qualité aha!, décerné par le Service Allergie Suisse, désigne les produits et les prestations qui ont été particulièrement élaborés, désignés et mis en vente pour les personnes souffrant d allergies ou d intolérances. Il répond à des directives très strictes qui dépassent les exigences légales. Les produits font l'objet d un processus de certification rigoureux en trois étapes mené par des organismes indépendants. Le suivi et le respect de ces directives sont soumis au contrôle d experts médicaux et d institutions importantes. Des informations supplémentaires sur le Centre d Allergie Suisse aha! et sur le label de qualité aha! sont disponibles sur www.aha.ch et www.service-allergie-suisse.ch. Les produits aha! sont améliorés par rapport à un ou plusieurs déclencheurs d'allergies ou autres intolérances. Pour savoir de quel déclencheur il s'agit, il suffit de lire les indications dans la bande jaune, à côté du logo aha!. Par conséquent, il importe de lire attentivement ces informations, avant de choisir le produit qui répond le mieux aux exigences de chacun. Notez que seuls les produits portant, en plus du logo aha!, la mention «sans lactose» ou «sans lait» s'adressent aux personnes souffrant d Intolerance au lactose. S'y ajoutent éventuellement d'autres indications telles que «sans gluten», «sans blé», etc. Les informations sur ces produits peuvent être consultées sous - http://aha.migros.ch/aha/fr.html - http://www.service-allergie-suisse.ch/ch-fr/categories-produits L assortiment des produits aha! se développe sans cesse. On ne trouve pas tous les produits dans toutes les filiales et coopératives. Vous pouvez consulter les produits disponibles dans les différents magasins Migros sur le portail des produits Migros: https://produits.migros.ch/ (saisir le produit «Disponible dans votre magasin») La plupart des articles peuvent être commandés sur Internet, à l adresse www.leshop.ch 7
2.1.1. Produits sans lactose Les produits de la liste suivante portent le label de qualité aha! indiquant qu ils sont «sans lactose». Conformément aux dispositions légales (voir sous 1.5.1), ils ont une teneur en lactose résiduel de < 0.1%. D autres caractéristiques éventuelles (telles que sans gluten) sont indiquées sur l emballage. 2040.171 aha! Lait entier UHT, 1 litre 2040.165 aha! Lait demi-écrémé UHT, 1 litre 2040.167 aha! Lait 3.5% pasteurisé, 500ml 2040.049.005.00 aha! Nostrani lait entier UHT 1 litre (régionale, Tessin) 2040.050.005.00 aha! Nostrani lait demi-écrémé UHT 1 litre (régionale, Tessin) 2040.052.004.00 aha! AdR lait entier pasteurisé, 1 litre (régionale) 2045.704 aha! Choco Drink 2050.018 aha! Yogourt Classic 2050.115.004.00 aha! AdR Yogourt nature 1kg (régionale) 2050.019 aha! Yogourt Vanille 2050.016 aha! Yogourt fraise 2050.017 aha! Yogourt mocca 2050.060 aha! Yogourt framboise 2050.062 aha! Yogourt mangue et fruit de la passion 2050.063 aha! Yogourt mûre 2052.140 aha! Joghurt Crunchy, sans gluten avec avoine 2045.705 aha! Yogourt Drink mangue 2045.853 aha! Yogourt drink banane Bio (régionale) 2045.854 aha! Yogourt Drink framboise Bio (régionale) 2045.855 aha! Yogourt Drink mangue-baies d'argousier Bio (régionale) 2008.023 aha! Séré maigre nature 2042.732 aha! Beurre 2041.429 aha! Crème entière 2041.412 aha! Demi-crème 2041.241 aha! Crème à café, portions 2041.411 aha! Crème fraîche 2006.325 aha! Mascarpone 2006.161 aha! Mozzarella 2006.183.005.00 aha! Nostrani Mozzarella (régionale, Tessin) 2006.351 aha! Fromage frais nature 2006.043 aha! Cottage Cheese 2006.060 aha! Fromage pour salade 2105.180 aha! Fromage à pâte molle 2006.208.025.00 aha! Nostrani Formaggini ticinesi (régionale, Tessin) 2006.205.005.00 aha! Nostrani Robiolina (régionale, Tessin) 1301.206 aha! Anna's Best Spätzli, sans gluten 1301.124 aha! Anna s Best Fiori spinaci e ricotta, sans gluten 1301.125 aha! Anna s Best Mezzelune manzo e pomodoro, sans gluten 1061.299 aha! Bouillon de légumes instantané 1065.026 aha! Sauce liée pour rôti instantané 1030.450 aha! Beurre à rôtir 250g 1030.451 aha! Beurre à rôtir 450g 1001.788 aha! Chocolat au lait 1001.768 aha! Chocolat au lait aux amandes 1016.883 aha! Lapin de Pâques, chocolat au lait 1016.882 aha! Lapin de Pâques, chocolat noir 1016.880 aha! Œufs de Pâques, chocolat au lait 8
1016.881 aha! Œufs de Pâques, chocolat noir 1132.068 aha! Muffin Chocolat sans gluten 1132.067 aha! Muffin Noisettes sans gluten 1101.884 aha! Milanais sans gluten 1101.890 aha! Brunsli sans gluten 1104.009 aha! Pain d'épices sans gluten 1101.951 aha! Blévita Biscuit Mini Müesli 1101.952 aha! Blévita Biscuit Mini Choco 1101.817 aha! Blévita Biscuit Noisette 1101.818 aha! Blévita Biscuit Choco 1112.063 aha! Pane bianco sans gluten 1112.064 aha! Pane rustico sans gluten 1119.104 aha! Petite Tresse sans gluten 1119.106 aha! Ciabatta rustica sans gluten 1119.107 aha! Baguette sans gluten 1119.300 aha! Carrés au tournesol 1603.920 aha! Weggli sans gluten (produit surgelé) 1603.919 aha! Pain marguerite sans gluten (produit surgelé) 1603.921 aha! Petit pain de Sils (produit surgelé) 1101.814 aha! Blévita aux graines de courge 1101.036 aha! Blévita Mini Pretzel 1150.212 aha! Pâte à gâteau 1046.790 aha! Mélange pour pain foncé sans gluten 9
2.1.2. Produits sans lait Les produits de la liste suivante portent le label de qualité aha! indiquant qu ils sont «sans lait». Ils satisfont des exigences 20 fois plus strictes que les directives légales (voir sous 1.5.3). Dans ces produits, la présence de lait ne peut pas être mise en évidence. Le seuil de détection analytique se situe à 5 mg de lait par kg ou litre de produit prêt à la consommation. Puisqu ils ne contiennent pas de lait, ils sont automatiquement sans lactose. D autres caractéristiques éventuelles (telles que sans gluten) sont indiquées sur l emballage. 2040.241 aha! Boisson au riz Bio 2040.243 aha! Boisson au riz amandes Bio 2040.244 aha! Boisson au riz calcium Bio 2035.122 aha! Sojaline Crème à fouetter 2035.112 aha! Soja Drink nature Bio 2035.113 aha! Soja Drink Calcium 2035.107 aha! Soyog Classic Bio 2035.100 aha! Soyog Mangue Bio 2035.103 aha! Soyog Birchermüesli Bio 2035.105 aha! Soyog Baies des bois Bio 2035.108 aha! Soyog Choco Bio 2035.118 aha! Soyog fraise Bio 2035.119 aha! Soyog mandarine Bio 2035.010 aha! Soja Tofu nature Bio 2035.012 aha! Soja Tofu provençale Bio 2035.125 aha! Soja Mousse 2044.500 / 2044.504 aha! Sanissa Classic 2044.513 aha! Délice extra light 1306.237 aha! Sauce à salade Vitafrench 1603.913 aha! Valsoia Cônes, exempt de lactose 1603.758 aha! Valsoia Glâce à l arôme de vanille 1603.759 aha! Valsoia Glâce à l arôme de cacao 1603.911 aha! Mini Sticks 1603.914 aha! Ice Sandwich 1101.882 aha! Chocolate Chips Cookie sans gluten 1103.229 aha! Fibre Cracker sans gluten 1042.080 aha! Farmer Crunchy nature 1042.322 aha! Farmer Junior abricot-pomme Bio 1042.337 aha! Farmer Junior fraise-pomme Bio 1650.412 aha! Bâtonnets de poisson (produit surgelé) 1640.211 aha! Hamburger, viande de bœuf (produit surgelé) 2301.103.520.10 aha! Saucisse à rôtir de veau TerraSuisse 2301.139.640.10 aha! Cipollata de veau TerraSuisse 2301.141.805.10 aha! Quenelles de veau TerraSuisse 2310.400.700.10 aha! Fromage d'italie TerraSuisse 2315.026.910 aha! Jambon de derrière, cuit 2315.026.915 aha! Jambon de derrière, cuit, super fin 1062.218 aha! Condiment en poudre 1066.100 aha! Veganaise Bio (mayonnaise végétale) 1073.012 aha! Boisson au cacao 10
2.3. Pourquoi Migros ne dispose-t-elle pas d une liste de tous les produits qui conviennent à une alimentation sans lactose? Nous ne trouvons pas utile d établir une liste complète, car elle donnerait notamment une fausse sécurité. Par nos informations sur une alimentation sans lactose, nous souhaitons plutôt aider les personnes concernées à se prendre en charge. L identification des ingrédients contenant du lactose passe par un examen détaillé des listes d ingrédients sur nos emballages. Au début, c est fastidieux, mais nous sommes convaincus que finalement les personnes concernées s en porteront mieux. Le service spécialisé en diététique se tient volontiers à votre disposition pour toute question. Fédération des coopératives Migros Service spécialisé en nutrition Case postale 8031 Zurich Tél. +41 (0)44 277 31 50 Vous pouvez également nous contacter à l'aide du formulaire de contact se trouvant sur : www.migros.ch saisir le mot de recherche Services spécialisé en nutrition 2.4. Actilife Lacto Bene Actilife Lacto Bene est une préparation à base de lactase qui peut remplacer en cas de besoin l enzyme produite par notre corps. Elle permet aux personnes concernées de tolérer des repas contenant du lactose et les produits laitiers traditionnels. 1 comprimé suffit normalement pour un repas ou une collation. Le produit convient avant tout aux personnes prenant leurs repas régulièrement à l extérieur ou qui ne peuvent ou ne veulent pas renoncer dans certaines situations aux produits laitiers traditionnels. 3. Remarques Vous trouverez la version la plus actuelle de nos notices toujours sur le site Migros: http://aha.migros.ch/aha/fr/allergies-et-intolerances.html. La notice peut être téléchargée au format PDF. Vous pouvez vous adresser au Centre d Allergie Suisse aha! en cas de questions générales sur les allergies ou sur d autres intolérances. aha!infoline: 031 359 90 00 Adresse postale: aha! Centre d'allergie Suisse Case postale 1, 3000 Bern 22 Page d acceuil: www.aha.ch e-mail: info@aha.ch 11