Fédération Coaching de Vie - - - 25 rue Philippe de Lassalle - 69004 Lyon contact@federationcoachingdevie.org



Documents pareils
Dossier d adhésion. Photo d identité. Cadre réservé à la FIDI Suivi du dossier. Société :... Date de réception. Adresse :.. N Adhérent. ..@.

Demande d adhésion SANTÉ. Régime complémentaire santé Professionnels Indépendants. Offre Santé des Professionnels Indépendants

Je joins à mon envoi :

HYALIN PRO IOBSP COMBI

Institut Français de Shiatsu

Salarié (cet imprimé ne concerne pas les gérants et actionnaires majoritaires

BULLETIN D ADHÉSION INDIVIDUEL SANTÉ ET PRÉVOYANCE

BULLETIN D ADHÉSION À L ASSOCIATION PROPOSITION D ASSURANCE

Je joins à mon envoi :

TRELAZE BASKET DOSSIER DE CREATION DE LICENCE

Je joins à mon envoi :

CFP & Associés 11, rue de Solférino, Boulogne Billancourt Tél : contact@cfp-associes.fr

L ASSURANCE COLLECTIVE : LES DÉFIS ÉMERGEANTS. Présentation du 27 octobre Par Me MICHEL GILBERT GRONDIN POUDRIER BERNIER S.E.N.C.R.L.

Bulletin d Adhésion. c : 91 m : 10 j : 72 n : 0. La complémentaire santé éthique

Demande de permis Candidats du cheminement CPA, CA

Bulletin d inscription

DEMANDE D ADHÉSION réalisée en face à face vente à distance

Je joins à mon envoi :

- Compléter, dater et signer le présent formulaire d adhésion ;

NOM... Prénom... Né(e) le... /... /... Situation familiale : Nom et prénom(s) du conjoint :... Nb d enfants à charge : Adresse :... Ville :...

BOURSE AUX LIVRES Année Scolaire 2014/2015 VENTE DES LIVRES

41,29 euros par mois et par adhérent* par mois et par adhérent* 59,87 euros par mois et par adhérent* par mois et par adhérent*

Pré requis : Avoir suivi une formation en coaching, et maîtriser la posture de coach et les fondamentaux du coaching.

- Compléter, dater et signer le présent formulaire d adhésion

N DE DOSSIER : N De Dossier Admission Post Bac : Rentrée Nom... Prénoms...

FORMULAIRE DE DEMANDE D INSCRIPTION À TITRE DE TRAVAILLEUSE OU TRAVAILLEUR SOCIAL

CONTRAT DE DOMICILIATION Spécimen sans valeur légale

Comment remplir le dossier de demande subvention?

Angeva Angeva seniors Cimea Cimea seniors

Fédération Française des Intermédiaires Bancaires (FFIB)

REGLEMENT DE LA CONSULTATION (R.C.)

L assurance en temps réel

Inscription Prépa Concours

Demande d établissement d un contrat d apprentissage (avec assistance aux formalités)

Bulletin d adhésion Impatriés Assurance Schengen Conditions 2014 Conditions 2014

Dans tous les cas, pour le chef d entreprise, le représentant légal ou le directeur de l établissement principal ou du siège

DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION DE FONCTIONNEMENT - ANNEE 2015 Association Loi du 1 er Juillet PRÉSENTATION DE VOTRE ASSOCIATION

FICHE D INFORMATION. N hésitez pas à contacter notre service Nominatif Pur au ou par mail à l adresse contact@moneta.

CHARTE D ACCESSIBILITÉ POUR RENFORCER L EFFECTIVITÉ DU DROIT AU COMPTE. Procédure d ouverture d un compte dans le cadre du droit au compte

GARANTIE DES LOYERS IMPAYES DETERIORATIONS IMMOBILIERES ET PROTECTION JURIDIQUE QUESTIONNAIRE D ADHESION - BAILLEUR INDIVIDUEL -

RECRUTEMENT EXTERNE SANS CONCOURS. Plombier Génie Climatique 2 ème Classe BAP G

FPP 5 rue de Vienne PARIS COLLEGE : «VENTE AUX CONSOMMATEURS»

STAGE / ROULAGE CIRCUIT DIJON PRENOIS

RÈGLEMENT MUTUALISTE GÉNÉRAL

LETTRE D INFORMATION Mise en place du contrat collectif obligatoire de complémentaire santé (mutuelle) à compter du 1er Mars 2015

DIPLÔME D ETAT DE LA JEUNESSE DE L EDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT

Institut Universitaire de Formation des Maîtres

Bulletin individuel d adhésion

Liste des pièces à fournir pour une demande de prise en charge des frais d hébergement en maison de retraite au titre de l aide sociale

Document facultatif : Demande de cartes d accès aux hippodromes. Document pour information : Fiche taxe sur la valeur ajoutée

Dossier de candidature Opérateurs en Diagnostic Immobilier

Dimanche 02 septembre 2012 de 09h à 18h00*

Activités privées de sécurité

- Compléter, dater et signer le présent formulaire d adhésion ;

Cher(e) ami(e) stagiaire,

Modèle pour aider les entreprises. Demande de résiliation d un contrat de couverture santé d entreprise

STAGE / ROULAGE CIRCUIT DIJON PRENOIS

Adhérer au régime conventionnel frais de santé du Bois et activités connexes. OCIANE vous guide

LIVRET DE RECEVABILITE (Livret 1)

DEMANDE DE LICENCE FFHG ET D ADHESION AU LHC SAISON 2015/2016

D O S S I E R D E C A N D I D A T U R E

Dossier de demande de badge d accès et de vignette Parking Navettes commerciales/déposes commerciales

Guide de la mobilité bancaire

BOURSE AU PERMIS DE CONDUIRE

POUR LES ENFANTS D'AGE PRIMAIRE...

» Conditions Particulières

Dossier d adhésion EN DATE DU : / / NOM DE L ENTREPRISE : Coopérative d achats pour les artisans du bâtiment

infirmier kinésithérapeute AMPLI-INDEMNITÉS JOURNALIÈRES TNS avocat La protection de votre revenu, à la carte

MARCHE PUBLIC DE SERVICES. MARCHE A PROCEDURE ADAPTEE Passé en application de l article 28 du code des marchés publics ACTE D ENGAGEMENT

M. Mme Mlle Autre : Prénom : Nom : Chez : Rue : Code postal : Ville: Nationalité :

VILLE DE MONTRICHARD MARCHES PUBLICS PRESTATIONS D'ASSURANCES ACTE D ENGAGEMENT. Lot 2 Responsabilité civile

Célibataire Marié(e) Veuf(ve) Pacsé(e)*

Questionnaire de souscription Responsabilité Civile Professionnelle A2D ASSURANCES Beauté - Esthétique

Après étude de votre dossier, les candidats sont convoqués à un entretien. Il se déroule avec le Directeur Pédagogique du CHEE&DD.

COMMUNE DE ROCHEMAURE (07) NETTOYAGE DE LOCAUX COMMUNAUX

REGLEMENT INTERIEUR TITRE I OBJET DU REGLEMENT L ADHESION

Je donne mon accord : - pour l établissement du contrat sur la base des garanties et cotisations cochées sur le Bulletin de Souscription Entreprise

BULLETIN D ADHESION SLA SL00 SMART LIGHITING ALLIANCE. Association Loi , place Antigone, Parc de la BAOU SANARY / MER

Parcours de formation. Coach. Et si vous pouviez accompagner vos clients ou vos collaborateurs par le coaching?

Dans le cas contraire, l ouverture de votre compte ne pourra être finalisée.

CONTRAT DE PRESTATIONS DE SERVICES DE DOMICILIATION

RENSEIGNEMENTS COMMUNICABLES AU PUBLIC

demande de modification LinXea Evolution ADHÉRENT - ASSURÉ*

STAGE TENNIS INTENSIF & TOURNOIS (- 18 ans) 2015 sans hébergement, avec repas à midi CONDITIONS GENERALES D INSCRIPTION :

OUVRIR UN COMPTE CLIENT PROFESSIONNEL

Puissance Vie DEMANDE DE MODIFICATION

Dossier de demande de subvention

DOSSIER DE SOUSCRIPTION

CONTRAT DE DOMICILIATION

Retraité d un régime français d assurance vieillesse

Par Scannez le formulaire et les documents demandés et envoyez-les à l adresse conseiller@saxobanque.fr.

Dossier de Candidature

2 ème année de master

1. Identification de l entreprise

DEMANDES D'AUTORISATION / D'AGREMENT DES SOCIETES / DIRIGEANTS QUI EXERCENT DEJA DES ACTIVITES DE SECURITE PRIVEE

FORMULAIRE DE DEMANDE D AGREMENT DES SOCIETES DE BOURSE ET AUTRES INTERMEDIAIRES DE MARCHE

Questionnaire - Investisseurs en Capital

En partenariat avec. Hors Aéromax RT+

Vous pouvez télécharger le formulaire de demande de carte sur ce lien LISTE DES PIECES JUSTIFICATIVES

avocat architecte expert médecin chirurgien dentiste vétérinaire pharmacien infirmier kinésithérapeute étudiant avocat AMPLI-FAMILLE

Transcription:

1 Dossier adhésion Coach Professionnel PROCEDURE D'ADHESION Les documents suivants sont indispensables pour toute demande d adhésion : - Informations Coach Pro (page 4 de ce document) dûment rempli. - Attestation de formation auprès de son école en signalant le nombre d heures présentielles. - Copie certificat de formation. - Attestation d'une supervision régulière par un professionnel au titre de superviseur. - Photocopie de votre justificatif d inscription SIRET ou justificatif d existence légale. - Copie assurance RC.Pro. - Charte coach de vie agréé, signée. - Autorisation de publication de données signée. - Code de Déontologie signé. - Bulletin de souscription à l assurance FCV (le cas échéant). - Document Engagements (page 5 de ce document), signé. - votre extrait de casier judiciaire bulletin n 3 / demande en ligne : http://www.vos-droits.justice.gouv.fr/teleservices-10065/demande-en- Á réception de votre dossier: Si le dossier est complet vous recevrez dans un premier temps, par mail : - La demande de règlement. - Le règlement intérieur à nous retourner signé. Dans un deuxième temps : - Votre certificat d agrément de la FCV indiquant vos dates d adhésion. - Votre reçu de paiement. - L accès privilégié au site de la fédération. - Le logo de la fédération en format électronique. Si le dossier est incomplet vous recevrez une information par mail, courrier ou téléphone vous indiquant les pièces manquantes. Dans ce cas votre dossier est en attente et non validé.

2 Concernant l assurance Responsabilité Civile Professionnelle : 1) Vous avez votre propre assurance RC Pro, merci de nous retourner une attestation pour l'année en cours comportant les mentions suivantes : - Assurance Responsabilité Civile Professionnelle. - Les dates de validité de l assurance pour l activité concernée de Coach. 2) Vous souhaitez bénéficier de l assurance RC Pro négociée par la FCV : - Remplir et signer le bulletin de souscription d assurance (Document à la fin du dossier). - Etablir un chèque pour la cotisation à l ordre de GEPCA. - Retourner le tout dans votre dossier de demande d adhésion Coach Professionnel. - En fin de mois, vous recevrez une attestation de la part de l assureur. Merci de retourner ce dossier complété à l'adresse suivante : FCV 25 rue Philippe de Lassalle - 69004 Lyon PROCEDURE DE RE-ADHESION Merci de nous retourner les éléments suivants (envoyés par courrier dans le mois précédant celui de la fin de votre adhésion) La fiche «informations coachs pro» (page 4 de ce document). L Attestation d'assurance RC Pro pour l'année en cours. Les nouveaux supports de communication le cas échéant. Les nouvelles attestations de formation depuis l'année écoulée le cas échéant. L Attestation de supervision en cours. Les documents de ré-adhésion sont à nous retourner IMPERATIVEMENT avant la date d'échéance indiquée dans le courriel de ré-adhésion.

3 CONDITIONS D ADHESION Coach issus d un centre de formation agréé FCV (Praticiens ayant suivi une formation pendant la période d'agrément du centre de formation) avoir une existence légale (n Siret ou similaire). avoir suivi au minimum 300 heures de formation en coaching au sein d un ou plusieurs centres de formation agréées FCV, dont une majorité en présentiel. avoir passé l examen de certification au sein d un centre de formation agréé FCV. être engagé dans un processus de supervision régulière. être en possession d une assurance responsabilité civile professionnelle (RC pro) propre à l activité de coach de vie. Le règlement de la cotisation. *** Coach issus d un centre de formation non-agréé FCV avoir une existence légale (n Siret ou similaire). fournir un ou des documents démontrant son parcours de formation ainsi que les certificats obtenus. document expliquant son parcours professionnel. être engagé dans un processus de supervision régulière. être en possession d une assurance responsabilité civile professionnelle (RC pro) propre à l activité de coach de vie. Une fois votre dossier complet et validé par la commission adhésion, un entretien vous sera proposé. Celui-ci est indispensable pour la validation de votre agrément. Le règlement de la cotisation. TOUS les formulaires devant être complétés et signés, le dossier d adhésion doit contenir: les documents listés en page 1. votre règlement pour la cotisation annuelle (chèque ou ordre de virement). vos supports de communication existants (brochure, carte de visite,...). un chèque à l ordre de GEPCA pour les personnes souhaitant bénéficier de l assurance FCV.

4 INFORMATIONS COACH PRO 1ère demande d'adhésion J étais ou je suis stagiaire(e) à la FCV demande de ré-adhésion Cadre réservé FCV Adhésion pour une durée d un an de date à date Nom :... Prénom :... Date de naissance... Tél. personnel :.... Tél.pro :... Adresse professionnelle :...... Mail (important)(en LETTRES MAJUSCULES) :... Site internet :... Structure juridique :... Créée le :... code APE :... Vos formations en Coaching de Vie Centres de formation Formations Nb d heures Dates Certificat de Coach délivré par :... Fait à :... Date :... Signature

5 Cadre réservé FCV Chq n... Le / / Banque :.Montant :. ENGAGEMENTS (document à retourner à la FCV) Merci de cocher toutes les cases vous concernant, de dater et signer. Nom :...Prénom Je souhaite adhérer à la FCV au titre de Coach Professionnel pour une durée de 1 an à partir de la date d'adhésion**. Je m'engage à régler ma cotisation de la façon suivante*** : par chèque ci -joint à l ordre de la FCV par virement bancaire. (Coordonnées bancaires disponible sur demande par email) Je m engage à respecter le Code de Déontologie, la charte du coach pro ainsi que le règlement intérieur de la FCV pendant toute la durée de mon adhésion. Sous réserve de validation de mon dossier par la FCV, je pourrai utiliser la mention «Coach de Vie agréé par la Fédération de Coaching de Vie». Cette autorisation est valable pour une durée de 1 an à dater du jour de validation de mon dossier par la FCV. Je m'engage à informer la FCV de toute modification concernant ma situation pendant la période de mon adhésion. J ai ma propre assurance : je joins à mon dossier une copie de ma quittance d assurance pour l année en cours. OU Je souhaite bénéficier de l assurance RC Pro et protection juridique de la FCV : Je joins à mon dossier le bulletin de souscription d assurance avec un chèque à l ordre de GEPCA J'accepte par la présente adhésion, de recevoir par mail ou par courrier, les informations (revue, actualités,...) de la part de la FCV. Fait à :... Date :... Signature ** Votre dossier ne sera complet qu à réception de la totalité des pièces demandées ***Aucun remboursement d adhésion n est possible, quelle que soit la raison évoquée

6 CODE DE DÉONTOLOGIE DE LA FEDERATION DE COACHING DE VIE ------------------------------------------------------- Article 1 Dispositions générales La Fédération de Coaching de Vie établit un code de déontologie auquel ses adhérents sont tenus de se conformer. Article 2 Définitions Dans le présent code de déontologie on entend par : Stagiaire : personne en formation au sein d un centre de formation agréé par la Fédération de Coaching de Vie. Coach de vie certifié : personne en exercice ayant suivi une formation de coaching de vie d au minimum 300 heures, validée par une certification d un centre de formation. Elle doit justifier de l exercice de sa profession (numéro de Siret, assurance responsabilité civile professionnelle) et d une supervision régulière (attestation délivrée par un professionnel au titre de superviseur). Centres de formation en coaching de vie : tout centre, qui dispense une formation en coaching de vie d au moins 300 heures, validée par une certification. Client / bénéficiaire : personne et/ou structure, qui a reçu, reçoit ou s apprête à être accompagnée par un coach de vie agréé par la Fédération de Coaching de Vie. Article 3 Agrément La Fédération de Coaching de Vie détermine des exigences de contenus de formation, éléments nécessaires permettant à tout coach de vie d assurer une intervention de qualité. Elle accorde l agrément à ses adhérents pour une durée d un an reconductible, en fonction des critères définis par le règlement intérieur. Ne peuvent adhérer à la Fédération de Coaching de Vie, que les personnes ou centres de formation répondant aux exigences définies dans l article 7 des statuts de la Fédération de Coaching de Vie, et s abstenant de tout prosélytisme. Article 4 Droits et Devoirs du coach envers le client/bénéficiaire Le coach de vie agréé doit exercer son travail, sans discrimination aucune, dans le respect de la vie privée, de la dignité et de la liberté du client/bénéficiaire. Le coach de vie agréé s engage à respecter ce code de déontologie. Il est tenu : au secret professionnel. En cas de prise en charge du coaching par un tiers-financeur (entreprise, institution ou personne physique), le contenu de la restitution éventuelle du commanditaire est soumis à la seule autorisation du coaché. d être attentif à la signification et aux effets du lieu de la séance du coaching.

7 à l établissement d un contrat écrit qui contient à minima : les droits et devoirs du coach, les droits et devoirs du coaché, la description du ou des objectifs, la durée de l accompagnement déterminée par le client. au respect des modalités du contrat coach-coaché. au respect du client, de sa personne, de ses choix. au respect de la finalité du coaching de vie : développer l autonomie de la personne afin qu elle assume pleinement ses choix et solutions trouvées au cours et entre les séances de coaching. de considérer que chaque personne est en devenir tout au long de sa vie. de prendre en compte que chaque personne évolue selon son vécu, son histoire, ses expériences sur lesquels, ensuite, elle projette de développer et d incarner de nouvelles connaissances. Le coach de vie agrée s assurera : de rendre accessible à tous ses clients son code de déontologie. de préciser aux clients/bénéficiaires d une façon objective et complète, la nature, les prix, les modalités, les durées et fréquences des séances et des prestations qui leurs seront dispensées. de s'engager dans un processus de supervision régulière. Le coach de vie agréé accompagne le client à développer sa capacité à trouver ses propres solutions, au rythme qui lui convient. La qualité de la posture du coach de vie favorise l émergence de cette capacité. Dans le cas où il constaterait que les conditions de réussite du coaching ne sont plus réunies, le coach de vie agréé s'autorise, en concertation avec le coaché, à terminer la mission de façon appropriée. Article 5 : Droits du coaché Les séances de coaching de vie n'ont lieu qu'à la demande express du coaché, et après lecture et signature d'un contrat. Toute demande de coaching de vie, lorsqu'il y a prise en charge par une organisation, répond à deux niveaux de demande : l'une formulée par l'entreprise et l'autre par l'intéressé luimême. Le coach valide la demande du coaché et s'assure du caractère volontaire de sa démarche. Le client est toujours libre d interrompre la mission à tout moment. Une ultime séance de bilan lui sera néanmoins proposée, ceci en conformité avec son contrat. Article 6 : Ethique du coach de vie Dans son activité, le coach de vie agréé doit tenir compte de ses aptitudes, de ses connaissances, ainsi que des moyens dont il dispose. Il ne doit pas entreprendre notamment, des services pour lesquels il n est pas préparé ni formé. Si le coach de vie évalue que le client a besoin de compétences autres, il doit en informer le coaché.

8 Le coach de vie voit l'être humain dans un écosystème, il est garant du processus visant à l'atteinte de l objectif. Il doit promouvoir l exercice d une réflexion critique et favoriser l intégration d un parcours juste par et pour le client. Le coach de vie est un accompagnant dans le changement. Le coach de vie s'autorise en conscience à exercer cette fonction à partir de sa formation, de son expérience, de sa supervision et de son éthique. Le coach de vie peut refuser une prise en charge de coaching pour des raisons propres à la demande, au demandeur, à l'organisation, ou à lui-même. Il doit dans ce cas en informer les clients. Article 7 Clauses d exclusion de la Fédération de Coaching de Vie Les actes suivants entrainent de facto l exclusion de la Fédération de Coaching de Vie : Donner de fausses informations sur l obtention de ses titres et compétences. Refuser de fournir ses services à une personne pour des raisons de race, de couleur, de sexe, d orientation sexuelle, d état-civil, d âge, de religion. Garantir directement ou indirectement, un résultat dont le coaching de vie est étranger. Solliciter, promouvoir, utiliser des substances ou drogues hallucinogènes, comme complément à sa pratique. Exercer son travail sous l influence de boissons alcoolisées, de stupéfiants ou de toute substance pouvant affaiblir ou perturber ses facultés. Dans le cadre d une exclusion telle que défini dans le présent article, nul remboursement de cotisation ou de don ne saurait être effectué. ------------------------------------------------------------------ Fait à : le : Nom : Prénom : Signature (précédée de la mention «lu et approuvé»)

9 Charte coach de vie agréé Est considérée comme Coach de vie agréé, toute personne : ayant suivi un cursus de formation de coaching de vie d au moins 300 heures ayant reçu sa certification pouvant justifier officiellement de l exercice de sa profession (numéro de Siret, assurance responsabilité civile professionnelle..) justifiant de supervision régulière (attestation délivrée par un professionnel au titre de superviseur) à jour de sa cotisation Nous, adhérents de la Fédération de Coaching De Vie, partageons les valeurs suivantes : confiance dans les capacités de l être humain à trouver ses propres solutions attention portée à la juste distance pour favoriser l autonomie conscience de l enrichissement mutuel en accompagnant conscience d une posture, qui peut s appliquer dans tous les domaines de la vie d une personne conscience des limites de l accompagnement : la thérapie, le conseil ne font pas partie de son champ d action l accompagnement a lieu à partir du présent, vers un objectif concret Nous signataires, coachs de vie certifiés et agréés par la Fédération de Coaching de Vie nous engageons à : placer l'humain au centre de nos pratiques et à respecter son évolution autonome pratiquer notre savoir et nos compétences respecter le code de déontologie de la fédération de coaching de vie ne pas abuser de notre savoir, de nos compétences dans un but personnel ou autre respecter les autres fédérations et les diverses professions utilisant des outils similaires ou différents des nôtres respecter l intégrité, les valeurs et croyances, ainsi que la liberté de la personne reçue. Conscient de notre position de coachs de vie, nous nous interdisons d'exercer tout abus d influence vis-à-vis d un client continuer de nous former et de nous informer sur le présent de notre profession, ou sur toute autre activité qui pourrait enrichir nos compétences présentes ne pas parler au nom de la fédération, excepté lorsque nous avons été officiellement mandatés par le CA pour le faire Charte lue et approuvée, le Signature Ne pas respecter la charte, le code de déontologie et le règlement intérieur, peut aboutir à une radiation de la Fédération de Coaching de Vie.

10 AUTORISATION DE PUBLICATION DE DONNEES (document à retourner à la FCV) Vous sollicitez votre adhésion à la FCV au titre de Coach Professionnel, sous réserve de validation de votre dossier par la FCV, nous communiquerons vos coordonnées sur notre site internet fedrationcachingdevie.org dans la rubrique «Adhérents/Coach agréés» sur la carte de France des Coachs agréés. Pour ce faire, nous vous remercions de bien vouloir nous retourner l autorisation de publication cidessous complétée des informations que vous souhaitez publier : Nom (obligatoire) :.... Prénom (obligatoire):... Nom de société :.. Adresse professionnelle :. Code Postal (obligatoire) :.. Ville (Obligatoire) :.. Numéro(s) de téléphone :... Email (Obligatoire):... Site Internet :...... Fait à :... Date :... Signature : (précédée de la mention "Lu et approuvé")

11 Bulletin de souscription à l assurance FCV Pour une durée d un an de date à date (même date que vos dates d adhésion FCV) Cadre réservé à la FCV N adhérent : Période de garantie du /../... au../../.. Chq n... Le / / Banque :.. Montant Coordonnées du souscripteur adhérent : Nom et prénom :...... Adresse.. CP/Ville :. Téléphone : Email : Déclarations Je déclare avoir pris connaissance des conditions des contrats de groupement souscrits par la FCV auprès de GEPCA pour le Risque de responsabilité Civile Professionnelle (RCP) et par CFDP pour la Protection Juridique (PJ). Ces conditions sont consultables sur le site de la fédération http://www.federationcoachingdevie.org Je déclare adhérer à compter du : (date de renouvellement de l'adhésion) à la FCV pour une durée d'un an de date à date et régler le montant de la prime correspondante. La radiation de la FCV entraîne immédiatement la perte des garanties des contrats RCP et PJ.En cas de cessation d'activité en cours d'année il ne sera pas effectué de remboursement de prime. Votre quittance d assurance vous sera envoyée en fin de mois et votre chèque sera encaissé également en fin de mois. Votre interlocuteur GEPCA : Monsieur Jean-Yves MARTIN Tel : 04 72 10 62 20 (matin de préférence). Date et signature du souscripteur Cachet de la FCV