Être masseur-kinésithérapeute à l AP-HP

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Les groupes hospitaliers de l AP-HP Adélaïde-Hautval Villiers-le-Bel 95 Val-d Oise 95 PARIS DIDEROT PARIS 13 NORD Seine Saint Denis 93 La Roche-Guyon La Roche-Guyon 95 Louis-Mourier Colombes 92 Hauts-de-Seine 92 VERSAILLES SAINT-QUENTIN-EN-YVELINES Paris 16 Beaujon Clichy 92 17 Bretonneau 8 7 18 Lariboisière Fernand-Widal 10 9 Saint-Louis 2 1 Bichat Claude-Bernard 3 Avicenne Bobigny 93 19 11 Robert-Debré 20 Tenon Jean-Verdier Bondy 93 René-Muret Sevran 93 PIERRE ET MARIE CURIE Raymond-Poincaré Garches 92 Hôpital maritime de Berck Berck 62 Ambroise-Paré Boulogne 92 Corentin-Celton Issy-les-Moulineaux 92 Sainte-Périne Rossini Chardon-Lagache Hôpital européen Georges-Pompidou PARIS DESCARTES 4 Necker Enfants malades 6 Hôtel-Dieu 15 5 Vaugirard Gabriel-Pallez La Collégiale 14 Cochin Didot Broca Broussais Antoine-Béclère Clamart 92 La Rochefoucauld 13 Bicêtre Le Kremlin-Bicêtre 94 Paul-Brousse Villejuif 94 Saint-Antoine 12 La Pitié- Salpêtrière Charles-Foix Ivry-sur-Seine 94 Rothschild Armand-Trousseau Henri-Mondor Créteil 94 Val-de-Marne 94 Albert-Chenevier Créteil 94 Paul-Doumer Liancourt 60 PARIS SUD Joffre-Dupuytren Draveil 91 Georges-Clemenceau Champcueil 91 Émile-Roux Limeil-Brévannes 94 Hôpital marin de Hendaye Hendaye 64 San Salvadour Hyères 83 H Hôpital Unité d hospitalisation à domicile (HAD) Université de rattachement SAMU de l AP HP Siège de l AP HP HU PARIS OUEST HU NECKER- ENFANTS MALADES HU PARIS CENTRE HU PARIS ILE-DE-FRANCE OUEST HU : Hôpital universitaire. HU PARIS SEINE-SAINT-DENIS PARIS-EST CRÉTEIL VAL-DE-MARNE HU PARIS NORD VAL-DE-SEINE HU SAINT-LOUIS LARIBOISIÈRE - FERNAND-WIDAL HU ROBERT-DEBRÉ HU EST PARISIEN HU PITIÉ-SALPÊTRIÈRE CHARLES-FOIX HU PARIS SUD HU HENRI-MONDOR 2

L AP-HP, premier centre hospitalier universitaire européen Au service de tous Mondialement reconnue, l Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) est le premier centre hospitalier universitaire européen. L AP-HP est constituée de 12 groupes hospitaliers situés principalement en Île-de-France mais aussi de 3 sites hospitaliers en province (Hendaye 64, San-Salvadour 83, Paul Doumer 50). Ses 39 hôpitaux accueillent chaque année 8 millions de patients en consultation, aux urgences, lors d hospitalisations programmées ou en hospitalisation à domicile, à tous les âges de la vie. L AP-HP, est aussi le premier employeur d Île-de-France : près de 100 000 professionnels y travaillent dont 700 masseurs-kinésithérapeutes (2014), ainsi que des médecins, des chercheurs, des paramédicaux, des personnels administratifs, techniques et ouvriers. L AP-HP assure un service public de santé pour tous, 24h/24. La qualité du soin pour chacun L AP-HP prend en charge tous les patients qui se présentent dans ses hôpitaux. Elle s appuie sur les possibilités diagnostiques et thérapeutiques de l ensemble des spécialités médico-chirurgicales organisées en 52 disciplines. Les équipes de l AP-HP dispensent des soins de haut niveau, y compris pour les maladies rares, et hautement spécialisés, comme par exemple les greffes ou les soins aux grands brûlés. À l AP-HP, les patients bénéficient des avancées de la recherche et participent, s ils le souhaitent, et sous le contrôle d un comité d éthique, à des essais cliniques ou thérapeutiques. Les patients sont usagers et acteurs informés Avec des programmes d éducation thérapeutique, l AP-HP permet aux patients d être acteurs de leur traitement. Les patients et leurs proches contribuent également à l amélioration de la prise en charge des patients hospitalisés à l AP-HP. Cela se traduit, en particulier, par la participation de leurs représentants à diverses instances de gouvernance des hôpitaux et par l action quotidienne des associations au sein de nombreux services. L AP-HP en chiffres (2015) 56 820 personnels soignants (hospitaliers, médico-techniques et socio-éducatifs) 20 704 lits toutes disciplines confondues 11 719 lits d hospitalisation en MCO dont 3 456 chirurgie 4 351 lits d hospitalisation en SSR 2 016 places de jour 50 blocs chirurgicaux, plus de 300 salles d opérations 5,2 millions de consultations externes 325 programmes d éducation thérapeutique 3

L AP-HP, acteur historique de la formation des étudiants et professionnels en masso-kinésithérapie Un Institut de formation en masso-kinésithérapie propre à l AP-HP L AP-HP dispose de son Institut de formation en masso-kinésithérapie (IFMK) dont la mission est d assurer une formation initiale et continue. Le quota d étudiants admis en 1ère année de formation à l IFMK de l AP-HP est d une quarantaine de places. L IFMK de l AP-HP recrute à partir de 5 UFR : UFR Médecine Paris V UFR STAPS Paris V UFR Médecine Paris VI UFR Médecine Paris XII UFR STAPS Paris XII Une formation initiale théorique et pratique Les études se font en 4 ans, réparties en 2 cycles de 2 ans chacun. La formation en alternance des masseurs-kinésithérapeutes est délivrée dans le cadre d une convention tripartite entre le conseil régional, l université et l institut de formation. Elle comprend des enseignements théoriques, des enseignements pratiques à l IFMK et des stages cliniques en établissement de santé ou médico-sociaux publics et privés ainsi que des stages en secteur libéral. Les 8 semestres de formation permettent aux étudiants d obtenir le diplôme d Etat de masseurkinésithérapeute tout en validant 240 ECTS auxquels viennent s ajouter les 60 ECTS de l année de sélection. Une poursuite d étude en doctorat sera envisageable, sous certaines conditions, pour les étudiants diplômés en 2019. Le coût annuel de la formation se compose des frais d inscription dont les frais de sécurité sociale (300 à 400 ), et en l absence de prise en charge par le conseil régional, des frais de scolarité (7 000 à 8 000 ). 4

Des modalités particulières d admission Les titulaires de certains diplômes (paramédicaux, médicaux et universitaires) peuvent être admis en formation à l IFMK de l AP-HP, après étude de leur dossier et passage devant le jury de sélection. Les titulaires d un diplôme de masseur-kinésithérapie étranger hors Union Européenne peuvent être admis en formation après avoir passé une épreuve écrite d admissibilité et deux épreuves orales d admission. Un large panel de stages au sein de l AP-HP L implantation de l institut de formation en masso-kinésithérapie au sein de l AP-HP lui confère un accès facilité au sein des services de soins. La taille de l AP-HP permet de proposer une offre de stages très importante, diversifiée et qui reste sans équivalent en France et en Europe, y compris pour : Les étudiants de n importe quel autre IFMK de France ; Les professionnels ressortissants de l Union européenne dans le cadre de stages d adaptation en vue de l autorisation d exercice en France (agrément AP-HP). Pour un étudiant masseur-kinésithérapeute, c est un atout précieux pour l acquisition de connaissances : Sur le plan physio-pathogénique (accès possible aux staffs médico-chirurgicaux, aux enseignements médicaux, aux formations, aux blocs opératoires, aux équipes douleur, aux CLUD, etc.) permettant une meilleure assimilation de l arsenal thérapeutique. En matière d hygiène, gestion des déchets, gestion des matériels et réglementation, gestion administrative, etc. Sur le fonctionnement de services avec leurs particularités. Au contact de multiples professionnels aux champs d intervention différents dans le parcours de soin du patient, mettant en œuvre un décloisonnement interprofessionnel formateur. Ces expériences professionnelles sont une opportunité d ouverture qui pourra être déterminante dans l orientation ultérieure du projet professionnel de l étudiant. Le métier de masseur-kinésithérapeute vu par le Pr. Alain Yelnik, Président de la collégiale de Médecine, physique et réadaptation «Intégrer une équipe de rééducateurs dans un hôpital de l AP-HP est l assurance du travail en équipe multidisciplinaire et de nombreuses possibilités de variétés d exercice. Que ce soit en service «aigu» (réanimations, médecine, chirurgie ) ou en SSR (MPR et gériatrie), le kinésithérapeute travaille en étroite collaboration avec les équipes soignantes et les médecins, ainsi que, dans la plupart des sites hospitaliers avec d autres professionnels de la rééducation, ergothérapeutes, psychomotriciens et orthophonistes. Cette richesse de collaboration est une garantie d émulation intellectuelle et de formation pratique continue. En outre, de part ses missions de recherche, l AP-HP conduit de nombreuses études de recherche clinique pouvant impliquer les kinésithérapeutes dans un rôle de traitement et d évaluation.» 5

Institut de formation en masso-kinésithérapie Centre de formation et du développement et des compétences 44, Rue Jenner - 75013 PARIS 01 42 16 60 79/92/93 Fax 01 45 96 07 06 secretariat.ifmk@dfc.aphp.fr Métro : Campio-Formio (ligne 5), Nationale (Ligne 6) Une politique de développement professionnel continu Une formation continue diversifiée est proposée par l AP-HP tout au long de la vie professionnelle. L AP-HP propose et finance des formations notamment diplômantes ou inscrites dans le cadre d un parcours professionnel qualifiant : Le plan de formation continue est une priorité de l AP-HP pour ses professionnels. Il est vaste et adapté et les formations sont dispensées par des professionnels experts reconnus. Lors de l entretien professionnel chaque année, les souhaits du professionnel sont recueillis. Dans chacun des services, un plan de formation est ainsi élaboré annuellement, tenant compte des souhaits, des priorités, de la pertinence des propositions, et des besoins en compétences relatifs à l acquisition des bonnes pratiques professionnelles ou liés aux différents projets médicaux des hôpitaux. L offre en formation continue proposée par l IFMK : Des formations continues destinées aux professionnels des 7 métiers de la rééducation : rééducation des cérébro-lésés, des paralysies faciales, des troubles de la déglutition, rééducation vestibulaire et des troubles de l équilibre, rééducation perceptivo-motrice selon Perfetti, hypnoanalgésie en rééducation, électrothérapie en pratique clinique, abords MK de l insuffisance respiratoire chez l adulte, isocinétisme, gestion des processus cognitifs en rééducation, tutorat en rééducation... Des journées de rencontres et d échanges professionnels : journée des ergothérapeutes, des psychomotriciens, des orthophonistes, des masseurs-kinésithérapeutes, des professionnels de rééducation (interprofessionnelle) 6

Théo, jeune masseur-kinésithérapeute, et Oihana, qui l a accompagné pendant sa prise de fonction, nous expliquent l importance de compagnonnage en réanimation Comment s est passé votre premier jour auprès des patients du service de réanimation? Théo J ai rencontré les masseurs-kinésithérapeutes du service qui m ont expliqué l organisation de travail en 10h. Pour me familiariser avec l environnement particulier de la réanimation, ils m ont présenté les locaux, l équipe pluridisciplinaire, l organisation des soins, et les prises en charge spécifiques. Oihana On présente au nouvel arrivant le service, les types de pathologies. Je dirais qu il faut un mois d intégration pour obtenir des connaissances et des compétences qu on n acquiert pas à l école. Quelles sont les compétences particulières que vous avez acquises? Théo Savoir prendre les informations nécessaires, gérer un sevrage ventilatoire, participer au sevrage mécanique... Oihana L important est de prendre connaissance de l environnement du patient (intubation, trachéotomie, etc.) et de son état clinique, par exemple dyspnée, conscience... avant tout acte de kinésithérapie. On doit aussi se renseigner sur le traitement médicamenteux. Il y a plusieurs unités de réanimation (médicale, polyvalente, chirurgicale...), cette technicité est-elle la même partout? Oihana Dans les services aigus oui, dans les autres, la prise en charge est plus classique mais il faut quand même une spécialisation sur la trachéotomie et les troubles de la déglutition. Pour un jeune masseur-kinésithérapeute qui découvre ces services, quel est l intérêt du compagnonnage proposé par l équipe? Théo Cela permet de se familiariser avec un environnement très spécialisé, avec une prise en charge très aiguë. Il y a un effet rassurant, l apprentissage des gestes techniques est guidé. La première pratique est accompagnée par des professionnels plus expérimentés que nous. Oihana On lui apprend les connaissances indispensables pour qu il puisse gérer un patient tout seul, qu il sache évaluer une situation et reconnaître les critères nécessaires. Cela nous permet, à nous, d évaluer nos propres connaissances. On se sent responsable d un futur collègue. Est-ce que vous pensiez que ce temps d apprentissage serait nécessaire avant d être autonome? Théo Oui, et c est très important, car la réanimation est peu abordée pendant les études. Les cours n exposent pas toutes les techniques, ni tous les appareils... ce n est qu en situation professionnelle qu on apprend à les maîtriser. 7

L AP-HP, centre d expertise dans la prise en charge en masso-kinésithérapie à tous les âges de la vie À l AP-HP, le masseur-kinésithérapeute intègre des équipes d excellence dans des disciplines variées en pédiatrie ou en services d adultes L hôpital en général, et l AP-HP en particulier, permettent «d approcher» des pathologies singulières non traitées dans les autres structures ou types d exercice, et de se forger des compétences et pratiques avancées. Cardiologie, chirurgie cardiaque Chirurgie orthopédique Traumatologie Chirurgie ORL Neurologie, neurochirurgie Chirurgie viscérale Maladies chroniques Services de traitement des brulés Soins palliatifs Chirurgie maxillo- faciale Pneumologie Réanimations Médecine du sport Gériatrie... autour de missions de service public répondant à de véritables besoins de santé publique (prise en charge du vieillissement de la population ou des maladies rares). et de missions transversales qualité/gestion des risques, RH, logistique, hygiène, lutte contre la douleur, prévention des TMS, certification, etc. Dans tous types de parcours patient, et à chacune des étapes consultations externes, hospitalisation de jour, hospitalisation complète, soins de suite et de réadaptation, retour à domicile Il intègre une équipe pluri-professionnelle et la communication est renforcée pour un soin amélioré La proximité des autres membres des équipes (personnel médical et non médical) ; La récurrence de staffs d enseignements ; L équipe de masseurs-kinésithérapeutes ; Le suivi du patient en un lieu (CS, séances). il contribue à la mise en œuvre de projets structurants et innovants comme en chirurgie ambulatoire avec le développement de consultations de masso-kinésithérapie pré et post chirurgie ambulatoire, pré et post hospitalisation de jour, post-urgence en orthopédie, ou encore l accompagnement des initiatives de réhabilitation rapide en chirurgie. Il est acteur au sein de nombreux programmes d éducation thérapeutique développés à l AP-HP, du fait notamment de l augmentation des maladies chroniques. Il peut participer à la recherche médicale et paramédicale (PHPIP ou PHRC). Il peut être chargé d enseignement ou de formation (indemnités perçues). 8

Une opportunité de financement des études L AP-HP dispose d une véritable politique de soutien au recrutement des étudiants : La promotion professionnelle - PP : les étudiants de 3 e année d études sont recrutés par l AP-HP en qualité de contractuels et rémunérés à ce titre. Ils bénéficient d une prise en charge de leur salaire mensuel (plus de 1 300 net) et des frais de formation pendant toute la durée de leur formation. En contrepartie un engagement de servir après obtention du diplôme est demandé (5 ans). En 2016, une vingtaine d étudiants ont rejoint l AP-HP. Le contrat de formation par l apprentissage - CFA : les étudiants de 2 e, 3 e ou 4 e année d études bénéficient d une formation par alternance rémunérée (41% à 98% du SMIC brut mensuel). En 2016, une dizaine d étudiants ont rejoint l AP-HP. Le contrat d allocation d études - CAE : une trentaine d étudiants bénéficient d une allocation mensuelle (300 à 600 brut) pour une période de 12 à 36 mois avec engagement de servir après obtention du diplôme. L AP-HP, des plateaux techniques de pointe, innovants et sans équivalent «en ville» L ouverture des plateaux techniques aux masseurs-kinésithérapeutes libéraux permet de renforcer l offre de proximité. C est l une des voies possibles pour mettre en œuvre la filière ville hôpital et avancer vers l ambulatoire. Des vacations à 25 /heure sont proposées aux professionnels du secteur libéral dans le cadre de la prise en charge des patients. 9

Une politique sociale et une qualité de vie au travail Rejoindre l AP HP, c est : Exercer dans un milieu sécurisant car encadré. Rejoindre la fonction publique hospitalière : Les jeunes diplômés et les masseurs-kinésithérapeutes contractuels peuvent à tout moment demander à intégrer la fonction publique sous réserve de remplir les conditions (casier judiciaire, nationalité ). En cas d éligibilité, une titularisation est prononcée à l issu d une année de mise en stage de l agent, laquelle fera l objet d une reprise d ancienneté. Un contrat à durée indéterminée (CDI) peut également être proposé au professionnel faisant le choix de rester contractuel. Bénéficier du statut de la Fonction publique hospitalière : Congés : 25 jours de congés annuels + 15 jours de RTT pour une durée journalière de 07h30. Traitement mensuel - remboursement partiel du titre de transport, selon les textes ; - supplément familial ; - indemnités (résidences, sujétion spéciale ) ; - possibilité d heures supplémentaires indemnisées ou récupérées, sur demande du service d affectation et en fonction de la politique de l hôpital ; - primes (prime d installation sur les sites franciliens / environ 2 000 brut) ; - reprise d ancienneté pour les salariés français et ressortissants de l Union Européenne. Le fonctionnaire hospitalier peut prétendre, sous certaines conditions, à : - des possibilités de logement ; - l accès aux crèches ; - des avantages proposés par l Agospap (action sociale). En outre, au titre des dispositions légales et réglementaires relatives au cumul d activités dans la fonction publique pour création d entreprise, il est possible pour le professionnel de demander un temps partiel (titulaire) ou un temps non complet (contractuel). Un recrutement sans frontière L AP-HP dispose de l agrément pour offrir aux professionnels étrangers des stages d adaptation dans le cadre de la délivrance de l autorisation d exercice par la DRJSCS. Aujourd hui, 30% de professionnels munis d un diplôme étranger travaillent à l AP-HP. Une procédure spécifique de demande d équivalence de diplôme est à la disposition des étrangers qui souhaitent s établir en France : http://ile-de-france.drjscs.gouv.fr Les masseurs-kinésithérapeutes ressortissants de l Union Européenne peuvent demander leur titularisation sous réserves de remplir les conditions, et bénéficier ainsi de la garantie de l emploi Les masseurs-kinésithérapeutes non ressortissants de l Union Européenne peuvent demander un contrat à durée indéterminée (CDI) pour bénéficier de la stabilité de l emploi. 10

Teresa, jeune masseur-kinésithérapeute à l hôpital européen Georges-Pompidou, nous apporte un éclairage sur les démarches effectuées pour pouvoir exercer son métier en France Vous êtes masseur-kinésithérapeute d origine espagnole et vous travaillez en France, pourquoi avoir choisi ce pays pour y travailler? Après avoir obtenu mon diplôme en 2005, je suis restée en Espagne pour travailler mais les conditions de travail ne me convenaient pas. Je suis venue en France et le poste de masseur-kinésithérapeute que j occupe actuellement est mon premier poste dans ce pays. J ai choisi de travailler ici parce que les conditions de travail sont meilleures, notamment les horaires, l organisation du travail, la paie et les congés. J apprécie beaucoup le travail à l hôpital. En Espagne, il est plus difficile d obtenir un poste dans ce secteur. Quelles démarches avez-vous effectuées pour pouvoir exercer en France? Pour pourvoir travailler dans votre pays, j ai effectué différentes démarches. Il fallait d abord obtenir l équivalence du diplôme et faire les vaccins obligatoires. J ai ensuite cherché un poste à l AP-HP, sur le site de Physiorama, qui est un site spécialisé dans la kinésithérapie et la rééducation ainsi que sur le site de la Fédération Hospitalière de France (FHF). J ai envoyé mon CV et ma lettre de motivation pour postuler et j ai eu un entretien. Après cette recherche d emploi, j ai dû m inscrire à l Ordre des masseurs-kinésithérapeutes et obtenir un numéro ADELI (numéro attribué à tous les praticiens salariés ou libéraux et qui sert de numéro de référence). Parallèlement, j ai effectué des démarches administratives auprès du consulat espagnol, de ma banque, de la sécurité sociale et j ai fait une demande de logement. Pourquoi avez-vous choisi de travailler à l hôpital européen Georges-Pompidou? Lors de mes recherches, je me suis concentrée sur les hôpitaux au centre de Paris. C est sur le site de l AP-HP que j ai découvert l hôpital européen Georges-Pompidou. Il m a tout de suite attiré, il est très bien situé et il a également une très bonne réputation dans le domaine de la cardiologie, secteur qui m intéresse beaucoup. Cela fait plusieurs mois que vous travaillez à l hôpital européen Georges-Pompidou, quelles sont vos principales satisfactions dans votre travail? Etre tous les jours au contact des patients et voir ainsi comment ils évoluent me plaît beaucoup. Travailler avec l équipe des masseurs-kinésithérapeutes est une chose également très agréable. Toutefois, j ai rencontré quelques difficultés pour m orienter dans les services de ce grand hôpital. Enfin, j ai dû m adapter à l heure française du déjeuner, puisqu en Espagne, j avais l habitude de déjeuner à 14h! Mais ces petits changements ne m ont pas découragée à venir travailler dans cet hôpital. 11

POUR NOUS REJOINDRE Les offres d emploi sont disponibles sur l Espace Emploi AP-HP : http://espace-emploi.aphp.fr/ 12