FICHE ACTIONS Association ECHO ACTIONS GLOBALES Démarche de développement durable s appuyant sur des diagnostics (bilan carbone, Opération tri des déchets) intégrée aux orientations du projet d établissement 2011-2015 ACTIONS SOCIALES ET SOCIETALES Amélioration de la qualité de vie au travail Adhésion des salariés au projet d établissement DD ACTIONS ENVIRONNEMENTALES Travail sous 3 axes : Recyclage des déchets, diminution des intrants, optimisation des déplacements Adresse : Pavillon Montfort 85 rue Saint-Jacques BP 10214 44202 Nantes cedex 2 Téléphone : 02 40 32 85 25 Site internet : www.echo-dialyse.fr Effectif 574 Cat : GE Activité Traitement de l insuffisance rénale chronique Certification HAS Critère DD : coté en A Personne responsable de la candidature Nom : Julie RODRIGUES DE OLIVEIRA Fonction dans l entreprise : Attachée aux affaires médico-soignantes, en charge du groupe de travail développement durable Date de création : 10/01/2013 Date de mise à jour : 14/02/2013 Version n 02 Rédacteur : TEYSSIER Esther Coordonnées directes (téléphone et mail) : Tel : 02 40 32 49 11 Mail : jrodrigues@echo-sante.com
Liste et description des différentes actions de l entreprise Mise en place d actions concrètes de réduction des déchets et des intrants : - Achat de vaisselle lavable pour le personnel afin de diminuer la consommation de gobelets en plastique. - Amélioration de la gestion du papier : o diminution de la consommation en paramétrant les imprimantes en R/V et N/B, en utilisant du papier labellisé au grammage moins important : 75 g et 65 g au lieu de 80 g, et en sensibilisant à la réutilisation des feuilles en brouillon. o recyclage du papier dans des Croq feuilles. - Récupération des boitiers en plastique des tampons pour les réutiliser. - Evolution des sets de soins jetables utilisés à chaque séance de dialyse par patient, afin de réduire l emballage : diminution de la taille du sachet, suppression de l étiquette de couleur, etc. - En plus des filières de tris existantes (cartouches et toners, papier, carton), création de nouvelles filières de tri : tri des piles sur tous les sites avec l organisme Screlec, récupération des bouteilles plastique, conserves et canettes sur l un des plus gros sites de soins (+ 6000 bouteilles consommées en 2011) avec Solution recyclage. Mise en place de la récupération des fournitures de bureau avec Terracycle. o Un site pilote : la Pharmacie à Usage Intérieur (PUI), pour lequel l ensemble des filières de tris est mis en place (piles, papier, carton avec une presse à balle, polystyrène, film plastique d emballage de palettes, déchets ménagers, déchets plastiques, conserves et canettes, cartouches et toners, fournitures de bureau). Mise en place d actions concrètes pour optimiser les déplacements : - Système de visioconférence installé dans une dizaine de sites soit plus d un quart des sites. - Emploi d un prestataire multi services ARENIS : ce prestataire, lors de sa livraison bimensuelle de collations, récupère le papier et les piles collectés pour les centraliser sur Nantes. Il s occupe aussi des opérations de petite maintenance et de nettoyage. Ainsi, cela évite à plusieurs prestataires de faire le déplacement. - Révision des plannings des prestataires venant enlever les déchets : une diminution des passages s imposait suite à la nouvelle gestion des déchets et quantités en jeu. - Formation à l éco-conduite pour 14 professionnels volontaires disposant d un véhicule professionnel. - Plan de déplacement entreprise signé avec la TAN : réduction de 10 % sur les prix, en contre partie l entreprise assure une campagne de communication sur les services de la TAN. Amélioration de la qualité de vie au travail : - Diminution des déplacements des salariés : visioconférence en multisites. - Contrôle de la qualité de l air en mesurant le taux d acide chloridrique dans le cadre des séances de dialyse et du vidage des poches d acide dans les vidoirs. Engagement dans des groupes de travail de développement durable : TRDD 2013/Fiche actions p. 2
- Participation à la rédaction d'un guide de réduction des GES pour les établissements de santé avec l'ademe : brainstorming, rédaction de retours d expérience (publié le 8 février 2013). - Membre de C2DS (comité pour le développement durable en santé): création de supports de travail, échanges d expérience. Communication forte aux employés et aux patients : - Participation des sites ECHO au Défi Vélo, initié par Nantes Métropole, pour la seconde année consécutive. - Communication dans le cadre de la semaine nationale du développement durable : location de deux expos auprès d Info énergie, affiches, quizz quotidien sur le bilan Carbone de l entreprise envoyé aux salariés par mail. - Communication autour de la semaine européenne de réduction des déchets : mail quotidien avec une information sous forme : «le saviez vous?». - Articles dans le bulletin mensuel d information pour les salariés et dans l Echo de l ECHO (journal biannuel) pour les patients. - Enquête effectuée auprès des salariés en 2010 et une autre prévue en 2013. Intégration dans les appels d offre de la mention : produits éco-labellisés. Contexte et objectifs des actions (Quel est le contexte, la problématique rencontrée? Quels sont les objectifs, les résultats attendus?) L intégration d un nouveau critère «engagement dans le développement durable» parmi les critères de certification de la Haute Autorité de Santé (V2010) ainsi qu une réelle attente des salariés pour améliorer la gestion des déchets a conduit l association ECHO à se lancer dans une démarche de développement durable. Un engagement fort de l équipe dirigeante a permis un démarrage rapide soutenu par de véritables investissements. Les objectifs actuels de cette démarche sont de réduire la quantité de déchets notamment en réduisant la quantité d intrants, de mettre en place un plan de déplacement entreprise durable et d améliorer la gestion des prestataires de transport. Ceci permettra à terme une réduction des coûts liés à la gestion des déchets, une amélioration de la qualité de travail des salariés auprès des patients et une réelle participation à l effort collectif de développement durable. Méthodologie suivie pour la réalisation des actions (Diagnostic initial, audit ou pré-études, mesures préalables effectuées, données de départ) Après avoir fait un pré-diagnostic pour définir des orientations de développement durable dans le projet d établissement, l entreprise a formé un groupe de travail en Juin 2011. De Septembre 2011 à Février 2012, le groupe a réalisé un Bilan carbone multicritère avec l aide du cabinet de consulting Altasys. Cette étude a permis de mettre en avant trois axes principaux de dépenses sur lesquels travailler : le transport, les déchets et les intrants. Un plan d actions sur deux ans a été rédigé à partir de ce bilan carbone. Pour compléter ce diagnostic, l association ECHO participe à l opération Tri des déchets, lancée par la CCI (Chambre de Commerce et d Industrie) Nantes- Saint-Nazaire, sur trois sites de l agglomération nantaise. L objectif de cette opération est de mieux connaitre ses déchets pour mieux déterminer les filières de tri. Le cabinet de consulting Indiggo effectue un diagnostic. Le groupe de travail a choisi dix actions à réaliser en 2013, parmi les préconisations faites par Indiggo, qui ont été rajoutées au plan d action. TRDD 2013/Fiche actions p. 3
Ressources mobilisées pour la réalisation des actions (Organisation, moyens humains internes et/ou externes, moyens financiers, moyens techniques, recours aux aides extérieures humaines et financières) Le groupe de travail développement durable est constitué de salariés de l ECHO venants de différents corps de métier et de différentes zones géographiques. Cette mixité permet de fournir au groupe une bonne vision de l établissement. Comme indiqué précédemment, l association ECHO a eu recours à deux cabinets de consulting : Altasys pour le Bilan carbone et Indiggo pour l opération tri des déchets. Le Bilan carbone a coûté 18 000 dont 7000 remboursés par l ADEME au titre d une subvention. L opération tri des déchets coûte 5000 à l établissement. De gros investissements ont été faits notamment dans les systèmes de visioconférence mais ceux-ci devraient être rentables à long terme. Enfin, l association ECHO s appuie sur les réseaux du C2DS et de l ADEME. Ces organisations lient l établissement à d autres organismes de santé ce qui permet des échanges d expérience et la mise en place de fiches pratiques thématiques (cf Guide GES à destination des établissements de santé). Responsables des actions Responsable initiateur des actions : Monsieur Bensadoun, Directeur de l ECHO jusqu en août 2012. Responsable de suivi des actions : Madame Rodrigues De Oliveira, Attachée aux Affaires médico-soignantes, en charge du groupe de travail Développement Durable. Echéancier de mise en œuvre des actions (Echéancier prévisionnel et réalisé, durée des études préalables, durée des audits/diagnostics, durée de la mise en place) Début 2010 : Début de la réflexion. Début 2011 : Rédaction du projet d établissement 2011-2015 avec mention d une politique développement durable. Juin 2011 : Constitution du groupe de travail. Septembre 2011-Février 2012 : Réalisation du bilan carbone. Février 2012 : Rédaction d un plan d action sur deux ans. Septembre 2012-Septembre 2013 : Opération Tri des déchets. Janvier 2013 : Choix de 10 préconisations à appliquer en 2013. Actions prévues : Suppression des bouteilles d eau en plastique à destination du personnel, mise en place d un Plan Déplacement Entreprise dans les autres villes accueillant des structures ECHO, recensement des achats labellisés, enquête auprès du personnel, etc. Mesure des résultats (Tableau de bord avec indicateurs? Lesquels? Fréquence de suivi des indicateurs? Listez les indicateurs de suivi des actions réalisées (ex : % de CO 2 évités, % de kwh économisés, % de femmes dans les instances dirigeantes, kwh/unité de production, % de salariés formés ; quantité de déchets recyclés/quantité totale, ) Qualitativement, le plan d action évoqué précédemment est mis à jour régulièrement avec les actions réalisées, celles en cours, et celles planifiées. Les indicateurs permettant de quantifier les résultats des actions réalisées sont le nombre d intrants économisés qui correspondent aussi aux déchets évités, le poids de déchets recyclés, les litres d essence et les kilomètres économisés. Ils peuvent être calculés par an, par séance de dialyse et/ou par salarié ou patient. TRDD 2013/Fiche actions p. 4
Résultats obtenus Résultats quantitatifs (Quelles données mesurables par exemple : quantité de déchets évitées ; quantité d énergie économisée et de CO 2 évités, % de salariés adhérant au covoiturage ; Nombre moyen d heures de formation par an, par salarié et par catégorie professionnelle ) Intrants économisés ou déchets évités : - En 2010, l entreprise a utilisé 270 000 gobelets en plastique soit 1.59 gobelet /séance de dialyse. Grace à l achat de vaisselle lavable, seulement 198 000 gobelets ont été distribués en 2012, c'est-à-dire 1.02 gobelet/séance de dialyse. - Une bonne communication et un paramétrage par défaut judicieux des imprimantes a permis de passer de 7.1 feuilles A4 utilisées par séance de dialyse en 2010 contre 5.3 feuilles/dialyse en 2012. - Durant l année 2012, sur 70 commandes de tampons effectués, 51 n ont nécessité que l achat de la lamelle en caoutchouc personnalisée, grâce au recyclage en interne des boitiers en plastique. - L évolution du set de soin a permis sur les 150 000 unités utilisées d économiser 256 kg de papier et 750 kg de cartons. En effet, les dimensions plus petites ont conduites à l usage d un nouveau type de carton contenant 50 unités au lieu de 40. Ceci a aussi permis d optimiser le transport. Déchets : - Le système Croq feuilles permet de collecter 350 kg de papier sur la trentaine de structures, à recycler, tous les quinze jours. - 120 kg de piles ont été collectés sur l ensemble des sites entre août et décembre 2012. Transport : - De Janvier à Octobre 2012, ce sont au minimum 23 302 km qui ont été économisés grâce à l utilisation de la visioconférence, ce qui représente 344 heures de travail salarié épargnées, de la fatigue et un risque d accident de transport. - Après la formation à l éco-conduite, on remarque une certaine baisse de la consommation des véhicules d ECHO : 4001 litres/ véhicule contre 4170 litres/véhicule un an auparavant. Résultats auprès des parties prenantes (Quelles sont les évolutions (de comportement) observées auprès du personnel, des clients, des sous-traitants, des fournisseurs et autres partenaires? Expliquer comment les différentes parties prenantes ont été impliquées à votre démarche, y adhèrent, et comment vous mesurez cette adhésion.) L ECHO implique ses salariés à sa démarche développement durable de nombreuses manières. Au commencement, une enquête a été effectuée en 2010 reflétant une réelle attente des salariés contre le gaspillage et pour le tri des déchets. Une nouvelle enquête sera lancée en 2013 afin de permettre aux salariés d évaluer les actions mises en place. De plus, l entreprise a étendu le Défi vélo à l ensemble de ses centres de dialyse permettant à tous de participer à cette opération. 5 sites ont répondu présent et 24 cyclistes ont parcouru 340 km en une journée ce qui correspond à l économie de 78 kg de CO2. Ensuite, le plan transport entreprise signé avec la TAN incite les salariés à prendre les transports en commun et des vélos sont mis à disposition des employés sur deux des sites nantais. Enfin, le séminaire des responsables de soins s est déroulé dans un TRDD 2013/Fiche actions p. 5
nouveau concept d hôtel «Eco-Nuit», certifié éco-label, à Guérande. Dans l ensemble, les salariés s intéressent à cette démarche. Tout d abord, le groupe de travail lui-même est constitué de salariés volontaires que la thématique intéresse. De plus, les membres de ce groupe reçoivent beaucoup de retours positifs par mail ou à l oral notamment sur les mails contenant des quizz ou des informations. L enquête de 2013 devrait permettre une mesure approfondie de leur adhésion. En deuxième lieu, l ECHO participe à de nombreux dialogues avec ses parties prenantes. L ADEME et particulièrement le C2DS mènent des discussions et établissent des pratiques spécifiques aux établissements de santé. D ailleurs, l association ECHO a rédigé 6 retours d expérience dans les fiches thématiques du guide de réduction des gaz à effet de serre édité par l ADEME. L entreprise a aussi lancé une question sur le site de C2DS pour avoir le retour d expérience d autres organismes pour le recyclage des draps à usage unique utilisés pour les soins. Les organismes de la santé comme HAS, l Assurance Maladie associent l entreprise à leurs recherches de solution sur le transport des patients. Et enfin, l entreprise a essayé d impliquer le laboratoire pharmaceutique leur fournissant les poches d acide à usage unique à leur démarche afin qu il adapte ses produits à l usage qui en est fait. Résultats économiques (Les actions ont-elles apportées un gain économique (clients, matière, énergie )? Quels sont les coûts liés à la mise en place de telles actions (étude, achat de matériel, temps passé pour l installation, maintenance)? Quels sont les résultats obtenus (TRB, TRI )? En coût global? Avec prise en compte de la projection des prix des énergies?) L entreprise est en mesure d évaluer certaines économies concernant les intrants et la mise en place de la visioconférence. Mais, les gains obtenus après avoir optimisé les services de transport de déchets, la mise en place du facility management, ainsi que l économie en termes de réductions de déchets, n ont pas encore été calculés. Au niveau des intrants, des économies ont été réalisées : - En ce qui concerne la vaisselle, on peut estimer une économie de 1937.52 TTC pour cette année, moins l investissement de 1181.04 TTC, soit un gain de 756.48 TTC. - Une économie de 1073.6 TTC a été réalisée sur la consommation de papier A4. - La réutilisation des tampons en interne a permis une réduction des coûts de 744.18 TTC L investissement effectué pour équiper 10 sites de système de visioconférence a été de 150 000 TTC. Les économies sur les notes de frais liés aux déplacements des salariés pour des réunions sont de 17 000 pour cette année, sans compter la rémunération des salariés allant assister aux réunions. De plus, les formations d éco conduite dispensées à un quart des professionnels possédant un véhicule ont couté 6 200. Reproductibilité des actions (Les actions pourraient-elles être facilement reproduites ailleurs? Pourquoi?) Ces actions sont, en effet, facilement reproductibles. D ailleurs, l ECHO ainsi que les autres organismes de santé échangent leurs expériences personnelles à travers l association C2DS afin d évoluer dans leurs démarches respectives. Les problématiques que rencontrent ECHO sont les mêmes que celles d autres entreprises et plus spécifiquement celles d autres organismes de santé. TRDD 2013/Fiche actions p. 6
Forces et faiblesses des actions menées (exprimées par le candidat) (Quelles sont les écueils à éviter et quelles sont les points forts des actions réalisées? Quelles sont les difficultés rencontrées, comment ont-elles été contournées?) Une des forces de l association ECHO est d avoir réalisé des diagnostics lui permettant de dresser un constat de son empreinte énergétique et d établir un plan d actions mis à jour régulièrement. L intégration des parties prenantes à cette démarche est une plus-value, elle permet une réelle dynamique des acteurs : les salariés, les partenaires, l ADEME apportent chacun à la démarche une compétence spécifique qui les fédère. La difficulté de l ECHO est sa particularité d être multi-sites (36 sites de tailles et composition en terme de salariés et nombre de patients différents), ce qui engendre une communication renforcée mais attractive (exemple de la mascotte de l entreprise Izabeille) car des points restent à améliorer comme l acquisition par certains salariés des bons gestes suite à la mise en place de nouvelles filières de tris. Un des points à améliorer également sera la quantification, dans la mesure où les données seront disponibles, des économies réalisées, qu elles soient en monnaie, en énergie, en tonnes de déchets, etc. Engagement du dirigeant Décrivez précisément la stratégie développement durable de l entreprise/organisation et en quoi les actions réalisées sont en cohérence avec cette stratégie. (20 lignes maximum) L ECHO a souhaité se donner les moyens de répondre aux enjeux de notre époque qu ils soient du domaine de la Santé, qui se doit de réaliser des réductions de coûts afin de faire bénéficier à tous d une prise en charge médicale globale dans les meilleures conditions de qualité et de sécurité et de façon pérenne. Dans le domaine de l environnement, bien qu étant un établissement de santé générateur de déchets, de pollution ambiante et consommateur d énergie, l institution se doit de réduire ses émissions de gaz à effet de serre et de trouver des solutions alternatives suite à la photographie réalisée grâce au Bilan Carbone. Mais aussi, dans le domaine civique, afin de participer à l effort collectif réalisé par les citoyens au quotidien par l adoption de gestes simples que sont le tri des déchets, le recyclage, le don, la promotion de transports alternatifs, l utilisation de produits labellisés et d autres solutions que notre établissement tend à s approprier et à mettre en place avec l adhésion de ses salariés, partenaires et fournisseurs. Afin d y répondre, la Direction a souhaité la mise en place en Juin 2011 d un groupe de réflexion, mais aussi d action, sur les problématiques liées au développement durable dans le domaine spécifique qu est la dialyse. La première étape du Bilan Carbone et la mise en place d un plan d actions à court et moyen terme que se sont appropriés les professionnels de l ECHO, ont permis d enclencher une dynamique irréversible dont on ne peut que se réjouir (et ce dossier nous permet d en faire la synthèse) des nombreuses actions mises en place en l espace de 17 mois par ce groupe de travail, auquel la Direction apporte tout son soutien. TRDD 2013/Fiche actions p. 7