Etat de la connaissance sur la santé des immigrants au Canada Marie Hélène Chomienne PLRS 2011 Université d Ottawa IRHM 4E COLLOQUE INTERNATIONAL DES PROGRAMMES LOCAUX ET RÉGIONAUX DE LA SANTÉ (PLRS) 27 au 30 Juin 2011-03-04 Ottawa/Gatineau, Hilton Lac Lemay La santé des immigrants au Canada: état des connaissances, interventions et enjeux Symposium organisé par l Agence de la santé publique du Canada
Plan de la présentation Immigrants au Canada: définition et Recensement 2006 Santé des immigrants o Canada, Québec, Ottawa
Définitions Dans le Recensement 2006 on définit: Population Immigrante, ou population née à l étranger o les personnes qui sont ou ont été des immigrants reçus au Canada Immigrants récents o les immigrants qui sont arrivés au Canada entre le 1er janvier 2001 et le 16 mai 2006
Recensement 2006 6,186,950 immigrants au Canada en 2006 o Un canadien sur 5 (19.8%) est né en dehors du Canada o La plus forte proportion depuis 1931. 1.1 M sont de récents immigrants 58.3% Asie (incluant le Moyen Orient) o 14% Chine; 11.6% Inde 16.1% Europe (Roumanie, RU) 10.8% Amérique du Sud et Central (Colombie, Mexique) et Caraibes 10.6% Afrique o Population jeune: 57.3% entre 25 et 54 ans
Recensement 2006 Répartition à travers le Canada des immigrants récents o Ontario 52.3% o Colombie Britannique 16% o Quebec 17.5% En Ontario la population immigrante ( près de 3.4M) représente 28.3% de la population ontarienne totale
Les immigrants et leur Santé
État de santé et comportements influant sur la santé des immigrants Etude fondée sur les données de l'enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) pour 2000-2001 o Maladies chroniques 59,6% vs 65,2 % enregistré pour la population née au Canada (ajusté pour âge, revenu et niveau de scolarité ) Incidence des affections chroniques générales augmente selon la durée de résidence au Canada. Maladies cardiaques chez immigrants hommes récents moins touchés HTA, diabète, cancer: pas de difference avec canadiens de souche
État de santé et comportements influant sur la santé des immigrants Facteur temps o état de santé des immigrants de longue durée est comparable à celui des personnes nées au Canada ( en tenant compte, âge,revenu )pour les affections chroniques générales.. Explications possibles o les nouveaux immigrants sont en meilleure santé que ceux qui ont immigré il y a plus longtemps o les immigrants les plus en santé finissent par quitter le Canada, tandis que ceux qui sont en moins bonne santé y demeurent
État de santé et comportements influant sur la santé des immigrants L'étude montre que les comportements nuisibles pour la santé o usage du tabac, o obésité o consommation abusive d'alcool ne sont pas les mêmes chez les immigrants que chez les Canadiens de souche ils varient selon la durée de résidence des immigrants au pays.
Santé mentale des immigrants au Canada à partir des données ESCC 2000-2001 Dépression: ayant vécu un episode de dépression majeure dans les 12 mois precedent l enquête o 6,2 % chez les immigrants vs 8,3 % dans la population née au Canada *Sig o immigrants de longue date et les personnes nées au Canada présentent un taux de dépression comparable o immigrants asiatiques affichent le plus faible taux de dépression,
Santé mentale des immigrants au Canada à partir des données ESCC 2000-2001 Dépendance à l alcool o 0,5 % des immigrants vs 2,5 % de la population de souche o Les immigrants d'afrique, affichent le plus faible taux de dépendance à l'alcool. Tendance (dep et ROH) reste la même en ajustant pour âge, sexe, état matrimonial, revenu et niveau de scolarité pour immigrants moins de 30 ans de séjour au Canada
Étude longitudinale de la population immigrante du Canada (Statistique Canada) LES DEUX PLUS GROS OBSTACLES RAPPORTÉS Pour les immigrants o 46% rapportent qu il est difficile pour eux de trouver un tarvail approprié o 26% rapportent que c était d apprendre le français ou l anglais Pour les récents immigrants o 45% rapportent la difficulté à trouver un emploi o 15% rapportent le fait d avoir à apprendre le français ou l anglais Pour les réfugiés o 26% difficultè à trouver un emploi o 30% avoir à aprendre le français ou l anglais.
État de santé de la population immigrante au Québec selon les données du cycle 3.1 (2005) de l ESCC
Enjeux chez les immigrants o obstacles linguistiques o taux de chômage plus élevé o faible sentiment d'appartenance à la collectivité locale
Région d Ottawa En 2001: 168,120 immigrants dans la région d Ottawa ( 21% de la population) o En 2017 : 28% de la population Entre 1996-2005 o 7,380 nouveaux residents permanents par année (1/5 sont des réfugiés) o Origine: Afrique et Moyen Orient (38%, 2005) Région Asie-Pacifique (32%, 2005). o 28% des residents permanents ne parlent pas soit anglais ou français
Région d Ottawa Résidents temporaires 1996-2005 o Le nombre s est accru de 66% (14,180 en 2005) o Étudiants étrangers (43%) o réfugiés en attente de statut (26%) o travailleurs étrangers (25%) Réfugiés: 67% viennent de l Afrique et du Moyen Orient Source:2007 Champlain Migration Health ReportChamplain Immigrant Health Network,avril 2007
Enjeux de santé Les immigrants représentent 22 % de la population d Ottawa. o De nombreux nouveaux arrivants sont confrontés à des obstacles qui influent sur leur santé : langue isolement social pauvreté chômage mauvaises conditions de logement.
Enjeux de santé Certains groupes ethniques sont plus sensibles à des maladies données o cancer du sein (Chinois) o maladies cardiovasculaires (Asiatiques du Sud) o diabète de type 2 (Africains, Asiatiques et Hispaniques) o VIH et le sida (pays où maladie est endémique) o cancer de la prostate (Africains) o maladies causées par le stress (réfugiés)
Langue, culture et santé Language Proficiency framework as modified from the IOM Health Literacy Framework (2004)
Santé Canada - Sarah Bowen Fait une révision exhaustive des études entre 1992-1999 (environ 300 études) Elle conclut que les barrières linguistiques ont des effets négatifs o sur l accès aux soins de santé o la qualité des soins o les droits des patients o la satisfaction des patients et des intervenants o les résultats des traitements des patients.
Que faire? Cibler les populations les plus à risque o prestation de programmes adaptés à la culture et destinés aux diverses communautés ethniques. o Ex: Prévention du diabète chez les Somaliens o Dépistage du cancer du sein et le frottis cervical chez les femmes asiatiques Appuyer initiatives au changements des comportements de vie : o Activité physique o Abandon du tabac o Nutrition/habitudes alimentaires
Que Faire? Rendre les renseignements sur la santé accessibles : o communications, fiches et affiches traduites et culturellement adaptées Virus du Nil occidental SRAS H1N1 Accroître l engagement communautaire : o Appuyer et former les professionnels et les bénévoles des communautés ethniques
Formation des professionnels de santé Compétence culturelle Sensibilité culturelle
Merci! Mh.chomienne@uottawa.ca