Actif Santé. Votre complémentaire santé ENTRE NOUS, C EST FACILE DE SE COMPRENDRE



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Transcription:

Actif Santé Votre complémentaire santé ENTRE NOUS, C EST FACILE DE SE COMPRENDRE

Actif Santé Votre complémentaire santé Avec PRÉVOIRPRO Actif Santé : Bénéficiez d une offre dédiée aux indépendants et à leurs familles Construisez la formule qui vous ressemble avec l aide de nos conseillers Profitez d avantages fiscaux grâce à la déductibilité de vos cotisations ÉTAPE 1 JE CHOISIS MA GARANTIE POUR LES DÉPENSES COURANTES Des remboursements performants pour vos dépenses courantes Les dépenses courantes comprennent les consultations de généralistes et de spécialistes, les analyses, soins dentaires, médicaments, la prévention ou encore les médecines douces (médecines non remboursées). Choisissez la solution adaptée à vos besoins SOINS MÉDICAUX COURANTS 1 2 3 4 Consultations, visites de généralistes et spécialistes Soins dentaires Auxiliaires médicaux Actes techniques (examens, analyses, radiologie) Transport PHARMACIE 250 % BR 125 % BR 125 % BR 125 % BR 350 % BR Vignettes blanches Vignettes bleues Vignettes orange Vaccins remboursés par le RO Médicaments prescrits non remboursés par le RO (par an) AUTRES PRESTATIONS 100 150 200 Médecine non remboursée (ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur, diététicien, psychologue) (par an) Cure thermale prescrite (1) 100 150 200 PRÉVENTION Détartrage annuel Dépistage hépatite B Dépistage du cancer du sein et du col de l'utérus Dépistage du cancer de la prostate et du côlon Dépistage des troubles de l'audition (à partir de 50 ans) Ostéodensitométrie (une fois tous les 6 ans, à partir de 50 ans) Dépistage de l'hypertension artérielle (par an) (2) Scellement prophylactique (prévention des caries avant 14 ans) Bilan du langage oral ou du langage écrit (avant 14 ans) (1) ces garanties concernent uniquement l'adhérent et son conjoint assuré (2) tensiomètre prescrit, pose et dépose d'un holter tensionnel VOTRE CHOIX* *Les modules dépenses courantes et dépenses exceptionnelles ne peuvent avoir plus d'un niveau d'écart (formules impossibles : 1C, 1D, 2D, 3A, 4A, 4B) RO : Régime Obligatoire BR : Base de Remboursement? Le saviezvous? Plus de 50 % des ophtalmologistes pratiquent des dépassements d honoraires. Le Régime Obligatoire ne prend pas en charge les consultations d'ostéopathes.

LES DE PRÉVOIRPRO ACTIF SANTÉ Aucune formalité médicale et vos garanties santé prennent effet immédiatement Votre fidélité est récompensée : dès la 2 e année vos forfaits augmentent en dentaire et optique Des tarifs adaptés aux familles ÉTAPE 2 JE CHOISIS MA GARANTIE POUR LES DÉPENSES EXCEPTIONNELLES Des remboursements pour répondre à vos dépenses les plus lourdes L hospitalisation, l optique, les prothèses dentaires, l orthodontie ou encore l appareillage orthopédique, peuvent entraîner des dépenses importantes. Choisissez la solution adaptée à vos besoins HOSPITALISATION et MATERNITÉ HOSPITALISATION MÉDICALE / CHIRURGICALE / MATERNITÉ Frais de séjour, honoraires et soins : En secteur conventionné (y compris à domicile) En secteur non conventionné (y compris à domicile) Forfait journalier Chambre particulière (par jour) Lit d accompagnant (par jour) (1) HOSPITALISATION EN SECTEUR PSYCHIATRIQUE CONVENTIONNÉ (limitée à 30 jours/an) Frais de séjour, honoraires et soins : Forfait journalier Chambre particulière (par jour) Franchise pour les actes supérieurs ou égaux à 1 Forfait naissance/adoption (doublé en cas de naissance multiple) (2) OPTIQUE Forfait adulte monture et verres (3) et/ou lentilles (remboursées ou non) Bonus supplémentaire (par an) si aucune utilisation du forfait l'année précédente si aucune utilisation du forfait les deux années précédentes si aucune utilisation du forfait les trois années précédentes Chirurgie de l oeil (troubles réfraction, cataracte, DMLA, glaucome) (2) Forfait enfant monture et verres (3) et/ou lentilles (remboursées ou non) DENTAIRE Prothèses dentaires remboursées par le RO Prothèses dentaires non remboursées par le RO et implants Orthodontie remboursée par le RO APPAREILLAGE Prothèses auditives (2) Appareillage dont prothèses orthopédiques (adulte ou enfant) (1) si hospitalisation d'un assuré de moins de 12 ans ou de plus de 70 ans (limité à 30 jours/an) (2) ces garanties concernent uniquement l'adhérent et son conjoint assuré (3) maximum 1 équipement/an (4) forfait annuel correspondant aux montants en année 1, 2, 3 et suivantes (5) prot. : remboursement par prothèse en année 1, 2, 3 et suivantes *Les modules dépenses courantes et dépenses exceptionnelles ne peuvent avoir plus d'un niveau d'écart (formules impossibles : 1C, 1D, 2D, 3A, 4A, 4B) A B C D 25 15 25 100 /an 50 /an + 5075100 /an (4) 5075100 /an (4) 300 % BR 50 50 150 /an 150 /an + 25 + 50 75100150 /oeil (4) 75 /an +100125150 /prot. (5) 100200400 /an (4) + 200 /an VOTRE CHOIX* 400 % BR 65 25 65 150 /an 200 /an + 50 + 150 75100150 /oeil (4) 100 /an +150200250 /prot. (5) 100150200 /an (4) 200400600 /an (4) + 300 /an 500 % BR 80 30 80 200 /an 250 /an + 150 + 200 150200300 /oeil (4) 125 /an +200250300 /prot. (5) 200350500 /an (4) 300500800 /an (4) + 400 /an 250 % BR? Le saviezvous? 85 % des chirurgiens pratiquent des dépassements d honoraires. Le Régime Obligatoire ne prend pas en charge la chambre particulière. DES GARANTIES EFFICACES Prise en charge des dépassements d'honoraires chez les spécialistes Des remboursements solides en cas d'hospitalisation Prise en charge des médecines douces Des garanties pour toute la famille (orthodontie, forfait naissance, vaccins) Des remboursements renforcés pour vos prothèses orthopédiques

Quelle que soit votre formule, PRÉVOIR Assistance vous facilite le quotidien au moment où vous en avez le plus besoin Après une hospitalisation de plus de 3 jours : 20 heures d aide ménagère 20 heures de garde d enfants Garde d animaux de compagnie En cas de maladie grave : Soutien psychologique 60 heures d aide à domicile Prise en charge des frais de déplacement occasionnés par des examens médicaux et participation aux frais d hôtel si l établissement de soins est situé à plus de 50 km de votre domicile PRÉVOIR ASSISTANCE VOUS AIDE À RESTER EN BONNE SANTÉ S occuper de sa santé sans attendre d être malade, c est important. Jusqu à 500 de prestations en cas de naissance prématurée : Prise en charge de la venue et de l hébergement d un proche Garde au domicile des enfants de moins de 15 ans Aide d une auxiliaire de puériculture pour le nouveauné Sur simple appel auprès de PRÉVOIR Assistance, bénéficiez de conseils de prévention individualisés sur les principaux risques de santé au quotidien : les troubles cardiovasculaires, musculosquelettiques et la gestion du stress. En agissant sur les facteurs de risques de ces pathologies, vous préservez votre principal actif : votre santé! En cas de traumatisme psychologique : Soutien psychologique Jusqu à 12 heures de prise en charge en cabinet par un psychologue Des services de qualité Aucune avance de frais grâce au tiers payant chez le pharmacien, l opticien, le radiologue, au laboratoire d analyses... Vos remboursements en 48 heures Une prise en charge directe de vos frais en cas d hospitalisation Le suivi en ligne de vos remboursements grâce à votre espace assuré

Pour bien se COMPRENDRE La Base de Remboursement La Sécurité sociale fixe pour chaque acte une Base de Remboursement. Elle y applique ensuite un taux variable qui détermine le montant remboursé. PRÉVOIRPRO Actif Santé complète ces prestations en fonction du niveau de garanties choisi et dans la limite des frais engagés. Les pourcentages affichés dans votre grille de garanties tiennent compte des remboursements de votre Régime Obligatoire. Exemple d'un spécialiste pratiquant des dépassements d'honoraires La consultation vous revient à 60. La Base de Remboursement est de 23. 70 % sont pris en charge par le Régime Obligatoire. En fonction de la formule PRÉVOIRPRO Actif Santé souscrite, votre reste à charge sera le suivant : 25,50 1 2,50 1 1 15,10 15,10 15,10 18,40 41,40 43,90 Régime Obligatoire PRÉVOIRPRO Actif Santé Reste à charge (hors contribution forfaitaire) Contribution forfaitaire (non remboursable par votre complémentaire santé responsable) Formule 2B Formule 3C Formule 4D Vos garanties progressives Exemple de la garantie prothèses dentaires, Formule 3C Montant de la garantie * + 150 par prothèse * + 200 par prothèse * + 250 par prothèse 1 re année 2 e année 3 e année et suivantes *BR : Base de Remboursement Votre Bonus optique Exemple à partir de la Formule 4D Bonus Garantie de base + 150 + 200 250 250 250 250 Année 1 Année 2 Année 3 Année 4 Le Bonus s ajoute à votre garantie de base en cas de non consommation les années précédentes. Ainsi, si vous ne l utilisez pas pendant 2 ans, votre f orfait atteint 400 la 3 e année grâce au Bonus. Fiscalité applicable PRÉVOIRPRO Actif Santé est une complémentaire santé éligible au dispositif de la loi du 11 février 1994 (dite Loi Madelin). Dans ce cadre, vous pouvez en tant que Travailleur Non Salarié Non Agricole (TNSNA) déduire vos cotisations santé et prévoyance de votre bénéfice imposable dans la limite du plafond légal annuel *. Les cotisations déductibles sont celles de l'adhérent TNSNA et de ses ayants droit sur PRÉVOIRPRO Actif Santé. * Ce plafond s'élève à 7 % du Plafond Annuel de la Sécurité Sociale (PASS) auquel s'ajoute 3,75 % de votre bénéfice imposable dans la limite d'une somme égale à 3 % de 8 PASS. de solutions PRÉVOIR N hésitez pas à contacter votre conseiller Prévoir qui vous présentera des réponses adaptées à chacun de vos besoins : PRÉVOIRPRO Prévoyance : maintenez vos revenus en toutes circonstances. PRÉVOIRPRO Retraite : constituezvous une rente pour votre retraite en toute sécurité.

PRÉVOYANCE SANTÉ ÉPARGNE RETRAITE Le Groupe PRÉVOIR Les engagements du Groupe Prévoir L indépendance Le Groupe Prévoir est totalement indépendant de tout groupe bancaire ou financier. Son capital est détenu par les familles fondatrices, les retraités et les salariés. La solidité financière Sa gestion rigoureuse le place parmi les premiers assureurs vie français pour la solidité financière : une vraie sécurité pour vous. La proximité Parce que le premier service, c est d être proche de vous, votre conseiller s est déplacé à votre domicile ou sur votre lieu de travail. Il a étudié avec vous la solution la mieux adaptée à votre situation familiale et professionnelle. La disponibilité Votre conseiller est en permanence à votre service. Il vous accompagne dans toutes les étapes importantes de votre vie. Le Service Relations Clientèle est également à votre écoute pour tout renseignement ou pour prendre rendezvous avec votre conseiller. crédit photo : Thierry Franco Chère Cliente, cher Client, Choisir PRÉVOIRPRO Actif Santé, c est choisir d être bien entouré pour protéger votre santé! Spécialistes de la protection des particuliers, nous mettons à votre service tout notre savoirfaire, notre solide expérience, mais aussi un vrai sens de l innovation. C est ainsi que vous bénéficiez d un service de qualité et de garanties en parfait accord avec vos besoins. Nos 350 000 clients peuvent en témoigner : nous attachons une grande importance au respect de nos engagements, et nous savons faire preuve d écoute et de disponibilité. Proches de vous, nos conseillers seront toujours à vos côtés, attentifs à l évolution de votre situation familiale, pour vous informer et vous proposer les solutions les mieux adaptées. Merci de votre confiance. Patricia LACOSTE, Président Directeur général Document réalisé par Grégory GREFFE "GGDesign" SGPRO/AS 001d PrévoirVie Le Pecq 12/2015 2.000 Du lundi au jeudi de 8h30 à 20h00, le vendredi de 8h30 à 19h. Tél. : 0 969 321 901 (APPEL NON SURTAXÉ) N hésitez pas à contacter votre conseiller @ SITE WEB www.prevoir.com www.prevoirsante.com PRÉVOIR SANTÉ SERVICE Immeuble Aprilium 114 Boulevard Marius Vivier Merle 69439 LYON CEDEX 03 Tél. 04 78 66 37 72 Fax 04 78 66 37 71 ENTRE NOUS, C EST FACILE DE SE COMPRENDRE www.prevoir.com PRÉVOIR RISQUES DIVERS GROUPE PRÉVOIR Société anonyme au capital de 9 000 000 entièrement versé 572 084 051 R.C.S. PARIS Assurances de personnes 19 rue d Aumale CS 40019 75306 PARIS CEDEX 09 Entreprise régie par le Code des assurances @