Université Mohammed Premier Faculté de Médecine et de Pharmacie Oujda اول ا وا وة CARNET DE STAGE Etudiants de 5 ème année de médecine STAGE ORL ET CHIRURGIE CERVICO-FACIALE Unité ORL et chirurgie cervico-faciale Hôpital Al Farabi Nom : Prénom : Date de naissance : Email : Année universitaire 2012-2013
SOMMAIRE Introduction Organisation du stage Objectifs pédagogiques du stage d externat en ORL et chirurgie cervico-faciale I- Objectifs généraux II- Objectifs spécifiques III- Acquisitions pratiques Gardes en ORL Bloc opératoire Validation du stage Evaluation du stage par l étudiant
INTRODUCTION Ce document est votre carnet de stage d ORL. Il comporte des renseignements importants concernant le déroulement de votre stage. Votre stage a lieu dans le service :.. Votre chef de service est :.. Votre stage est encadré par un directeur de stage Dans votre cas, cette fonction est assurée par le Professeur :. Toutes demandes, remarques ou propositions éventuelles concernant le déroulement de votre stage seront transmises à votre directeur de stage. Elles seront par la suite transmises à votre chef de service et à toute l équipe enseignante pour être étudiées. Vous serez informé des suites données par votre directeur de stage. ORGANISATION DU STAGE
I- Accueil et encadrement Vous serez mis sous la responsabilité de votre encadrant dès votre arrivée. Ce dernier vous présentera le service avec ses différentes unités (service hospitalier, unité d exploration, salle de consultation, bloc opératoire..) Une planification de vos activités durant la période de stage vous sera donnée. Vous devez impérativement respecter cette organisation pour le bon déroulement de votre stage. Les objectifs pédagogiques seront atteints à travers un enseignement pratique et théorique II- Enseignement théorique Cet enseignement sera dispensé sous forme de «conduite à tenir» et de questions de sémiologie ORL. Il sera réalisé selon un planning réalisé par vos enseignants. III- Enseignement pratique Il se déroulera au sein des différentes unités du service à savoir : La salle de consultation Aux urgences Au bloc opératoire A la salle des explorations Il sera complété par des séances de projection vidéo et d iconographie ainsi que de séances bibliographiques. Ses séances impliquent une participation active des étudiants externes. IV- Présence de l étudiant
Horaires de stage : Le stage se déroulera de 8h30 à 12h. Dès votre arrivée, vous devez signer la feuille de présence mise à votre disposition au niveau du bureau de la major. Tour retard au delà de 8h45 ne sera pas accepté, cela perturbe le bon déroulement des activités hospitalières. Absence durant le stage : Toute absence non justifiée invalide le stage Toute absence de plus de 3 jours même justifiée invalide le stage. Congés pendant le stage : Toute demande de congé en dehors de la période des vacances autorisées par la faculté sera refusée Nous comptons sur votre sérieux et votre assiduité.
V- Responsabilité de l étudiant : L étudiant est tenu de : Porter une tenue correcte, une blouse blanche propre et son badge. Etre muni d un calpin et avoir de quoi prendre des notes. Respecter tous les membres de l équipe soignante médicale et paramédicale Respecter les patients Parler clairement et dans un langage simple aux patients et être à leur écoute Assister à la prise en charge des patients Prendre soins des dossiers médicaux et éviter toute perte ou détérioration de leurs contenus Prendre soins du matériel du Service Respecter les règles d hygiène dans le Service Prévenir votre encadrant de tout incident ou anomalie relative au Service ou à votre stage Respecter les règles de l éthique et de la déontologie médicale, notamment celles de la confidentialité en vous engageant à : Ne pas divulguer les informations concernant les patients, notamment le diagnostic Allumer le téléphone portable à la fin du stage. OBJECTIFS PEDAGOGIQUES DU STAGE ORL
I- Objectifs généraux : A l issue de son stage ORL, l étudiant en médecine doit démontrer les capacités suivantes : Savoir rechercher et reconnaître les éléments de base de sémiologie ORL. Connaître les principaux examens paracliniques utilisés en ORL et leurs indications : principes, résultats normaux et principales anomalies. Savoir élaborer une démarche diagnostique devant un certain nombre de situations pathologiques en ORL, et établir une approche thérapeutique. Le but de ce stage est également de permettre à l étudiant futur généraliste de savoir orienter son patient vers le spécialiste ORL devant les situations qui le nécessitent. II- Objectifs spécifiques : Les objectifs répertoriés sur le carnet de stage seront validés au fur et à mesure de leur acquisition. Ceci sera pris en compte dans l évaluation du stage. apprentissage de la sémiologie clinique en ORL Avoir assisté aux techniques d examen clinique et de nasofibroscopie. Reconnaître les appareils et matériel utilisé au bloc opératoire et les situations dans lesquelles il est utilisé (microscope, spatule d endoscopie, colonne de chirurgie endonasale ) Une présentation du matériel utilisé lors de la consultation ORL sera faite à l étudiant : elle abordera les principes et les techniques de manipulation du matériel.
Au niveau du service hospitalier, l étudiant en médecine doit être capable de : acquisition Réaliser un examen otologique Réaliser un examen rhinologique Réaliser un examen cervical Examiner une oreille sous microscope Reconnaître un goitre et apprécier ses caractéristiques Interpréter les images d une nasofibroscopie Interpréter les images scannographiques normales et quelques pathologies Interpréter un audiogramme validation Au niveau des urgences, l étudiant doit être capable de : Acquisitions Reconnaître une dyspnée laryngée et apprécier sa gravité Reconnaître une épistaxis et apprécier sa gravité Réaliser un méchage antérieur et le retirer Reconnaître une cellulite cervicofaciale et anticiper sa prise en charge Suturer une plaie superficielle de la face ou du cou Evaluation Au niveau du bloc opératoire, l étudiant doit:
Acquisitions Assister à des interventions chirurgicales faire l aide opératoire Participer à des petits gestes chirurgicaux au niveau de la salle opératoire des urgences Comprendre l indication et le but de l intervention opératoire Comprendre les étapes de l intervention Participer à l installation et la mise en place avant l intervention Participer à la surveillance postopératoire Evaluation Au terme de ce stage, l étudiant doit : être capable de reconnaître une urgence ORL savoir quand il faut demander un avis ORL. Faire les connexions nécessaires entre la pathologie de la sphère ORL et celle des autres spécialités (notamment neurologique, neurochirurgicale, ophtalmologique..) GARDES EN ORL
La consultation des urgences ORL constitue pour l'étudiant en médecine un support important d'apprentissage. Elle aide à développer les acquisitions, les compétences cliniques et le sens de la responsabilité. La garde n est pas obligatoire. Modalités : au début du stage, les étudiants intéressés par la garde doivent fournir leur souhait à leur responsable du stage qui planifiera un tour de garde. Les étudiants engagés à faire la garde doivent respecter leur engagement. Encadrement : l'externe de garde agit toujours sous la responsabilité médicale du médecin de garde. Le travail de l'externe est vérifié par le résident de garde. L externe doit mentionner sur son carnet de stage le nombre et les dates des gardes qu il a effectuées attestées par les signatures des encadrants. Date de la garde Signature du médecin encadrant BLOC OPERATOIRE
Au cours de son stage, l externe doit assister aux différentes interventions chirurgicales qui ont lieu au bloc opératoire. C est l occasion pour lui d apprendre les règles d asepsie et le respect de la tenue du Bloc Opératoire. Il doit mentionner sur son carnet de stage le nombre et les dates des journées de Bloc Opératoire auxquelles il a assisté, attestés par les signatures des médecins responsables des journées opératoires en question. Date Type d intervention Signature du médecin encadrant VALIDATION DE STAGE
Date :.. Critères de validation Note Présence et assiduité /20 Le carnet de stage /20 Examen de fin de stage* /20 Note globale /20 Validation OUI NON Motif de non validation : Remarques générales : Signatures : Le Responsable du stage Le Chef de Service ORL *L examen de fin de stage est un examen pratique qui porte sur les acquisitions faites durant le stage. La durée est de 45 min. EVALUATION DU STAGE ORL PAR
L ETUDIANT Page à détacher et à donner de manière anonyme au Directeur de stage Date du stage : Du...au... Evaluer de A à E : (A : excellent ; B : bon ; C : moyen ; D : passable ; E : insuffisant) 1-L'encadrement : 2- Les cours théoriques : 3- Les présentations de cas cliniques : 4- L'apprentissage des gestes techniques : 5- Les efforts de formation au raisonnement médical dont vous avez été l'objet : Commentaires : (critiques, conseils, etc...)