Apprendre à Porter Secours Les gestes pratiques
Un cadre commun : - Prévenir - Protéger - Alerter - Intervenir
Définition Traumatismes (mécanisme de choc ou de chute) Traumatisme d un membre Traumatisme de la colonne vertébrale Traumatisme crânien Lésion des os (fractures), des articulations (entorses, luxations), des organes ou de la peau. Ce que l on observe Ça fait mal surtout si on touche, si on bouge. Gonflement, déformation possible. La victime se plaint de fourmillement, de douleur, de perte de sensation, de paralysie. Absence de signes. OU La victime est agitée (ou le contraire). La victime se plaint de troubles visuels, de maux de tête, vomit. Les risques Principe de l action Conduite à tenir Complications neurologiques (paralysie, trouble de la conscience ou perte de connaissance), respiratoires (gêne ou détresse) ou circulatoires (détresse). Demander à la victime de ne pas bouger Alerter Appliquer les consignes Couvrir Surveiller Rassurer Ne pas mobiliser la victime Demander à la victime de ne pas bouger Alerter Appliquer les consignes Couvrir Surveiller Rassurer Surveiller (ou faire surveiller) En cas d apparition de symptômes, alerter ou faire alerter
Les hémorragies Définition Ce que l on observe Les risques Principe d action Conduite à tenir Hémorragie (consécutive à une plaie, un traumatisme, une maladie) Perte de sang prolongée qui provient d une plaie qui ne s arrête pas spontanément. Ecoulement sanguin (notion de veines, artères) qui ne s arrête pas spontanément La situation de la plaie (proximité des orifices naturels) peut entraîner un risque vital : détresse circulatoire ou arrêt cardiaque. Arrêter ou limiter la perte de sang de la victime et retarder l installation d une détresse qui peut entraîner la mort. Comprimer (appuyer) avec un linge propre Allonger Alerter Couvrir Rassurer Surveiller (Règle des trois A) Ecoulement sanguin Saignement de nez Arrêter la perte de sang de la victime. Asseoir la victime Faire pencher légèrement la tête en avant Lui demander de se moucher vigoureusement Pincer les narines) pendant 10 minutes Alerter si persistance du saignement
Les brûlures Origines : chaleur, produits chimiques, électricité, radiation Définition Ce que l on observe Les risques Principe d action Conduite à tenir (brûlure grave) Lésion de la peau, des voies aériennes ou digestives Rougeurs, cloques Etendue (gravité si à la moitié de la paume de la main de la victime) Destruction profonde Localisation (gravité si visage, mains, articulations, proximité orifices naturels) Rougeur étendue sur le corps chez l enfant Origine (électrique, radiologique) La peau = organe de protection et d échange En fonction de l étendue, la profondeur, la localisation : - défaillance circulatoire ou respiratoire - douleurs - risques infectieux, fonctionnels, esthétiques Identifier la gravité et la nature de la brûlure afin d adopter la conduite à tenir adaptée Refroidir la surface brûlée par ruissellement d eau du robinet tempérée (15 à 25 C) Retirer les vêtements, s ils n adhèrent pas à la peau Evaluer la gravité de la brûlure, Alerter les secours Poursuivre le refroidissement, selon les consignes données Installer en position adaptée, après refroidissement Protéger, si possible, par un drap propre, sans recouvrir la partie brûlée Surveiller continuellement
Perte de connaissance : vérifier l état de conscience Définition Les risques Ce que l on observe Principe d action Conduite à tenir Une victime a perdu connaissance lorsqu elle ne répond à aucune sollicitation verbale ou physique mais qu elle respire. Perte de réflexes de protection des voies aériennes. Chute de la langue en arrière. évoluer vers l arrêt respiratoire et l arrêt cardiaque. Posture de la personne. Possibilité de communication de la personne. Assurer la liberté des voies aériennes de la victime afin de permettre l écoulement des liquides vers l extérieur en attendant l arrivée des secours. Vérifier l état de conscience ( Est-ce que vous m entendez? Serrez-moi la main! ) Demander de l aide. Allonger la victime sur le dos. Libérer les voies aériennes.
L état ventilatoire Définition Les risques Ce que l on observe Conduite à tenir Ensemble des mécanismes qui amènent l oxygène jusqu au sang et rejette le CO2 évoluer vers l arrêt respiratoire et l arrêt cardiaque. Mouvements thoraciques. Bruits. Souffle. Apprécier la respiration sur 10 secondes au plus : - je regarde (Le thorax, l abdomen se soulèvent-ils?) - j écoute (La victime parle-t-elle? Fait-elle des bruits anormaux?) - je sens son souffle. Mettre en PLS. Alerter ou faire alerter. Couvrir. Surveiller.
La position latérale de sécurité Mettre le bras à 90 de son côté. Prendre l autre bras et placer le dos de sa main sur sa joue opposée. Tout en maintenant la main, replier le genou du même côté à 90, le pied restant au sol. Traumatisme de membre : placer sur le côté du membre lésé. Tirer délicatement la tête vers l arrière et soulever le menton avec deux doigts. Ouvrir la bouche. Vérifier la ventilation. Femme enceinte : placer sur le côté gauche (risque de compression des vaisseaux). Se reculer un peu puis effectuer une rotation de la victime vers soi, en essayant de le faire d un seul bloc. Stabiliser la position en remontant la cuisse à 90. Ouvrir la bouche.
L obstruction des voies aériennes Définition Gêne ou empêchement brutal des mouvements de l air entre l extérieur et les poumons. Ce que l on observe Obstruction partielle : La victime : peut parler ou crier ; tousse vigoureusement ; respire, parfois avec un bruit surajouté. Obstruction totale : La victime : ne peut plus parler, crier, tousser ou émettre aucun son ; garde la bouche ouverte ; s agite, devient rapidement bleue puis perd connaissance. Les risques Principe d action Conduite à tenir Mettre en jeu immédiatement la vie de la victime, en l absence de gestes de secours efficaces. Permettre : de désobstruer les voies aériennes, si elles sont totalement bouchées ; d empêcher toute aggravation en cas d obstruction partielle. Ne jamais pratiquer de technique de désobstruction. Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux. Encourager à tousser. Demander un avis médical et appliquer les consignes. Surveiller attentivement la victime. Donner des claques dans le dos. Réaliser des compressions en cas d inefficacité des claques dans le dos. Répéter le cycle claques dans le dos et compressions. Interrompre les manœuvres en cas de désobstruction. Installer, réconforter, demander un avis médical et appliquer les consignes. En cas d échec des manœuvres, alerter ou faire alerter.
Les malaises Définition Sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de l'organisme, sans pouvoir en identifier obligatoirement l'origine. (Sensation, parfois répétitive, pouvant être fugace ou durable et/ou de survenue brutale ou progressive). Ce que l on observe Signes pouvant être décelés : pâleur, sueurs, vomissements, gêne respiratoire, agitation ou somnolence, modification du comportement, anomalies de la parole Les risques Principe d action Conduite à tenir Signes pouvant être révélateurs d une situation pouvant à tout moment entraîner une détresse vitale Mettre la victime au repos, recueillir et transmettre les informations afin d obtenir un avis médical. Observer les signes Mettre la personne au repos et au calme. Interroger pour savoir : - si c est la première fois - depuis combien de temps dure cette sensation - si elle prend des médicaments - si elle a été hospitalisée Alerter le 15 en précisant les signes du malaise et suivre les conseils du médecin régulateur. Surveiller. Rassurer la personne
Pour conclure Avant d alerter, prendre le temps de : se protéger, protéger la victime et l environnement observer la situation, la victime (prise d informations) Alerter en étant le plus calme et le plus précis possible (gage de secours rapide et approprié) Procéder aux gestes (si on est sûr de soi) sinon, écouter et suivre les conseils du médecin régulateur qui vous guideront
Comment fonctionne le SAMU? (Service d Aide Médicale Urgente) Savoir qui appeler (les numéros d appel d urgence) Que dire? se situer dire ce que l on voit, ce que l on entend, ce que l on a fait écouter le médecin (ne raccrocher qu avec autorisation) Connaître le fonctionnement du SAMU (interlocuteurs, chaîne d actions )
Comment fonctionne le SAMU? (Service d Aide Médicale Urgente) A l appel, un permanencier prend les premières informations (localisation, nom de l appelant, de la victime, motif) Puis dialogue avec un médecin régulateur : description des symptômes conduite à tenir (CAT) en fonction Attendre d avoir l autorisation pour raccrocher et rappeler si nécessaire L appel au 15 est enregistré.
Comment fonctionne le SAMU? (Service d Aide Médicale Urgente) Il fonctionne 24 h sur 24 et 365 jours par an Présence d un permanencier et d un médecin (il ne se déplace pas) Conséquence d un appel : simple conseil envoi d un médecin, d une infirmière envoi d une ambulance envoi des sapeurs-pompiers envoi SMUR (service mobile d urgence et de réanimation) en voiture ou en hélicoptère
Comment fonctionne le SAMU? (Service d Aide Médicale Urgente) Population Téléalarme Interprète Equipage : - pompiers - ambulance - SMUR Centre d appel d urgence 15-112 Médecin Hôpital 17 Secours montagne