21/10/2015 RUGGIERO Simon D1 CR : SEISSON Paul SNP J. PERRIN 10 pages EMBRYOLOGIE DE L'OEIL ET DE LA REGION BRANCHIALE Plan : A. Embryologie de l œil I. Généralités II. Développement de l'ectoblaste III. Développement du mésoblaste B. Embryologie de la région branchiale I. Formation II. Structure III. Devenir A. Embryologie de l œil I. Généralités La formation de l œil commence très tôt (embryon à J22). La gouttière neurale se ferme pour devenir le tube neural (de l'extrémité céphalique vers l'extrémité caudale). Les extrémités non fermées sont les neuropores antérieur et postérieur. On observe la présence d'une gouttière neurale, et c'est dans ses parois que d'autres dépressions forment les gouttières optiques = première ébauche de l œil. 1/10
La gouttière optique se situe dans le pli neural. Elle est tapissée de neurectoblaste. À l extérieur, l'ectoblaste superficiel recouvre toute la surface de l'embryon. La gouttière neurale va se fermer et former le tube neural. II. Développement de l'ectoblaste A J24, la gouttière optique devient la vésicule optique, émanation du tube neural. C'est la 2ème ébauche de l'oeil. 2/10
A J30-J31 : La vésicule optique va entrer en contact avec l'ectoblaste superficiel. De ce contact va résulter une interaction. La vésicule optique va se creuser et prendre la forme d'une cupule optique, tandis que la partie proximale de la vésicule se rétrécit et donne le pédicule optique. L'ectoblaste s'épaissit et forme la placode cristallinienne. C'est un phénomène d'induction réciproque entre la vésicule optique et l'ectoblaste superficiel qui entoure l'embryon. A J32, la placode s'épaissit et se creuse pour former la fossette cristallinienne à la surface de l'embryon. Parallèlement la cupule optique se creuse et la fossette cristallinienne vient s'y loger. Entre les deux, on a des tissus embryonnaires de nature mésenchymateuse qui vont se différencier et former le corps vitré primitif. A J33 : La fossette cristallinienne se sépare de l'ectoblaste superficiel, prend le nom de vésicule cristallinienne, et se loge au sein de la cupule optique (avec toujours le corps vitré entre les deux). 3/10
Formation des corps cristalliniens A la 5ème semaine, les fibres cristalliniennes primaires côté corps vitré s'allongent vers l extérieur et vont remplir la cavité de la vésicule cristallinienne pour former le corps cristallinien. A la 10ème semaine, les fibres cristalliniennes secondaires vont s'allonger et recouvrir en arrière les fibres cristalliniennes primaires avec formation d'une 2ème couche. 4/10
Formation du canal hyaloïdien L a fente colobomique se trouve au niveau de la cupule optique (sur son bord inféro-interne) et se prolonge jusqu'au pédicule optique. Il y en a une de chaque coté. C'est par là que s'insèrent les vaisseaux pour la vascularisation de l'oeil : l artère et la veine hyaloïdienne. Celle-ci vascularise les deux parties qui forment l'oeil : la vésicule cristallinienne et le feuillet interne de la cupule optique (qui formera la rétine). La fermeture de cette fente commence au milieu et progresse a la fois du coté de la cupule, et du tube neural, vers l'extérieur comme l'intérieur. Cette fermeture donne le canal hyaloïdien. (L'absence de fermeture du canal peut aboutir par exemple à un colobome de l'iris, lequel se traduit par une fente dans l'iris et une intolérance à la lumière.) 5/10
Formation de la rétine La rétine comprend deux parties : une partie rétine pigmentaire profonde, qui dérive de la paroi externe de la cupule optique une partie rétine optique superficielle, qui dérive de la paroi interne de la cupule optique (rôle dans la vision des couleurs, du noir et du blanc) entre les deux existe l'espace intra-rétinien, réél à J33, mais qui disparaitra normalement à la fin de l embryogenèse. Si ce n'est pas le cas, on aboutit à une pathologie appellée «décollement de rétine», où la rétine optique ne peut plus fonctionner et devient aveugle. III.Développement du mésoblaste 6/10
Le mésoblaste assure la cohésion des structures précédentes. Une partie donne le corps vitré primitif et celle autour de la cupule aide à former le globe oculaire. Il forme en tout: la cornée la membrane pupillaire (entre l'ectoblaste et la vésicule cristallinienne) la choroïde et la sclérotique en périphérie Le 5ème mois permet la formation du globe oculaire. La partie distale de l'artère hyaloïdienne qui vascularisait d'iris a disparu et laisse une trace appelée le canal hyaloïdien. Cette artère vascularise alors uniquement la rétine. Autour de la rétine, on retrouve deux feuillets plus rigides : choroïde (feuillet pigmentaire) et sclérotique (globe blanc) Ces deux structures sont des dérivés du mésenchyme autour de la cupule. En revanche, le mésoblaste entre l'ectoblaste et la cupule donne : la cornée transparente, et la membrane pupillaire derrière la cornée. La membrane pupillaire sépare la chambre antérieure de l'oeil (entre la cornée et la membrane pupillaire) et la chambre postérieure de l'oeil (entre la membrane pupillaire et le cristallin). Attention, la chambre postérieure est en avant du cristallin. Celle ci va disparaître d'où une communication entre les chambres antérieure et postérieure : dans cet espace apparaît l'iris. Si la disparition est incomplète on observe des fils de membrane pupillaire qui peuvent gêner la vision. (ils peuvent être enlevés au laser) En conclusion, l œil est une structure complexe dont les composés dérivent principalement de l'ectoblaste (non neural / neural) et du mésoblaste. L'ectoblaste neural est à l'origine de la vésicule optique qui va donner le nerf optique et la rétine. L'ectoblaste non neural (à la surface de l'embryon) est à l'origine de la placode cristallinienne (qui deviendra le cristallin) et de la couche très superficielle de la cornée. Le mésoblaste (qui donne le mésenchyme) est à l'origine du corps vitré primitif, de la choroïde, de la sclérotique, de l artère hyaloïdienne et du stroma de la cornée. 7/10
B. Embryologie de la région branchiale La région branchiale est la région du cou. Elle est à l'origine de la formation de plusieurs organes des sens. I. Formation Le bourgeon frontal qui formera la face, puis le premier arc branchial, est accolé à la saillie cardiaque. 8/10
Comment se forment ces arcs branchiaux? A partir d'une structure vasculaire : les arcs aortiques, qui partent du bulbe aortique, de part et d'autre de l'intestin céphalique, vers l'arrière de l'embryon. Autour de ces arcs aortiques se développe un mésenchyme : cette structure est l'arc branchial. A 29 jours, plusieurs arcs (artériels) aortiques se sont formés : 1, 2, 3,4,6. Ces arcs se dirigent vers l'arrière et se jettent vers l'aorte dorsale. Ces arcs aortiques sont pairs, il y en a un de chaque côté. Les arcs apparaissent les uns après les autres, du haut vers le bas. A J23, le premier arc branchial apparaît entre le bourgeon frontal (en haut) et la saillie cardiaque (en bas), sur la face antéro-latérale de l'embryon. A J24, le 2e arc se situe en dessous du premier. A J27, le 3e arc apparaît et à J31, on peut voir le 4e arc branchial. À la cinquième semaine de développement, on a les 5 arcs branchiaux, avec 4 visibles de l'extérieur (le dernier arc, le 6eme, n'est pas visible de l'extérieur). II. Structure L'axe cartilagineux, l'élément musculaire, et le nerf crânien, proviennent du mésenchyme entourant l'axe aortique (l'artère). Ces 4 éléments forment la structure d'un arc branchial (à retenir). Les sillons situés entre les arcs branchiaux d'un point de vue de la région branchiale externe s'appellent les poches ectobranchiales ou fentes pharyngiennes. D'un point de vue de la région branchiale interne, on trouve les poches entobranchiales, elles donneront chacune une structure de l'adulte (non vu dans le cours). 9/10
III.Devenir a. Concernant le mésenchyme des arcs branchiaux L e premier : arc maxillaire, avec axe cartilagineux (cartilage de Meckel) formera le maxillaire inférieur (la mandibule) et le marteau et l'enclume. L e deuxième : arc hyoïdien, avec cartilage de Reichert qui va s'ossifier pour former la petite corne de l'os hyoïde dans sa partie antérieure, et l'apophyse styloïde de la mastoïde dans sa partie postérieure. Entre les deux, ce cartilage va former le ligament stylo-hyoïdien. Il va aussi former le troisième osselet de l'oreille moyenne : l'étrier. Ce deuxième arc a un développement particulier puisqu'il va s'étendre beaucoup plus que les autres, jusqu'à en recouvrir le 3e et le 4e arc. C'est ce qui donne un aspect lisse au cou. De plus, est créée une cavité (englobant les poches ectobranchiales 2, 3, 4) : le sinus cervical latéral, qui est réel puis disparaît. Elle persiste parfois en pathologie et forme des kystes. Le troisième : forme la grande corne de l'os hyoïde, à partir de son ébauche cartilagineuse. Les quatrième et sixième arc : leur ébauche cartilagineuse formeront les ébauches du larynx. b. Au niveau de l'ectoderme des 1 et 2e arc apparaissent les 6 bourgeons auriculaires (3 par arc donc 6 a droite, 6 a gauche), qui formeront le pavillon de l'oreille. Ces bourgeons vont se souder en un pavillon, et en même temps migrer sur les faces latérales. c. La première poche ectobranchiale forme le conduit auditif externe. Les autres poches ectobranchiales sont résorbées dans le sinus cervical latéral. d. Evolution du champ mésobranchial (plancher de l'intestin céphalique) Il y a deux structures importantes : Un petit monticule médial de la région antérieure appelé «tuberculum impar» participe à la formation de la langue. En arrière de celui-ci, se situe une petite dépression dans le plancher : c'est le «foramen caecum» qui participe à la formation de la thyroïde. C'est la première ébauche de la thyroïde 10/10