NOM DE L ASSOCIATION : ANNEE UNIVERSITAIRE 2012-2013 Dossier de demande de subvention auprès du FSDIE* 2EME COMMISSION FSDIE - MARS 2013 Dossier complet à transmettre jusqu au Vendredi 8 Mars 2013, délai de rigueur au Secrétariat du CEVU Université de Savoie 27, rue Marcoz BP 1104 73011 Chambéry Cedex Tél. : 04 79 75 84 58 scevu@univ-savoie.fr * Fonds de Solidarité et de Développement des Initiatives Etudiantes
I - PRESENTATION DE L ASSOCIATION Dénomination de l association : Description des activités de l association : Projets réalisés (indiquer l année) : Adresse de l association : Tél. : Fax : Mél. : Coordonnées du Président : Dossier de demande de subvention FSDIE Année 2012-2013 2/8
II - RESUME DU PROJET Préciser, en une page maximum, les grandes caractéristiques et l'originalité du projet pour lequel une subvention est demandée. Dossier de demande de subvention FSDIE Année 2012-2013 3/8
III - DESCRIPTION GENERALE DU PROJET III.1 - Objectifs du projet III.2 - Domaine d intervention (Culture, sport, santé, humanitaire, autre) III.3 - Partenariat III.4 - Public visé Dossier de demande de subvention FSDIE Année 2012-2013 4/8
IV BUDGETS PREVISIONNELS IV.1 - Budget prévisionnel du projet Merci de remplir le tableau ci-après (feuille de calcul Excel : double-cliquez sur le tableau pour accéder aux cellules), en indiquant : - vos dépenses : dépenses envisagées, devis, etc - vos recettes : sponsors éventuels ou démarches entreprises, différentes demandes de subventions sollicitées, Nous vous rappelons que le budget doit être équilibré (dépenses = recettes) IV.1 - BUDGET PREVISIONNEL DU PROJET DEPENSES RECETTES Objet Montant Objet Montant Dépense a Dépense b Dépense c Dépense d Dépense e Dépense f Subventions Univ Savoie FSDIE Autre Recettes propres Cotisations Billetterie Dons Ventes de soutien* Total Dépenses 0,00 Total Recettes 0,00 * par exemple, objets publicitaires, etc Dossier de demande de subvention FSDIE Année 2012-2013 5/8
IV.2 - Budget prévisionnel de l association Merci de remplir le tableau ci-après (feuille de calcul Excel : double-cliquez sur le tableau pour accéder aux cellules), en indiquant : - vos dépenses : dépenses envisagées, devis, etc - vos recettes : sponsors éventuels ou démarches entreprises, différentes demandes de subventions sollicitées, Nous vous rappelons que le budget doit être équilibré (dépenses = recettes) IV.2 - BUDGET PREVISIONNEL DE L'ASSOCIATION DEPENSES RECETTES Objet Montant Objet Montant Dépense a Dépense b Dépense c Dépense d Dépense e Dépense f Subventions Univ Savoie FSDIE Autre Recettes propres Cotisations Billetterie Dons Ventes de soutien* Total Dépenses 0,00 Total Recettes 0,00 * par exemple, objets publicitaires, etc Dossier de demande de subvention FSDIE Année 2012-2013 6/8
V COMPTE FINANCIER Merci de remplir le tableau ci-après (feuille de calcul Excel : double-cliquez sur le tableau pour accéder aux cellules) : V - BILAN DE L'ASSOCIATION (de l'année écoulée) DEPENSES RECETTES Projet Objet Montant Objet Montant Projet X Dépense a Dépense b Univ Savoie FSDIE Autre Dépense c Subventions Projet Y Dépense d Dépense e Projet Z Dépense f Cotisations Sous-total dépenses soldées Dépense g 0,00 Billetterie Dons Dépenses non soldées Dépense h Divers Recettes propres Ventes de soutien* Autre Sous-total dépenses non soldées 0,00 Total Dépenses 0,00 Total Recettes 0,00 Reliquat à reporter ou manque à combler * par exemple, objets publicitaires, etc Dossier de demande de subvention FSDIE Année 2012-2013 7/8
VI PIECES JUSTIFICATIVES A FOURNIR Les pièces justificatives suivantes sont à joindre impérativement à votre dossier de demande de subvention : Statuts de l association, s'ils ont été modifiés depuis la dernière subvention perçue ou s il s agit d une association qui présente pour la première fois un dossier. RIB récent au nom de l association. Bilan moral et financier, le cas échéant, du précédent projet subventionné au titre du FSDIE. Dossier de demande de subvention FSDIE Année 2012-2013 8/8