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Préparez votre concrs dès le Enseignement supérieur CONTRAT D INSCRIPTION mois de juillet avec nos stages d été Ts les documents doivent être renvoyés au secrétariat des étudiants Collège Sévigné, 39 rue Henri Barbusse 75005 Paris Afin d éviter tte erreur de transcription, ns vs remercions de remplir ce document EN MAJUSCULES avant de l imprimer. Je n étais pas inscrit l année dernière J étais inscrit l année dernière, n identifiant : 1. Identité Civilité : M. M me M lle Nom : Nom de jeune fille : Prénom : 2. Coordonnées Adresse postale : Code postal, Ville : Pays : Téléphone : Boîte postale : E-mail : Si vs êtes enseignant, précisez si vs êtes en congé de formation OUI du... au... NON suite au dos

3. Formation choisie Concrs : agrégation externe agrégation interne CAPES externe CAPES interne CAPLP Discipline :... (Pr l agrégation de lettres modernes, précisez la langue vivante que vs choisissez) 4. Choix du tarif de votre formation Crs en ligne Crs en ligne + tirage papier (supplément de 120 ) Crs en ligne + tirage papier et envoi postal (supplément de 250 ) 5. Paiement Vs trverez le simulateur de paiement à la fin du contrat. en une fois par chèque à l ordre du Collège Sévigné en plusieurs fois (premier versement de 30% à l inscription impérativement par chèque à l ordre du Collège Sévigné, et le solde par prélèvement automatique obligatoirement) 2 fois 4 fois 6 fois 10 fois*(uniquement pr les dossiers d inscription reçu avant le 15 juillet 2017) 6. Pièces à joindre Pièces Photographie (uniquement si vs n étiez pas inscrit l année dernière) Chèque d acompte de 30% ( de la totalité) + frais d inscription + options Pr un règlement en plusieurs fois : Formulaire SEPA + RIB Vérification par l étudiant(e) Vérification par le secrétariat Ts les documents doivent être renvoyés au Collège Sévigné, 39 rue Henri Barbusse 75005 Paris Comment avez-vs connu notre établissement? internet publicité salons relations autres... 7. Conditions générales de vente Conditions financières : votre inscription entraîne obligatoirement le paiement de la totalité de la formation. Tte revente des crs des codes d accès au site est interdite ss peine de prsuites. Je déclare avoir pris connaissance des conditions générales d inscription et par ce contrat signe une clause de confidentialité. Nom :... Prénom :... Signature de l étudiant(e) Fait à... le... Le Directeur du Service de l Enseignement Supérieur Po/Le Proviseur Jean-Pierre de Giorgio STAGES D ÉTÉ INTENSIF Je suis intéressé(e) par les stages que vs organisez en été et je shaite être recontacté :

MANDAT de Prélèvement SEPA Référence Unique du Mandat Ns vs rappelons que vs retrverez votre référence de mandat (RUM) sur chacune de nos factures. Mandat de prélèvement SEPA En signant ce formulaire de mandat, vs autorisez COLLEGE SEVIGNE à envoyer des informations à votre banque pr débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de COLLEGE SEVIGNE. Vs bénéficiez du droit d être rembrsé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vs avez passée avec elle. Tte demande de rembrsement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte. Débiteur Votre Nom Votre adresse Identifiant du créancier (ICS) : Créancier COLLEGE SEVIGNE 28 rue Pierre Nicole FR48ZZZ419835 CP/Ville 75005 PARIS France France IBAN BIC Paiement : Récurrent/répétitif Ponctuel A Le : Signature : Note : Vos droits conernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vs pvez obtenir auprès de votre banque. Veuillez compléter ts les champs du mandat. Merci de coller votre relevé d identité bancaire RIB A ns retrner dûment complété

Simulateur de paiement Les tarifs dépendent de votre concrs et des options choisies. 2017/2018 Vs réglez en une seule fois : 2017-2018 Lettres, Grammaire Histoire spéciale, sections Lettres Histoire Agrégation interne Lettres, Langues vivantes Histoire-Géographie Agrégations interne/externe CAPES (interne,externe), CAPLP Lettres, Langues vivantes Histoire Géographie externes internes CAPES interne/externe Tarif "Crs en ligne" hors frais d'inscription 1 ère inscription 2 ème inscription 2 350 1 998 2 100 1 785 1 998 1 698 3 748 3 186 1 600 1 360 3 470 2 950 3 118 2 650 2 212 1 880 Frais d'inscription à régler à l'inscription 98 0 98 0 98 0 98 0 98 0 98 0 98 0 98 0 crs support papier Crs support papier + envoi postal 120 (à ajter au total calculé ci-desss) 250 (à ajter au total calculé ci-desss) Total (hors options) 2 448 1 998 2 198 1 785 2 096 1 698 3 846 3 186 1 698 1 360 3 568 2 950 3 216 2 650 2 310 1 880 S:\Inscriptions\Contrats\Contrat d'inscription général\2017-2018\simulateur_tarif_étudiant_2017-2018

Simulateur de paiement Les tarifs dépendent de votre concrs et des options choisies. 2017/2018 Vs réglez en plusieurs fois (à partir de 95,00 par mois) : 2017-2018 Lettres, Grammaire Histoire spéciale, sections Lettres Histoire Agrégation interne Lettres, Langues vivantes Histoire-Géographie Agrégations interne/externe CAPES (interne,externe), CAPLP Lettres, Langues vivantes Histoire Géographie externes interne CAPES interne/externe 1 ère inscription 2 ème inscription A - Acompte + frais d'inscription + options à payer à l'inscription en un seul chèque Acompte de 30 % 700 598 630 545 600 510 1 132 964 478 412 1 046 886 934 794 664 564 Frais d'inscription 98 0 98 0 98 0 98 0 98 0 98 0 98 0 98 0 crs support papier Crs support papier + envoi postal 120 (à ajter au total calculé ci-desss) 250 (à ajter au total calculé ci-desss) Total (hors options) 798 598 728 545 698 510 1 230 964 576 412 1 144 886 1 032 794 762 564 B - Solde : paiement par prélèvements mensuels Règlement en 2 fois (30/10 et 30/12) Règlement en 4 fois (30/09, 30/10, 30/11 et 30/12) Règlement en 6 fois (30/09, 30/10, 30/11, 30/12,30/01 et 28/02) Règlement en 10 fois (seulement pr inscriptions reçues avant le 15/07/16) (30/09, 30/10, 30/11, 30/12,30/01, 28/02, 30/03, 30/04, 30/05 et 30/06) 825 700 735 620 699 594 1 308 1 111 561 474 1 212 1 032,00 1 092,00 928,00 774 658 412,50 350 367,50 310 349,50 297 654 555,50 280,50 237,00 606,00 516,00 546,00 464,00 387,00 329,00 275 233,30 245,00 206,65 233 198 436 370,35 187,00 158 404,00 344,00 364,00 309,35 258,00 219,35 165 140 147 124 139,80 118,80 261,60 222,20 112,20 94,80 242,40 206,40 218,40 185,60 154,80 131,60 S:\Inscriptions\Contrats\Contrat d'inscription général\2017-2018\simulateur_tarif_étudiant_2017-2018