Dossier de presse Matinée de la solidarité - lundi 16 juin 2014 En présence de Pierre-André Durand, Préfet des Pyrénées Atlantiques Georges Labazée, Président du Conseil Général des Pyrénées Atlantiques Michel Laforcade, Directeur Général de l ARS Aquitaine François Bayrou, Maire de Pau Alban Lacaze, Président de la CPAM Pau-Pyrénées, Gilles Arzel, Directeur de la CPAM Pau-Pyrénées, La Caisse Primaire d Assurance Maladie Pau-Pyrénées rassemble les partenaires de la solidarité pour favoriser l accès à la santé et à la prévention des publics vulnérables lundi 16 juin 2014 à 9h30 au Palais Beaumont à Pau Contact presse : CPAM Pau Pyrénées Béatrice Florentin 05 59 90 38 45 beatrice.florentin@cpam-pau.cnamts.fr Page 1
Pourquoi une matinée «Partenaires de la Solidarité»? L Assurance Maladie a développé depuis plusieurs années un ensemble d'actions visant à favoriser l'accès aux droits et aux soins. Pour autant, une partie des assurés, parmi les plus modestes, est confrontée, dans la relation avec l'assurance Maladie, à des situations de non recours, d'incompréhension et de rupture. Le contexte économique a remis en lumière de façon aigüe les problématiques de renoncement aux soins et de difficultés d accès aux droits. Le plan pluriannuel contre la pauvreté adopté le 21 janvier 2013 définit un programme de mesures qui a conduit l Assurance Maladie à proposer aux Caisses un large dispositif d anticipation et d accompagnement des situations à risque. La CPAM Pau-Pyrénées a d ores et déjà mis en place un Plan Local d'accompagnement du Non Recours, des Incompréhensions et des Ruptures (PLANIR) et souhaite aujourd hui consolider les partenariats existants et les élargir sur le territoire Béarn et Soule. Pour ce faire, la Caisse de Pau organise une Matinée Partenaires de la Solidarité le lundi 16 juin 2014 à 9h30 au Palais Beaumont. Page 2
Quel est l objectif de cette rencontre du 16 juin? L'objectif de cette réunion est de rassembler nos partenaires du Béarn et de la Soule* pour leur présenter le dispositif PLANIR, l offre de services et l offre en santé. Un référent «Délégué aux droits et au partenariat» sera leur interlocuteur direct lors des échanges avec l assurance maladie afin de faciliter les démarches. Enfin, des outils seront également mis à leur disposition (documentation, site partenaires). Ces partenariats avec l Assurance Maladie visent à prendre en compte les vulnérabilités de façon la plus globale possible et concertée. Les situations de vulnérabilité peuvent être liées aux ressources monétaires, à l éloignement du système Assurance Maladie/soins, à la maladie ou à l éducation/formation. * Partenaires Béarn et Soule invités à la Matinée Partenaires de la Solidarité associations dans les domaines de l insertion, de l emploi, de la santé, de l aide alimentaire, de l accompagnement des personnes, missions locales, centres sociaux, organismes de formation, CFA (Centre de Formation des Apprentis), Chambre des Métiers, foyers d hébergements, offices de l habitat social, organismes de tutelle, MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées), MSD (Maison de la Solidarité Départementale), CAF, URSSAF, MSA, RSI, Mutualité Française, ARS (Département Prévention et Promotion de la Santé), Ordre des médecins, des pharmaciens, des masseurs-kinésithérapeutes, des infirmiers, des chirurgiens-dentistes, établissements hospitaliers CCAS, Conseil Général Page 3
Zoom sur le dispositif PLANIR La démarche PLANIR (Plan Local d'accompagnement du Non recours, des Incompréhensions et des Ruptures), vise à répondre aux situations de : Non recours : une part des bénéficiaires potentiels ne bénéficie pas des droits, services, soins et offres de prévention auxquels elle pourrait prétendre, Incompréhensions : les informations diffusées par l Assurance Maladie ne sont pas comprises par une partie de la population, Ruptures (de droits ou de soins) : des procédures, des pratiques professionnelles, des décisions administratives ou médicales défavorables aggravent des situations déjà fragilisées. Ainsi, l'ensemble des services de la Caisse Primaire, du Centre d'examen de Santé, du Service Médical et du Service Social s'associent dans : la détection des assurés nécessitant un accompagnement personnalisé, la promotion de nos offres de services (CMUC, ACS,...), les conseils pour mieux gérer son dossier d assuré (mise à jour régulière de la carte Vitale, déclaration de médecin traitant...). Pour ce faire, au sein de la CPAM, la cellule "accompagnement des personnes vulnérables" a été créée et propose aux assurés : un accompagnement personnalisé pour traiter leur situation au regard de l Assurance Maladie, en étant le relai entre les services de la Caisse et les partenaires concernés, un check-up complet de leur dossier de base, la proposition d offres de services adaptées à leur situation et à leurs besoins. En outre, la Déléguée aux droits et au partenariat accompagne les partenaires dans cette démarche PLANIR. Elle apporte les réponses dans le cadre de l'accès aux droits, la prévention et les offres de services. Les partenaires pourront signaler à notre Déléguée aux droits et au partenariat un assuré en difficulté. Cette dernière examinera la situation de la personne et la dirigera vers le service compétent (Service Social, Service Médical, Centre d'examen de Santé, services administratifs de la CPAM ). Si un accompagnement personnalisé est nécessaire, le signalement sera transmis par la Déléguée aux droits et au partenariat à la cellule "accompagnement des personnes vulnérables" de la CPAM. Page 4
Comment les partenaires participeront à la démarche PLANIR? Les différents partenaires souhaitant s engager dans cette lutte contre les différents types de vulnérabilités pourront proposer nos offres de services à leurs publics. Un guide «mon parcours d assuré» rassemblant les offres de services et les offres en santé sera remis à chaque participant de la réunion. Un site internet intitulé "mon site Partenaires de la Solidarité" www.cpam-pau.fr a été conçu spécialement pour nos partenaires. L objectif de ce site est : d apporter une information claire et utile aux partenaires sur le dispositif PLANIR, de faciliter les échanges, de présenter les offres de service de la CPAM, du Centre d Examen de Santé et de Pyradec aux différents publics des partenaires. Il s agit des actions de prévention, de l action sanitaire et sociale, des services attentionnés, des services en santé et des téléservices. La déléguée aux droits et au partenariat représente l interlocutrice privilégiée des partenaires. En tant que référent PLANIR auprès des partenaires, elle répond à leurs questions dans le cadre de l'accès aux droits, à la prévention et aux offres de services. Cette dernière pourra faire appel à la cellule «accompagnement des personnes vulnérables» de la CPAM pour tout accueil personnalisé des assurés. Page 5
Comment la CPAM Pau-Pyrénées va adapter sa stratégie de service pour faire face aux vulnérabilités? La conception des espaces libre-service et du traitement personnalisé en RDV intègre le parcours de l Assuré au cœur de l accueil physique Le «Parcours de l Assuré en accueil physique» devra permettre, via une orientation généralisée dès l entrée dans le point d accueil : D optimiser la gestion des flux au sein des sites d accueil et d animer un espace libre-service avec une offre d accompagnement personnalisé (utilisation des téléservices, ) De prendre en compte les situations de vulnérabilité grâce à des entretiens sur rendez-vous Page 6