La grippe, ça dévaste! Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2011-2012 1
Qu est-ce que la grippe? Infection virale aiguë des voies respiratoires Se propage facilement d un personne à l autre Pire qu un simple rhume! Maladie contagieuse grave et potentiellement mortelle Fièvre soudaine, toux sèche, céphalées, douleurs musculaires et fatigue pendant 5 à 7 jours Toux : jusqu à 2 semaines Fatigue : jusqu à 1 mois 2
Transmission de la grippe Par gouttelettes Par contact Possiblement par aérosol 3
Qui peut transmettre la grippe? Le virus vit 5 min sur les mains, jusqu à 48 h sur les surfaces (téléphone, vêtement, clavier, etc.) Seuls 29 % des travailleurs de la santé porteurs s absentent du travail Contagion : 24 à 48 h avant les symptômes et 5 jours ou plus après Les gens contagieux n ont pas toujours de symptômes 4
Clientèles à risque de complications Gens âgés de plus de 60 ans Enfants de moins de 2 ans Personnes atteintes de maladies chroniques (troubles cardiaques ou pulmonaires, diabète, cancer, déficit immunitaire, maladies neuromusculaires, etc.) 5
Grippe chez la clientèle Vaccin moins efficace chez les personnes âgées Efficacité de 30 à 40 % chez les personnes hébergées en établissement (vs 70 à 90 % chez les personnes jeunes et en santé) Complications possibles pour les clientèles à risque Pneumonie Hospitalisation Décès 6
Grippe saisonnière chez le personnel de la santé Environ 25 % des travailleurs de la santé sont atteints au cours de la saison hivernale Chaque personne qui a la grippe en contamine 3 ou 4 autres de son entourage Augmentation de l absentéisme et surcharge de travail Contribue à la pénurie de personnel Mise en place des mesures de prévention et de contrôle rigoureuses et restrictives 7
Probabilité d avoir au moins une éclosion d influenza Impacts de la vaccination sur les éclosions de grippe saisonnière 70 60 50 40 30 20 10 0 <25 % 25-50 % 50-75 % >75 % % du personnel vacciné contre l influenza Source : D re Renée Paré, DSP Montréal-Centre (2006) 8
Coûts directs d une éclosion de grippe Prophylaxie par antiviraux Blouses, gants, masques Antibiothérapie lors de complications Ajout de personnel Personnel soignant dédié pour cohorte de clientèles infectées Entretien sanitaire pour appliquer les protocoles de désinfection 9
Impacts sur la gestion des établissements Hausse de l absentéisme MSSS recommande au personnel avec syndrome d allure grippale de demeurer à la maison Report d activités, annulation de chirurgies, unités fermées, pénurie de personnel Coût estimé d une éclosion (France 1999) : 34 000 $ Au Québec en 2008-2009 : 49 éclosions recensées en CHSLD Au Québec en 2010-2011 : 150 éclosions recensées en CHSLD 10
Impacts sur la gestion des établissements Sondage effectué par la CDC (USA) auprès de 221 hôpitaux de courte durée (déc. 2003-fév. 2004) démontre qu au plus fort de l activité grippale 35 % des hôpitaux étaient à court de personnel 28 % étaient à court de lits 43 % étaient à court de lits de soins intensifs 11
Impacts sur la gestion des établissements Études associant des éclosions de grippe dans des établissements avec faible taux de vaccination du personnel Études indiquant que des taux élevés de vaccination du personnel sont associés à de plus faibles transmissions nosocomiales de la grippe 12
Avantages de la vaccination Diminution des éclosions de grippe chez la clientèle si le personnel est vacciné Vaccination du personnel peut réduire jusqu à 40 % la mortalité chez la clientèle en CHSLD 20 à 70 % de réduction de l absentéisme chez les employés vaccinés Retour moyen sur l investissement : 47 $ par employé vacciné (entre 13 $ et 100 $) 13
Obstacles à la vaccination du personnel Employés ne se considèrent pas à risque, confiance en leur système immunitaire Peur des effets secondaires Peur des injections Doute sur l efficacité du vaccin Manque de temps Manque d information sur la campagne vaccinale 14
Conditions favorables à la vaccination Désir de se protéger et de protéger les siens Désir de protéger les patients plus à risque Avoir vécu une éclosion Crédibilité du vaccinateur Avoir contracté la grippe 15
Conditions favorables Influence positive de la direction, des personnes de notoriété (médecins, chefs de service, MSSS) Politique vaccinale Vaccination disponible sur les lieux et le temps de travail (jour/soir/nuit/fin de semaine) Autovaccination sur les unités de soins Incitatifs positifs à la vaccination (compétitions, tirages, cadeaux) 16
Cadre juridique de la vaccination En tant qu employeur et chef d établissement de santé Loi sur les services de santé et les services sociaux Art. 100 Prestation sécuritaire des soins Règlement sur l organisation et l administration des établissements (découlant de la LSSS) Art. 9 «prendre les dispositions pour prévenir et enrayer la contagion» Art.10 «s assurer que chaque personne y œuvrant se soumette aux normes ( ) en matière d hygiène, de prophylaxie» 17
Cadre juridique de la vaccination Loi sur la santé et la sécurité du travail Art.51 Prendre les mesures nécessaires pour protéger la santé et assurer la sécurité et l intégrité physique du travailleur 18
Recommandation organisme d'accréditation Agrément CANADA Pratique organisationnelle requise «Élaborer et mettre en œuvre une politique et un protocole organisationnels pour l administration du vaccin antigrippal» 19
Cadre juridique de la vaccination En tant que travailleur Charte des droits et libertés Art. 1 Droit à la vie, à la sûreté, à l intégrité et à la liberté de sa personne Art.9.1 Les droits fondamentaux s exercent dans le respect notamment du bien-être général des citoyens du Québec Code civil du Québec Art. 11 Consentement à recevoir des soins Loi sur la santé et la sécurité du travail Art.49 Prendre les mesures nécessaires pour se protéger. Ne pas mettre la santé des autres en danger 20
Préalables pour une campagne efficace Politique globale de vaccination des travailleurs incluant le vaccin contre la grippe saisonnière Implication de la direction générale, des médecins, des gestionnaires Ressources nécessaires à l organisation d une campagne dynamique (RH, budget de promotion, registre des employés vaccinés, etc.) Définition claire des rôles entre les différents services 21
Vaccination contre la grippe Protéger le personnel Protéger la clientèle Faciliter la gestion de l établissement durant la période d activité grippale Prévenir les éclosions Réduire l absentéisme du personnel Diminuer les coûts de médication (antiviraux, entre autres) 22
Merci de votre attention! 23