Essentiel magazine MA MUTUELLE Mode et handicap, c est possible MA SANTÉ Audition: mieux se protéger 7 idées pour bouger sans y penser NOTRE VIE Enquête sur les produits énergisants Le magazine bimestriel de votre mutuelle - n 15 - juin 2010
Édito SANTÉ, RETRAITE : MÊME COMBAT! Soyons lucides! Nous ne pourrons pas toujours nous soigner, ni payer nos retraites en empruntant, année après année. Sinon un jour viendra, comme en Grèce et ailleurs, où les prêteurs ne seront plus au rendez-vous. Soyons lucides! Face à l ampleur des problèmes, la tentation est forte pour les pouvoirs publics de privilégier des solutions individualistes en nous laissant des restes à charge de plus en plus importants et en nous encourageant à épargner chacun pour soi. Alors, soyons lucides jusqu au bout! Pour la santé, comme pour la retraite, l intérêt de chacun de nous passe par la défense collective de notre protection sociale obligatoire, fondée sur la répartition et la solidarité entre les malades et les biens portants et entre les générations. Mais ne nous faisons pas d illusions. L effort à accomplir est énorme. Pour être acceptable, il doit être équitable et mettre chacun à contribution, à hauteur de l ensemble de ses capacités contributives et pas seulement de celles fondées sur les salaires. Avec vous, pour la santé, comme pour les retraites, Harmonie Mutuelles défend le principe d une protection sociale rénovée, mais toujours solidaire et fidèle à ses valeurs fondatrices. Guy Herry, Président d Harmonie Mutuelles Contact lecteurs: essentielsantemagazine @harmonie-mutuelles.fr Magazine bimestriel paraissant cinq fois par an, édité par Harmonie Mutuelles (union soumise aux dispositions du livre III du code de la mutualité). Siret: 479834012000 11. 8, boulevard de Beaumont CS 11241 35012 Rennes cedex. Tél.: 0223252400. Directeur de la publication: Guy Herry. Pages spéciales: Bourgogne, Champagne-Ardenne, Côtesd Armor, Finistère, Harmonie Anjou, Harmonie Atlantique, Harmonie Auvergne, Harmonie Berry, Harmonie Ile-de-France Régions, Harmonie Indre, Harmonie Limousin, Harmonie Médi - terranée, Harmonie Mutualité, Harmonie Touraine, Harmonie Vendée, Ille-et-Vilaine, Lorraine, Morbihan, Normandie, Pays de la Loire, Prévadiès, MNAM et Mutuelle Existence. «Essentiel Santé Magazine» est sous copyright. Tirage 2265850 exemplaires. Le numéro: 0,51 TTC. L abonnement: 2,55. Publication membre de l APM, du SPS et de la FNPS. Conception-réalisation: Paris. Photo de la cou - verture: Judith Haensler/Getty Images. Impression: Presses de Bretagne, ZI Sud-Est, rue des Charmilles, 35577 Cesson- Sévigné cedex. N Commission paritaire: 0912 M 018162. ISSN: 1771-2718. Dépôt légal: à parution. MA MUTUELLE PAGES SPÉCIALES De la page 3 à la page 9, pages spéciales, actualités, conseils pratiques sur les services mis à votre disposition par votre mutuelle. MA SANTÉ 10 AUDITION, MIEUX SE PROTÉGER Les sons font partie de notre vie mais, selon leur intensité, ils peuvent fragiliser notre système auditif. 14 ALZHEIMER, VIVRE AVEC UN PROCHE MALADE 16 7 IDÉES POUR BOUGER SANS Y PENSER 18 ACTUALITÉ SANTÉ 19 FICHES SANTÉ Le soleil sans risque, le tiers payant. 21 ACTUALITÉS NOTRE VIE Visitez notre BLOG!.Retrouvez vos rubriques, des infos, des forums www.essentiel-sante-magazine.fr 22 PRODUITS ÉNERGISANTS, ILS TÉMOIGNENT De plus en plus de personnes achètent des produits énergisants.pourquoi et quels sont les risques? Enquête. 26 LE SURENDETTEMENT 27 ACTUALITÉS 28 HARMONIE MUTUELLES SE DÉVELOPPE À L INTERNATIONAL 29 PRIORITÉ SANTÉ MUTUALISTE Des rencontres santé près de chez vous. 30 FORUM Ce numéro comporte des encarts: «Vos nouveaux délégués» et «Osez LeDesign - Morbihan et Finistère» pour la MNAM. 2 Essentiel Santé Magazine - juin 2010
MODE ET HANDICAP MODE ET HANDICAP C EST POSSIBLE Nous sommes partenaire de l association Mode et Handicap, qui crée des vêtements élégants et pratiques pour les personnes en situation de handicap. Son fondateur, Christian Ambraisse, est dessinateur de mode : au sein de l association, il imagine des vêtements alliant ergonomie, confort et élégance. Il les fait ensuite réaliser par des associations de réinsertion de personnes en situation difficile. Pour permettre la vente de sa collection par correspondance, nous avons participé à la réalisation de son catalogue. Vous pouvez vous le procurer gratuitement en écrivant à modeethandicap@orange.fr ou en téléphonant au 09 77 87 17 04. Essentiel Santé Magazine - juin 2010 3
Ma mutuelle PRÉVADIÈS L aide à domicile a simplifié ma vie L ESPRIT TRANQUILLE. Vous devez être hospitalisé d urgence? Vous êtes immobilisé chez vous? La naissance de votre bébé s annonce compliquée? Pour vous aider à faire face dans ces moments imprévus et difficiles, votre mutuelle vous propose gratuitement des services d aide à domicile. POINT DE VUE «Un accompagnement au-delà des remboursements» Des événements difficiles, comme un accident, une maladie ou encore une perte d autonomie, peuvent, du jour au lendemain, faire irruption dans notre vie. Pour apporter des réponses rapides et utiles à vos difficultés et vous accompagner au-delà de la prise en charge de vos dépenses de santé, votre mutuelle a mis en place des services d aide à domicile. Bernadette Barral, élue, membre de la commission des garanties Harmonie Mutuelles S. BEUCHERIE Un problème de santé, et c est toute votre organisation qui est perturbée : qui va faire les courses, préparer les repas, emmener vos enfants à l école? Un coup de main serait le bienvenu Pour vous soulager, votre mutuelle met gratuitement à votre disposition une aide à domicile. Si vous devez soudainement être hospitalisé, cette personne peut s occuper de vos enfants et assurer les tâches ménagères. L aide à domicile peut également intervenir à votre retour à domicile pour faciliter votre convalescence : par exemple, suite à une césarienne. Votre enfant est malade, mais vous devez aller travailler? Votre mutuelle met à votre disposition une personne pour le garder ou prend en charge le trajet d un membre de votre famille à votre domicile. Si votre enfant est hospitalisé, une personne vient s occuper de la maison, des courses et, si vous avez d autres enfants, les emmènent à l école pour que vous puissiez passer plus de temps avec lui. Conçu pour répondre à vos besoins, Prévadiès Santé Services adapte ses prestations et vous aide à résoudre vos problèmes pratiques liés à la santé. Gérard, Virginie et Paula ont bénéficié de cette aide. Ils racontent leur expérience. Gérard, 55 ans, en invalidité complète À cause de mon travail, j ai eu de graves problèmes au dos et aux poumons. J ai été hospitalisé plusieurs fois pour mon asthme et j ai dû rester immobilisé chez moi, en évitant tout effort. C était très difficile pour mon épouse, qui n est pas non plus en bonne santé, de s occuper de tout sans mon aide. J en ai parlé à ma mutuelle, qui m a proposé de faire appel au service d aide à domicile inclus dans ma garantie. Une personne est venue se charger des tâches ménagères que nous ne pouvions assurer. Cela m a permis d avoir une convalescence sereine, sans donner de travail supplémentaire à mes proches.» 4 Essentiel Santé Magazine - juin 2010
BURGER/PHANIE Préparation des repas, tâches ménagères l aide à domicile vous soulage au quotidien en cas de problèmes de santé. Virginie, 34 ans, maman de 3 enfants J ai dû subir une césarienne pour la naissance de mon troisième enfant. J en ai parlé à la conseillère de mon agence, qui m a proposé, pour faciliter mon retour à la maison, de demander une aide à domicile. Mon dossier a été accepté. Le jour de mon retour de la maternité, j ai appelé le service d assistance de ma mutuelle. Dès le lendemain, une personne d une association d aide à domicile m a contactée pour fixer ses heures d intervention. Elle a pris en charge les tâches ménagères, qui m étaient déconseillées, et j ai pu m occuper de mon bébé, de ma petite fille de 3 ans et de mon aîné de 7 ans sans mettre ma santé en danger.» Paula, 76 ans, retraitée Il y a quelques mois, j ai été opérée d un cancer du sein. J ai eu des séances de chimiothérapie et un traitement pour mon bras droit suite à une complication. J ai demandé une aide à domicile à ma mutuelle. Elle vient faire tout ce que j ai laissé de côté depuis mon hospitalisation, par fatigue ou par manque d envie. Et ce matin, je suis heureuse. Savoir que l on va avoir une maison propre, ça vous fait lever du bon pied. À 8 h, elle sera là : elle va faire la chambre, un peu de repassage, et je ferai aussi quelques travaux avec elle. Ça me remonte le moral.» Propos recueillis par Brigitte Imber VOTRE MUTUELLE VOUS RÉPOND 24 H/24, 7 J/7 Vous ou vos ayants droit inscrits au titre de votre garantie santé avez besoin d une aide à domicile? Contactez votre mutuelle (coordonnées p. 9) 24 h/24, 7 j/7 (en direct du lundi au vendredi de 8 h à 18 h 30). Munissez-vous de votre numéro d adhérent et précisez vos nom, prénom et adresse. Un numéro d assistance vous sera communiqué. Conservez-le : vous devrez le mentionner lors de vos prochains contacts avec Prévadiès Santé Services. LE SERVICE D ASSISTANCE Quel que soit votre niveau de garantie, vous bénéficiez gratuitement de Prévadiès Santé Services. Il inclut: Le conseil social, pour vous écouter, vous informer et vous conseiller sur vos droits et démarches administratives. L information médicale, assurée par des médecins. Les prestations en cas d hospitalisation ou d enfant malade : aide à domicile, garde d enfants ou de personnes dépendantes, portage de médicaments, garde d animal domestique, école à domicile... Des informations sur les services à la personne (coordonnées de services de jardinage, bricolage, soutien scolaire ou d organismes pour des soins médicaux à domicile, des services repas...). Essentiel Santé Magazine - juin 2010 5
Ma mutuelle PRÉVADIÈS GETTY IMAGES ASSURANCE MALADIE. Vous serez étudiant à la rentrée? Lors de votre inscription dans un établissement, vous devrez faire des choix concernant votre régime obligatoire. Étudiant, votre couverture santé change Lorsque vous êtes étudiant, vos dépenses de santé ne sont plus gérées par l assurance maladie de vos parents mais par le régime obligatoire étudiant*. Lorsque vous vous inscrivez dans un établissement d enseignement supérieur, vous devez donc choisir un organisme agréé. Cela vous permettra de bénéficier du remboursement de vos soins pendant l année universitaire, soit du 1 er octobre au 30 septembre. Vos éventuels ayants droit bénéficieront des mêmes remboursements. L affiliation est gratuite si vous avez moins de 20 ans ou, quel que soit votre âge, si vous êtes boursier. Elle est en revanche payante si vous avez 20 ans ou plus au cours de l année universitaire : le montant pour l année 2009-2010 s élevait à 198 euros. Votre mutuelle L affiliation au régime étudiant ne nécessite en aucun cas un changement de votre complémentaire santé. Pendant la durée de vos études, vous restez couvert par la mutuelle de vos parents en tant qu ayant droit, jusqu à 27 ans maximum**, selon votre garantie. Sachez par ailleurs que si vous choisissez la Mutuelle des étudiants (LMDE) pour votre régime obligatoire, vous continuez à bénéficier de la télétransmission automatique de vos décomptes. Et les remboursements de vos soins peuvent être effectués directement sur votre compte bancaire. Brigitte Imber *Les modalités d affiliation concernent les étudiants dont les parents relèvent du régime salarié. Elles peuvent être différentes pour les autres régimes. Renseignez-vous auprès de votre caisse d assurance maladie. **La limite d âge peut varier pour certains contrats entreprise. En savoir plus Sur le régime obligatoire Le diagnostic en ligne sur le site de votre mutuelle. Sur votre couverture complémentaire santé Appelez votre mutuelle (coordonnées page 9). LE SAVIEZ-VOUS? «Jusqu à 27 ans aussi!» Si vous êtes en contrat d apprentissage, en recherche d emploi, en contrat à durée déterminée, en contrat d insertion professionnelle, en contrat d intérim, ou en situation de handicap avec un taux d incapacité supérieur ou égal à 80 %, vous pouvez rester couvert par le contrat complémentaire santé de vos parents jusqu à la fin de l année civile de vos 27 ans. Si vous partez étudier dans un pays de l Union européenne (programme Erasmus par exemple), vous devez vous munir de la carte européenne (voir article page 7). Il est toutefois recommandé de prendre une garantie d assistance (rapatriement). 6 Essentiel Santé Magazine - juin 2010
VOYAGE À L ÉTRANGER Quelle prise en charge pour vos soins? Vous partez en vacances dans un pays membre de l Espace économique européen ou en Suisse? Pensez à vous munir, avant votre départ, de la carte européenne d assurance maladie. Si vous avez besoin de soins médicaux, elle attestera de vos droits et permettra la prise en charge de vos soins, dans les mêmes conditions que les assurés du pays qui vous accueille. Elle est gratuite et valable un an. Pour l obtenir, adressezvous à votre caisse d assurance maladie au moins deux semaines avant la date de votre départ. À noter : la carte étant nominative, chaque membre de la famille doit avoir la sienne. Si vous partez dans un pays qui ne fait pas partie de l Espace économique européen, vos soins médicaux peuvent être pris en charge sous certaines conditions. Avant de partir, renseignez-vous auprès de votre caisse d assurance maladie, afin de savoir si votre pays d accueil a signé un accord de Sécurité sociale avec la France. Dans tous les cas, si vous réglez sur place vos frais médicaux (en partie ou en totalité), conservez les justificatifs de paiement et adressez-les dès votre retour à votre caisse d assurance maladie et/ou à votre mutuelle. Pour en savoir plus, contactez votre caisse d assurance maladie ou consultez les sites www.ameli.fr, rubrique «Assurés», ou www.cleiss.fr. BURGER/PHANIE VOS NOUVEAUX REPRÉSENTANTS LOCAUX ET NATIONAUX En 2007, vous avez élu vos délégués pour une période de six ans et, dans certains départements, en raison des nouvelles mutuelles qui ont rejoint Prévadiès, vous venez de participer à des élections complémentaires. Cette année, comme le prévoient les statuts de la mutuelle (à mi-mandat, c est-à-dire tous les trois ans), ces délégués, réunis en conseil de section, ont procédé au renouvellement du bureau de leur section, composé d un président, d un viceprésident, d un secrétaire et de ses membres. Ils ont également désigné les représentants des commissions nationales et locales, et notamment les membres des commissions sociales qui apportent leur soutien aux adhérents en difficulté. Enfin, le président de chaque section est proposé comme candidat au conseil d administration lors de l assemblée générale du mois de juin. Les membres du nouveau bureau : Pour la section d Ile-de- France : John Valentin (président), Rémi Huk (viceprésident) et Marie-Pierre le Breton (secrétaire). Pour les professions indépendantes : Jacques Garrec (président), Raymond Gaudin (vice-président) et Claudie Alexandre-Lemesle (secrétaire). PHOTONONSTOP SCLÉROSE EN PLAQUES : UNE AIDE POUR LES MALADES Voilà plusieurs années déjà que la Fondation d Entreprise Prévadiès organise des ateliers mémoire destinés aux plus de 50 ans. Fort de cette expérience, le Réseau lorrain pour la prise en charge de la sclérose en plaques (Lorsep) l a sollicitée pour développer un programme adapté aux difficultés cognitives de personnes atteintes de la sclérose en plaques. Élaborée par deux de ses neuropsychologues, cette méthode fait déjà ses preuves : sur un groupe de 24 patients, les résultats montrent une amélioration de la récupération en mémoire verbale, et les patients se sentent plus confiants en leurs capacités et moins introvertis. La Fondation souhaite maintenant étendre cette action à tous les départements couverts par la mutuelle. Vous êtes concerné? Contactez Lorsep, qui se rapprochera des réseaux locaux afin d étudier la mise en place d ateliers dans votre région. Lorsep, 19, rue de la République, 54510 Tomblaine. Tél. : 03 83 30 27 78. Site internet : www.lorsep.org/. Courriel : lorsep@wanadoo.fr. Essentiel Santé Magazine - juin 2010 7
PHOTONONSTOP Ma mutuelle PRÉVADIÈS LE SAVIEZ-VOUS? Handicap et protection juridique Vous êtes en situation de handicap ou de dépendance, et vous rencontrez des difficultés avec les organismes qui accordent des aides? Vous êtes en conflit avec votre caisse primaire d assurance maladie suite à un accident du travail ou une maladie professionnelle? La protection juridique handicap, incluse dans votre garantie santé, peut vous aider à mieux comprendre la décision de l organisme concerné, mais aussi à faire valoir vos droits. Elle peut également vous accompagner en cas de litige dans le domaine de la consommation : par exemple, en cas de différend avec le fournisseur ou le réparateur d un appareillage défectueux. Avec la protection juridique «Mesures de protection de la personne majeure», vous pouvez aussi obtenir des conseils sur la mesure de protection la plus adaptée à un proche handicapé, ainsi que sur les démarches à entreprendre. Vos démarches en cas de litige Appelez le 02 35 03 41 80 (numéro non surtaxé), du lundi au vendredi, de 8 h à 18 h. Des professionnels répondront gratuitement à vos questions d ordre juridique et vous informeront sur vos droits et vos obligations. Ce service est réservé aux adhérents de la mutuelle. VACCINS VOTRE MUTUELLE PARTICIPE Votre mutuelle rembourse, selon votre garantie, tout ou partie du montant de certains vaccins non pris en charge par les régimes obligatoires. Parmi eux : des vaccins contre la rage, la fièvre jaune, les hépatites A et B, les méningites, la typhoïde, des traitements de prévention contre le paludisme... ainsi que des vaccins contre la grippe. Pour cela, il vous suffit de faire parvenir l original de la facture acquittée précisant le bénéficiaire concerné et le nom du vaccin ou du traitement de prévention. Pour les vaccins pris en charge par l assurance maladie : la mutuelle rembourse tout ou partie du ticket modérateur, selon la garantie souscrite. Pour en savoir plus Consultez le «Calendrier vaccinal pour les adolescents et les adultes» sur www.ameli.fr. VOISIN/PHANIE HADJ/SIPA Xynthia : une aide financière pour les sinistrés Solidaire des sinistrés de la tempête Xynthia, Prévadiès, comme l ensemble des mutuelles du groupe Harmonie Mutuelles auquel elle appartient, a souhaité leur apporter une aide financière. Les fonds réunis ont été reversés aux mairies de L Aiguillon-sur-Mer et de La Faute-sur-Mer, communes vendéennes les plus touchées, ainsi qu à la mutuelle Harmonie, pour contribuer à l action sociale en faveur des populations concernées. 8 Essentiel Santé Magazine -juin 2010
DR QUEL EST LE RÔLE DES COMMISSIONS MÉCÉNAT? Vous avez peut-être entendu parler des commissions mécénat de la mutuelle. Mais connaissez-vous leur rôle? Explications. Les commissions mécénat sont composées d élus de la mutuelle et sont présentes sur chacun des territoires de Prévadiès. Leur mission : décider des aides à accorder aux structures locales. «Nous choisissons des partenaires qui partagent les valeurs de la mutuelle, explique Jean André, membre de la commission mécénat du Finistère. Pour cela, nous nous appuyons sur les besoins de nos adhérents ou entreprises adhérentes et sur notre connaissance des acteurs locaux. Nous nous associons, par exemple, avec les clubs sportifs pour promouvoir l activité physique. Nous participons aux événements en lien avec la prévention ou nous aidons certaines associations. Ainsi, nous contribuons, audelà des remboursements, au bien-être des adhérents, mais aussi au développement de la mutuelle : les partenariats peuvent susciter l intérêt d adhérents potentiels.» AUX RENDEZ- VOUS DES COMITÉS D ENTREPRISE Prévadiès était, comme chaque année, présente au Salon des comités d entreprise de Paris, en mars dernier, au Cnit de La Défense. La mutuelle faisait stand commun avec les trois autres mutuelles avec lesquelles elle constitue le groupe Harmonie Mutuelles : Harmonie Mutualité, Mutuelle Existence et la Mutuelle Nationale de l Aviation Marine (MNAM). L équipe commerciale de Prévadiès participera également au salon CE du Mans, le 5 octobre, et à celui de Nancy et de Rouen, les 14 et 15 octobre. ACCIDENT CAUSÉ PAR UN TIERS En cas de soins suite à un accident causé par un tiers (de la circulation, de la vie scolaire, de la vie privée, du travail ou du sport), votre mutuelle peut introduire un recours auprès de l assureur du tiers responsable. Elle pourra ainsi obtenir le remboursement des frais engagés et réduire les dépenses de santé qui conditionnent le montant des cotisations. Si vous êtes dans cette situation, adressez-vous à votre centre de contact. POUR CONTACTER VOTRE MUTUELLE Prévadiès 143, rue Blomet 75015 Paris VOS CONSEILLERS EN AGENCE Vos conseillers sont à votre disposition pour répondre à vos questions et vous accompagner. VOS CONSEILLERS AU TÉLÉPHONE 0 980 98 98 98* pour la Bretagne et la Mayenne 0 980 98 8000* pour la Normandie 0 980 980 860* pour les autres régions Du lundi au vendredi de 8 h 30 à 18 h 30 et le samedi de 8 h 30 à 12 h. *Appel non surtaxé. SUR INTERNET 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 www.prevadies.fr Les informations de la mutuelle, les coordonnées des agences, l actualité, les services et votre espace personnalisé. POUR CONTACTER VOTRE MAGAZINE Contact: essentielsantemagazine@harmoniemutuelles.fr 8, boulevard de Beaumont CS 11241 35012 Rennes cedex. Tél.: 0223252400 Ou sur le blog: www.essentiel-sante-magazine.com Directrice presse-rédactrice en chef : Anne-Marie Guimbretière. Assistante de direction : Armelle Collouard. Rédactrices en chef adjointes : Brigitte Imber et Marie- France Lacour. Membres des comités de rédaction : Patrice Avenein, Thomas Blanchette, Robert Boucher, Christian Brillet, Pierre Brun, Sophie Carvounas-Augier, Florence Condamin, Frédéric Cotta, Aurélia Dessus, Bernard Fallaix, Évelyne Garlaschelli, Bertrand Garros, Christophe Goupil, Didier Guerling, Nathalie Henry, Patrice Hervé, Bernard Jourdan, Jean-Yves Larour, Jean-Paul Leduc, Jean-Claude Lhomme, Laurent Magnant, Arnaud Magnin, Michel Martin, Jean-Jacques Mérour, Philippe Morel, Florence Morgen, Aurélie Murat, Annie Noirault, Jacques Piot, Nicole Pitron, Colette Prévot, Pascal Renault, Josiane Rochoux, Bernadette Rousseau-Sadon et Patrick Tirel. Essentiel Santé Magazine - juin 2010 9
Ma santé PHOTONONSTOP RUE BRUYANTE Mieux vaut éviter d utiliser son téléphone ou son baladeur. Pour entendre, on est obligé d augmenter le son au-delà de la limite de nocivité. AUDITION Mieux se pro 10 Essentiel Santé Magazine - juin 2010
DR Jacques Châtillon, responsable du laboratoire de réduction du bruit au travail, INRS* «Stop au bruit dans les entreprises» BRUIT DES PASSANTS OU DES VOITURES, télévision, baladeur, tondeuse à gazon Les sons font partie de notre vie. Néanmoins, si, à petite dose, ils sont sans danger, ils peuvent aussi fragiliser notre système auditif, et ce, quel que soit notre âge. je pensais que ça n arrivait qu aux person - nes âgées. Mais un jour, «Avant, après un concert, tous les bruits me sont devenus insupportables. En fait, j ai une hyperacousie. Concrètement, j entends les sons plus forts qu ils ne le sont. Une porte qui claque, c est comme un pétard qui explose à côté de mon oreille», confie Nicolas, 23 ans. Tous concernés Comme Nicolas il y a encore quelques mois, beaucoup pensent que les troubles de l audition ne concernent que les personnes âgées. Or, si les adultes restent les plus touchés (deux adultes sur dix parmi les 18-64 ans, et plus de six sur dix pour les plus de 64 ans), les enfants euxmêmes sont concernés par des troubles auditifs (plus d un jeune sur dix parmi les moins de 18 ans). Les troubles auditifs peuvent être héréditaires, faire suite à une maladie (méningite, troubles vasculaires ) ou être la conséquence d une exposition trop longue à des bruits de plus de 90 décibels. Il est conseillé de ne pas dépasser une durée d écoute de : 4 heures par semaine pour un baladeur à fort volume (volume d origine non débridé), 2 heures en discothèque ou lors de concerts. Exposés sans le savoir Le fait de ne pas ressentir de troubles auditifs après une exposition trop forte ou trop longue au bruit ne signifie pas que l oreille n a pas été fragilisée. C est l accumulation de microtraumatismes qui va provoquer le vieillissement prématuré de tégerl oreille et conduire à une surdité précoce. Le bruit est un facteur de stress et une source de fatigue. Il favorise la déconcentration, les erreurs et peut provoquer des accidents du travail. À haute dose, il peut causer des pertes auditives allant jusqu à la surdité professionnelle. Si un salarié est gêné par le bruit, il peut demander à son employeur de prendre des mesures pour réduire les nuisances. Il peut aussi alerter le médecin du travail, les délégués du personnel, voire l inspecteur du travail. Les entreprises ont l obligation d évaluer puis de réduire le risque lié au bruit. Elles doivent, par exemple, former et informer sur le risque, fournir des protections individuelles et assurer un suivi médical. *Institut national de recherche et de sécurité pour la prévention des accidents au travail et des maladies professionnelles. 1 sur 4 C est le nombre de jeunes ayant déjà ressenti des acouphènes après l écoute prolongée de musique amplifiée. Essentiel Santé Magazine - juin 2010 11
Ma santé > Sons exceptionnels : avions, fusées, explosions > Sons forts nocifs : musique amplifiée, sports mécaniques, industrie > Limite de nocivité 120 db 90 db 85 db L intensité du bruit d une moto est comparable à celle d une tronçonneuse. Respectez les limites de vitesse et portez un bon casque. P. GRIPE/SIGNATURES PHOTONONSTOP > Sons de l environnement normal : parole 60 db > Lieux calmes 30 db > Seuil de perception 0 db À retenir : l échelle de l intensité des sons. En concert, restez loin des enceintes et utilisez des bouchons d oreille. Les signes qui doivent alerter Une gêne peut aussi se manifester, de façon temporaire ou permanente, après une exposition trop importante au bruit : des bourdonnements ou sifflements d oreille (acouphènes) ; une hypersensibilité auditive, accompagnée de douleurs (hyperacousie) ; une baisse de l audition (hypoacousie) ; une surdité. Lorsque ces symptômes se manifestent, il faut se reposer. Et s ils persistent au-delà de 12 heures, il convient de consulter rapidement son médecin traitant. Si vous ou l un de vos proches faites souvent répéter vos interlocuteurs, ou si vous avez besoin d augmenter le son de votre téléviseur, ce n est pas forcément parce qu ils articulent mal ou parce que le son est trop faible. C est peut-être un début de surdité. Pour évaluer vos capacités auditives, il est préférable d aller consulter rapidement votre médecin traitant, qui vous orientera, si nécessaire, vers un médecin ORL. Si votre médecin ORL repère une perte d audition susceptible d être corrigée, il vous conseillera de vous équiper de prothèses auditives. Celles-ci sont désormais plus efficaces, plus confortables, mais aussi plus discrètes qu auparavant. Pierre Élion En savoir plus Notre audition, un capital à protéger Sur www.audition-infos.org, rubrique «Infos sur l audition», «La JNA vous explique», «Commande de documents». Association JNA, 69292 Lyon cedex 02. Tél. : 04 72 41 88 50. Adresses et contacts Sur www.essentiel-sante-magazine.fr, rubrique «Ma santé», «Promotion de la santé». Partagez aussi vos expériences : rubrique «Mes forums», «Ma santé». 12 Essentiel Santé Magazine - juin 2010
On estime le seuil de la douleur aux alentours de 130 décibels. Cela représente le bruit d un avion à réaction au décollage. GETTY IMAGES Si vous entendez la musique de votre baladeur alors que les écouteurs sont encore dans vos mains, c est que le son est trop fort. Baissez-le. Dès les premiers signes de gêne ou de perte auditive, consultez un médecin. BURGER/PHANIE PHOTONONSTOP QUESTIONS À... Christian Hugonnet, acousticien et président de la Semaine du son. Il nous alerte sur les sons compressés. DR Qu est-ce que c est? La compression des sons consiste à remonter les niveaux faibles vers les niveaux forts. Au départ, elle était utilisée par les ingénieurs du son pour faire ressortir un instrument. Puis les publicitaires l ont reprise pour se faire entendre dans la rumeur de la ville. Aujourd hui, les sons compressés sont partout. On peut répondre au téléphone ou écouter de la musique dans la rue. Quelles sont leurs conséquences? Comme on s habitue à écouter des sons compressés, on n entend plus les sons faibles et cela entraîne des troubles de l audition, notamment chez les jeunes, qui écoutent beaucoup leur baladeur. Peut-on se protéger? Oui. Par exemple, en écoutant moins son baladeur (pas plus de 15 minutes), en prenant l air au cours d une soirée en boîte de nuit. Bref, en faisant des pauses. Côté éducation, il y a aussi quelque chose à faire. On conseille de mettre des bouchons d oreille, mais il serait plus simple de baisser le niveau sonore! La nouvelle génération pourrait perdre ses capacités auditives dix ans plus tôt que la moyenne actuelle, c est-à-dire dès l âge de 50 ans. Essentiel Santé Magazine - juin 2010 13
Ma santé Alzheimer Vivre avec un proche malade LES AIDANTS FAMILIAUX. La maladie d Alzheimer touche plus de 850 000 personnes dont 60 % vivent à domicile et bouleverse la vie de millions de proches : conjoints, enfants, frères ou sœurs... qui se battent au quotidien. Dominique et sa maman. L. VAUTRIN 14 Essentiel Santé Magazine - juin 2010 Une formation pour mieux comprendre Maman souffre de pertes de mémoire, de crises d angoisse... Ce sont des moments très difficiles à vivre et à accepter, et l on ne sait pas toujours comment se comporter, confie Dominique. Pour mieux comprendre la maladie, j ai fait une formation pour les aidants familiaux. J y ai ren - contré des personnes qui vivent la même situation que moi. Chaque cas étant différent, c est très important de pouvoir échanger et de savoir que nous ne sommes pas seuls. J emmène également maman aux journées d accueil de France Alzheimer trois fois par semaine. Elle y est prise en charge par des professionnels : ça lui fait du bien et ça me permet de respirer.» Prendre du temps pour soi Mon mari, malade depuis neuf ans, n est plus autonome et je dois constamment veiller sur lui, explique Ghislaine. Pour me soulager, une femme de ménage et une dame de compagnie viennent quelques heures par semaine. J en profite alors pour faire mes courses, sortir un peu. Comme je suis passionnée par l art, je participe parfois à des balades culturelles avec d autres aidants familiaux. J ai alors l impression de retrouver un peu de liberté. Il m arrive aussi d emmener mon mari à des balades culturelles organisées pour les aidants et leurs proches malades : le discours est adapté à leurs difficultés de compréhension et cela les stimule.» Faire appel à un établissement spécialisé Ma mère a un Alzheimer précoce. Cela signifie qu elle a été diagnostiquée avant 65 ans, témoigne Valérie. C est comme si la vie s était arrêtée. Ses proches, ses amis, ses collègues ont cessé de lui rendre visite et de lui téléphoner. Par peur sans doute... Nous avons d abord essayé de la maintenir à son domicile en recrutant divers intervenants (auxiliaire de vie, infirmière, aide ménagère...) pour l emmener en promenade, lui faire prendre ses médicaments, faire son ménage... Aujourd hui, elle est à un stade avancé de la maladie et nous
Le personnel de France Alzheimer propose différentes activités aux malades et soulage ainsi les aidants pour quelques heures. L. VAUTRIN avons dû la placer dans un établissement spécialisé. Ma sœur et moi sommes les seuls liens qu elle a avec l extérieur, alors nous allons souvent la voir.» Propos recueillis par Suzie Le Gac LE SAVIEZ-VOUS? La maladie d Alzheimer est une maladie du cerveau. Elle se caractérise par un dysfonctionnement puis une mort des neurones, provoquant des difficultés de mémorisation et, progressivement, des troubles du langage, des gestes et du raisonnement... À l heure actuelle, les causes exactes de la maladie ne sont pas encore connues : il n est donc pas possible de la prévenir et/ou de la guérir. Mais les recherches continuent pour trouver un traitement efficace. Plusieurs pistes sont à l étude : médicament, vaccin, stimulation électrique du cerveau, manipulation génétique... POINT DE VUE «Ne pas rester seul» La maladie d Alzheimer est très dure à vivre pour les proches, qui ne reconnaissent plus la personne malade, dans ce qu elle dit, dans ce qu elle fait, dans ce qu elle a été. Elle change brusquement, et c est désarmant pour l entourage. Pour accompagner ces aidants au quotidien, le plan Alzheimer 2008-2012 développe les formations qui leur sont destinées et renforce les structures de répit (accueil de jour des malades, hébergement temporaire en institution). Il augmente aussi le nombre de psychomotriciens et d ergothérapeutes pour favoriser le maintien à domicile. En savoir plus France Alzheimer Pour s informer sur la maladie, participer à une formation ou en savoir plus sur les actions organisées lors de la journée mondiale de sensibilisation (21 septembre), contactez France Alzheimer. Tél.: 0811112112 (prix d un appel local). Site internet: www.francealzheimer.org. Et puis, pour les troubles plus graves, des unités spécialisées sont aménagées au sein de structures d accueil. En attendant un traitement 200 millions d euros vont être investis dans la recherche, il faut aussi changer le regard de la société sur la maladie car les troubles comportementaux font encore peur. Pr Joël Ménard, ancien directeur général de la santé, ancien président de la Commission chargée de l élaboration du plan Alzheimer, professeur à la faculté de médecine Paris-Descartes www.essentiel-sante-magazine.fr Rubrique «Ma santé» puis «Maladies». Échangez et témoignez: rubrique «Mes Forums» puis «Ma santé». DR Essentiel Santé Magazine - juin 2010 15
Ma santé 7 idées pour bouger sans y penser Vous ne faites pas de sport? Et pourtant vous savez combien l activité physique est essentielle pour la santé? Rassurez-vous : qui dit «activité physique» ne dit pas forcément «activité sportive». Vous pouvez bouger suffisamment au quotidien, sans même vous en rendre compte. Auteur : Florence Massin Illustrations : Nathalie Choux, La Superette 1lMONTER LES ESCALIERS Nous sommes persuadés que les ascenseurs et les escalators nous font gagner du temps. Mais, entre l attente aux étages et les encombrements, prendre les escaliers est parfois tout aussi rapide. Et contrairement à ce que l on pense, ce petit effort physique compte! Un conseil : débutez par un puis deux paliers, vous augmenterez progressivement vos capacités. 2l DESCENDRE DU BUS OU DU MÉTRO UNE STATION PLUS TÔT Vous utilisez les transports en commun pour vous rendre à votre travail? Partez dix minutes plus tôt et descendez à l arrêt précédant votre station habituelle. Ainsi, au lieu de rester dans un bus ou un métro bondé, vous vous accorderez un moment de détente avant de commencer votre journée. Un conseil : marchez d un bon pas pour faire travailler les muscles des jambes et des fesses et développer votre souffle. 3l GARER SA VOITURE UN PEU PLUS LOIN Votre voiture vous est indispensable? Rien ne vous empêche de la garer un peu avant votre lieu de destination. Un conseil : choisissez votre place de stationnement à environ un kilomètre. Dix minutes pour y aller d un bon pas, le même temps pour revenir, et vous aurez effectué les deux tiers des 30 minutes d activité recommandées par jour. 16 Essentiel Santé Magazine - juin 2010
7l BRICOLER ET JARDINER 4l FAIRE SES COURSES Bouger, porter son sac, pousser le chariot : c est une véritable activité physique. Un conseil : si vous pouvez faire vos courses près de chez vous, allez-y à pied. Ramenez vos courses dans un ou deux sacs plutôt que dans un cabas à roulettes. 5l MARCHER EN TOUTE OCCASION La marche est accessible à tous et partout. Il suffit d effectuer tous vos petits trajets à pied ou même à vélo. 45 minutes de marche normale ou 30 minutes de marche rapide sont conseillées chaque jour. Vous pouvez les faire en plusieurs fois à condition, pour que cela soit bénéfique, que chaque période dure au moins 10 minutes. Un conseil : il vaut mieux faire 30 minutes d activité physique par jour que 3 h 30 d affilée chaque semaine. C est la régularité qui compte. 6l FAIRE LE MÉNAGE Un aspirateur, un balai, un chiffon et une table à repasser, et vous voici prêt à effectuer vos tâches ménagères : un moment actif qui sollicite le cœur, renforce les muscles et peut vous aider à garder la ligne. Un conseil : lorsque vous vous baissez pour ranger ou déplacer des meubles ou des objets lourds, pliez les genoux pour éviter les problèmes de dos. Tondre la pelouse, bêcher, bricoler Toutes ces activités sollicitent et assouplissent l ensemble des muscles et des articulations. Un conseil : évitez de faire les mêmes gestes trop longtemps, cela vous évitera d avoir des courbatures. En savoir plus À lire La santé vient en bougeant, un guide édité par l Institut national de prévention et d éducation pour la santé (Inpes), à télécharger sur www.mangerbouger.fr, rubrique «Bouger plus». Inpes, 42, boulevard de la Libération, 93203 Saint-Denis cedex. Tél.: 0149332371. À vos marques, prêts Bougez! Et sportifiez-vous! des Dr Patrick Bacquaert et Frédéric Maton, éd. Chiron, 2009, 18 euros. Sur www.essentiel-santemagazine.fr Évaluez votre niveau d activité physique et retrouvez toutes les activités que vous pouvez pratiquer: rubrique «Ma santé», «Promotion de la santé». Échangez aussi vos expériences: rubrique «Forum», «Ma santé». POINT DE VUE «Pour votre santé, bougez!» Dès 30 minutes par jour, l activité physique est une vraie source de bienfaits. Elle muscle le cœur, limitant ainsi l hypertension artérielle et les risques d infarctus. Le bon cholestérol, fabriqué pendant l effort, chasse le mauvais. Les poumons fonctionnent mieux. Le poids se stabilise. Le vieillissement cellulaire est ralenti. Les risques d apparition du diabète 2 se réduisent. La qualité du sommeil s améliore avec un meilleur endormissement, suivi d une phase de sommeil profond améliorée. Il est également démontré que l activité physique prévient l apparition de certains cancers, comme celui du sein ou du côlon. Enfin, bouger est aussi bon pour le moral grâce à la fabrication, en quantité, d endorphines. Toutes les activités sont bonnes, surtout celles qui demandent un peu d endurance, comme la marche ou le vélo, qui sont encore plus profitables. Dr Patrick Bacquaert, médecin chef de l Institut régional du bien-être, de la médecine et du sport santé du Nord-Pas-de-Calais (IRBMS). Essentiel Santé Magazine - juin 2010 17
R. LE MOYNE/REA Ma santé BÉNÉVOLAT L Unicef a besoin de vous! Vous aimeriez devenir bénévole et mettre vos talents au service des enfants? Pourquoi ne pas vous engager aux côtés de l Unicef France? L organisation défend les droits des enfants et améliore la situation de millions d entre eux dans le monde. Elle recherche actuellement des bénévoles motivés pour assurer ses nombreuses activités : vente de cartes de vœux, sensibilisation aux droits des enfants dans les classes, recrutement d autres bénévoles, recherche de partenariats, organisation de manifestations ou d expositions locales, création de supports de communication, trésorerie À savoir : l Unicef propose à tous ses bénévoles des formations pour renforcer leurs connaissances dans leur domaine. Vous êtes intéressé? Contactez le comité de votre département. Les coordonnées sont disponibles sur www.unicef.fr, rubrique «Découvrir l Unicef» puis «Réseau bénévoles», ou par téléphone au 01 44 39 77 77. ALCOOL TESTEZ-VOUS Vous consommez peut-être de l alcool pour accompagner un repas, à l apéritif ou lors de soirées ou de fêtes. Mais connaissez-vous bien les produits que vous buvez et leurs effets sur la santé? Pour vous informer, l Institut national de prévention et d éducation pour la santé (Inpes) lance un site internet : www.alcoolinfoservice.fr. Grâce à un alcoomètre, vous pourrez évaluer votre consommation et bénéficier, si vous le souhaitez, d une aide pour la réduire. 66,3 % des pharmacies sont raccordées au dossier pharmaceutique. L objectif : éviter les risques d interaction entre les médicaments et les surdosages. Lire l article sur les médicaments publié dans le numéro d avril (p. 16-17). MARS 2010 Les traitements du cancer du côlon COLLECTION GUIDES DE RÉFÉRENCE LE CÔLON LES TRAITEMENTS : DU CHOIX AU SUIVI LA CHIRURGIE CHIMIOTHÉRAPIE ET THÉRAPIE CIBLÉE LES PROFESSIONNELS LA VIE QUOTIDIENNE CANCER DES GUIDES POUR S INFORMER L Institut national du cancer (INCa) publie des guides de référence sur les cancers (sein, poumon ), les traitements et leurs conséquences, à destination des patients et de leurs proches. Ils sont disponibles sur le site www.e-cancer.fr, rubrique «Cancer info», ou sur demande au 0810810821(prix d un appel local). À noter : un nouveau guide sur le traitement du cancer du côlon vient de paraître. AGENDA OCTOBRE : LE MOIS DU CANCER DU SEIN Plus le cancer du sein est dépisté tôt, plus les chances de guérison sont importantes. Pour informer les femmes et les inciter à participer au dépistage organisé, l association Le cancer du sein, parlons-en! organise, en octobre, des manifestations partout en France. Toute l année, un forum de discussion est ouvert sur le site www.cancerdusein.org. Plus d informations sur le site, auprès de votre mairie ou chez votre médecin. www.e-cancer.fr 18 Essentiel Santé Magazine - juin 2010
MUTUELLE SANTÉ MUTUELLE REMBOURSEMENTS Mise à jour juin 2010 JUPITER IMAGES Le soleil sans risque À dose raisonnable, le soleil est bon pour la santé : il nous donne du tonus et nous remonte le moral. Pour en profiter sans risque, il est essentiel de bien protéger sa peau et ses yeux. L ENSOLEILLEMENT L intensité des rayons ultraviolets (UV) n est pas liée à la chaleur mais à la position du Soleil par rapport à la Terre. C est lorsqu il est haut dans le ciel que les UV sont les plus nocifs. Ils pénètrent dans la peau et détruisent les cellules, provoquant un vieillissement prématuré de la peau. S y exposer excessivement augmente le risque de développer un cancer cutané. Il est donc indispensable de se protéger. BON À SAVOIR Certains médicaments, parfums ou déodorants peuvent, en cas d exposition au soleil, provoquer des brûlures ou des allergies. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. LES MOYENS DE PROTECTION Entre 12 h et 16 h (à nos montres l été), il est conseillé de rester à l ombre et de porter un teeshirt (voire un vêtement à manches longues), ainsi qu un chapeau. À la plage, emportez un parasol. En cas d exposition prolongée, il est important de protéger sa peau avec de la crème solaire. Choisissez un indice 30, et si vous avez la peau sujette aux coups de soleil (enfant, peau claire), un indice 50+. Renouvelez l application toutes les deux heures. Pour vos yeux, choisissez des lunettes de soleil de catégorie 3 minimum (norme CE), avec des verres marron (adaptés à la myopie), gris ou verts (adaptés à l hypermétropie). Mise à jour juin 2010 Le tiers payant Certaines dépenses de santé peuvent être onéreuses. Pour vous éviter de faire l avance des frais qu elle prend en charge, votre mutuelle développe le tiers payant avec les professionnels de santé. QU EST-CE QUE C EST? Le tiers payant est un mécanisme qui vous dispense de l avance de tout ou partie de vos frais de santé. Ainsi, comme pour le tiers payant de l assurance maladie, vous ne réglez pas la participation de votre mutuelle sur les montants restants. Elle se charge de rembourser ces frais directement aux professionnels de santé. EXEMPLE Pour l achat d un médicament à vignette VOISIN/PHANIE bleue, d un montant de 10 euros, l assurance maladie rembourse 3,50 euros (hors application de la franchise médicale de 0,50 euro déduite sur le remboursement suivant, comme une consultation chez un médecin traitant). Les 6,50 euros restant à votre charge le ticket modérateur seront réglés directement par votre mutuelle au pharmacien, en totalité ou partiellement selon votre garantie santé. LE TIERS PAYANT SOCIAL Les personnes bénéficiant de l aide à l acquisition d une complémentaire santé* (ACS) sont dispensées d avancer, chez leur médecin traitant, les frais pris en charge par l assurance maladie. Le dispositif, jusqu à présent mal connu, devrait être mieux appliqué : un nouveau texte a été publié au Journal officiel le 5 mai. Si vous êtes concerné, renseignez-vous auprès de votre caisse d assurance maladie. *Voir l article dans le numéro d avril (p. 19) ou sur www.essentielsante-magazine.fr, rubrique «Notre vie», «Droits, démarches». Essentiel Santé Magazine - juin 2010 19
MUTUELLE REMBOURSEMENTS Le tiers payant Les modalités d application DANS QUELS CAS S APPLIQUE-T-IL? Le tiers payant s applique chez les professionnels de santé, les établissements de santé et auprès de nombreux auxiliaires médicaux, dès lors qu ils ont signé une convention avec la mutuelle. Grâce à ces accords, vous bénéficiez aujourd hui du tiers payant dans la quasi-totalité des pharmacies de France, mais également auprès de nombreux opticiens, ambulanciers, kinésithérapeutes, établissements hospitaliers, radiologues, infirmiers, laboratoires d analyse COMMENT EN BÉNÉFICIER? Il vous suffit de présenter votre carte Vitale et votre carte d adhérent aux professionnels de santé ou aux admissions ou services de soins des établissements de santé. Ils vous indiqueront si un accord existe avec votre mutuelle. Attention : pour les dépenses concernant l optique, le dentaire ou les prothèses auditives, un devis doit être établi au préalable par le professionnel de santé. MUTUELLE SANTÉ Le soleil sans risque «Il faut juste être raisonnable» DR INTERVIEW DE PIERRE CESARINI, DIRECTEUR DE L ASSOCIATION SÉCURITÉ SOLAIRE QUELS SONT LES EFFETS DU SOLEIL? En petite quantité (quelques minutes par jour), le soleil a des effets positifs sur la santé : il nous remonte le moral et favorise la fabrication de la vitamine D, qui participe à la fixation du calcium sur les os. Mais en cas d exposition excessive, il provoque le vieillissement prématuré de la peau et augmente le risque de développer un cancer cutané. Les yeux aussi peuvent être touchés (cataracte, atteinte de la rétine). FAUT-IL CONTINUER À SE PROTÉGER QUAND ON EST BRONZÉ? Oui. Le bronzage signifie que la peau a été agressée et qu elle a eu besoin de se défendre. Il ne nous protège qu imparfaitement des futures agressions. Il faut donc éviter les heures d ensoleillement maximum, et toujours appliquer une crème solaire. Mise à jour juin 2010 QUE FAIRE LORSQU IL N Y A PAS D ACCORD? Si votre professionnel de santé n a pas signé d accord de tiers payant avec votre mutuelle, n hésitez pas à le lui signaler. Celle-ci se chargera de lui en proposer un. En attendant, pour obtenir le remboursement de la part complémentaire, n oubliez pas d envoyer les justificatifs à votre mutuelle (original du décompte de l assurance maladie et de la facture acquittée). Sachez aussi qu en l absence de tiers payant, certains professionnels acceptent, à votre demande, de différer l encaissement de votre chèque de paiement le temps que vous soyez remboursé. Pour en savoir plus, contactez un conseiller de votre mutuelle (coordonnées page 9). Mise à jour juin 2010 ON S INTERROGE AUJOURD HUI SUR LES DANGERS DES CRÈMES SOLAIRES Les craintes des scientifiques portent sur les effets négatifs de certains conservateurs sur la santé, ainsi que sur les risques liés à la présence de nanoparticules. Ils s interrogent aussi sur leur impact environnemental. En pratique, la crème solaire doit être utilisée en complément de la protection vestimentaire, pour les parties non couvertes, et en aucun cas la remplacer. POUR EN SAVOIR PLUS : L association Sécurité solaire, dont la Mutualité Française est partenaire : www.soleil.info. 3, rue Jean-Varenne, 75018 Paris. Tél. : 01 42 58 00 60. Une brochure Risques solaires : profiter du soleil en toute sécurité, sur www.prevention-soleil.fr ou auprès de l Institut national de prévention et d éducation pour la santé (Inpes), 42, boulevard de la Libération, 93203 Saint-Denis cedex. Tél. : 01 49 33 22 22. 20 Essentiel Santé Magazine - juin 2010