ma santé est précieuse, Avec multi santé, mes médicaments sont remboursés à 1OO%. et le reste à charge réduit pour mes consultations spécialistes l orthodontie de mes enfants est couverte jusqu à 593 par semestre. - Crédit photos : Getty Images, istock - document non contractuel Plus de 300 000 agents publics et leurs proches nous ont choisis pour leur santé et leur avenir mgefi.fr MULTI SANTÉ 2 2017
MULTI SANTÉ 2 UNE GARANTIE COMPLÈTE DE HAUT NIVEAU Multi Santé me propose une couverture optimale avec une prise en charge à 100 % de l ensemble des médicaments et des restes à charge réduits pour les consultations de spécialistes. Les prestations sont également renforcées en optique, dentaire, audioprothèse et hospitalisation. Même les dépenses de prévention (diététiciens, vaccins, y compris pour les voyages et les médecines douces) me sont remboursées. MES REMBOURSEMENTS (Sécurité sociale + Mutuelle) SOINS COURANTS Médecins : généraliste / spécialiste 100 % / 180 % (1) Actes techniques médicaux 180 % ( 1 ) Auxiliaires médicaux : infirmières, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, 100 % Analyses et examens de laboratoire 100 % Médecine douce : ostéopathes, chiropracteurs, sophrologues, acupuncteurs, psychologues, podologues, pédicures 125 / an (25 / séance) Prise en charge jusqu à 54 par consultation de spécialiste. Quel que soit le remboursement de la Sécurité sociale, vos médicaments sont pris en charge à 100 %. PHARMACIE Médicament à vignette blanche / bleue / orange 100 % / 100 % / 100 % Prévention : vaccins voyage, contraceptifs, test grossesse, amniocentèse, substituts nicotiniques, Forfait de 150 / an séances diététiques, HOSPITALISATION Frais de séjour, salle d opération 100 % Honoraires médicaux et chirurgicaux ( 1 ) 180 % Forfait journalier hospitalier, y compris en psychiatrie Frais réel Chambre particulière (2) 45 / jour Chambre particulière Maternité 50 / jour Maîtrise des restes à charge avec les réseaux Optistya et Audistya. e-optistya achat en ligne : 0 reste à charge OPTIQUE (3) Monture + verres simples 250 Monture + verres progressifs 400 Lentilles 130 / an Chirurgie de la myopie au laser Forfait annuel de 250 par œil
DENTAIRE Soins courants (détartrage, traitement d une carie, dévitalisation), soins chirurgicaux (extraction), radiologie 100 % Semestre d orthodontie enfant 593,50 Semestre d orthodontie refusé par la Sécurité sociale 200 Couronne dentaire 375,25 sur toutes les dents Bridge 3 éléments 1 195,65 Implant 1 000 / dans la limite de 2 sur 2 ans Couronne sur implant 375,25 Couverture performante sur les frais dentaires : 593 par semestre d orthodontie pour les enfants. et une intervention de 2 000 pour les implants dentaires sur une période de 2 ans pour les adultes. APPAREILLAGE Prothèses auditives 769,83 Orthopédie 200 % Grand appareillage (lit médical, fauteuil,...) 200 % Prothèse mammaire ou capillaire 270 / an / prothèse MA PRÉVOYANCE Face aux grands risques de l existence (invalidité, dépendance, décès), j ai le choix entre 2 niveaux de couverture. Le Niveau 1 avec 70 % du salaire annuel brut* versé en cas d invalidité et 130 % en cas de décès. Et en moyenne, pour 3 de plus par mois, j améliore mon niveau de protection. Avec le Niveau 2 c est 100 % du salaire annuel brut versé en cas d invalidité et 180 % en cas de décès. MES INDEMNITÉS PERTE DE SALAIRE En cas d arrêt maladie, je bénéficie d une garantie salaire. Lorsqu un problème de santé m oblige à m arrêter de travailler, et que mon salaire est réduit de moitié par mon administration, la garantie santé MGEFI m indemnise l équivalent d un demi-salaire complémentaire. Les taux de remboursement indiqués comprennent la part Sécurité sociale et la part Mutuelle. Retrouvez l ensemble des prestations dans les règlements mutualistes et sur mgefi.fr (1) Minoré pour les médecins non-signataires de l OPT-AM (décret du 18/11/2014). (2) MCO : établissements de soins en médecine, chirurgie, obstetrique. (3) Sauf évolution de la vue (décret du 18/11/2014), valable pour un adulte de + de 18 ans, hors remboursement de la Sécurité sociale. * Établi sur la base de votre traitement indiciaire brut. Le détail de vos prestations est disponible dans les réglements mutualistes.
COMMENT EST CALCULÉE MA COTISATION Pour le calcul de ma cotisation différents critères sont pris en compte, mon âge, ma situation familiale mais également ma rémunération. Ainsi je suis assuré de payer une cotisation juste et solidaire. CALCUL DE MA COTISATION SANTÉ AVEC GARANTIE DE SALAIRE 2 critères sont à retenir pour le calcul de ma cotisation : 1 Mon âge au 1 er janvier Il permet selon le contrat choisi de déterminer mon niveau de cotisation mensuelle. Âge MULTI SANTÉ 21 à 25 ans 36,88 26 à 30 ans 39,62 31 à 35 ans 43,84 36 à 40 ans 46,69 41 à 45 ans 51,01 Âge 2 Mon Traitement Indiciaire Brut (TIB = indice x 4,6581 *) Il permet de calculer la part de cotisation indexée sur mon TIB qui est plafonnée à 62,94 /mois Exemple : 47 ans indice 321 pour un contrat Multi Santé 55,24 (âge) + 29,91 (TIB x 2 %) = 85,15 MULTI SANTÉ 46 à 50 ans 55,24 51 à 55 ans 57,97 56 à 60 ans 62,32 61 à 65 ans 65,14 66 à 70 ans 69,35 MULTI SANTÉ : TIB x 2 % (1) CALCUL DE VOTRE PRÉVOYANCE J ai le choix entre 2 niveaux de prestation Exemple : 47 ans indice 321 (TIB x 0,40 %) = 5,98 Niveau 1 TIB x 0,20 % (- 36 ans) TIB x 0,40 % (+ 36 ans) Niveau 2 TIB x 0,27 % (- 36 ans) TIB x 0,53 % (+ 36 ans) COTISATION TOTALE Santé avec garantie de salaire + prévoyance Niveau 1 = 91,14 Santé avec garantie de salaire + prévoyance Niveau 2 = 93,09 COTISATION 2017 POUR MA FAMILLE Conjoint(e), marié(e), pacsé(e) (2) Jusqu à 20 ans 21 à 25 ans 26 à 30 ans 31 à 35 ans 36 à 40 ans 41 à 45 ans 46 à 50 ans 51 à 55 ans 56 à 60 ans 22,18 42,18 62,29 68,38 72,61 79,03 85,48 90,10 95,72 Enfant(s), jusqu à 20 ans Cotisation gratuite à partir du 3 e enfant à charge Sécurité sociale : 18,50 * Valeur point au 01/01/17 ( 1 ) Pour les retraités, le taux est de 1,37 % (2) Relevant du régime général : joindre la copie de l attestation Vitale délivrée par la CPAM, ainsi qu un RIB / IBAN. Sur mgefi.fr je calcule ma cotisation grâce au devis en ligne.
TOUT COMPRIS! JE BÉNÉFICIE D UNE GARANTIE DE SALAIRE en cas d arrêt maladie. MA GARANTIE SANTÉ ME PROTÈGE AINSI QUE MA FAMILLE. TOTALEMENT! Y compris face aux grands risques de l existence (invalidité, dépendance, décès). Si je suis hospitalisé, quel que soit le motif, LA MGEFI M OFFRE UN SERVICE D ASSISTANCE 24 H / 24 ET 7 JOURS SUR 7 (garde d enfant, aide ménagère à domicile).
SUR MGEFI.FR, MON ESPACE ADHÉRENT ME FACILITE LA VIE JE PEUX DEMANDER UN DEVIS EN LIGNE JE PEUX SUIVRE MES REMBOURSEMENTS JE SUIS GUIDÉ DANS MES DÉMARCHES JE LOCALISE LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ CONVENTIONNÉS PRÈS DE CHEZ MOI J ACCÈDE À DES CONSEILS POUR MA SANTÉ - Crédit photos : Getty Images, istock - document non contractuel UNE ADRESSE Pour toute précision, contactez votre conseiller mutualiste : MGEFI 6, rue Bouchardon CS 50070 75481 Paris Cedex 10 UN NUMÉRO UNIQUE France métropolitaine Mayotte, TOM, étranger N Cristal 09 69 39 69 29 Du lundi au vendredi de 08 h 30 à 17 h 00 APPEL NON SURTAXÉ Île de la Réunion N Cristal 09 69 39 03 69 Du lundi au vendredi de 11 h 30 à 18 h 00 APPEL NON SURTAXÉ Antilles / Guyane N Cristal 09 69 39 03 29 Du lundi au vendredi de 07 h 00 à 11 h 00 APPEL NON SURTAXÉ Mutuelle Générale de l Économie, des Finances et de l Industrie Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité Siren : 499 982 098 6, rue Bouchardon CS 50070 75481 Paris Cedex 10 www.mgefi.fr