PRESENTATION DU NIGER PROFESSEUR NOUHOU Hassan, Ministre de la Santé Publique Ouagadougou, du 08-10 Février 2011
PLAN DE PRESENTATION 2 DONNEES GENERALES SUR LE NIGER ETAT DES LIEUX DE LA SR/PF DONNEES CLES SUR LA SR/PF SUCCES ET ENSEIGNEMENTS DEFIS
DONNEES GENERALES SUR LE NIGER 3 Superficie: 1 267 000 Km2 2/3 du territoire situés dans la zone saharienne désertique 8 régions, 36 départements et 266 Communes
DONNEES GENERALES (suite) 4 DONNEES POPULATION SOURCES TOTAL: 15 203 822 dont: Projection INS 2010 Zone Rurale: 83% Femmes en âge de procréer: 22% Enfants moins de 15 ans: 51,9% Taux accroissement pop.: 3,3 ISF: 7,1 avec: FECONDITE PREVALENCE CONTRACEPTIVE MORTALITE Contribution jeunes 15-19 ans: 14% Jeunes filles mariées avant 15 ans: 60% Méthode moderne: 16% Méthode traditionnelle : 2% Maternelle: 648 décès pour 100 000 N.V. Infanto juvénile: 198 pour 1 000 N.V. Néonatale: 33 pour 1 000 N.V. CPAP- UNFPA, 2009-2013 Enquête prévalence contraceptive 2010 EDS-MICS 3, 2006
DONNEES GENERALES (suite) 5 DONNEES Taux d analphabétisme 71, 3 % (chez les adultes) SOURCES EDSN 2006 Taux brut de scolarisation Couverture sanitaire Produit intérieur brut/ht Pauvreté 67,8 % INS/Pop Niger 2010 50 % EDSN 2006 362 USD INS 2010 POP. Vivant EN DESSOUS SEUIL PAUVRETÉ: 59,5% INS 2009 Espérance vie 58 (Hommes: 57,5 et Femmes: 58,9) INS 2010
ETAT DES LIEUX (1/4) 6 1. UN ENGAGEMENT POLITIQUE FORT : Adhésion à plusieurs déclarations, conventions et initiatives internationales Prise de plusieurs lois et engagements Sur la détermination des principes fondamentaux de la politique de population dans la constitution de la 7 ème république; Lois SR et VIH, Etc. Déclaration du Gouvernement en matière de Politique de Population (DGPP, 2007) Réformes et création de plusieurs structures adaptées à la mise en œuvre de la SR/PF Création d un CNSF (1984) et transformé en CNSR (1994); Création d un ministère de la population et de l action sociale (2004)
ETAT DES LIEUX (2/4) 7 2. ELABORATION ET MISE EN ŒUVRE DE DOCUMENTS DE POLITIQUE, PLANS, PROGRAMMES ET DES MESURES SUR LA SR/PF Stratégie de Développement accéléré et de Réduction de la Pauvreté (SDRP 2008-2012) qui vise en son troisième axe la maîtrise de la croissance démographique Plans de Développement Sanitaire 2005 2010 et 2011-2015 Programme National de la Santé de la Reproduction 2005 2010 Feuille de route pour la réduction de la mortalité maternelle et néonatale 2006 2015 Plan Stratégique de Sécurisation des Produits de Santé de la Reproduction 2007-2010 Stratégie nationale IEC/SR 2007-2010
ETAT DES LIEUX (3/4) 8 2. ELABORATION ET MISE EN ŒUVRE DE DOCUMENTS DE POLITIQUE, PLANS PROGRAMMES ET DES MESURES SUR LA SR/PF Création d une ligne budgétaire spécifique pour l achat des contraceptifs à hauteur de 55 millions par an; Gratuité de certaines prestations SR et des contraceptifs; Exonération de toutes taxes des produits de la SR en général et contraceptifs en particulier ; Appui technique et financier de plusieurs partenaires dans l élaboration et la mise en œuvre de programmes et projets SR/PF; Partenariat avec plusieurs ONG/Associations et structures privées dans la mise en oeuvre des activités SR/PF
ETAT DES LIEUX (4/4) 9 3. RESSOURCES MOBILISÉES RESSOURCES MOBILISEES (2005-2010) 307 672 540; 1% 16 371 000 000; 37% 27 742 989 884; 62% ETAT INTERNATIONAL AUTRES (ONG)
DONNEES CLES 10 TABLEAU: Évolution de quelques indicateurs démographiques et de santé entre 1990 et 2010 (EDS, 1992, 1998, 2006 et Enquêtes 2010) INDICATEURS DÉMOGRAPHIQUES ET DE SANTÉ 1992 1998 2006 2010 Taux de mortalité maternelle pour 100000 NV 652 652 648 648 ISF 7,4 7,5 7,1 7,1 Taux de natalité (pour 1000 NV) ND 52,8 46,1 46,1 Prévalence contraceptive (%) 4,4 7,6 11 16 Accouchement assisté (%) 15 18 17,7 29,8 BNS en PF (%) 19,2 16,6 15,8 15,8 Nombre de grossesses non désirées ND ND ND ND Nombre d avortements (MATERNITE MIG*) ND ND ND 1697*
SUCCES ET ENSEIGNEMENTS 11 SUCCES Mise en œuvre de stratégies et approches adaptées aux zones non couvertes par une FS: DBC, foraines, équipes mobiles; Mise en place d écoles des maris dans la région de Zinder (137 écoles); Intégration de la PF dans le PMA de tous les CSI et des cases de santé; Création de 26 centres amis des jeunes; Utilisation des radios communautaires; Implication des leaders religieux et chefs traditionnels dans le plaidoyer en PF;
SUCCES ET ENSEIGNEMENTS 12 LECONS APPRISES L approche de l école des maris a démontré que l implication des hommes améliore les indicateurs de SR; L implication des leaders a permis de créer un environnement favorable à la mise en œuvre de la SR et particulièrement de la PF; La mise en place des structures adaptées aux besoins des jeunes accroît l utilisation des services SR par ce groupe cible; L utilisation de canaux appropriés permet une plus grande adhésion de la population au programmes SR/PF; La mise en œuvre des projets sans mécanisme de pérennisation constitue une menace pour la promotion de la PF.
DEFIS 13 OBSTACLES ET CONTRAINTES POUR L ACCES A LA PF POLITIQUE Faible maitrise des questions de SR/PF et Population INSTITUTIONNEL ET ORGANISATIONNEL Faible taux de couverture sanitaire Insuffisance et Mauvaise répartition du personnel qualifié Insuffisance de structures adaptées aux besoins des jeunes insuffisance de la formation en PF des agents de santé (limitation de l offre des services PF); FINANCIER Sous financement des programmes SR/PF REGLEMENTAIRE Absence de texte sur l âge au mariage; Absence de texte sur le code de famille
DEFIS 14 OBSTACLES ET CONTRAINTES POUR L ACCES A LA PF SOCIO CULTURELS La polygamie: compétition entre les femmes sur le nombre d enfants en vue de l héritage ; La valeur sociale de la procréation; Le peu de pouvoir de décision de la femme sur la maîtrise de sa fécondité (pouvoir d espacer les naissances est de l autorité du mari) ; Certaines interprétations excessives qui sont faites de la religion; les hommes sont peu impliqués et fréquentent peu les services santé en matière de SR/PF.
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