TROPHEES DES ENTREPRISES DU FUMELOIS 2013 Dossier complet à retourner ou déposer avant le 18 OCTOBRE 2013 à : pole-economique@cc-dufumelois.fr OU Pôle Développement Economique 34 avenue de l Usine 47 500 FUMEL Nom et prénom : Cochez la catégorie correspondante à votre situation : Entreprise créée le : Entreprise reprise le :. Nom de l entreprise : N SIRET :. Avec le soutien de nos partenaires : Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 1/15
Le dossier de candidature CATEGORIE POUR LAQUELLE VOUS CONCOUREZ Innovation (produit, process, service ), Création / Reprise, Développement Durable, Entreprise Numérique. LE CANDIDAT Nom - Prénom... Date de naissance... Nationalité... Adresse personnelle... Code postal... Ville.... Tél. :...... E-mail.. @... Parcours, expériences professionnelles (+ joindre un CV détaillé) : Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 2/15
Quelles motivations vous ont poussé à créer ou reprendre une entreprise? (Uniquement pour la catégorie Création / Reprise) Quelle serait l utilité du Trophée des Entreprises en Fumélois 2013 pour votre entreprise?.. L ENTREPRISE Dénomination de l entreprise... Siège social de l entreprise.......... Tél.... E-mail @... Site Internet... Secteur principal d activité : Commerce / négoce Industrie Services aux particuliers Service aux entreprises Hôtellerie / Restauration Profession libérale Autre (précisez).. Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 3/15
Date de l immatriculation au RCS ou de l enregistrement des statuts prenant acte de la reprise : Structure juridique : Entreprise individuelle SA SARL EURL Autre. Capital social :.. Nombre d associés :.... Si associés/actionnaires, répartition des parts sociales :.... Fonction du créateur dans l entreprise :... SECTEUR D ACTIVITE / MARCHE Description précise de l activité (produits, services, caractéristiques techniques, à quels besoins répond-il?) :... Cible de clientèle visée :... Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 4/15
Zone de chalandise / emplacement :... Politique d achat, type de fournisseurs et conditions d achat :..... Quels sont vos concurrents?....... Qu est-ce qui vous distingue de vos concurrents?........ MOYENS HUMAINS ET MATERIELS Nombre d emplois effectifs actuels en ETP (y compris le dirigeant) :. Nombre d emplois prévus à 1 an :..., à 2 ans : Fonctions des salariés et leurs qualifications :.. Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 5/15
Situation de l entreprise : Domicile privé du créateur/repreneur Location / bail commercial Achat des murs Centre d affaire / hôtel d entreprises Pépinière / couveuse Autre.. Investissements réalisés au cours des 3 dernières années ou lors de la création / reprise : (Uniquement pour la catégorie Création / Reprise) LES MOYENS FINANCIERS Chiffres-clés 2011/2012 Chiffre d affaire HT:... Taux de marge brute moyen : Résultat d exploitation HT... Résultat net HT :. Montant des dettes bancaires à court terme :.... Montant des dettes bancaires à moyen et long terme : Montant des locations en crédit-bail :... Montant des dettes fiscales et sociales : Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 6/15
Evolution prévue du chiffre d affaire, des résultats, en matière de création d emploi sur la période 2013/2014 : PRESENTATION GENERALE DE VOTRE ACTION Description de l action ou de l activité pour laquelle vous concourez : Quels sont les objectifs de cette action? Quels résultats avez-vous obtenus? Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 7/15
MISE EN ŒUVRE DE LA DEMARCHE Quelles ont été les étapes de la mise en œuvre de cette démarche? Quels ont été les moyens mis en œuvre pour y parvenir? Cette démarche a-t-elle bénéficié d un soutien extérieur? Si oui, de quelle nature? (technique, financier, humain) Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 8/15
Avez-vous rencontré des difficultés? Si oui, comment les avez-vous surmontez? Avez-vous des éléments à ajouter pour étayer la présentation de votre projet? AUTRES INFORMATIONS Quelle a été votre principale difficulté à surmonter? Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 9/15
Quelles sont les forces de votre entreprise? Quelles sont les faiblesses de votre entreprise? Que diriez-vous pour convaincre un investisseur? Pièces à joindre : - Justificatif de l immatriculation au RCS, au registre des Métiers ou MSA, ou de l enregistrement des statuts, de moins de 6 mois ; - Dernier bilan certifié par un expert-comptable, ou situation intermédiaire de moins de 6 mois ; ou plan de financement initial et compte de résultat prévisionnel (Uniquement pour la catégorie Création/ Reprise). - Tous les documents susceptibles d aider le jury dans sa délibération ( plaquette, vidéo, photos ). Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 10/15
ATTESTATION SUR L HONNEUR DU CANDIDAT Je soussigné, M., Mme.... souhaite participer aux Trophées des Entreprises en Fumélois 2013. A cette fin, je certifie que les éléments communiqués dans le dossier de candidature sont exacts et conformes à la réalité. J autorise le Jury à procéder à toutes les vérifications utiles à l examen de mon dossier. J ai bien pris connaissance du règlement des Trophées des Entreprises en Fumélois 2013. J autorise les chambres consulaires à utiliser mon image et celle de mon entreprise dans le cadre des Trophées des Entreprises en Fumélois 2013 et de la soirée des Trophées des Entreprises en Fumélois. Dans le cas où mon entreprise ne serait pas retenue parmi les lauréates, je m engage à ne demander aucune contrepartie aux organisateurs. Fait à. le.. Signature et cachet : Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 11/15
LE REGLEMENT Le Club d Entreprises du Grand Fumélois et Fumel Communauté organisent les «Trophées des Entreprises du Fumélois 2013» afin de mettre à l'honneur les entreprises représentant des réussites exemplaires. L objectif de cet événement est d'encourager, de promouvoir et de valoriser les entreprises qui se sont illustrées dans différentes catégories. A cet effet, un concours est organisé. Les candidats au concours seront départagés par un jury qui primera 4 Trophées. La remise des trophées aura lieu lors de la soirée Trophées des Entreprises en Fumélois au Centre Culturel et Touristique Paul Mauvezin, en présence de Daniel HERRERO, mardi 12 novembre. Cette soirée récompensera 4 catégories de prix : Trophée de l Innovation (produit, process, service ), Trophée de la Création/ Reprise, Trophée du Développement Durable, Trophée de l entreprise Numérique. Article 1 : Les conditions de recevabilité des dossiers Le chef d entreprise candidat et son entreprise doivent répondre aux conditions suivantes : La localisation du siège social ou de l établissement doit être située sur le territoire de Fumel Communauté : Commune de Anthé Commune de Blanquefort-sur-Briolance Commune de Bourlens Commune de Cazideroques Commune de Condezaygues Commune de Courbiac Commune de Cuzorn Commune de Fumel Commune de Lacapelle-Biron Commune de Monsempron-Libos Commune de Montayral Commune de Saint-Front-sur-Lémance Commune de Saint Georges Commune de Saint-Vite Commune de Sauveterre-le-Lémance Commune de Thézac Commune de Tournon d Agenais Commune de Trentels Commune de Masquières L entreprise doit être inscrite au Registre du Commerce et des Sociétés (RCS) et/ou au registre des métiers, à la MSA ou être ressortissant de la Chambre d Agriculture. Les activités de l entreprise doivent respecter les lois et règlements en vigueur et ne pas être contraires à l ordre public et aux bonnes mœurs. Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 12/15
Ne pas avoir fait l objet d une condamnation pour interdiction de gérer et / ou mise en liquidation personnelle. Article 2 : Les critères de sélection des dossiers Seront retenues et étudiées par le jury les entreprises répondant aux critères suivants : cohérence économique et financière du modèle d entreprise en fonction de critères techniques, commerciaux et financiers définis dans le dossier de candidature; qualité et originalité du produit, du process ou du service ; potentiel d évolution et de création d emplois ; motivation, dynamisme et compétence du dirigeant. Article 3 : Les modalités de retrait et de dépôt des dossiers de candidature Les dossiers de candidature peuvent être retirés, à partir du 13 septembre 2013 : sur simple demande par mail à l adresse pole-economique@cc-dufumeloi.fr ; sur le site internet de Fumel-Communauté www.cc-dufumelois.fr ; ou directement au Pôle Développement Economique, 34 bis avenue de l Usine à Fumel. Date limite de dépôt des dossiers : 18 octobre 2013 à 17h Tout dossier parvenu après cette date ne pourra plus être pris en considération. Lieu de dépôt des dossiers : - par mail à : pole-economique@cc-dufumelois.fr - par courrier à : Fumel Communauté Pôle Développement Economique Place Georges Escande BP 10037 47502 FUMEL CEDEX Article 4 : Le jury Le jury des Trophées des Entreprises en Fumélois 2013 est constitué de personnalités représentatives du monde économique: Composition du Jury : un représentant de la CCI de Lot-et-Garonne un représentant de la CMA de Lot-et-Garonne un représentant de la Chambre Agriculture de Lot-et-Garonne 3 chefs d entreprises 3 représentants de Fumel Communauté Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 13/15
Les participants du jury s engagent à respecter une totale confidentialité sur les éléments contenus dans les dossiers de candidature qu ils seront amenés à étudier. Le jury sera amené à désigner : 1 Trophée pour la catégorie Innovation (produit, process, service ), 1 Trophée pour la catégorie Création/ Reprise, 1 Trophée pour la catégorie Développement Durable 1 Trophée pour la catégorie Entreprise Numérique. Modalités de fonctionnement du jury : Le jury est indépendant et souverain. L évaluation de chaque dossier sera réalisée au moyen d une grille de notation permettant d évaluer la qualité des entreprises présentées, au niveau de leur cohérence, de leur viabilité, de leur sérieux, de leur précision et de leur originalité. Article 5 : La remise des Trophées : La remise des Trophées aux gagnants aura lieu lors de la soirée des Trophées des Entreprises en Fumélois 2013, le 12 novembre 2013 au Centre Culturel et Touristique Paul Mauvezin à Fumel. Les résultats seront tenus confidentiels jusqu à la manifestation de remise des prix. Aucune information ne sera communiquée aux candidats nominés qui seront invités individuellement à participer à la remise des prix ou à y être dûment représentés. Article 6 : L engagement des candidats Les candidats s engagent à répondre à toute demande d information de la part de Fumel Communauté, du Club d Entreprises du Grand Fumélois et du jury. Tout dossier de candidature incomplet ou portant des indications fausses sera considéré comme nul. La participation au concours implique l acceptation sans restriction du présent règlement. Toute information fournie au jury doit être sincère et de bonne foi. A défaut, le jury se réserve le droit de retirer le prix et d interdire le lauréat de s en prévaloir. Du seul fait de l acceptation du prix, les nominés autorisent expressément les organisateurs à utiliser leur nom, prénom, image, ainsi que l indication de leur ville et département de résidence, et enfin nom de la société, dans le cadre de tout message/communication publicitaire ou promotionnel, sur tout support, ainsi que sur le site internet des organisateurs, sans que cette utilisation ne puisse ouvrir d autres droits que le prix remis. Article 7 : Les frais de participation Le droit d accès au concours est gratuit. Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 14/15
Aucun remboursement ne sera effectué aux candidats en ce qui concerne les frais engagés de leur part pour la constitution du dossier et pour la présentation de leur candidature (frais de déplacement, ). Article 8 : La responsabilité des organisateurs Les organisateurs ne pourront être tenus pour responsables de l éventuelle interruption momentanée ou définitive de l opération, pour quelque cause que ce soit. Les candidats s interdiront d élever toute réclamation ou demande de dédommagement à ce sujet. Les organisateurs se réservent le droit de modifier, si nécessaire, les dates annoncées. Ils se réservent également toute faculté d interprétation du présent règlement et de solutions aux litiges éventuels. L utilisation des coordonnées des candidats sera réalisée en conformité avec les articles de la loi «Informatique et Libertés» du 6 janvier 1978. Chaque candidat a un droit d accès, de rectification ou de radiation des informations le concernant. La responsabilité des organisateurs ne saurait être engagée, d une quelconque manière, dans le cadre ou à l issue des prestations effectivement livrées aux lauréats par les prestataires sollicités. Les organisateurs de l opération garantissent l entière confidentialité des éléments communiqués dans les dossiers de candidature qui leur sont adressés. Article 9 : Divers En cas d un quelconque manquement de la part d un candidat, les organisateurs se réservent le droit d écarter de plein droit la participation de ce dernier, sans que celui-ci ne puisse revendiquer quoi que ce soit. Le règlement s adresse de plein droit à tout candidat ayant adressé sa candidature. Trophées des Entreprises du Fumélois 2013 Page : 15/15