Initiative «Q- Walk» Roselyn McKenna, RNBN Conseillère en qualité, région de Saint John Réseau de santé Horizon
Justification du projet Les domaines communs d'amélioration ont été notés sur nos sondages d'auto-évaluation d'agrément Canada concernant les normes cliniques Hypothèse qu'il y avait un manque de connaissance compétente parmi le personnel de première ligne en ce qui concerne les stratégies, les politiques et procédures en place pour soutenir la sécurité des patients et les soins de qualité pour les patients Un programme pilote (décembre 2012-janvier 2013) par Quality & Patient Safety Consultants
Objectif du projet / Stratégie Mieux comprendre et obtenir une mesure de référence de la prise de conscience et la connaissance du personnel de première ligne concernant les stratégies, politiques et procédures de Horizon relatives à la sécurité des patients et aux soins de qualité aux patients. Déterminer la conformité du personnel de première ligne aux pratiques organisationnelles requises (POR) depuis la perspective du patient Sensibiliser le personnel et les patients concernant les lacunes
Mesures Personnel Entrevues - 15-20 min 10 questions 3 membres du personnel/unité 8 catégories de renseignements Événement sentinelle et politique de gestion Politique en matière d éthique Renseignements de sécurité du patient Administration de médicaments à haut risque Politique «ne pas utiliser d abréviations» Stratégie des risques de chute Prévention des plaies de pression Bilan comparatif des médicaments Patients Entrevues - 15-20 min 10 questions 5 membres du personnel/unité 3 catégories de renseignements 2 identifiants des patients avant les repas ou le traitement Sensibiliser les clients sur leur rôle dans la sécurité Prévention des chutes Critères de pointage - pas expérimenté, peu expérimenté et expérimenté
Exemple de catégorie Pointage du personnel Q Walk Événement sentinelle Connaissez-vous ou y a-t-il une politique de gestion des événements sentinelles? Pas exprimenté Réponse Non Ne connait pas la politique. Peu exprimenté Réponse Oui N a pas lu la politique Sait où la politique se trouve Exprimenté Réponse Oui Sait où la politique se trouve A lu la politique Pouvez-vous donner des exemples de ce qui constitue un événement sentinelle? Pas en mesure de répondre S/O Apporte une réponse à un événement qui est considéré comme événements sentinelle (ex. mort inattendue, chirurgie du mauvais côté, blessure grave causant un préjudice, etc.) Connaissez-vous la marche à suivre après qu un événement sentinelle se produit? Pas en mesure de répondre Indique qu'ils rempliraient un rapport d'incident tout en avisant un superviseur ou Dr Sait que la liste de vérification et rapport d'incident doivent être remplis Sait qu'une liste de contrôle existe Sait qu'il existe un processus d'examen des événements sentinelles Sait que la notification suivante requise de l'événement est l infirmière gestionnaire, le superviseur, le Dr et gestion des risques
Résultats liés au personnel Événement sentinelle Expérimenté Peu expérimenté Pas expérimenté Conscience Exemples Processus
Entrevue du patient POR Deux identifiants du patient avant médicaments/pro cédures Éduquer les clients sur leur rôle en matière de sécurité Questions Bracelets vérifiés avant médicaments? Bracelets vérifiés avant les repas? Bracelets vérifiés avant prise de sang? Tests diagnostiques? Sonnette d'appel à portée de main en tout temps? Une réponse rapide en cas d'appel? Nouveaux médicaments expliqués aux patients? Quelqu'un vous a-t-il parlé des choses que vous devez avoir pour être en sécurité? Brochures reçues? Êtes-vous en mesure de poser des questions si vous avez des préoccupations/mal compris? Prévention des chutes Si une étoile tombée présente est-ce que quelqu'un de vous a expliqué comment prévenir les chutes?
Résultats du patient Questions Moyenne SJRH Réponse raisonnablement rapide après appel 99 % Cloche d'appel à portée de main en tout temps 98 % Encouragés à poser des questions si inquiets 98 % Bracelet vérifié avant sang prélevé/épreuves 98 % Bracelet vérifié avant médicaments donnés 95 % Nouveaux médicaments expliqués 93 % Prévention des chutes si la chute (*) présente 91 % Informations verbales reçues sur la sécurité 73 % Nom / bracelet vérifié avant le repas 75 % Infos écrites données sur la sécurité des patients 63 %
Résultats du patient
Communication Ne pas faire de suppositions Obstacles de terminologie Créer des vagues Synthèse et principaux enseignements tirés La responsabilité du processus peut aboutir à un changement dans les connaissances Obtenir des données qualitatives sur la mise en œuvre des POR qui ne sont pas cernées par des audits quantitatifs pour mesurer la conformité Réactions positives des patients et du personnel, ont apprécié d'avoir été inclus
Méthodologie de pointage cohérente Messages clés pour l'éducation Défis : conseils et outils pour d'autres S'assurer que les gestionnaires (ou leurs délégués) sont conscients du pourquoi et du quand vous serez sur leurs unités Une approche cohérente (réseaux cliniques) Délais (Q et R) Fournir des commentaires dès que possible - démontre la valeur Taille de l'échantillon petit
Coordonnées Nom : Roselyn McKenna Organisme : Réseau de santé Horizon Courriel : Roselyn.McKenna@HorizonNB.ca Téléphone : 1-506-648-6979