L invasion du rétablissement dans un cercle de qualité sur une unité de soins psychiatriques

Présentateurs Karl Heinz Brenke, étudiant en éducation spécialisée Personne ayant eu recours aux services de l unité Karine Poirier, inf., B. Sc. Assistante du supérieur immédiat Luc Vigneault, Pair aidant, Consultant Personne utilisatrice de services

Plan de présentation Clientèle Suivi systématique de clientèles Cercle de qualité Le rétablissement Quelques réalisations Témoignages Conditions gagnantes Difficultés Pour l avenir

Clientèle Fou Malade mental Patient Bénéficiaire Usager Client Personne atteinte de Personne utilisatrice de services Personne en voie de rétablissement

Clientèle Pour les membres du cercle de qualité, nous reconnaissons que c est une. PERSONNE

Clientèle Adulte âgé de 18 à 35 ans En début d évolution d une psychose Région de la Capitale nationale Majoritairement masculine 70% double diagnostic Abus de substances Troubles anxieux ou dépressifs 10 lits d admission à l interne Durée moyenne de séjour: 31.6 jours Liaison avec la Clinique Notre-Dame-des-Victoires (CNDV)

Suivi systématique de clientèles (SSC) Définition «Le suivi systématique de clientèles est un système qui vise la qualité des résultats cliniques chez des clientèles spécifiques, dans un contexte de gestion efficace et efficiente des ressources. Il constitue une planification chronologique du processus de traitement soins et des résultats cliniques escomptés; il tient compte de la durée de séjour prévue en fonction de l état clinique du client.» ( Villeneuve, 1996, p.11)

SSC au L5300 PHASE 1 : ÉVALUATION / RÉSOLUTION DE CRISE PHASE 2 : STABILISATION PHASE 3 : ORGANISATION DU SUIVI ET RETOUR DANS LA COMMUNAUTÉ

SSC au L-5300 Problématiques prioritaires 1. Perte de contact avec la réalité 2. Dangerosité 3. Abus / dépendances 4. Troubles reliés à la pharmacothérapie 5. Troubles de l humeur 6. Troubles anxieux 7. Troubles cognitifs 8. Difficultés quant au milieu de vie 9. Troubles de l autonomie fonctionnelle 10. Troubles de perception de soi 11. Difficultés dans les relations 12. Habitudes de vie perturbées 13. Problèmes de santé physique

SSC au L-5300

Cercle de qualité Mandat Développer et réviser le modèle clinique et les outils spécifiques à la clientèle cible Mieux situer la contribution spécifique de chaque intervenant de l équipe interdisciplinaire Prévoir une offre de services correspondant aux besoins de la clientèle cible et à la mission confiée au secteur d activités Discuter de tous aspects susceptibles d améliorer constamment la qualité, l efficacité et l efficience des soins et services

Cercle de qualité Composition initiale Psychiatre, Dr Marc André Roy Conseillère soins, Lise Laberge Chef d unités, Maryse Bouffard Assistante, Roby Moreau Ergothérapeute, Céline Grenier Infirmier clin., Daniel Chiasson, Travailleuse Sociale, Isabelle Fillion Agent de pastorale, Michel Boutin Éduc. Physique, Brigitte Gagnon Diététiste, Kathy Dufresne inf. clin.cndv, Audrey Meloche ergothérapeute CNDV, Lucie Gauvin, Pharmacienne, Jacinthe Leblanc,

Le rétablissement Institut universitaire en santé mentale Virage vers le RÉTABLISSEMENT et l INTERDISCIPLINARITÉ Mission Vision Valeurs

Cercle de qualité Composition initiale Psychiatre, Dr Marc André Roy Conseillère soins, Lise Laberge Chef d unités, Maryse Bouffard Assistante, Robby Moreau Ergothérapeute, Céline Grenier Travailleuse Sociale, Isabelle Fillion Agent de pastorale, Michel Boutin Éduc. Physique, Brigitte Gagnon Inf. clin.cndv, Audrey Meloche Ergothérapeute CNDV, Lucie Gauvin, Infirmier clin. Daniel Chiasson Pharmacienne, Jacinthe Leblanc Diététiste, Chantal Gélinas

Cercle de qualité Composition actuelle Psychiatre, Dr Marc André Roy Conseillère soins, Lise Laberge Chef d unités, Yves Robitaille Assistante, Karine Poirier Ergothérapeute, Céline Grenier Infirmier clin. Daniel Chiasson Pharmacienne, Jacinthe Leblanc Diététiste, Chantal Gélinas Agente de prog., Julie Cumming Travailleuse Sociale, Isabelle Fillion Agent de pastorale, Michel Boutin Éduc. Physique, Brigitte Gagnon Tech.de loisir, Marie-Hélène Piché Personne ayant eu recours aux services de l unité Karl Heinz Brenke, Représentant des personnes utilisatrices Luc Vigneault, Représentant des familles et proches Clément Vézina

Quelques réalisations Discussion : automédication, toxicomanie, dangerosité, confidentialité, etc. Dépliant d enseignement : trouble psychotique, prévention des rechutes, plan de cheminement clinique usager, etc. Réorganisation des soins et services : entrevue des infirmières, psychoéducation, intégration des professionnels au fonctionnement quotidien, etc. Amélioration du questionnaire sur l évaluation de la satisfaction des usagers

Quelques réalisations Intégration de l approche rétablissement dans l intervention quotidienne Participation des personnes à la réunion clinique Prendre le temps de demander l opinion de la personne sur les sujets qui concernent la personne même si elle est difficilement accessible

Quelques réalisations Modification de l environnement physique Pigeonnier pour chaque personnes hospitalisée (responsabilisation) WII : temps d utilisation, types de jeux et accessoires Ateliers de cuisine et utilisation des installations de la cuisine vs les normes de salubrité

Activités physiques

Lieux et mobilier convivial

Témoignages Qu est-ce que ça vous apporte comme professionnel de participer au cercle de qualité? Comment avez-vous vécu l intégration de nouveaux partenaires? Comment avez-vous vécu votre intégration comme nouveau partenaire dans le cercle de qualité? Quel est l impact du cercle de qualité sur la déstigmatisation?

Témoignages

Conditions gagnantes Implication d un représentant de chaque groupe de professionnels, du gestionnaire et des partenaires Ouverture, respect, esprit d équipe Ensemble et non en solo Désir d offrir des soins et services de qualité Positionnement stratégique de l organisation sur le rétablissement Langage non-technique Accepter de gérer le risque au bénéfice du rétablissement

Difficultés Surcharge de travail Mouvements du personnel Préoccupation reliée aux changements Libération pour le personnel infirmier Disponibilité de tous les membres du cercle de qualité Suivi auprès de l équipe J-S-N

Difficultés Cibler les sujets à prioriser afin d arriver à un résultat Gestion du risque vs rétablissement Confrontation culturelle

Pour l avenir Évaluation SSC : Analyse des écarts Groupe famille L organisation du travail Implication de la personne à la réunion clinique interdisciplinaire hebdomadaire Intégration de l approche rétablissement dans le suivi systématique Continuer de promouvoir la philosophie de rétablissement auprès de nos collègues et partenaires Désire de devenir une unité pilote en rétablissement

Distinction Gala Fiers de notre savoir faire 2008

Merci Nous aimerions souligner et remercier de façon plus spéciale la grande participation et l implication de : monsieur Simon Lecomte, technicien audiovisuel Institut

La jongleuse d idées DE LUCIE RAYMOND Programme Vincent et Moi. QUESTIONS?