LONGJUMEAU Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives Juin 2006 15 rue Galliéni 92240 MALAKOFF Tél. : 01 46 55 56 41 E-mail : contact@rir-idf.org
SOMMAIRE 1. LONGJUMEAU 3 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE 4 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE 4 1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION 5 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES 6 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 8 1.2.1 TAUX DE MORTALITE 8 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS 8 1.3 L OFFRE SANITAIRE 9 1.3.1 L OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE 9 1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS 9 1.3.1.2 REPARTITION DES SEJOURS : ZONE DE LONGJUMEAU 12 1.3.2 L OFFRE DE SOINS LIBERALE 13 1.3.1.1 LES MEDECINS 13 1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 19 1.3.2.3 LES SAGES-FEMMES 24 1.3.2.4 LES CHIRURGIENS-DENTISTES 24 1.3.2.5 LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS 26 1.3.2.6 LES OFFICINES 26 1.3.2.7 LES LABORATOIRES D ANALYSES MEDICALES 26 1.3.3 LES CENTRES DE SANTE 27 1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE 27 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS 27
1. LONGJUMEAU Département : Essonne Arrondissement : Arrondissement de Palaiseau Canton : Canton de Longjumeau Intercommunalité : aucune Superficie : 484 hectares Population : - 19 957 Longjumellois (recensement 1999) - 27% de moins de 20-14,5% de plus de 60 Vue aérienne de Longjumeau Source : IAURIF
1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE Précision méthodologique : seules les données issues du recensement de la population de 1999 sont disponibles à ce jour. 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE Longjumeau compte 19 957 habitants (recensement Insee de 1999). La commune s étend sur 4,84 km². Sa densité de population est de 4 123 habitants au Km², soit 6,5 fois plus que la moyenne départementale (629 habitants au km²). Une croissance démographique qui se ralentie Longjumeau a connu une forte croissance démographique entre les années 1962 et 1975. Le nombre d habitants a augmenté de plus de 20% entre 1962 et 1975. Cette évolution a été très marquée entre 1962 et 1968, avec un taux d évolution supérieur à 15%, grâce à un excédent migratoire extrêmement important. Population s doubles comptes EVOLUTION DE LA POPULATION 1968 1975 1982 1990 1999 12 929 18 170 18 370 19 864 19 957 Source INSEE : recensement de la population de 1999 TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES) 1962-1968 1968-1975 1975-1982 1982-1990 1990-1999 Taux d'évolution global 15,27% 5,00% 0,16% 0,98% 0,05% - dû au solde naturel 1,93% 1,90% 1,29% 1,31% 1,24% - dû au solde migratoire 13,35% 3,10% -1,14% -0,32% -1,18% Puis, à partir de 1975, la croissance démographique se stabilise (le solde migratoire devenant déficitaire et le solde naturel étant insuffisant pour garantir une forte croissance). Le nombre d habitants augmente progressivement (+0,16% d évolution globale entre 1975 et 1982). Les années 90 sont marquées par une évolution plus faible encore (0,05%) du fait d un déficit migratoire plus soutenu et d un excédent naturel qui faiblit au fil des années. Evolution du solde naturel de Longjumeau Taux de natalité pour 1 000 habitants depuis 1999 entre 2001 et 2004 Années Naissances Décès Solde naturel 1999 312 100 212 2000 335 95 240 2001 316 106 210 2002 351 119 232 2003 355 NC - 2004 331 NC - Source INSEE, Etat civil Source INSEE : recensement de la population de 1999 Année Longjumeau Essonne Ile-de-France 2001 15,8 14,9 15,6 2002 17,6 14,6 15,5 2003 17,8 14,7 15,4 2004 16,7 Selon les premières estimations de l Insee en 2004, le solde naturel est reparti à la hausse depuis 1999, le taux de natalité étant en nette augmentation et largement supérieur aux moyennes départementales et régionales. Par ailleurs, depuis le recensement de 1999, la population de Longjumeau a augmenté (le nombre d habitants a largement passé les 20 000) et du fait de plusieurs projets urbains (constructions de logements notamment), elle devrait continuer à croître. NC NC Source INSEE, Etat civil
1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION Une forte proportion de jeunes adultes Structure de la population par sexe et par âge en % 27% des Longjumellois ont moins de 20 (la moyenne départementale est de 27,9%). 32,2% ont entre 20 et 39 (28,7% d l Essonne). Une population vieillissante Les plus de 60 sont moins nombreux que la moyenne départementale (14,5% contre 15,8% d l Essonne), mais ils sont plus nombreux qu il y a 10 (10,5% de plus de 60 en 1990). 20 15 10 5 0 0 à 19 20 à 39 40 à 59 60 à 74 75 ou plus Pyramide des âges Hommes Femmes Hommes Femmes Source INSEE : Etat civil Répartition de la population par sexe et classes d âge Hommes Femmes Total Nombre % Nombre % Nombre % 0 à 19 2 847 14,3 2 555 12,8 5 402 27 20 à 39 3 105 15,5 3 334 16,7 6 439 32,2 40 à 59 2 555 12,8 2 689 13,5 5 244 26,2 60 à 74 10 00 5 1 132 5,7 2 132 10,7 75 ou plus 244 1,2 517 2,6 761 3,8 Total 9 751 48,8 10 227 51,2 19 978 100 Source INSEE : recensement de la population de 1999 Source INSEE 1999 9% d étrangers 9,2% des Longjumellois sont étrangers (8,2% d l Essonne). 3,5% d entre eux sont européens (dont 2,8% de portugais) et 5,7% ont une origine extérieure à l Union Européenne (Maghrébins, Africains). Répartition de la population par nationalités et classes d âge Tranches d âge Français Etrangers Total 0 à 14 18,8% 1,5% 20,3% 15 à 24 12% 0,9% 12,9% 25 à 39 23,4% 2,7% 26,1% 40 à 59 23,4% 2,9% 26,2% 60 ou plus 13,3% 1,2% 14,5% Total 90,8% 9,2% 100% Source INSEE : recensement de la population de 1999
1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES Type et composition des ménages par âge de la personne de référence Type de ménages 15-24 25-39 40-59 60 et plus Total Ménages d'une personne 1,2% 8,8% 8,1% 9,8% 27,9% Autres ménages s famille 0,1% 0,6% 0,6% 0,4% 1,4% Familles monoparentales 0,2% 3,4% 5,7% 1,6% 10,8% Couples 0,7% 20,4% 25,9% 14,9% 59,9% Total 2,1% 33,2% 40,3% 24,8% 100,0% Caractéristiques des familles selon le nombre et l âge des enfants 1 Type de famille 0 enfant 1 enfant 2 enfants 3 enfants 4 enfants Total Monoparentale 2,7% 7,3% 4,0% 1,3% 0,4% 15,7% Couple 36,9% 18,8% 19,2% 6,6% 2,9% 84,3% Total 39,6% 26,0% 23,1% 7,9% 3,4% 100,0% Source : Insee, recensement de la population Longjumeau comporte plus de ménages d une personne que la moyenne départementale (27,9% contre 24,4% d l Essonne). Par ailleurs, la part des familles monoparentales est aussi plus importante (10,8% contre 8,9% d l Essonne). 60% des familles ont au moins un enfant et 11, 3% ont trois enfants ou plus (comme la moyenne Essonnienne). Des catégories socioprofessionnelles moyennes 22,4% des ménages longjumellois sont des ménages retraités, soit 30% de plus qu en 1990. La proportion de cadres a diminué en 10 (-10,4%). 13,2% des ménages sont des ménages de cadres, contre 16,3% d l Essonne. La part des professions intermédiaires (21%), tout comme celle des employés (16,2%), est plus importante que d le département (respectivement 19% et 14%). La part des ouvriers (18,7%) a quant à elle chuté d environ 15% en 10. Mais leur part reste encore plus élevée que les moyennes départementales et régionales. A utres inactifs R etraités Ouvriers Emplo yés P ro fessio ns intermédiaires Ile de France Essonne Longjumeau A rtis co mmerçants C adres 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% Source INSEE : recensement de la population de 1999 1 Enfants de moins de 25 présents d la famille. Les familles monoparentales s enfant de moins de 25 hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ou plus
Un revenu fiscal moyen inférieur à la moyenne Essonnienne En 2004, les Longjumellois ont déclaré un revenu fiscal moyen de 18 163 euros, montant inférieur de 11,4% au revenu fiscal moyen essonnien (20 237 euros). Par ailleurs, 35% des foyers ne sont pas imposables (tout comme la moyenne francilienne). Enfin, la population couverte par au moins une prestation CAF est légèrement plus importante que la moyenne Essonnienne : 47,1% contre 45,3% d l Essonne. Au 1 er Janvier 2004, parmi les prestataires d allocations, 6% touchent le RMI (contre 7,8% d l Essonne). 2004 Ile-de-France Essonne Longjumeau Foyers fiscaux 6 519 692 100% 618 418 100% 11 457 100% imposables 4 093 186 67% 407 093 66% 7 452 65% non imposables 2 426 506 33% 211 325 34% 4 005 35% 2004 Ile-de-France Essonne Longjumeau Revenu fiscal moyen (en euros) 21 225 20 237 18 163 foyers fiscaux imposables 29 892 27 020 24 018 foyers fiscaux non imposables 6 607 7 170 7 268 Source : DGI, l impôt sur le revenu en 2004 Allocataires CAF et du RMI au 1 er janvier 2004 Allocataires CAF Population couverte Nombre d allocataires RMI Population couverte Longjumeau 3 006 9 421 178 350 Essonne 168 770 530 344 13 167 26 505 Ile-de-France 1 760 641 5 044 061 190 894 342 383 Source MIPES 10% de Longjumellois au chômage En 1999, 9,8% des habitants de Longjumeau étaient au chômage (la moyenne départementale est de 7,3%). Les jeunes de 15 à 24 sont les plus touchés. Formes d'emploi des salariés Hommes Femmes Nombre Part Nombre Part Ensemble 4 354 100,0% 4 307 100,0% CDI 3 194 73,4% 2 684 62,3% CDD 239 5,5% 341 7,9% Intérim 108 2,5% 97 2,3% Emploi aidé 34 0,8% 72 1,7% Apprentissage 77 1,8% 64 1,5% Titulaires fonction publique 702 16,1% 1 049 24,4% Population active en 1999 Ensemble Ayant un emploi Chômeurs Ensemble 10 287 90,0% 9,8% de 15 à 24 830 79,5% 17,7% de 25 à 49 7 427 91,3% 8,6% de 50 ou plus 2 030 89,5% 10,5% Hommes 5 266 90,4% 9,0% Femmes 5 021 89,5% 10,5% Source INSEE : recensement de la population de 1999 Par ailleurs, la population n est pas plus touchée par les formes d emploi précaire (CDD ou en intérim) que le reste du département (respectivement 6,7% et 1,25% contre 6,7% et 1,3% d l Essonne). Source INSEE : recensement de la population de 1999
1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 1.2.1 TAUX DE MORTALITE Taux brut de mortalité pour 1 000 habitants Année Longjumeau Essonne Ile-de- France 2000 4,7 6,2 6,8 2001 5,3 6,1 6,6 2002 5,9 6,2 6,6 Source : Insee, Etat civil 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS Année de référence : 2004 Age Bénéficiaires (1) Actes (2) Consommation moyenne Moins de 15 3 144 11 817 3,76 15-44 6 181 23 754 3,84 45-59 1 819 10 763 5,92 60-74 2 728 14 057 5,15 75 et plus 758 5 926 7,82 Total 14 630 66 317 4,53 Source INSEE : recensement de la population de 1999 (1) Nombre de bénéficiaires de C (consultations) et de V (visites) auprès d un omnipraticien (2) Nombre d actes Consommation moyenne Longjumeau : 4,53 Consommation moyenne Région Ile-de-France : 4,60 Taux de consommation intra-zone : 61,9% Moyenne régionale : 58,6%
1.3 L OFFRE SANITAIRE 1.3.1 L OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE 2 1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS Longjumeau dispose de deux structures de soins : Le Centre Hospitalier de Longjumeau (Médecine, Chirurgie, Obstétrique, Soins de suite et réadaptation) La Clinique de l Yvette (Médecine, Chirurgie, Obstétrique) 1. Le Centre Hospitalier de Longjumeau (Etablissement Public de Santé) : Capacité d accueil au 1 er Avril 2005 : - 405 lits et places autorisés en MCO (court séjour); En 2004, l hôpital comptabilisait 21 518 séjours de courte durée (14 242 en Médecine, 4 048 en Chirurgie, 3 228 en Obstétrique). - 58 lits et places autorisés en Soins de suite et réadaptation (33 en Soins de Suite et 25 en Réadaptation) ; Répartition du nombre de lits et places autorisés et installés au 1 er Avril 2005 en MCO MEDECINE CHIRURGIE GYNECOLOGIE-OBS CH de HOSP HOSP HOSP HJ-HN HAD CHIR AMB Longjumeau COMP COMP COMP HJ-HN A I A I A I A I A I A I A I Total 207 207 10 10 - - 122 126 5 5 61 61 - - TOTAL PAR DISCIPLINE TOTAL TOTAL CH de GYNECO- HOSP MEDECINE CHIRURGIE ALTERNATIVES GRAL Longjumeau OBS COMP A I A I A I A I A I A I Total 217 217 217 131 61 61 390 394 15 15 405 409 A: Autorisé I : Installé HJ : Hospitalisation de jour HN : Hospitalisation de nuit HAD : Hospitalisation à domicile 2 Source : ARH Ile de France
Aire de recrutement MCO du centre hospitalier de Longjumeau Source : PMSI-MCO 2004 2. La Clinique de l Yvette (Etablissement privé lucratif) : Capacité d accueil au 1 er Avril 2005 : 153 lits et places autorisés en MCO (court séjour). En 2004, la clinique comptabilisait 12 469 séjours de courte durée (5 212 en Médecine, 5 754 en Chirurgie et 1 503 en Obstétrique). Répartition du nombre de lits et places autorisés et installés au 1 er Avril 2005 en MCO MEDECINE CHIRURGIE GYNECOLOGIE-OBS Clinique de HOSP HOSP HOSP HJ-HN HAD CHIR AMB l Yvette COMP COMP COMP HJ-HN A I A I A I A I A I A I A I Total 10 - - - - - 90 70 25 16 28 28 - - TOTAL PAR DISCIPLINE TOTAL TOTAL Clinique de GYNECO- HOSP MEDECINE CHIRURGIE ALTERNATIVES GRAL l Yvette OBS COMP A I A I A I A I A I A I Total 10-115 86 28 28 128 98 25 16 153 114 A : Autorisé I : Installé HJ : Hospitalisation de jour HN : Hospitalisation de nuit HAD : Hospitalisation à domicile
Aire de recrutement MCO de la Clinique de l Yvette Source : PMSI-MCO 2004
1.3.1.2 REPARTITION DES SEJOURS : ZONE DE LONGJUMEAU Ventilation des séjours MCO d les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients résidant à Longjumeau : 28% 40% 2% 5% 7% 18% CH Longjumeau, Longjumeau Clinique de l Yvette, Longjumeau Institut hospitalier Jacques Cartier, Massy Hôpital privé d Antony, Antony Hôpital Cochin, Paris 14ème Autres Source : PMSI-MCO 2004 Séjours effectués par des patients résidant à Longjumeau (2004) : 7 639 Taux de fuite (2004) : 41,1% L indicateur «Taux de fuite» correspond au rapport entre le nombre de séjours de la zone géographique sélectionnée pris en charge en dehors de cette zone sur le nombre total de séjours issus de la zone sélectionnée (une zone géographique qui ne contient aucun établissement hospitalier présente un taux de fuite de 100 %). Total des séjours : destination par département Départements % (séjours) Paris 13,2% Yvelines 0,3% Essonne 74,5% Hauts-de-Seine 7,6% Seine-Saint-Denis 0,2% Val-de-Marne 4,0% Hors IDF 0,2% Total 100%
1.3.2 L OFFRE DE SOINS LIBERALE 3 Précision méthodologique : Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé inscrits d les fichiers de l'assurance Maladie au 30 Janvier 2006 diminués des professionnels en cessation d'activité. Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous l identifiant du remplacé. 1.3.1.1 LES MEDECINS Précision méthodologique : les médecins de la Maison Médicale de Garde ont été retirés de l étude. Médecins en activité : 64 - Médecins généralistes : 20 (dont 6 médecins à exercice particulier 4 ), soit 31% du total des médecins (Hors MEP : 20% de médecins généralistes) - Médecins spécialistes : 44, soit 69% du total des médecins. Densité pour 10 000 habitants : Médecins Longjumeau Essonne Ile-de-France Généralistes 10,0 9,5 9,7 Spécialistes 22,0 8,0 10,9 Total 32,0 17,5 20,6 Spécialités Effectifs Généralistes Généralistes (dont MEP) 20 Spécialistes ANESTHESIE-REANIMATION 5 PATHOLOGIE CARDIO-VASCULAIRE 3 CHIRURGIE GENERALE 4 DERMATOLOGIE ET VENEROLOGIE 2 RADIODIAGNOSTIC ET IMAGERIE MEDICALE 4 GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE 5 GASTRO-ENTEROLOGIE ET HEPATOLOGIE 2 OTO RHINO LARYNGOLOGISTE 2 PEDIATRE 1 RHUMATOLOGIE 1 OPHTAMOLOGIE 3 CHIRURGIE UROLOGIQUE 2 STOMATOLOGIE 1 NEUROLOGIE 1 PSYCHIATRIE GENERALE 2 CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE 4 GYNECOLOGIE MEDICALE 2 Total Spécialistes 44 Total Général Longjumeau 64 3 Source : URCAM Ile de France 4 Un médecin à exercice particulier (MEP) est un médecin généraliste qui possède une compétence particulière (acupuncture, homéopathie ).
Médecins à exercice particulier (MEP) Acupuncture 1 Angéiologie 2 Médecine physique 3 Total MEP 6 Remarque : 24 médecins spécialistes exercent à la clinique de l Yvette (soit 55 % des spécialistes actuellement en exercice). Répartition hommes / femmes par classe d âge L âge moyen des médecins en exercice à Longjumeau est de 50,6 (49,6 pour les médecins généralistes et 50,7 pour les médecins spécialistes). 55% ont plus de 50 et 31% plus de 55. Par ailleurs, 64,5% sont des hommes. Remarque : pour deux médecins spécialistes, l âge et le sexe ne sont pas renseignés. Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d âges) Hommes Femmes Total 30-34 1 0 1 35-39 2 1 3 40-44 7 5 12 45-49 7 5 12 50-54 9 5 14 55-59 9 6 15 60-64 4 0 4 65-69 0 0 0 70 et plus 1 0 1 Total 40 22 62 20% 15% 10% 5% 0% 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 et plus Hommes Femmes Généralistes (effectifs par tranches d âges) Hommes Femmes Total 35-39 0 1 1 40-44 3 3 6 45-49 2 1 3 50-54 3 1 4 55-59 4 0 4 60-64 2 0 2 Total 14 6 20 20% 15% 10% 5% Hommes Femmes 0% 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64
Spécialistes (effectifs par tranches d âges) Hommes Femmes Total 30-34 1 0 1 35-39 2 0 2 40-44 4 2 6 45-49 5 4 9 50-54 6 4 10 55-59 5 6 11 60-64 2 0 2 65-69 0 0 0 70 et plus 1 0 1 Total 26 16 42 15% 10% 5% 0% 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70 et plus Hommes Femmes Age moyen des spécialistes par spécialité* Spécialités Age moyen Chirurgie urologique et orthopédique 43 Stomatologie / Neurologie 45 Cardiologie 47 Ophtalmologie 47 Dermatologie 50,5 Psychiatrie générale 52 Chirurgie générale 52 ORL 53 Gastro-entérologie 53 Anesthésie 53,5 Gynécologie 54 Radiologie 55 Pédiatrie / Rhumatologie 58,5 * les données étant anonymes, certaines spécialités sont regroupées. Conventionnement 52% des médecins exercent en secteur I. 48% 52% Secteur I Secteur II Conventionnement Secteur Effectifs PRATICIEN NON CONVENTIONNE 0 PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT I 33 Généralistes 14 Spécialistes 19 PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC DÉPASSEMENT PERMANENT I - Généralistes - Spécialistes - PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES II 31 Généralistes 6 Spécialistes 25
Nature de l exercice 62,5% des médecins exercent en libéral intégral. 15,6% 4,7% Libéral intégral Libéral activité salariée 17,2% 62,5% Libéral temps partiel hospitalier Libéral temps plein hospitalier Nombre de médecins selon la catégorie et la nature d exercice Exercice Généralistes Spécialistes Total Libéral intégral 15 25 40 Libéral activité salariée 4 7 11 Libéral temps partiel hospitalier 1 9 10 Libéral temps plein hospitalier 0 3 3 Total 20 44 64 Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral. Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière. Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier. Activité hospitalière temps plein : exercice hospitalier à temps plein avec activité, consultations ou lits privés, pour des malades s'adressant directement au professionnel de santé. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Généralistes Spécialistes Total 1960-1969 0 1 1 1970-1979 7 7 14 1980-1989 5 12 17 1990-1999 7 11 18 Depuis 2000 1 13 14 Total 20 44 64 Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Généralistes Spécialistes Total 1960-1969 0 1 1 1970-1979 8 8 16 1980-1989 5 15 20 1990-1999 6 11 17 Depuis 2000 1 9 10 Total 20 44 64
Départs de médecins Depuis 2000, 16 médecins sont partis (2 généralistes et 14 spécialistes). L âge moyen de départ est de 51. Motifs de départs des 16 médecins partis depuis 2000 : 7% 7% DECES INSTALLATION HORS DEPT. CESSATION ACTIVITE 86% Nouveaux installés Depuis 2000, 12 médecins se sont installés (1 généraliste et 11 spécialistes). L âge moyen des nouveaux installés est de 44. Données d activité Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2004 HONORAIRES MOYENS (euros) Médecins (1) LONGJUMEAU ILE-DE-FRANCE Généralistes 118 863 114 704 Spécialistes 264 277 196 502 Total libéraux 218 009 159 652 Source : SNIR 2004 - Régime Général (1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé : - actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1 d'honoraires pendant l'année considérée, - conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés), - ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein temps), - qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée, - âgés de moins de 65. Il s'agit des données d activité concernant l ensemble des prestations réalisées d le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à remboursement auprès des organismes d Assurance Maladie. Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du malade ou d un établissement de soins dès lors qu elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l identifiant du remplacé.
Regroupements de médecins : Sur les 76 médecins en exercice à Longjumeau, 19 sont en groupe, soit 25% du total des médecins actuellement en activité. La taille moyenne du groupe est de 2,7. 5 0 2 3 5 Nb de cabinet Composition des groupes : 4 groupes de 2 médecins 2 groupes de 3 médecins 1 groupe de 5 médecins Taille du cabinet (nb de médecins) Caractéristiques des 7 groupes : 3 groupes composés exclusivement de médecins généralistes et/ou MEP : - 2 groupes de 2 médecins généralistes : o 1 médecin généraliste et 1 MEP (Médecine Physique) o 2 MEP : Angéiologie - 1 groupe de 5 médecins généralistes : 4 médecins généralistes et 1 MEP (Médecine Physique) 4 groupes composés exclusivement de médecins spécialistes : - 2 groupes de 2 spécialistes - 2 groupes de 3 spécialistes o 3 ophtalmologistes o 3 cardiologues
1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 1.3.2.2.2 LES INFIRMIERS Infirmiers en activité : 9 Densité pour 10 000 habitants : - Longjumeau : 4,5 - Essonne : 5,8 - Ile-de-France: 5,9 Répartition hommes / femmes par classe d âge 3 sont des hommes (soit 33,3% du total des infirmiers en activité), âgés entre 34 et 49 (moyenne d âge : 44,6 ). 6 sont des femmes (soit 66,6% du total des infirmiers en activité) âgées entre 40 et 58 (moyenne d âge : 41,2 ). L âge moyen des infirmiers en activité est 43,6. 67% 33% Hommes Femmes Conventionnement Les 9 infirmiers sont conventionnés secteur I. Nature de l exercice 8 infirmiers ont une activité libérale intégrale, 1 une activité libérale salariée. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif 1980-1989 6 1990-1999 1 Depuis 2000 2 Total 9 Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif 1980-1989 5 1990-1999 1 Depuis 2000 3 Total 9 Départs d infirmiers Depuis 2000, 1 infirmier âgé de 67 a cessé son activité.
Nouveaux installés En 2000, 2 infirmiers se sont installés : 1 homme et 1 femme (moyenne d âge : 41,5 ). 1.3.2.2.3 LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES Masseurs kinésithérapeutes en activité : 14 Densité pour 10 000 habitants : - Longjumeau : 7,0 - Essonne : 10,0 - Ile-de-France: 8,6 Remarques : Un masseur-kinésithérapeute exerce en cabinet secondaire. Par ailleurs, 2 masseurs-kinésithérapeutes ayant leur cabinet principal à Longjumeau y ont aussi un cabinet secondaire. Répartition hommes / femmes par classe d âge 57% des masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des hommes. Moyenne d âge : 42,5 (37,2 pour les femmes et 46,5 pour les hommes. 50% 50% Hommes Femmes Conventionnement Les 14 masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés secteur I. Nature de l exercice 13 ont une activité libérale intégrale, 1 est en libéral activité salariée. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif 1960-1969 1 1970-1979 3 1980-1989 3 1990-1999 3 Depuis 2000 4 Total 14
Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif 1960-1969 1 1970-1979 4 1980-1989 4 1990-1999 3 Depuis 2000 2 Total 14 Départs Depuis 2000, 7 masseurs-kinésithérapeutes ont cessé leur activité. Motifs : 6 cessations d activité, 1 installation hors département. Nouveaux installés Depuis 2000, 4 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés. Il s agit de 2 hommes et de 2 femmes (moyenne d âge : 36 ). 1.3.2.2.3 LES PEDICURES-PODOLOGUES Pédicures-podologues en activité : 6 Densité pour 10 000 habitants : - Longjumeau : 3,0 - Essonne : 2,3 - Ile-de-France: 2,3 Un pédicure-podologue exerce au sein d un cabinet secondaire. Répartition hommes / femmes par classe d âge 2 sont des hommes (soit 33% des pédicure-podologues en activité), âgés en moyenne de 47. 4 sont des femmes (soit 67% des pédicure-podologues en activité), âgées de 23 à 55. Moyenne d âge : 37,5. Conventionnement : Les 6 pédicures-podologues sont conventionnés secteur I. Nature de l exercice : activité libérale intégrale. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif 1970-1979 1 1980-1989 0 1990-1999 2 Depuis 2000 3 Total 6
Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif 1970-1979 2 1980-1989 0 1990-1999 2 Depuis 2000 2 Total 6 Départs Depuis 2000, 5 pédicures-podologues sont partis. Age de départ : 31. Motifs de départ : 2 pour cessation d activité et 3pour installation hors du département. Nouveaux installés Depuis 2000, 3 pédicures-podologues se sont installés. Il s agit de 3 femmes. Age moyen des nouveaux arrivants : 33. 1.3.2.2.4 LES ORTHOPHONISTES Orthophonistes en activité : 5 Densité pour 10 000 habitants : - Longjumeau : 2,5 - Essonne : 3,3 - Ile-de-France: 2,7 Répartition hommes / femmes par classe d âge Les 5 orthophonistes en activité sont des femmes. Age moyen : 49. Conventionnement Les 5 orthophonistes sont conventionnées secteur I. Nature de l exercice 3 ont une activité libérale intégrale et 2 ont une activité libérale salariée. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif 1970-1979 1 1980-1989 2 1990-1999 1 Depuis 2000 1 Total 5
Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif 1970-1979 1 1980-1989 2 1990-1999 2 Depuis 2000 0 Total 5 Départs Depuis 2000, 2 orthophonistes ont cessé leur activité. Motif de départ : cessation d activité. Age moyen de départ : 59,5. Nouveaux installés En 2000, 1 orthophoniste s est installée. 1.3.2.2.5 LES ORTHOPTISTES Orthoptistes en activité : 3 Densité pour 10 000 habitants : - Longjumeau : 1,5 - Essonne : 0,4 - Ile-de-France: 0,5 Répartition hommes / femmes par classe d âge Les 3 orthoptistes en activité sont des femmes. Age moyen : 34,6. Conventionnement Les 3 orthoptistes sont conventionnées secteur I. Nature de l exercice 2ont une activité libérale intégrale et la troisième a une activité libérale à temps partiel hospitalier. Date de 1 ère installation d le département 2 orthoptistes se sont installées pour la première fois d le département d les années 2000, la troisième à la fin des années 1980. Départs Depuis 2000, 3 orthoptistes ont cessé leur activité. Nouveaux installés Depuis 2000, 2 orthoptistes se sont installées. Il s agit de 2 femmes âgées en moyenne de 33.
1.3.2.2.6 LES REGROUPEMENTS PARAMEDICAUX Sur les 34 professionnels paramédicaux en exercice à Longjumeau, 22 exercent de manière groupée, soit 65% du total des professionnels paramédicaux actuellement en activité. La taille moyenne du groupe est de 2,4. Caractéristiques des 9 groupes : - 6 groupes de 2 paramédicaux - 2 groupes de 3 paramédicaux - 1 groupe de 4 paramédicaux 10 5 Nb de cabinet 0 2 3 4 Taille du cabinet (nb de paramédicaux) 1.3.2.3 LES SAGES-FEMMES Une sage-femme exerce à Longjumeau. Il s agit d une femme, âgée de 63, exerçant en libéral intégral, conventionnée secteur 1 et installée depuis 2004. 1.3.2.4 LES CHIRURGIENS-DENTISTES Chirurgiens-dentistes en activité : 22 (dont 1 spécialiste O.D.F) Densité pour 10 000 habitants : - Longjumeau : 11,0 - Essonne : 9,2 - Ile-de-France : 7,7 Un chirurgien-dentiste exerce au sein d un cabinet secondaire. Répartition hommes / femmes par classe d âge 54,5% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes. Age moyen : 42,3. Dentistes (effectifs par tranches d âge) Hommes Femmes Total 25-29 3 1 4 30-34 0 1 1 35-39 3 3 6 40-44 1 0 1 45-49 2 2 4 50-54 1 2 3 55-59 1 1 2 60-64 1 0 1 15% 10% 5% Hommes Femmes Total 12 10 22 0% 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64
Conventionnement Les 22 chirurgiens-dentistes sont conventionnés secteur I. Nature de l exercice 3 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale salariée, les autres ont une activité libérale intégrale. Date de 1 ère installation d le département Date 1ère installation d le département Effectif 1960-1969 1 1970-1979 0 1980-1989 5 1990-1999 9 Depuis 2000 7 Total 22 Date de 1 ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Effectif 1960-1969 1 1970-1979 1 1980-1989 5 1990-1999 11 Depuis 2000 4 Total 22 Départs Depuis 2000 : 9 départs de chirurgiens-dentistes. Motifs : 2 installations hors du département et 7 cessations d activité. Age moyen de départ : 40. Nouveaux installés Depuis 2000, 7 chirurgiens-dentistes se sont installés : 3 hommes et 2 femmes. L âge moyen des nouveaux installés est de 31,2. Regroupements : 16 chirurgiens-dentistes exercent en groupe, soit 50% des chirurgiens-dentistes actuellement en exercice. La taille moyenne du groupe est de 2,7. Caractéristiques des groupes : - 3 groupes composés de 2 chirurgiens-dentistes - 2 groupes composés de 3 chirurgiens-dentistes - 1 groupe composé de 4 chirurgiens-dentistes
1.3.2.5 LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS Il n y a pas de groupes interprofessionnels à Longjumeau (c est-à-dire composé de médecins et/ou de paramédicaux et/ou de chirurgiens-dentistes). 1.3.2.6 LES OFFICINES Officines : 8 Nombre d officines pour 10 000 habitants : - Longjumeau : 4,0 - Essonne : 3,8 - Ile-de-France: 3,9 1.3.2.7 LES LABORATOIRES D ANALYSES MEDICALES Nombre de laboratoires d analyses médicales : 2
1.3.3 LES CENTRES DE SANTE Il n y a pas de centre de santé à Longjumeau. 1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE 5 4 réseaux interviennent sur Longjumeau : - le réseau ville-hôpital SOLHIV (Sida) - le réseau Revediab (diabète) - le réseau Nepale (soins palliatifs) - le réseau Essononco (cancer) 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS Depuis le 29 janvier 2006, la maison médicale de garde de Longjumeau est de nouveau ouverte (elle était fermée depuis le 1 er avril 2005). Le secteur couvert est très large : 190 000 habitants environ (Longjumeau, Massy, Villebon, Wissous, Sault les Chartreux, La ville du Bois, Epinay-sur-Orge entre autres). Elle est ouverte le dimanche de 8h à 20h et se situe d les locaux du CCAS. Une dizaine de médecins participent à la permanence des soins. 5 Source : DRASSIF