2eme semaine de développement La nidation

UE 2 : La cellule et les tissus 2eme semaine de développement La nidation UFR Sciences Médicales - PACES ANNEE UNIVERSITAIRE 2016-2017 ENSEIGNANT : Professeur M.L. MARTIN NEGRIER

Evolution du blastocyste au cours de l implantation Embryon didermique et mise en place des annexes embryonnaires Ovoimplantation La 2ème semaine du développement : la nidation et l embryon didermique Préparation de l endomètre Eclosion du blastocyste Étapes de l ovoimplantation (6-12 jour) - Apposition du blastocyste (4-5 j) - Adhésion du blastocyste à l endomètre (4-5 j) - Invasion trophoblastique (6-8 j) - Stade lacunaire (9 j) - Début de la mise en place de la circulation utéro-placentaire (12 j) Modifications chez la mère - Utérus : réaction déciduale - Imprégnation hormonale

Structure et modifications de l endomètre au cours du cycle ovarien Épithélium de surface Glandes endométriales Artères spiralées Endomètre Chorion Myomètre Oestrogène Progestérone 0 14 28 jours Phase proliférative Ovulation Phase sécrétoire (phase folliculaire) (phase lutéale) Fenêtre d implantation très favorable (20-23

Evolution de l endomètre Phase proliférative Epithélium endométrial Mitoses Chorion cellulaire ndomètre yomètre Glandes Endométriales Tubuleuses (droites) Glandes endométriales Tubuleuses Chorion Cellulaire dense Phase sécrétoire Glandes contournées Œdème du chorion Vacuoles de glycogène

La 2ème semaine du développement : la nidation et l embryon didermique Ovoimplantation Préparation de l endomètre Étapes de l ovoimplantation (6-12 jour) - Apposition du blastocyste (4-5 j) - Adhésion du blastocyste à l endomètre (4-5 j) - Invasion trophoblastique (6-8 j) - Stade lacunaire (9 j) - Début de la mise en place de la circulation utéro-placentaire (12 j) Evolution du blastocyste au cours de l implantation Modifications chez la mère - Utérus : réaction déciduale - Imprégnation hormonale

Eclosion de l œuf dans la cavité utérine Zone pellucide Eclosion blastocyste Zone pellucide blastocyste Bouton embryonnaire Bouton embryonnaire Eclosion du blastocyste Trophoblaste Trophoblaste Enzymes dégradant la zone pellucide (Strypsine) Blastocyste éclos

Caractéristiques de l embryon au moment de l implantation - Stade de blastocyste - Polarisé : pôle embryonnaire et anti-embryonnaire Pôle Embryonnaire Bouton embryonnaire - Cellules périphériques : trophoblaste - cellules polarisées - système d adhésion (jonction serrées, jonctions d ancrage, gap jonction) trophoblaste - Masse cellulaire interne ou bouton embryonnaire - Grande cavité centrale : blastocèle - Dégagé de la zone pellucide (éclosion) Blastocèle Pôle anti-embryonnaire Blastocyste

Etapes de l implantation - Apposition à la paroi utérine - Adhésion à l épithélium de surface de l endomètre - Invasion de l endomètre L implantation se fait par l intermédiaire du trophoblaste situé au niveau du pôle embryonnaire

Apposition du blastocyste Muqueuse utérine Cavité utérine Blastocyste chorion Lame basale Endomètre Pinopodes Cellules endométriales Cellules trophoblastiques

Adhésion du blastocyste Différenciation du trophoblaste Cytotrophoblaste Syncitiotrophoblaste Phénomènes d adhésion entre le trophoblaste et le muqueuse endométriale L-selectine motifs glucidiques Intégrines composants de la lame basale (laminine, fibronectine) - chorion (matrice extra-cellulaire) - Cytotrophoblaste - Syncitiotrophoblaste

Trophoblaste Invasion de l endomètre par le blastocyste épithélium de surface Bouton embryonnaire Syncitiotrophoblaste Bouchon fibrineux Cavité utérine endomètre Vaisseaux utérins Glandes utérines Lacunes 6, 7, 8 jours : Invasion 9 jour : Lacunes 12 jour : Circulation Utéro-placentaire

La 2ème semaine du développement : la nidation et l embryon didermique Ovoimplantation Préparation de l endomètre Étapes de l ovoimplantation (6-12 jour) - Apposition du blastocyste (4-5 j) - Adhésion du blastocyste à l endomètre (4-5 j) - Invasion trophoblastique (6-8 j) - Stade lacunaire (9 j) - Début de la mise en place de la circulation utéro-placentaire (12 j) Modifications chez la mère - Utérus : réaction déciduale - Imprégnation hormonale

La réaction déciduale Modifications du chorion de l endomètre - Oedème interstitiel - Transformation épithélioïde de fibroblastes - Fibroblastes chargés de glycogène et de lipide - Induites par la progestérone - Formation des caduques Décidualisation - Fonctions - Réserve nutritive - Régulation négative de l invasion par le trophoblaste Glycogène Lipide

Disposition des caduques Caduque basilaire Caduque pariétale Cavité utérine Caduque ovulaire (réfléchie) Col Utérin Vagin

Immunologie de l implantation - Tolérance immunologique de l organisme maternel vis à vis de l embryon - Greffe semi-allogénique bien tolérée - Antigénicité spécifique de l embryon et du trophoblaste - Sécrétion de molécules immunosuppressive par le trophoblaste - Modifications transitoires du système immunitaire de la mère - Rôle de la progestérone

SITE D IMPLANTATION NORMAUX ET ECTOPIQUE Anses intestinales 8 Trompe de Fallope 4 Utérus Corps Col 1 2 3 7 6 Ovaire 5 Pavillon Vagin 1 : normale 2: utérine basse (placenta praevia) 3 : tubaire (intersticielle) 4: tubaire isthmique 5 : tubaire ampullaire 6 : ovarienne 7 : pelvienne 8 : intestinale

UE 2 : La cellule et les tissus 2eme semaine de développement Embryon didermique et mise en place des annexes embryonnaires UFR Sciences Médicales - PACES ANNEE UNIVERSITAIRE 2015-2016 ENSEIGNANT : Professeur M.L. MARTIN NEGRIER

La 2ème semaine du développement : Embryon didermique et mise en place des annexes embryonnaires Introduction Transformation du blastocyste en disque embryonnaire didermique Formation de la cavité amniotique Formation de la vésicule vitelline primitive ou lécithocèle primaire Formation de la cavité choriale ou coelome extra embryonnaire Formation de la vésicule vitelline secondaire ou lécithocèle secondaire Blastocyste au 14 jour

Transformation du blastocyste en disque embryonnaire didermique Trophoblaste Bouton embryonnaire Disque embryonnaire didermique Epiblaste Blastocèle Lame basale Endoderme primitif ou hypoblaste

La 2ème semaine du développement : l embryon didermique et mise en place des annexes embryonnaires Transformation du blastocyste en disque embryonnaire didermique Formation de la cavité amniotique Formation de la vésicule vitelline primitive ou lécithocèle primaire Formation de la cavité choriale ou coelome extra embryonnaire Formation de la vésicule vitelline secondaire ou lécithocèle secondaire Blastocyste au 14 jour

Mécanisme de formation de la cavité amniotique 8ème jour Syncitiotrophoblaste Epiblaste Lame basale Facteur de signalisation BMP (bone morphogenetic protein) BMP2, BMP4 Cellule en apoptose Endoderme primitif Endomètre Cavité utérine Cytotrophoblaste

Coupe transversale de l embryon 9 jour Mise en place de la vésicule vitelline primitive Cavité amniotique Membrane amniotique Syncitiotrophoblaste Cytotrophoblaste Disque didermique Épiblaste Endoderme Primitif Lame basale Formation de la membrane de Heuser Blastocèle Sac vitellin primitif

Coupe transversale de l embryon 11 jour Mise en place de la vésicule vitelline primitive Membrane amniotique Syncitiotrophoblaste Cytotrophoblaste épiblaste Endoderme Primitif (viscéral) Epiblaste proliférant donnant le mésoblaste extra embryonnaire Vésicule vitelline primitive Membrane de Heuser Réticulum Extra-embryonnaire - Sécrétion par le cytotrophoblaste : - fibronectine, laminine, collagène IV, protéoglycane - peptide apparenté à l hormone parathyroïdienne (PTHrP) - Expression par les cellules de l hypoderme de récepteurs membranaires de type intégrine

Membrane amniotique Coupe transversale de l embryon Mise en place de la cavité choriale 12 jour Syncitiotrophoblaste Cytotrophoblaste épiblaste Mésoblaste extra embryonnaire Reticulum extra embryonnaire Endoderme primitif (viscéral) Vésicule vitelline primitive Membrane de Heuser Cavités se creusant dans le réticulum extra embryonnaire pour donner la cavité choriale

Coupe transversale de l embryon 13 jour Membrane amniotique Somatopleure extra embryonnaire Cytotrophoblaste Syncitiotrophoblaste Pédicule embryonnaire épiblaste Cavité choriale Chorion ovulaire Vésicule vitelline primitive Splanchnopleure extra embryonnaire

Coupe transversale de l embryon 13 jour (suite) Membrane amniotique Somatopleure extra embryonnaire Cytotrophoblaste Pédicule embryonnaire épiblaste Nouvelle vague de prolifération de l endoderme primitif Cavité vitelline secondaire Cavité choriale Chorion ovulaire Cavité vitelline primitive Splanchnopleure extra embryonnaire

Coupe tranversale de l embryon 14 jour Cavité amniotique Somatopleure extra embryonnaire Cytotrophoblaste Syncitiotrophoblaste Pédicule embryonnaire épiblaste Cavité vitelline secondaire Endoderme viscéral Chorion Cavité choriale Endoderme pariétal Splanchnopleure extra embryonnaire Reliquats de la cavité vitelline primitive : Kystes exocoelomiques