Une thérapie sans appréhension DETARTRAGE-SURFAÇAGE, TRAITEMENT PARODONTAL, MICROTAILLE LE FIN DU FIN

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1 Une thérapie sans appréhension DETARTRAGE-SURFAÇAGE, TRAITEMENT PARODONTAL, MICROTAILLE LE FIN DU FIN

2 Le patient reste le premier concerné ANGOISSES ET ESPERANCES

3 AU SECOURS! MES GENCIVES SE RETRACTENT! Qu attendent vos patients d une thérapeutique parodontale? Les patients souffrant d une parodontite généralisée se plaignent rarement de poches gingivales profondes ou de dépôts de tartre. Ils sont confrontés aux problèmes d inflammations, de saignements et surtout à une récession des gencives. Ceci se traduit par des dents au collet plus long, ce qui n est pas très esthétique. Les visites chez le dentiste doivent éliminer ces problèmes rapidement, en toute fiabilité, et si possible sans douleur. MA COPINE S EST FAIT OPERER. POUR MOI IL N EN EST PAS QUESTION. Jusqu à 70 % des patients abandonnent une thérapeutique chirurgicale. % Que souhaitent éviter les patients à tout prix? Une parodontite modérée sera rarement considérée comme alarmante, mais plutôt comme gênante et désagréable. Aussi une thérapeutique agressive sera-t-elle souvent refusée: Pourquoi tomber dans l exces? Plusieurs séances sont nécessaires, les soins sont douloureux et le résultat obtenu est souvent insatisfaisant. Difficile à accepter. Jusqu à 70 % des patients abandonnent une thérapeutique chirurgicale, par exemple (cf. Bibliographie 1). TU SAIS, MON DENTISTE A PU M AIDER. GRACE AU VECTOR! Pourquoi les patients demandent-ils le Vector? Le Vector permet de réaliser les soins initiaux en une seule séance. La sensibilité à la douleur est bien moindre en comparaison avec les procédés traditionnels et le traitement est perçu comme nettement moins désagréable. En général, il n y a plus de problème de récession gingivale ou uniquement suite à un désenflement. Ces bonnes nouvelles se diffusent rapidement. Autre avantage, le traitement de suivi peut être réalisé au moyen d inserts en composites non agressifs. Ainsi, le patient accepte mieux les visites régulières de suivi obligatoires. LE FIN DU FIN

4 Le succès au quotidien en cabinet comme à l hôpital DES ETUDES CLINIQUES DEMONTRENT LE SUCCES DE LA THERAPEUTIQUE VECTOR

5 LA THERAPEUTIQUE VECTOR: DES FONDEMENTS SCIENTIFIQUES Une utilisation étudiée pour des traitements moins douloureux Des recherches à l Université de Mayence ont démontré que le traitement avec Vector constituait le procédé le plus recommandé en comparaison avec les appareils fonctionnant également sur le principe des ultrasons. Si l on tient compte d une courte phase d adaptation, comme le précise la conclusion, le Vector semble avoir la préférence pour le traitement initial comme pour le traitement de suivi (cf. Bibliographie 2). Bonne réduction de la profondeur des poches et gain d attachement A l Université de Francfort une étude clinique contrôlée l a prouvé: la méthode Vector se distingue par une excellente efficacité clinique. En comparaison avec un détartrage traditionnel, combiné avec un polissage radiculaire, le Vector réduit de manière considérable la profondeur des poches. De plus l emploi du Vector s est traduit par un gain d attachement significatif en comparaison avec le groupe de contrôle (cf. Bibliographie 3). Les parodontologues l ont comparé aux soins classiques avec des instruments à main Comme l a démontré une étude clinique contrôlée, randomisée de l université de Homburg, la thérapeutique Vector est égale en tous points aux soins classiques avec des instruments à main: peu de récessions gingivales, une réduction significative de la profondeur des poches et un gain d attachement. L efficacité en douceur (cf. Bibliographie 4). METHODES TRADITIONNELLES: LA CONTROVERSE SCIENTIFIQUE Elimination du tissu granuleux? L élimination du tissu granuleux, ou curetage gingival, dans le cadre d une thérapeutique parodontale n apporte aucun avantage supplémentaire. L American Academy of Periodontology précise sa position sur ce point et préfère y renoncer aujourd hui afin de ne pas abîmer le bord gingival marginal sensible et d obtenir de meilleurs résultats esthétiques (cf. Bibliographie 5). Elimination du cément infecté? Les études ont découvert l existence d endotoxines uniquement sur la couche externe de la surface cémentaire. Une élimination du tissu n est donc pas indispensable. Le cément conservé agit favorablement sur le processus de guérison. Etude et commentaires, voir Bibliographie 6. Opérations à lambeau? Dans le cas de poches de profondeur moyenne, le fait de renoncer à une intervention chirurgicale donne de meilleurs résultats thérapeutiques qu un curetage ouvert. Dans le cas de lésions parodontales profondes, le gain d attachement reste identique, après un curetage ouvert ou fermé. Méta-analyse, voir Bibliographie 7. C EST PROUVE: LA THERAPEUTIQUE VECTOR EST PEU DOULOUREUSE Université de Bonn: une étude de grande envergure confirme son action en douceur L emploi du système Vector offre la possibilité de traiter sans grande douleur les lésions parodontales en comparaison avec les méthodes traditionnelles. Les auteurs de cette étude constatent par ailleurs que dans les thérapeutiques parodontales, la relation de confiance entre le patient et le dentiste est capitale car l encadrement systématique des patients implique un suivi régulier durant des années voire des décennies. Pour que le patient reste coopératif, il est indispensable de mettre en œuvre les mesures Perception subjective de la douleur [U] Instrument à main Instrument ultrasonique Vector requises le moins douloureusement possible (cf. Bibliographie 8).

6 Vector le fin du fin A TOUT DEFI UNE TECHNIQUE, UNE SOLUTION

7 LE VECTOR A REVOLUTIONNE LE TRAITEMENT PARODONTAL Le principe Vector: C est en 1990 que commença l aventure Vector, lorsqu il fut démontré que les parodontites étaient le fruit d un déséquilibre entre une infection bactérienne et la réponse immunitaire de l organisme. Grâce au système Vector, l énergie ultrasonique est adaptée à la cavité buccale. Jusque là, on craignait les nuisances occasionnées dans la poche par des inserts aux mouvements imprécis et irrégulièrs. Ce risque est écarté avec le Vector puisque les inserts se déplacent uniquement dans le sens axial, parallèlement à la surface radiculaire. Le Vector présente un grand avantage: le couplage indirect de l énergie ultrasonique permet d éliminer en douceur les bactéries du biofilm et des dépôts de concrétions et d éviter ainsi une détérioration des tissus durs et un traumatisme des tissus mous. L emploi d une suspension à base de particules renforce de manière ciblée l efficacité du détartrage radiculaire. CURETAGE SOUS-GINGIVAL? SEUL LE DENTISTE EN EST CAPABLE L énergie ultrasonique est transmise en douceur dans la poche par l intermédiaire d une pellicule d eau revêtant l insert (hydrodynamique). La poche fait l objet d un traitement intensif et d un rinçage ciblé. Sans formation de spray. La suspension à base de particules employée fait office de dentifrice: elle élimine les dépôts et la plaque dentaire jusque dans les endroits les plus difficiles. Le résultat? Des surfaces radiculaires propres et lisses et une nette réduction des germes qui favorisent une guérison sûre et rapide. LE COMPLEMENT LOGIQUE: LE PIECE A MAIN SCALER VECTOR POUR LE DETARTRAGE Pour un détartrage haute performance avec polissage Nouvellement mise au point, cette pièce à main applique directement l augmentation de la puissance ultrasonique à l insert du scaler Vector spécial. Le liquide est guidé à l intérieur de l insert, permettant d éviter le spray généralement produit avec les autres pièces à main pour traitement parodontal. L emploi simultané de particules de polissage reste possible. Les dépôts les plus récalcitrants ne résisteront pas à une puissance ultrasonique renforcée par l ajout de disques piézocéramiques.

8 Vector: au service de la médecine dentaire moderne DOMAINES D APPLICATION

9 LE DETARTRAGE PROFESSIONNEL LA THERAPEUTIQUE PARODONTALE INITIALE LA THERAPEUTIQUE PARODONTALE CONSERVATRICE LA THERAPEUTIQUE PERI-IMPLANTAIRE LA MICROTAILLE DENTAIRE LE FIN DU FIN

10 LE DETARTRAGE PROFESSIONNEL Le scaler 6 cylindres En comparaison avec les scalers traditionnels, nous avons équipé le scaler Vector d un moteur à ultrasons à six disques piézocéramiques au lieu de quatre. Vous disposez ainsi d une énergie suffisante pour répondre aux exigences d une capacité de décollement plus importante. Et pour un détartrage professionnel du plus haut niveau, vous pouvez employer simultanément le Vector Fluid Polish qui polit et préserve la surface sensible des dents. LA THERAPEUTIQUE PARODONTALE INITIALE L énergie ultrasonique adaptée à la cavité buccale Les inserts filiformes retirent des surfaces radiculaires le tartre, le biofilm et les bactéries jusque dans le fond des poches parodontales; même dans les zones difficiles, comme les furcations, sans lésion des tissus mous. Le Vector Fluid Polish, une suspension à bases de particules d hydroxylapatite, nettoie et polit la surface radiculaire: mieux vaut un bon détartrage qu une abrasion radiculaire. LA THERAPEUTIQUE PARODONTALE CONSERVATRICE Le traitement de suivi, partie intégrante de la thérapeutique parodontale Les contrôles réguliers pour vérifier la santé paradontale ainsi que la thérapeutique paradontale de soutien (maintenance) sont les piliers d un traitement conservateur sans failles. L American Academy of Periodontology fait la constatation suivante: la chute de dents chez les patients souffrant de parodontite est inversement proportionnelle à la fréquence des visites de suivi. Pour un traitement simple et en douceur: inserts en composite renforcé par fibres de carbone pour la visite de suivi du patient.

11 LA THERAPEUTIQUE PERI-IMPLANTAIRE Sans bactérie, pas d inflammation L inflammation des tissus entourant les implants est l un des principaux problèmes rencontrés en implantologie. Le Vector est la solution idéale pour éliminer les dépôts, les bactéries et du biofilm de la surface des implants. Sans risque de détériorer les matériaux sensibles ou les restaurations prothétiques. Pour le traitement des péri-implantites: inserts composites renforcés par des fibres de carbone, combinés avec le Vector Fluid Polish. LA MICROTAILLE DENTAIRE L apport d une suspension abrasive (Vector Fluid abrasive) libéré en appuyant sur un bouton permet d effectuer des tailles de cavités ciblées. Les inserts métalliques utilisés à cet effet sont lisses, et permettent une bonne accessibilité. Certains inserts ont aussi, suivant l effet recherché, une forme asymètrique, une face plane ou une forme creuse pour augmenter la capacité à tailler la dent. Contrairement aux fraises diamantées, l énergie est transmise indirectement par les particules de carbure de silicium (grain moyen: 50 µm env.) entraînées par l eau. La taille au Vector est ainsi effectuée sans échauffement et donc sans agression de la pulpe. La structure des prismes de l émail n est pas modifiée, ce qui permet une qualité optimale des joints d obturations. En principe, toutes les matières dures (à l exception des métaux) peuvent être travaillées avec le Vector. Et ce avec un toucher et un doigté sans égal et une précision inédite.

12 Vector. La réponse à toutes vos questions UN SYSTEME, DES COMPOSANTS

13 LES COMPOSANTS UN SYSTEME ETUDIE Le progrès technologique peut tout à fait s harmoniser au quotidien avec le design et l ergonomie de votre cabinet. La pièce à main du Vector, stérilisable à l autoclave (à 134 C) a une forme qui s adapte parfaitement à la main. Une fois désassemblée, elle peut être parfaitement nettoyée. Le scaler, pièce à main qui dispose des mêmes fonctions, est équipé en plus d un raccord rapide rotatif. Le poste de travail Vector, qui allie une convivialité maximale à un encombrement minimum, contient les fluides qui peuvent être ajoutés lors du traitement en appuyant sur une touche. Les mêmes fonctions peuvent être commandées par l intermédiaire de la pédale: marche/arrêt fluide Vector, fonctionnement avec une intensité présélectionnée et un kickdown. Le support flexible de la pièce à main peut être fixé au choix sur le côté droit ou gauche du poste de travail Vector. Stocker Stériliser Utiliser Nettoyer/ décontaminer Fixer Poste de travail Vector et ses accessoires Vector Tool-Kits Conditionner Changer Vector Scaler Vector Fluid abrasive Vector Fluid polish Vector Cart LE FIN DU FIN

14 CARACTERISTIQUES TECHNIQUES Raccordement électrique: Courant nominal: 230 V, 50/60 Hz 80 ma Taux de charge: 70 % Fréquence de travail: Capacité du réservoir d eau: Consommation d eau: env. 25 khz 120 ml env. 3,3 ml/min Vector Fluid polish: grain moyen: < 10 µm Contenance du sachet Vector Fluid polish: 200 ml Vector Fluid abrasive: grain moyen: env. 50 µm Contenance du sachet Vector Fluid abrasive: 125 ml Dimensions du poste de travail Vector: hauteur: 21,5 cm, profondeur: 33 cm largeur sans support pour pièce à main: 24 cm, largeur avec support: 31 cm Poids du poste de travail Vector: Vector Cart: 3,8 kg hauteur: 76,5 cm, diamètre: 45 cm poids: 13 kg coloris: RAL 9003 blanc, RAL 5014 bleu BIBLIOGRAPHIE 1. H.-Chr. Plagmann, U. Engelsmann, Th. Kocher: Untersuchungen zur Akzeptanz einer modernen Parodontalbehandlung, Deutsche Zahnärztl. Z 45, (1990) 2. S. Saur, Thèse attachée à la Poliklinik für Zahnerhaltungskunde de l Université Johannes Gutenberg, Mayence, M. Horodko, Th. Bürklin, P. Ratka-Krüger, P. Raetzke: Klinische Untersuchung zur Wirksamkeit eines neuen Ultraschallgerätes bei der nichtchirurgischen Parodontitistherapie, Parodontologie 13/3, 297 (2002) 4. A. Sculean, M. Berakdar, B. Urig, N. B. Arweiler: Nichtchirurgische Parodontaltherapie mit einem neuen Ultraschallinstrument oder mit Handinstrumenten Eine kontrollierte klinische Studie, Parodontologie 13/3, 282 (2002) 5. The American Academy of Periodontology statement regarding gingival curettage, J. Periodontol 73/10, (2002) 6. S. Nyman, E. Westfeld, G. Sarhed and T. Karring: Role of "diseased" root cementum in healing following treatment of periodontal disease. A clinical study, J. Clin Periodontol 15, (1988) 7. H-C. Hung, C. W. Douglass: Metaanalysis of the effect of scaling and root planing, surgical treatment and antibiotic therapies on periodontal probing depth and attachment loss, J. Clin Periodontol 29, (2002) 8. Braun, F. Krause, G. Hahn, M. Frentzen: Subjektive Schmerzempfindungen bei der parodontalen Behandlung, Quintessenz 53, 7, (2002) LE FIN DU FIN P /AK-St./5.000/01/11.03 Sous réserve de modifications techniques. DÜRR DENTAL FRANCE S.A.R.L 26, rue Diderot F Nanterre Cedex Tel.: +33 (0) Fax: +33 (0) durr-dental@durr.fr DÜRR DENTAL BELGIUM B.V.B.A. Molenheidebaan 97 B-3191 Hever Tel.: +32 (0) Fax: +32 (0) info@durr.be DÜRR DENTAL AG Seestrasse 108 CH-9326 Horn Tel.: +41 (0) Fax: +41 (0) info@duerr-dental.ch