L intervention auprès des adolescentes victimes d abus sexuels. Partie 4 La thérapie de groupe: Par: Francine Bronsard,, t.s. Juin 2004 Programme PÉTAS, juin 2004. 1
Program me d évaluation et de traitement des abus sexuels: Thérapie de groupe victimes 12-17 17 ans intra et extra familiale: Considérations théoriques et pratiques: Juin 2004. Programme PÉTAS, juin 2004. 2
L intervention auprès des adolescentes victim e s d abus sexuels (suite): Une évaluation des besoins et des ressources de la jeune est nécessaire afin de bien définirl aide appropriée en fonction des diverses modalités d intervention. Programme PÉTAS, juin 2004. 3
L intervention auprès des adolescentes victim e s d abus sexuels L intervention de groupe représente une modalité d intervention bien adaptée à l adolescence. En effet, le groupe permet de sortir de l isolement, de recevoir du support des pairs, de briser la stigmatisation tout en visant à réduire les différentes conséquences liées à l abus. Programme PÉTAS, juin 2004. 4
adolescentes 12-17 17 ans : Objectifs d intervention: Briser l isolement; Resituer la responsabilité de l abus sexuel (attribution); Briser l emprise de la dynamique de victimisation (reprendre le contrôle de sa vie); Prendre conscience des conséquences des abus sexuels; Programme PÉTAS, juin 2004. 5
Objectifs d intervention (suite): Éliminer ou atténuer les différentes conséquences des abus sexuels; Prévenir la re-victimisation. Programme PÉTAS, juin 2004. 6
Structure du groupe: Référence: Fiche d identification; Documents complémentaires: Évaluation psychosociale; Déclaration à la police; Encadrement légal. Programme PÉTAS, juin 2004. 7
Évaluation pré-groupe groupe; Critères d intégration; Contrat thérapeutique; Les règles; Groupe ouvert avec l utilisation de thématiques; Programme PÉTAS, juin 2004. 8
Aspects organisationnels: Transport; Horaire; Durée: -22 heures approximativement; -Incluant 30 min. pour le goûter (mo m ent de socialisation). -Sessions: -99 semaines/session; - 3 sessions/année. - Nous privilégions la co-animation mixte. Programme PÉTAS, juin 2004. 9
Évaluation fin de session; Critères de fin de traitement. Programme PÉTAS, juin 2004. 10
Les critères d intégration: Avoir été victime e d abus sexuel intra ou extra-fa milial; Être âgée entre 12 et 17 ans; M otivation minimale exigée. Participation sur une base volontaire; Programme PÉTAS, juin 2004. 11
Les critères d intégration (suite): La jeune ne doit pas présenter de problèmes importants pouvant entraver sa participation dans le groupe: Déficience intellectuelle; Troubles de personnalité (états limites, narcissique, problè me psychotique, de schizophrénie); Im m aturité marquée; Troubles d opposition sévère. Programme PÉTAS, juin 2004. 12
Contrat thérapeutique: Nous l équipe d anim ation,nous nous engageons À guider le processus des rencontres en accord avec les règlem ents et objectifs de fonctionnement du groupe; Programme PÉTAS, juin 2004. 13
À respecter qui vous êtes et à vous exiger de respecter les autres; À respecter le secret professionnel et donc à garder confidentiel en accord avec la Loi,les renseignements fournis par les participantes; N.B.: Le secret professionnel ne tient pas lorsqu il y a risque de suicide ou d homicide. Programme PÉTAS, juin 2004. 14
Contrat thérapeutique: Participante: «Je m engage» À faire les efforts demandés par les intervenants; À être honnête envers les intervenants; À avoir un minim u m d ouverture d esprit et de confiance envers les intervenants; Programme PÉTAS, juin 2004. 15
Contrat thérapeutique (suite): À respecter la confidentialité à l endroit des autres participantes; À respecter les règlem ents de participation de groupe. Programme PÉTAS, juin 2004. 16
Règles de participation: Respecter les autres participantes en étant à l écoute lorsque l une d elles s exprime; Parler l une à la fois; Respecter les autres participantes spéciale ment lors d opinion différente ou de conflit interpersonnel, en s exprimant efficacement, sans utiliser un langage blâm ant; Programme PÉTAS, juin 2004. 17
Règles de participation (suite): Aucune consom m ation de nourriture ou breuvage lors de la rencontre de groupe; Aucun va-et et-vient lors de la rencontre (EX: quitter le groupe pour aller à la salle de bain); Aucune consommation de drogue ou d alcool durant les heures qui précède la rencontre; Programme PÉTAS, juin 2004. 18
Règles de participation (suite): Respecter la confidentialité; Motiver ton absence avant la rencontre. Programme PÉTAS, juin 2004. 19
Évaluation de la session par l adolescente: Co m m ent je me sens à la fin de la session? Qu est-ce Q que j ai appris sur moi? Q u est-ce que j ai appris concernant les abus sexuel? Qu est-ce Q qui me pose encore problème? Est-ce qu il y a des thèmes que je souhaiterais aborder à la prochaine session? Programme PÉTAS, juin 2004. 20
Thèmes abordés durant l intervention de groupe auprès des adolescentes: 1) Briser l isole m e nt: Présentation des intervenants et des participantes; Rappel des règles du groupe; Expression des besoins ou attentes; Identifications des séquelles suite à l abus sexuel subi; Programme PÉTAS, juin 2004. 21
Thèmes (suite): Identification par chacune des participantes d un objectif pour la session. 2) Processus de l abus «Elles se souviennent»: Diminuer la culpabilité ressentie; Programme PÉTAS, juin 2004. 22
Thèmes (suite): Restructuration cognitive en lien avec la responsabilité de l abus; Explorer et recadrer le vécu émotif des adolescentes en lien avec la situation d abus. Programme PÉTAS, juin 2004. 23
Thèmes (suite): 3) M oi ma famille, mon réseau de soutien: Identifier les personnes qui peuvent lui offrir du soutien; Exprimer ce qu elle vit face aux pertes affectives depuis le dévoilement. Programme PÉTAS, juin 2004. 24
Thèmes (suite): 4) É m otions et gestion des émotions: Identification des émotions; Pourquoi avons-nous nous des émotions? Les é motions faciles à exprimer; Les émotions difficiles à exprimer; er; Que faire de mes émotions à part les exprimer? Programme PÉTAS, juin 2004. 25
Thèmes (suite): 5) Affirmation de soi: Qu est-ce Q qui m empêche de m affirmer? Ce que je gagne à m affirmer; Comment s affirmer efficacement; Lettre à l agresseur. Programme PÉTAS, juin 2004. 26
Thèmes (suite): 6) Estime de soi: Qu est-ce Q que l estime de soi? Comment avoir une meilleure estime de soi? Programme PÉTAS, juin 2004. 27
Thèmes (suite): 7) Relations amoureuses et sexualité: La violence dans les relations amoureuses//»fulltendresse»; Information sur la contraception, M T S, et gestion des rapports sexuels. Programme PÉTAS, juin 2004. 28
Thèmes (suite): 8) Judiciarisation: Mes droits; Comment je vis le processus judiciaire? Attitudes et moyens facilitants. Programme PÉTAS, juin 2004. 29
Thèmes (suite): 9) Évaluation de la session: Bilan du cheminement m ent de l adolescente; Encourager l adolescente à se projeter dans l avenir de façon positive. Programme PÉTAS, juin 2004. 30
Critères de fin de traitement ou de retrait du processus: 1. Les objectifs initiaux fixés par la jeune sont atteints; 2. Les symptômes initiaux sont sous contrôles ou grandement atténués; 3. M eilleure adaptation dans les différentes dimensions de sa vie d adolescente; Programme PÉTAS, juin 2004. 31
4. Perte ou absence de motivation; 5. L adolescente agit ses troubles de comportement à l intérieur du groupe; 6. Aggravation des symptômes cliniques nécessitant une autre modalité. Programme PÉTAS, juin 2004. 32
Attitudes et stratégies d intervention plus spécifiques aux adolescentes: Adoptez une attitude empathique et supportante; Soyez actif et directif. Interpellez directement les jeunes de façon individuelle, en faisant des choix stratégiques; Gérer le droit de parole de façon plus systématique; Programme PÉTAS, juin 2004. 33
Attitudes et stratégies (suite): Rappelez les règles; Utilisez de façon efficace les habiletés de communication m m (expression: changez le «on» pour le «je»); Vérifiez la co m préhension et la réaction de l information reçue; Favorisez l interaction directe entre chacune des participantes; Programme PÉTAS, juin 2004. 34
Attitudes et stratégies (suite): Les dires venant des paires sont plus facilement acceptés, elles sont mieux comprises et se heurtent à moins de blocage. Toutefois, en raison de leurs modèles d expression inefficaces et mê m e violents, il faut être attentif à la façon dont elles vont dire les choses. Programme PÉTAS, juin 2004. 35
Attitudes et stratégies (suite): Les interventions doivent perm ettre à la jeune de sortir de la victimisation; «Espoir» et «reprise de pouvoir» doivent être entendus et intégrés par la jeune; Programme PÉTAS, juin 2004. 36
Attitudes et stratégies (suite): Adoptez une attitude détendue lors de la description des faits entourant l abus sexuel et le dévoilement, exempte de commentaires personnels négatifs concernant ses parents; Programme PÉTAS, juin 2004. 37
Attitudes et stratégies (suite): Soyez attentif à ce qu elle peut vivre lorsqu elle est en relation avec l intervenant masculin. Il doit représenter une figure masculine en qui elle peut co m m encer à rebâtir sa confiance. Programme PÉTAS, juin 2004. 38
Attitudes et stratégies (suite): U tilisez votre expertise auprès de cette clientèle pour valider ce qu elle vit et la renseigner sur cette problématique; Programme PÉTAS, juin 2004. 39
Attitudes et stratégies (suite): Les intervenants sont aussi des adultes en autorité. Votre opinion et votre façon de travailler en équipe leurs permettent de faire des apprentissages et peuvent contribuer à les sécuriser. Programme PÉTAS, juin 2004. 40
L intervention auprès des adolescentes victim e s d abus sexuels: Elles sont passées du silence à la parole et nous ont confié ce qu elles subissaient. Ces adolescentes ont besoin d être entendues et d être aidées pour que cesse l abus sexuel. Programme PÉTAS, juin 2004. 41
L intervention auprès des adolescentes victimes d abus sexuels L agression sexuelle a enlevé à la victime le contrôle d elle-même; il est essentiel qu elle le retrouve, en particulier dans la relation d aide. Il faut garder à l esprit que la victime possède des forces, qu elle a son propre rythme, et qu il faut faire confiance. Souvent les victimes savent nous guider dans nos interventions si nous sommes à l écoute. Programme PÉTAS, juin 2004. 42
L intervention auprès des adolescentes victim e s d abus sexuels (suite): Fin de la partie 4. La thérapie de groupe: Programme PÉTAS, juin 2004. 43