Maladie à virus Ebola P Brouqui : IHU Méditerranée Infec0on
Une maladie qui fait peur 2011 1995 Mystérieuse, fort taux de mortalité
EBOLA Filovirus responsable de Fièvre Hémorragique Virale Nom d une rivière de RDC (ex- Zaïre), siège de la 1ère épidémie en 1976 Première épidémie en 76-318 cas humains, 88% de décès 5 Types d Ebola Virus Ebola- Zaire Ebola- Sudan Ebola- Ivory Coast Ebola Reston Ebola Bundibugyo
Avant 2014: Epidémies en zones rurales Nombre de cas limités
Mode de transmission Incuba0on de 2 à 21 jours Contagiosité en cas de symptomatologie : pas pendant la période d incuba9on Contagiosité accrue avec l évolu9on de la maladie Transmission par contact rapproché avec des fluides (sang, selles, vomissements, urines ) y compris après le décès Pas de transmission par voie aérienne avérée Transmission sexuelle transitoire possible après guérison
Ro Grippe 1.5 Variole 2 Rougeole 15-20 Ebola 1.3 à 2.5
Evalua0on du risque
Aspects cliniques
Aspect épidémiologique et historique
Transmission avérée en Zone urbaine
Mortalité=36%
Cas d importa0on Place of exposure Place of diagnosis and or treatment Date of onset (2014) Occupa9on Outcome Liberia Nigeria July Infected traveler Died Guinea Senegal August Infected traveler Recovered Liberia US August Missionary (from US) Recovered Liberia US September Health care worker (from Recovered US) Sierra Leone US September Health care worker (from US) Under treatment Liberia US September African visitor (from Liberia) Died Liberia US October TV cameraman (from US) Recovered Liberia Spain August Missionary (from Spain) Died Liberia Spain September Priest (from Spain) Died Spain Spain October Health care worker (from Recovered Spain) Liberia France September Health care worker (from Recovered France) Sierra Leone United Kingdom August Health care worker Recovered Sierra Leone Germany August Health care worker Recovered Sierra Leone Germany October Health care worker (from Under treatment Uganda) Sierra Leone Norway October Aid worker (from Norway) Recovered Nécessité d organiser la prise en charge de pa0ents ageints de fièvre hémorragique virale (organisa0on na0onale)
Ebola et le Personnel soignant
Symptoma0que +++ Traitement
Organisa0on de la prise en charge en France
Ø 98% des cas suspects sont exclus à l interrogatoire
FORMATION 4/14 cas Infec0on nosocomiale EBOLA Accéléra0on de la prépara0on du personnel Film de prépara0on disponible sur «YouTube» et Intranet APHM» Habillage déshabillage» Toilege du pa0ent» En cas de vomissement» Mise au bassin» En cas de contact avec les excrétas» Soins au chevet Salle d éduca0on filmé avec débriefing Programme accéléré de forma0on avec 3 formateurs plein temps et renfort du CESU Evalua0on des forma0ons avec personnel de 1, 2 et 3 lignes
Hôpital Nord fait par0e des 12 ESR Situa0on APHM Hospitalisa0on des cas possibles au MIT (6 chambres à pression néga0ve): Adultes Enfants Pa0ents nécessitant de la réanima0on Copil tous les 15 jours Manuel de pra0que commune ( forma0on) Au 15 Mars 2015: 2 cas possibles ont été pris en charge à l APHM (2 Aout et 10 Octobre) Toujours pas reçu les PSM. Ni l autorisa0on de faire la PCR Les combinaisons sont pas complètement adapté. Visite de la DGOS en avril 2015
Circuit de soins et EBOLA ESRH zone Sud Est Aujourd hui ü Chambre NSB3 (1 place) d acceuil des urgences Nord ü Unité de soins NSB3 MIT Nord ü (8 places 6 chambres seules) ü Labo Biotox NSB3 Fac Timone Demain IHU Accueil consulta0on en phase avec les Urgences du BMT délestant les urgences Une hospitalisa0on NSB3 de 25 lits modulables
CONSEIL AUX VOYAGEURS 6 BOXES HALL HOPITAL DE JOUR 13 LITS 8 FAUTEUILS ZONE CONTAGION Communica0on via interphone Guichet Autoclave Zone contagion 5 BOXES CONSULTATIONS 9 BOXES EXTENSIBLE A 15 BOXES
CONSEIL AUX VOYAGEURS 6 BOXES HALL HOPITAL DE JOUR 13 LITS 8 FAUTEUILS ZONE CONTAGION Communica0on via interphone Guichet Autoclave Zone contagion 5 BOXES CONSULTATIONS 9 BOXES EXTENSIBLE A 15 BOXES
CONSEIL AUX VOYAGEURS 6 BOXES HALL HOPITAL DE JOUR 13 LITS 8 FAUTEUILS ZONE CONTAGION Communica0on via interphone Guichet Autoclave Zone contagion 5 BOXES CONSULTATIONS 9 BOXES EXTENSIBLE A 15 BOXES
CONSEIL AUX VOYAGEURS 6 BOXES HALL HOPITAL DE JOUR 13 LITS 8 FAUTEUILS ZONE CONTAGION Communica0on via interphone Guichet Autoclave Zone contagion 5 BOXES CONSULTATIONS 9 BOXES EXTENSIBLE A 15 BOXES
CONSEIL AUX VOYAGEURS 6 BOXES HALL HOPITAL DE JOUR 13 LITS 8 FAUTEUILS ZONE CONTAGION Communica0on via interphone Guichet Autoclave Zone contagion 5 BOXES CONSULTATIONS 9 BOXES EXTENSIBLE A 15 BOXES
PLAN DU NIVEAU 3 Service de soins 1 NSB3 SCENARIO 1-7 LITS Sas personnel Postes de soins Passe- cassege Autoclave MODULE B 8 LITS MODULE A 7 LITS
CONSEIL AUX VOYAGEURS 6 BOXES HALL HOPITAL DE JOUR 7 LITS 8 FAUTEUILS ZONE CONTAGION S Communica0on via interphone Autoclave Zone contagion 20 BOXES
PLAN DU NIVEAU 3 Service de soins 1 NSB3 SCENARIO 2-15 LITS Sas personnel Postes de soins Passe- cassege Autoclave MODULE B 8 LITS MODULE A 7 LITS
PLAN DU NIVEAU 3 Service de soins 1 NSB3 SCENARIO 3-25 LITS Sas personnel Postes de soins Passe- cassege Autoclave MODULE B 8 LITS MODULE A 7 LITS
Une maladie qui fait toujours peur! 2011 1995 Merci pour votre agen0on