DOSSIER D INSCRIPTION

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DOSSIER D INSCRIPTION ANNEE SCOLAIRE 2017-2018 Renseignements concernant l élève : Nom : Prénoms : Nationalité : Né(e)le : / /.. à Département : Pays : Derniers Etablissements Fréquentés : Année Nom de l établissement Classe Public Privé 20 / 20 20 / 20 Religion :. Date et lieu de baptême :. Date de la première communion : Dossier inscription Collège l Espérance 1

Renseignements Généraux : Adresse parentale :. Téléphone domicile :. Adresse électronique : Nom et prénom du père :. Profession :.. Tel. Professionnel :.Portable :. Nom de jeune fille et prénom de la mère : Profession :.... Tel. Professionnel :.Portable : Nombre d enfants dans la famille :. Rang de l enfant à inscrire : Nombre d enfants à charge : Modalités de paiement : Prélèvement automatique le 5 de chaque mois Chèque mensuel à l ordre de : «association les trois Blancheurs (ASLTB)» Dossier inscription Collège l Espérance 2

Reconnaissance du projet pédagogique et du règlement intérieur Monsieur et Madame. et leur enfant ont bien pris connaissance : 1- de la charte et adhèrent aux principes qui y sont énoncés ; 2- du règlement intérieur de l établissement et s engagent à le respecter ; 3- autorisent la directrice à la saisie informatique des renseignements pour les fichiers du collège ; 4- autorisent la directrice à l utilisation et à la publication des photographies de leur enfant prises dans le cadre des activités du cours l Espérance ainsi que dans tout document (tout support dont internet) de présentation de l école. Conscients de l importance d une collaboration étroite entre la famille et le collège, les parents s engagent à faire respecter le règlement intérieur par leur enfant. Ils veilleront en particulier à renforcer l autorité du corps professoral devant l élève et à maintenir des rapports réguliers avec le corps enseignant. Fait à le / / Signature de l élève : Signature des parents : Dossier inscription Collège l Espérance 3

FICHE MEDICALE Nom de l élève : En cas d urgence contacter le médecin suivant : Tél : Eventuelles indications médicales importantes (allergies à un médicament, maladie chronique ou traitement de fond ) : En cas d impossibilité de me contacter ou en cas d urgence, j autorise la direction de l école et les enseignants à faire appel aux services d urgences pour assurer la prise en charge de mon enfant, et le cas échéant, à pratiquer toute intervention chirurgicale qui serait nécessaire. Fait à le / / Signature des parents : Dossier inscription Collège l Espérance 4

CONDITIONS FINANCIÈRES ANNÉE SCOLAIRE 2017 2018 Les frais de scolarité sont de 200 euros par mois, 2000 euros pour l année. Ce montant est révisable annuellement selon les besoins de l établissement. Les frais de scolarité sont versés à l ASLTB. L inscription est effective après le versement de la scolarité de septembre, qui ne pourra en aucun cas être remboursé. Le règlement se fait par virement bancaire mis en place au début de l année scolaire (prélèvement automatique le 5 du mois). Il peut aussi être réglé par un chèque au début de chaque mois. Dossier inscription Collège l Espérance 5

DOSSIER D INSCRIPTION Pour confirmer l inscription de votre enfant, nous vous remercions de retourner à Madame de Rivaz, Collège l Espérance, 228 rue Nicolas Parent 73000 Chambéry, le dossier d inscription intégralement complété ainsi qu un chèque de 200 euros pour la scolarité du mois de septembre 2016. A FOURNIR POUR LA RENTREE : Pour une nouvelle inscription : * un certificat de radiation de votre établissement de l année scolaire précédente * la photocopie de tous les bulletins de l année scolaire précédente. Pour toute inscription : * une attestation d assurance scolaire responsabilité civile. * 3 enveloppes A5 timbrées et à l adresse de la famille. * 50 euros par enfant pour le matériel pédagogique. * fournitures et commande de livres (une liste vous sera adressée au début du mois de juillet). Dossier inscription Collège l Espérance 6