MISE EN PLACE DES TRANSFERTS INFIRMIERS INTER HOSPITALIERS AU SAMU DE LILLE retour d expérience
Transports inter-hospitaliers: de patients stabilisés sans défaillance non compensée avec nécessité justifiée d un monitorage et d une administration continue de traitement (s) avec surveillance infirmière Incluent le patient adulte, la pédiatrie, les transferts inutero.
TEXTES LEGISLATIFS: Décret n 2004-802 du 29 juillet 2004: - art. R. 4311-7 CSP: «L'infirmier ou l'infirmière est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin : (alinéa 41) Soins et surveillance des personnes lors des transports sanitaires programmés entre établissements de soins» - art. R. 4311-12 CSP: «III.-L'infirmier ou l'infirmière anesthésiste est seul habilité à réaliser le transport des patients stables ventilés, ou sédatés pris en charge dans le cadre des transports infirmiers interhospitaliers.»
TEXTES LEGISLATIFS: Décret n 2006-576 du 22 mai 2006 relatif à la médecine d urgence: - art. R. 6312-28-1 CSP: «- Le transport infirmier interhospitalier est organisé par les établissements de santé et réalisé soit par leurs moyens propres agréés, soit par des conventions avec des entreprises de transport sanitaire. «Il est assuré, en liaison avec le SAMU, par une équipe composée d'un conducteur ou d'un pilote titulaire du titre délivré par le ministre chargé de la santé, et d'un infirmier qui intervient dans les conditions prévues à l'article R. 4311-7. «Cette équipe peut être placée sous l'autorité d'un médecin responsable d'une structure de médecine d'urgence. «L'organisation et le fonctionnement des transports infirmiers interhospitaliers font l'objet d'une évaluation annuelle.» RECOMMANDATION de SAMU de France de 2004
Janvier : 1ère réunion du groupe de travail 3 indications retenues avec conditions d éligibilité: SCA, AVC thrombolysé, MAP Février/mars : rédaction des protocoles Avril : mise en test de la TIIH dans le cadre des 3 indications avec suivi d indicateurs octobre : retours d expérience et ajustements A venir: élargissement progressif des indications Ajustement de l organisation de soins?
Indicateurs de suivi (mensuels): - Nb de TIIH réalisés sur le mois - Tps moyen de réalisation d 1 TIIH - Tps total mensuel de TIIH - Taux de TIIH intrachru - Nb d incidents par mois - Nb d accidents par mois - Taux de satisfaction des équipes
Fil conducteur du travail du groupe:
Délivrer au patient une prise en charge de qualité et garantissant sa sécurité évaluation de la faisabilité du TIIH par le régulateur et par l IDE/ IADE à la phase initiale de la pec estimation de la durée et de la distance possibilités de renfort médicalisé formalisées
Maitriser les risques médico-légaux pour le médecin régulateur et pour l'infirmier en charge du patient durant le transfert protocoles adaptés validés et connus de tous moyens de transmissions entre le médecin régulateur et l IDE/IADE adaptées à l activité (communication radio-téléphonique, télétransmission de données paracliniques) plan de formation continue établi et mis en oeuvre
Coordonner l activité TIIH avec les activités déjà existantes dans le service récupération de temps médical valorisation des compétences IDE et IADE tableau de bord et indicateurs de suivi: nb de TIIH, délais de réalisation, suivi des incidents, indicateurs d efficience, évaluation médico-économique estimation de l adéquation activité/ressources humaines
Communication autour du projet: Entre les acteurs du projet: au travers du pilote, du copilote. A l équipe pluridisciplinaire: bureaux de pôle, bureaux de service, réunions d équipe, mailing
Merci pour votre écoute