Régime Protection Supplémentaire D'assurance Voyage

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1 Régime Protection Supplémentaire D'assurance Voyage LIENS RAPIDES Renseignements importants sur la clause de stabilité médicale Régime Protection supplémentaire d'assurance voyage Comment souscrire Date d'entrée en vigueur des protections Changements au voyage déjà planifié? L'étendue des garanties Garanties Annulation et Interruption/Retard de voyage Renseignements supplémentaires En cas d'urgence médicale Traitement des demandes de règlement Définitions Exclusions et restrictions Options & primes Coordonnées pour renseignements supplémentaires Renseignements importants sur la clause de stabilité médicale Veuillez lire les renseignements importants suivants afin de vous familiariser avec les garanties de votre assurance voyage hors province/canada. La présente assurance est conçue pour vous protéger advenant une urgence médicale soudaine et inattendue. L autorisation de voyager de la part de votre médecin n établit aucunement la stabilité de votre affection médicale et ne change aucune des exigences relatives à la définition d une affection médicale «soudaine et inattendue». Votre urgence médicale n est pas soudaine et inattendue, si l une ou l autre des situations suivantes existe : a) Un cancer ou une affection cardiaque ou pulmonaire pour lequel/laquelle, dans les 90 jours précédant le jour : votre départ votre réservation initiale (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* tout paiement (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* Vous attendiez ou aviez reçu les résultats d examens médicaux (sans compter les

2 examens de contrôle périodiques), lesquels indiquent des anomalies ou irrégularités quelconques; À l exception des examens périodiques de contrôle, vous nécessitiez des enquêtes médicales ultérieures, des consultations auprès de tout genre de médecin, des traitements ou des interventions chirurgicales recommandés par votre médecin et (ou) planifiés avant votre départ. b) Une affection médicale pour laquelle vous avez été hospitalisé pour une période d au moins 24 heures, dans les 90 jours précédant le jour : votre départ votre réservation initiale (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* tout paiement (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* c) Une affection médicale ou une intervention chirurgicale pour laquelle vous aviez contemplé, ou pour laquelle il vous était raisonnablement prévisible d anticiper, le besoin de chercher ou recevoir un traitement médical ou subir une intervention chirurgicale, dans les 90 jours précédant le jour : votre départ votre réservation initiale (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* tout paiement (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* d) Une affection médicale en raison de laquelle un médecin vous a avisé de ne pas voyager. * Le remboursement des paiements effectués alors que votre affection médicale était stable sera considéré au titre de la garantie Annulation de voyage. * Le remboursement des paiements effectués alors que votre affection médicale était stable sera considéré au titre de la garantie Annulation de voyage. Régime Protection supplémentaire d'assurance voyage Le régime Protection supplémentaire d assurance voyage d ERO/RTO couvre les frais admissibles pour les urgences médicales qui surviennent pendant des voyages de plus de 93 jours et qui excèdent le montant couvert par votre régime gouvernemental d assurance maladie. Les frais admissibles et le montant des prestations sont les même que celles décrites pour la garantie Assurance voyage hors province/canada en vertu du régime Frais médicaux complémentaires. Protection : Le régime Protection supplémentaire d assurance voyage vous permet d ajouter 5 jours supplémentaires d assurance voyage aux 93 premiers jours d assurance prévus au titre du régime Frais médicaux complémentaires, pour un voyage d une durée totale de 98 jours. Cette unité de cinq jours supplémentaires ne peut être ajoutée à aucune autre option de voyage. Pour les voyages plus longs, vous pouvez souscrire pour un voyage d une durée allant de 107 à 212 jours, soit le maximum prévu pour les résident(e)s de l Ontario, du Manitoba, de la Colombie- Britannique, du Nouveau- Brunswick et de Terre-Neuve-et-Labrador, ou allant jusqu à 182 jours, soit le maximum prévu pour les résident(e)s des autres provinces. Il vous incombe de vous familiariser avec les exigences relatives à la résidence imposées par votre régime

3 gouvernemental d assurance maladie et de maintenir ce dernier en vigueur. Les taux sont fonction de l âge et de la durée du voyage. Comment souscrire Si vous planifiez voyager pour plus de 93 jours, communiquez avec le Service des garanties de Johnson Inc. en composant le dans la région de Toronto ou sans frais au afin d obtenir la proposition d assurance, les options de voyage et le tableau des primes, ou téléchargez-les à partir du site web d ERO/RTO. Il suffit de remplir la proposition d assurance, une fois dûment remplie, la signer, la dater et la faire parvenir à Johnson Inc. Le Service des garanties de Johnson Inc. doit recevoir votre proposition d assurance pour le régime Protection supplémentaire d assurance voyage avant le 94 e jour de votre voyage. Date d'entrée en vigueur du régime Protection supplémentaire d'assurance voyage Votre protection en vertu du régime Protection supplémentaire d assurance voyage entre en vigueur le 94 e jour de tout voyage dont vous aurez avisé le Service des garanties de Johnson Inc. Les 93 premiers jours de votre voyage sont couverts en vertu de l Assurance voyage hors province/canada de votre régime Frais médicaux complémentaires. Le Service des garanties de Johnson Inc. doit recevoir votre proposition d assurance avant le 94 e jour de votre voyage pour que la protection supplémentaire entre en vigueur. Les primes du régime Protection supplémentaire d assurance voyage seront acquittées par prélèvements mensuels égaux sur votre rente ou votre compte bancaire dès la date de votre premier prélèvement suite à la réception de votre proposition d assurance complétée, jusqu à la date du dernier prélèvement de l année d assurance en cours, soit en juillet. Changements au voyage déjà planifié Si vous devez modifier votre régime Protection supplémentaire d assurance voyage après avoir soumis votre proposition d assurance au Service des garanties de Johnson Inc., les directives suivantes s appliquent : Prolongation de la protection : Si vous décidez de voyager pour une période plus longue que celle initialement prévue, vous pouvez ajouter des unités additionnels en vertu de votre Protection supplémentaire d assurance voyage. Vous devez cependant le faire avant l`expiration de la protection initiale. Il suffit de communiquer avec le Service des garanties de Johnson Inc. pour les aviser de votre nouvelle date de retour. Votre prélèvement de prime mensuel sera modifié en conséquence et une confirmation vous sera postée. Annulation de la garantie : Si vous décidez de ne pas voyager du tout, ou si vous décidez de ne pas voyager au-delà des 93 jours prévus en vertu du régime Frais médicaux

4 complémentaires, votre demande de remboursement pour les primes acquittées en vertu du régime Protection supplémentaire d assurance voyage, doit être faite par écrit, auprès du Service des garanties de Johnson Inc. et ce, avant la date de départ prévue. Diminution de la protection : Si vous décidez de retourner dans votre province de résidence plus tôt que prévu, vous pouvez demander une diminution de la protection. Un remboursement sera effectué ou une modification sera apportée à votre prélèvement de prime mensuel pour chaque unité entière inutilisée, pourvu qu aucune demande de règlement n ait été présentée et (ou) payée. Aucune portion d une unité partiellement utilisée ne peut être remboursée. Vous aurez à fournir une preuve de votre date de départ et de votre date de retour précipité dans votre province de résidence, au Service des garanties de Johnson Inc. Renouvellement annuel du régime Protection supplémentaire d'assurance voyage : 1 er septembre Afin de garantir une protection continue, votre régime Protection supplémentaire d assurance voyage est renouvelé automatiquement le 1er septembre de chaque année. Vous recevrez un avis de renouvellement au préalable. La protection souscrite demeure en vigueur pour chaque année d assurance ultérieure, soit du 1er septembre au 31 août, à moins que vous n acheminiez un avis écrit au contraire au Service des garanties de Johnson Inc. Dates de voyage : Nous vous demandons de déclarer vos dates de voyages (la date de départ et la date de retour) à Johnson Inc. avant de partir. Vous pouvez tout simplement téléphoner ou soumettre le formulaire de déclaration des dates de voyage dûment rempli, lequel sera inclus avec votre renouvellement. Johnson Inc. vous enverra une confirmation écrite pour confirmer les dates et le montant des prélèvements pour les primes applicables. L'étendue des garanties Vos protections incluent : Les frais médicaux d urgence admissibles, engagés suite à un accident ou une urgence médicale soudaine et inattendue, lorsque vous voyagez à l extérieur de votre province de résidence ou à l extérieur du Canada. Les frais seront remboursés à 100 %, sous réserve d un maximum de $ par personne assurée, par voyage. Les frais d urgence admissibles doivent être considérés raisonnables et habituels dans la région où ils sont engagés et doivent être en sus des montants remboursables par votre régime gouvernemental d assurance maladie. Il n y a aucune franchise. Il vous incombe de vous familiariser avec les exigences provinciales relatives à la résidence imposées par votre régime gouvernemental d assurance maladie et de maintenir ce dernier en vigueur.

5 Retour au Canada : Si le médecin traitant atteste que votre santé est suffisamment stable pour voyager et que vous pouvez attendre pour recevoir un traitement, Allianz Global Assistance entreprendra les démarches nécessaires pour votre retour à votre province de résidence au Canada, là où vous recevrez le traitement requis. Prolongation d office de la protection : Si, le jour de votre retour, vous, votre compagne ou compagnon de voyage ou un membre de votre famille étendue voyageant avec vous, êtes hospitalisé en raison d une urgence, la protection sera prolongée au-delà de votre jour de retour. La protection sera prolongée jusqu à 72 heures après la sortie de l hôpital. La prolongation d office de la protection jusqu à 72 heures s applique également aux situations suivantes : a) Le retard du transport en commun dans lequel vous voyagez à titre de passager vous empêche de regagner votre province de résidence tel que prévu; b) Le véhicule personnel dans lequel vous voyagez est impliqué dans un accident ou connaît une panne mécanique le jour même de votre retour ou le jour précédent, vous empêchant de regagner votre province de résidence; ou c) En voyageant par vos propres moyens de transport, vous devez retarder le jour de votre retour dans votre province de résidence en raison de très mauvaises conditions climatiques. Les frais admissibles pour urgences médicales lors d un voyage incluent : 1. Frais médicaux d urgence : Cette garantie couvre le coût des traitements d urgence pour ce qui suit : a) Hôpital : Suite à l autorisation préalable d Allianz Global Assistance, les frais d hospitalisation, jusqu à concurrence du coût d une chambre semi-privée; b) Médecin : Les honoraires habituels et raisonnables de médecins et chirurgiens pour services reçus. Les rendez-vous médicaux auprès de spécialistes doivent être approuvés au préalable par Allianz Global Assistance; c) Soins infirmiers privés : Suite à l autorisation préalable d Allianz Global Assistance, les services reçus d une infirmière autorisée, hors d un hôpital, sous réserve d un maximum annuel de $ par personne assurée. La personne pourvoyant les soins ne doit pas vous être liée par le sang ou le mariage et ne doit pas habituellement demeurer dans votre résidence ou celle d un membre de votre famille étendue; d) Médicaments : Médicaments, sérums et injections qui, selon la loi, nécessitent une ordonnance d un médecin, d un dentiste ou autre praticien autorisé à prescrire de telles ordonnances, et qui sont obtenus d un pharmacien autorisé en raison d une urgence médicale hors province/canada; e) Services de laboratoire et radiographie : S applique aux montants excédant les frais admissibles au titre de votre régime gouvernemental d assurance maladie, si une telle protection y est prévue; f) Appareils et accessoires d assistance : Location d un fauteuil roulant, de béquilles et de cannes, dans la mesure où ils sont prescrits par un médecin; et g) Soins paramédicaux : S appliquent aux frais excédant toute prestation annuelle maximale payable au titre de votre régime gouvernemental d assurance maladie (s il y a lieu). Sont couverts, sous réserve d une recommandation d un médecin, les services d un chiropraticien, d un podiatre ou chiropodiste, jusqu à concurrence de 225 $ par personne assurée, par année, et pour chaque type de praticien; et les services d un physiothérapeute,

6 jusqu à concurrence de 300 $ par personne assurée, par année. 2. Ambulance : Les frais suivants sont couverts, lorsqu ils s avèrent nécessaires sur le plan médical : a) Les frais de transport d urgence par ambulance terrestre ou aérienne autorisée, vers l établissement médical le plus proche capable de fournir le traitement requis, sous réserve d un aller-retour par personne assurée, par année; et b) Les frais de transport engagés lorsque votre maladie nécessite que vous retourniez à la maison en compagnie d un auxiliaire médical, sous réserve de l autorisation écrite du médecin traitant : Les frais du voyage de retour (par avion, en autobus ou en train) excédant le prix normal du voyage pour retourner à votre lieu de résidence habituel par la voie la plus directe, y compris le coût de toute place supplémentaire requise pour vous accommoder, si vous êtes sur une civière; et Le prix du voyage aller-retour d un auxiliaire médical qui ne doit pas vous être lié par le sang ou le mariage. 3. Transport au chevet du malade : Frais de transport d un (1) membre de la famille étendue : a) Si vous êtes hospitalisé pendant au moins sept jours consécutifs et que vous voyagez sans un membre de votre famille étendue; ou b) Si vous et un membre de votre famille étendue voyageant avec vous, êtes tous les deux hospitalisés pendant au moins sept jours consécutifs. Pour que les frais soient admissibles, votre médecin traitant doit fournir une confirmation écrite que la gravité de votre état de santé nécessite cette visite. Remarque : Les frais de voyage admissibles pour le membre de votre famille étendue voyageant pour être à votre chevet se limitent au remboursement des frais admissibles précisés au titre de la garantie Transport au chevet du malade. Cette personne doit se procurer sa propre protection d assurance voyage. 4. Retour accompagné d enfant(s) à charge : Si vos enfants ou petits-enfants à charge, âgés de moins de seize (16) ans et voyageant avec vous pour le même voyage, doivent rester seuls en raison de votre hospitalisation ou, si vous devez retourner au Canada en raison d une urgence médicale, l assurance prévoira et couvrira un billet aller-simple en classe économique ou le montant de la portion inutilisée des frais de voyage prépayés, pour le retour des enfants à leur lieu de résidence habituel et ce, par la route la plus directe. 5. Rapatriement : En cas de décès, toutes les dispositions nécessaires seront prises et les autorisations recueillies, afin de rapatrier le corps de la personne défunte. Sous réserve d un montant maximal de $ par personne assurée, cette garantie couvre le coût d inhumation à l endroit du décès ou du rapatriement (y compris l incinération) et les frais de transport du corps de la personne défunte au lieu d inhumation le plus proche de son lieu de résidence habituel. Si vous voyagez sans un membre de votre famille immédiate, (conjointe ou conjoint, enfants ou beaux-enfants), cette garantie couvrira également les frais de transport pour qu un membre de la famille immédiate puisse, s il y a lieu, identifier la dépouille mortelle de la personne assurée avant son rapatriement. 6. Garantie retour du véhicule : Suite à l autorisation préalable d Allianz Global Assistance, les dispositions nécessaires seront prises et le paiement sera effectué, jusqu à concurrence de $, pour le retour d un (1) véhicule par personne assurée, à votre lieu de résidence habituel

7 ou à la compagnie de location de véhicules pertinente la plus proche (le cas échéant), si vous êtes incapable de conduire le véhicule en raison d une maladie, d une blessure ou d un décès. Si votre véhicule est retourné par un ami ou un membre de votre famille étendue (qui ne voyage pas avec vous), seuls les frais excédant ceux que vous auriez normalement déboursés pour votre voyage de retour à la maison seront remboursés (les reçus originaux doivent être fournis pour que les frais soient remboursés). Aucune compensation ne sera versée à l ami ou au membre de votre famille étendue. L usure normale du véhicule, le kilométrage et le coût de l essence ne sont pas des frais admissibles. 7. Frais d hôtel et de repas supplémentaires : Les frais additionnels de repas et d hébergement, ou frais semblables, engagés par vous et (ou) votre compagne ou compagnon de voyage en raison de votre hospitalisation pourraient être admissibles, sous réserve d un maximum quotidien et global de 150 $, pour une période n excédant pas 10 jours. 8. Retour accompagné de la conjointe ou du conjoint survivant par un membre de la famille étendue/compagne ou compagnon : Sous réserve de $, le régime couvrira le coût d un billet aller-retour en classe économique pour qu un membre de la famille étendue ou une compagne/un compagnon puisse, advenant votre décès ou celui de votre conjointe ou conjoint alors que vous voyagez ensemble, accompagner la conjointe ou le conjoint survivant assuré au titre de ce régime lors de son retour à sa province de résidence. Remarque : Le membre de la famille étendue, la compagne ou le compagnon doit se procurer sa propre protection d assurance voyage. 9. Retour d un chien guide : Un billet aller-simple pour le retour de votre chien guide/d assistance à votre province de résidence, jusqu à concurrence de 500 $ par voyage. Cette garantie est payable lorsqu il vous faut retourner à la maison, suite à une urgence survenant lors de votre voyage. 10. Soins dentaires d urgence en raison d un accident : Sous réserve d un maximum de $ par personne assurée, par accident, le régime couvre les soins dentaires requis pour traiter les blessures aux dents naturelles ou artificielles attribuables à un coup d origine externe à la bouche. Les soins doivent être prodigués par un dentiste ou un chirurgien-dentiste autorisé et doivent être complètement terminés dans les six mois suivant la date de l accident. Le remboursement sera effectué selon le traitement le moins dispendieux constituant les soins dentaires professionnels requis pour des résultats convenables. Sont exclus, les frais de soins dentaires engagés en raison d un accident attribuable à la mastication, ainsi que les frais de soins dentaires qu il incombe à un tiers d acquitter. Votre demande de règlement doit être accompagnée d au moins un des documents suivants : a) Un rapport officiel de police ou d accident; b) Le rapport d un dentiste, d un chirurgien-dentiste ou d un médecin autorisé, y compris les radiographies; ou c) Le rapport d un hôpital ou autre établissement médical. Les services suivants sont également offerts par Allianz Global Assistance : 1. Assistance avant le voyage : Renseignements relatifs à votre destination avant que vous partiez en voyage, tels que : Les avis aux voyageurs pour la région que vous visiterez; Les inoculations requises;

8 Les devises locales; Les exigences pour les visas; Les numéros de téléphone d urgence qu il vous faudra composer afin de joindre Allianz Global Assistance à partir du ou des pays que vous visiterez; et Comment faire un appel à partir du pays que vous visiterez, y compris les codes internationaux requis. 2. Documents perdus et remplacement de billets : Dans l éventualité d une perte ou d un vol, on vous aidera à remplacer les billets et (ou) autres documents nécessaires à votre voyage. Vous devez cependant assumer les frais de remplacement desdits documents. 3. Assistance juridique : Vous serez dirigé vers un conseiller juridique de la région et (ou) on vous aidera à obtenir une avance sur votre carte de crédit personnelle, et (ou) on prendra les dispositions nécessaires pour que votre famille et vos amis puissent verser un cautionnement ou payer les frais juridiques requis à votre égard. Il vous incombe par contre d acquitter tous les frais exigés. 4. Service d interprétation téléphonique : Allianz Global Assistance offre un service d interprétation dans la plupart des langues principales. 5. Service de messagerie : Les messages téléphoniques envoyés ou reçus par vous ou par vos personnes à charge au cours d un voyage seront conservés chez Allianz Global Assistance pour une période de 15 jours. Garanties Annulation et Interruption/Retard de voyage Les garanties Annulation et Interruption/Retard de voyage s appliquent sous réserve des exclusions et restrictions stipulées dans ce livret. Les frais engagés au titre des garanties Annulation ou Interruption/Retard de voyage ne seront remboursés qu après que vous ayez fourni, à la discrétion d Allianz Global Assistance, l une ou l autre des pièces justificatives suivantes : a) Une déclaration écrite de votre médecin traitant vous déconseillant de voyager. Celle-ci doit expliquer les raisons pour lesquelles l annulation, l interruption ou le retard du voyage fut nécessaire, et doit avoir été rédigée avant l annulation, l interruption ou le retard de votre voyage; b) Une preuve documentaire de la situation d urgence ayant entraîné l annulation, l interruption ou le retard du voyage. Dans le cas d un avertissement gouvernemental de ne pas voyager, il faut remettre une preuve de la date de réservation de votre voyage, ainsi qu une copie de l avertissement aux voyageurs émis par le gouvernement canadien; ou c) Une preuve indiquant qu une partie des frais de voyage n est pas remboursable et une copie des reçus/billets non-utilisés, ainsi que les reçus/coupons pour tous les autres frais de transport supplémentaires engagés.

9 Annulation de voyage : Couvre, jusqu à concurrence de $ par personne assurée, les frais de voyage non-remboursables, payés d avance, pour les voyages qui ont été réservés avant le départ de votre province de résidence. Les demandes de règlement pour l annulation d un voyage doivent être communiquées à Allianz Global Assistance au numéro indiqué à la dernière page de ce livret, avant la date de départ prévue de votre province de résidence et dans les 48 heures de l annulation. Interruption ou Retard de voyage : Couvre, jusqu à concurrence de $ par personne assurée, le coût supplémentaire d un billet aller-simple en classe économique et les frais de transport au sol inutilisé que vous avez payés d avance, afin de vous permettre de retourner à votre domicile ou de poursuivre le voyage. Les demandes de règlement pour l interruption ou le retard d un voyage doivent être communiquées à Allianz Global Assistance au numéro indiqué à la dernière page de ce livret. Les frais admissibles engagés seront remboursés, si le voyage est annulé, interrompu ou retardé en raison de l un ou l autre des événements suivants : a) Votre décès, blessure ou maladie; b) Le décès, une blessure ou une maladie atteignant un membre de votre famille étendue, votre compagne ou compagnon de voyage ou un membre de sa famille immédiate (conjointe ou conjoint, enfants ou beaux-enfants); c) Un avertissement émis par le gouvernement canadien, après l achat de vos billets, recommandant aux Canadiennes et aux Canadiens de ne pas voyager dans le pays considéré pendant une période couvrant celle pour laquelle vous avez acheté vos billets; d) Votre résidence principale est endommagée par un sinistre rendant les lieux inhabitables; e) Une catastrophe naturelle à la destination prévue; ou f) Vous ratez votre vol ou croisière à partir de votre point de départ en raison de délais avec le transport en commun résultant de mauvais temps, d une panne mécanique, d un accident de la circulation ou du retard d un vol. Et uniquement en ce qui a trait à la garantie Annulation de voyage, les frais admissibles engagés seront remboursés, si le voyage est annulé pour l une ou l autre des raisons suivantes : a) Vous devez, de façon imprévue, remplir des devoirs de juré, vous présenter à titre de témoin ou encore, vous présenter comme personne accusée dans une action civile; b) Une mise en quarantaine pour une maladie contagieuse diagnostiquée par un médecin autorisé; ou c) Le refus de visa, dans la mesure où les documents indiquent que vous étiez admissible à présenter une demande de visa, que le refus ne résulte pas d une demande retardée, et que la demande n est pas une deuxième tentative d obtenir un visa qui vous a déjà été refusé.

10 Renseignements supplémentaires L assurance voyage hors province/canada fournit des garanties pour urgences médicales et inclut les garanties Annulation et Interruption/Retard de voyage. Sauf indication contraire, tous les montants de prestations stipulés dans ce livret sont en devises canadiennes. Toutes les garanties s appliquent sous réserve des exclusions et restrictions stipulées dans ce livret. Les frais admissibles engagés suite à une urgence médicale par des étudiants voyageant 500 km ou plus de leur résidence étudiante, et à l extérieur de leur province de résidence habituelle, seront considérés au titre de la garantie Assurance voyage hors province/canada. temps en temps, les situations politiques, environnementales, etc. de certains pays font en sorte que les services ne puissent être garantis. Vérifiez auprès d Allianz Global Assistance avant votre départ, afin de confirmer les pays exclus des services pendant votre période de voyage. Allianz Global Assistance et l assureur n assument aucune responsabilité, quelle qu en soit la nature, envers toute condition, tout événement ou autre facteur dont ils n ont pas le contrôle, qui retarde, interfère avec, ou empêche l exécution des services visés. En outre, Allianz Global Assistance et l assureur n assument aucune responsabilité envers la disponibilité, la quantité, la qualité ou les résultats de tout traitement médical qui vous est prodigué, ni envers tout défaut ou manque visant la réception des services et traitements médicaux, pour quelle que raison que ce soit. En cas d urgence médicale Si une urgence médicale survient pendant un voyage à l extérieur de votre province de résidence, y compris à l extérieur du Canada, Allianz Global Assistance facilitera les dispositions requises pour vos frais médicaux d urgence admissibles engagés à l extérieur de votre province de résidence ou du Canada. Vous, un membre de votre famille ou une compagne ou un compagnon de voyage, pouvez joindre Allianz Global Assistance 24 heures sur 24, 365 jours par année, à l un ou l autre des numéros indiqués à la dernière page de ce livret. L urgence doit être signalée à Allianz Global Assistance dans les 48 heures de sa survenance afin que le personnel puisse vous fournir l assistance nécessaire pour vos frais médicaux et surveiller de près, les soins qui vous sont prodigués. Si Allianz Global Assistance n est pas contacté dans les 48 heures suivant l urgence, les paiements seront limités à $ par personne assurée, par voyage. Si votre état de santé vous empêche de faire l appel, quelqu un d autre doit téléphoner en votre nom, dès qu il est raisonnablement possible de le faire. Outre le numéro d identification inscrit sur votre carte d identification ERO/RTO Johnson, afin d effectuer les paiements, Allianz Global Assistance aura besoin du numéro de carte de votre régime gouvernemental d assurance maladie et du numéro d identification applicable pour Allianz Global Assistance, soit le 9092 (régime de base) ou le 9265 (régime Protection supplémentaire d assurance voyage). La toute première préoccupation pour Allianz Global Assistance est votre bien-être. Allianz Global Assistance verra à ce que votre état de santé soit évalué par des professionnels de la santé qui pourront vous diriger au médecin, pharmacien, dentiste ou établissement médical le plus proche, pouvant vous fournir les soins nécessaires.

11 Toutes les dispositions seront prises pour les services de transport requis. Si vous êtes hospitalisé, les services et les soins prodigués seront surveillés de près par le personnel médical d Allianz Global Assistance. Aussi souvent qu il en sera nécessaire, ce dernier vous consultera, ainsi que votre ou vos médecins traitants, votre famille et votre ou vos médecins au Canada. Allianz Global Assistance confirmera vos protections, validera vos demandes de règlement en fonction des frais raisonnables habituellement exigés dans la région considérée, se chargera de la traduction des factures (au besoin), prendra les dispositions nécessaires pour les paiements requis à votre égard et s occupera de la coordination du recouvrement des frais admissibles payables par votre régime gouvernemental d assurance maladie. Suite aux soins d urgence pour une affection médicale pendant un voyage, Allianz Global Assistance, de concert avec votre médecin traitant, déterminera si vous devez retourner au Canada pour continuer le traitement. Si vous choisissez de ne pas retourner au Canada, Allianz Global Assistance rédigera une convention limitant l étendue des garanties et aucun paiement ne sera accordé pour les soins médicaux continus, la réapparition ou les complications attribuables à la même affection ou à une affection connexe. Toutefois, la protection pour autres soins d urgence non liés demeurera en vigueur. Traitement des demandes de règlement Une fois l urgence médicale terminée, la première priorité pour Allianz Global Assistance devient le traitement de la demande de règlement. Allianz Global Assistance vous enverra certains formulaires à remplir, signer et retourner. En outre, Allianz Global Assistance fera une demande pour l obtention de vos dossiers médicaux auprès de votre médecin au Canada en vue de confirmer que l urgence médicale est soudaine et inattendue conformément au contrat d ERO/RTO. Obtenir ces renseignements peut prendre beaucoup de temps, parfois plusieurs mois. Un simple appel au bureau de votre médecin pourrait expédier le processus. Si vous avez payé certains frais admissibles de vos propres poches, il vous faudra également acheminer les reçus pertinents. Remarque : Tous les formulaires et reçus associés à une demande de règlement au titre de l assurance voyage hors province/canada doivent être envoyés à Allianz Global Assistance. Toutes les demandes de règlement sont traitées sous réserve des dispositions et conditions du contrat et font l objet d une vérification des garanties. L approbation d une procédure ou d un traitement quelconque ne sous-entend pas nécessairement son paiement. Si Allianz Global Assistance effectue des paiements pour des frais qui ne sont pas admissibles au remboursement, ils se réservent le droit d exiger que vous remboursiez l excédent qui a été payé à votre égard. Preuve de la date de départ : Si vous présentez une demande de règlement, Allianz Global Assistance exigera une confirmation de votre présence dans votre province de résidence le jour précédant ou le jour même de votre départ de votre province de résidence. La date de la preuve doit attester que vous étiez dans votre province de résidence avant votre départ, et non confirmer votre arrivée à destination. Si vous voyagez avec votre conjointe ou conjoint et (ou) autres personnes à charge admissibles, chaque personne assurée doit conserver sa propre preuve de départ. Une preuve de la date de départ peut provenir de n importe quel document

12 dans la mesure où celui-ci : Vous identifie (votre nom et (ou) votre signature y figurent); Indique que la transaction a eu lieu dans votre province de résidence avant votre voyage; et Précise la date. Quelques exemples de pièces justificatives admissibles incluent, sans toutefois s y limiter : un billet d embarquement; un reçu de carte de crédit signé et daté ou, en l absence d un reçu signé, un relevé de carte de crédit ou un document bancaire ou de toute autre institution financière; un reçu pour services particuliers (tels que des services paramédicaux, soins dentaires, examen de la vue) prouvant que vous étiez dans votre province de résidence le jour précédant ou le jour même de votre départ. Coordination des indemnités avec autres régimes : Selon les normes de l Association canadienne des compagnies d assurances de personnes, le paiement de toute demande de règlement au titre de la présente assurance sera assujetti à la coordination d indemnités avec tout autre régime et ne sera fait qu en fonction d excès à toute autre protection en vigueur à votre égard. Les paiements au titre du présent régime d assurance ou tout autre régime, y compris sans toutefois s y limiter, votre régime gouvernemental d assurance maladie, une assurance individuelle ou collective, une assurance en vertu de carte(s) de crédit ou toute autre assurance, ne pourront excéder 100 % des frais admissibles effectivement engagés. Vous devez soumettre vos dépenses à Allianz Global Assistance aussitôt qu il est raisonnablement possible de le faire afin qu ils puissent les soumettre à votre régime gouvernemental d assurance maladie en votre nom. Pour les résidents de l Ontario, Allianz Global Assistance doit soumettre ces dépenses dans les 12 mois suivant la date de l urgence médicale. Subrogation d une tierce partie : En cas de paiement au titre de la présente assurance, Allianz Global Assistance se réserve le droit de poursuivre en justice, au nom d une personne assurée, le tiers pouvant être responsable du sinistre ayant donné lieu au versement d indemnités. Facturation d un solde : Allianz Global Assistance se charge de la coordination des paiements aux hôpitaux et médecins pour les frais admissibles, de la négociation de tarifs escomptés auprès des fournisseurs sélectionnés et du paiement direct des factures en votre nom. Suite au paiement d une facture par Allianz Global Assistance, il peut arriver à l occasion que le fournisseur de soins tente de facturer le patient pour l écart entre le montant initial exigé (avant la négociation) et le montant effectivement payé par Allianz Global Assistance (une fois les tarifs escomptés). C est ce qu on entend par l expression facturation d un solde. N acquittez pas ces factures. Si vous recevez une facture d un hôpital, d une agence de recouvrement, etc., après qu Allianz Global Assistance ait acquitté votre facture, communiquez avec eux immédiatement au numéro indiqué à la dernière page de ce livret. Ils prendront les mesures nécessaires pour résoudre la situation.

13 Définitions Les expressions et termes suivants ont le sens qui leur est donné ci-après : Affection médicale, signifie une maladie ou une blessure (ou un trouble lié à cette maladie ou blessure), y compris les affections médicales, les psychoses aiguës et les complications de la grossesse survenant au cours des 31 premières semaines de la grossesse. Affection médicale soudaine et inattendue, exclut les affections médicales suivantes : a) Un cancer ou une affection cardiaque ou pulmonaire pour lequel/laquelle, dans les 90 jours précédant le jour : votre départ votre réservation initiale (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* tout paiement (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* Vous attendiez ou aviez reçu les résultats d examens médicaux (sans compter les examens de contrôle périodiques), lesquels indiquent des anomalies ou irrégularités quelconques; À l exception des examens périodiques de contrôle, vous nécessitiez des enquêtes médicales ultérieures, des consultations auprès de tout genre de médecin, des traitements ou des interventions chirurgicales recommandés par votre médecin et (ou) planifiés avant votre départ. b) Une affection médicale pour laquelle vous avez été hospitalisé pour une période d au moins 24 heures, dans les 90 jours précédant le jour : votre départ votre réservation initiale (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* tout paiement (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* c) Une affection médicale ou une intervention chirurgicale pour laquelle vous aviez contemplé, ou pour laquelle il vous était raisonnablement prévisible d anticiper, le besoin de chercher ou recevoir un traitement médical ou subir une intervention chirurgicale, dans les 90 jours précédant le jour : votre départ votre réservation initiale (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* tout paiement (en ce qui a trait à l annulation de voyage)* d) Une affection médicale en raison de laquelle un médecin vous a avisé de ne pas voyager.* Le remboursement des paiements effectués alors que votre affection médicale était stable sera considéré au titre de la garantie Annulation de voyage. Frais admissibles, signifie les frais raisonnables et habituels que vous engagez au cours d un voyage à l extérieur de votre province de résidence, pour des soins médicaux d urgence nécessités en raison d une urgence médicale survenant lors d un voyage assuré, et qui sont en sus des frais médicaux remboursables par votre régime gouvernemental d assurance maladie ou tout autre régime d assurance. Hôpital, signifie une institution qui est établie dans le cadre de la loi afin de prodiguer des soins et des traitements médicaux aux personnes souffrant d une maladie ou d une blessure, soit sur une base de patient hospitalisé, admis d urgence ou en soins externes. Au Canada, ceci inclut les hôpitaux de réadaptation (maisons de repos exclues). L hôpital doit en tout temps avoir le personnel nécessaire en poste et être sous la supervision médicale d infirmières diplômées et de médecins autorisés. L institution doit en outre posséder les installations requises pour établir un diagnostic et procéder à des interventions chirurgicales importantes. Le mot «hôpital» exclut les maisons de

14 repos, les établissements de soins infirmiers, les foyers de convalescence, les centres de santé (spas), les établissements pour soins de base, les maisons du troisième âge, les établissements de soins aux malades chroniques ou les institutions pour le traitement de l alcoolisme, de la toxicomanie ou des troubles de santé mentale. Interruption de voyage, signifie qu il vous faut interrompre votre voyage après le jour de départ en raison d un événement assuré. Jour de départ, signifie le jour civil où vous quittez votre province de résidence. Si, au cours d un voyage assuré, vous regagnez votre province de résidence, le jour de votre départ désigne le jour civil de votre plus récent départ de votre province de résidence. Jour de retour, signifie le jour civil où vous avez prévu retourner à votre province de résidence. Médecin, signifie une personne, autre que vous-même ou autre qu un membre de votre famille, qui est légalement autorisée à prescrire et administrer tout médicament ou à pratiquer la chirurgie; un Docteur en médecine (M.D.). Membre de la famille étendue, signifie la conjointe ou le conjoint d une personne assurée, ses parents, la conjointe ou le conjoint d un de ses parents, ses beaux-parents, son enfant, son beaufils ou sa belle-fille, son gendre ou sa bru, son gardien, ses grands-parents, son frère ou sa sœur, son demi-frère ou sa demi-sœur, son beau-frère ou sa belle-sœur, son petit-fils ou sa petite-fille, sa tante ou son oncle, son neveu ou sa nièce. Province ou provincial, signifie la province canadienne ou le territoire canadien où se situe votre résidence permanente. Régime gouvernemental d assurance maladie, signifie l assurance maladie que les gouvernements provinciaux ou territoriaux canadiens fournissent aux résidentes et résidents desdites provinces ou territoires. Retard de voyage, signifie qu il vous faut remettre à plus tard, votre jour de retour prévu en raison d un événement assuré. Transport en commun, signifie tout transport terrestre, aérien ou maritime autorisé à transporter des passagers moyennant rémunération. Urgence médicale, signifie un service d urgence qui vous est donné en raison d une affection médicale soudaine et inattendue, se manifestant par des symptômes aigus d une sévérité suffisante que l absence d attention médicale immédiate pourrait : a) Mettre votre santé en danger de façon permanente; b) Entraîner une grave détérioration des fonctions corporelles; c) Entraîner une grave détérioration et un dysfonctionnement d un organe du corps ou d une partie de celui-ci; ou d) Avoir d autres effets médicaux graves. Véhicule, signifie une voiture particulière, motocyclette, camionnette, remorque ou caravane motorisée dont vous êtes propriétaire ou locataire. Vous, votre ou vos, signifie une personne qui est assurée au titre de la présente assurance et pour qui la prime exigée fut acquittée.

15 Voyage(s), signifie un voyage à l extérieur de votre province de résidence, d une durée définie et pendant lequel la présente assurance est en vigueur. Exclusions et restrictions Les exclusions et restrictions générales qui s appliquent aux Garanties d assurance collective alors que vous êtes à l intérieur de votre province de résidence s appliquent également aux Régimes d assurance voyage hors province/canada lorsque vous êtes à l extérieur de votre province de résidence. La présente assurance ne prend pas en charge les frais imputables ou attribuables aux : 1. Dépenses prises en charge au titre d un régime gouvernemental (ex. : régime provincial ou territorial d assurance maladie, loi sur les accidents du travail) ou dont le paiement est interdit au titre des dispositions d un régime gouvernemental; 2. Examens, tests, procédures ou traitements non-reconnus par Santé et Bien-être Canada, le Ministère provincial de la santé, l Association médicale canadienne, l Association dentaire canadienne ou par l Ordre spécialisé concerné, jugés expérimentaux ou de nature esthétique; 3. Médicaments, sérums, produits et accessoires injectables non-approuvés par Santé et Bienêtre Canada (Aliments et Médicaments) ou utilisés à titre expérimental ou encore, dont l usage est contrôlé, que cet usage soit approuvé ou non; 4. Soins médicaux qui ne sont pas jugés nécessaires sur le plan médical; 5. Primes d assurance; 6. Montants excédant les maximums prévus au titre des Garanties d assurance collective d ERO/RTO; 7. Montants excédant les frais raisonnables et habituels exigés dans la région où les frais ont été engagés; 8. Honoraires payables à un médecin pour les services reçus (à l exception de ceux approuvés au préalable par Allianz Global Assistance pendant un voyage à l extérieur de votre province de résidence); 9. Honoraires payables à un médecin, un dentiste ou un fournisseur de services de santé pour son temps de déplacement, les rendez-vous manqués ou annulés, les frais de transport, les frais exigés pour remplir des formulaires d assurance ou pour les notes médicales, les frais d hébergement, ou les frais de consultations ou de renouvellement d une ordonnance; 10. Montants qui ne seraient autrement pas exigibles en l absence d une protection d assurance; 11. Transports ou déplacements autres que ceux prévus au titre de frais admissibles; 12. Gratifications/pourboires; 13. Rachats de points dans le cadre d un programme quelconque (ex. : milles de récompense AIR MILES MD, Aéroplan MD, multipropriété/partage de temps), utilisés pour l achat d un article ou service admissible, et les frais exigés pour le rétablissement desdits points; 14. Coûts d entretien, d échange ou d entente touchant une multipropriété/un partage de temps; 15. Coûts de remplacement de médicaments ou d appareils égarés, perdus ou volés qui furent remboursés au titre des Régimes d assurance collective d ERO/RTO auparavant; 16. Examens et notes/formulaires d un médecin requis pour le compte d une tierce personne; 17. Séjours dans les maisons de repos, les établissements de soins infirmiers, les centres de santé (spas), les établissements pour soins de base, les maisons du troisième âge, ou les institutions établies principalement pour le traitement de l alcoolisme, de la toxicomanie ou des troubles de santé mentale; et 18. Soins ou services directement ou indirectement imputables ou attribuables à/aux :

16 a) Blessures ou maladies que vous vous infligez intentionnellement, ou résultant d un suicide ou d une tentative de suicide, quelle que soit votre santé mentale; b) Chirurgies ou traitements aux fins esthétiques, sauf si l intervention est nécessaire par suite d une blessure accidentelle et qu elle débute dans les 90 jours suivant la date de l accident; c) Blessures causées par une insurrection, une guerre, le service dans les forces armées de tout pays ou la participation à une émeute ou toute autre hostilité; d) Votre participation à un événement sportif en tant que professionnel et (ou) votre participation à des activités sous-marines ou à la pratique de la plongée sous-marine à titre d amateur (sauf si vous détenez un certificat). Votre participation à l une ou l autre des activités suivantes : courses ou épreuves de vitesse d engins motorisés, pratique du saut à l élastique (bungee), parachutisme, paravoile, escalade, alpinisme, deltaplane, chute libre, ou toute autre activité dangereuse; e) Un accident ou une blessure qui survient pendant que vos facultés sont affaiblies en raison de la consommation d alcool, lorsqu une alcoolémie supérieure à 80 mg/100 ml de sang existe; ou f) Votre participation à commettre ou tenter de commettre un assaut ou un délit criminel. Exclusions et restrictions relatives aux Régimes d assurance voyage hors province/canada Outre les exclusions et restrictions générales qui s appliquent à toutes les Garanties d assurance collective, les Régimes d assurance voyage hors province/canada ne prennent pas en charge les frais imputables, attribuables ou liés, directement ou indirectement, à/au/aux : 1. Médicaments grand public; 2. L exécution d une ordonnance; 3. Livraisons et installations d appareils et accessoires d assistance médicaux (ex. : les frais d expédition ou de manutention, les garanties, programmes d entretien et les piles); 4. Services de soins infirmiers offerts dans un établissement de soins infirmiers; 5. Soins dentaires lorsqu un tiers est responsable d acquitter les frais engagés; 6. Services ou traitements reçus à l extérieur de votre province de résidence, y compris à l extérieur du Canada, qui ne résultent pas d une affection médicale soudaine et inattendue, tel qu il est énoncé dans le présent livret; 7. Voyages à l extérieur de votre province de résidence pour des raisons de santé, en quête de soins, d opinions médicales ou de traitements médicaux, ou pour une intervention chirurgicale, que ce soit ou non sous la recommandation d un médecin; 8. Soins médicaux périodiques; 9. Renouvellements d ordonnances pour médicaments, lunettes, verres de contact ou prothèses auditives, lorsqu à l extérieur de votre province de résidence ou du Canada; 10. Dépenses engagées par un membre de votre famille étendue, une personne à charge ou une compagne ou un compagnon de voyage qui ne sont pas assurés au titre du régime Frais médicaux complémentaires d ERO/RTO; 11. Urgences et (ou) événements pour lesquels vous présentez une demande de règlement alors que l urgence ou l événement est survenu pendant que l assurance n était pas en vigueur; 12. Poursuites de traitement, réapparitions, investigations ou complications d affections médicales pour lesquelles vous avez reçu un traitement d urgence au cours de votre voyage, si les conseillers médicaux d Allianz Global Assistance déterminent que vous étiez en mesure de retourner dans votre province de résidence, mais que vous avez décidé de ne pas le faire, et (ou) une convention limitant les garanties fut rédigée par Allianz Global Assistance; 13. Chirurgies ou examens effractifs (y compris, sans toutefois s y limiter, le cathétérisme

17 cardiaque, l angioplastie et l IRM), sauf si le procédé est approuvé au préalable par Allianz Global Assistance; 14. Greffes d urgence, y compris sans toutefois s y limiter, les greffes d organes et de moelle osseuse; 15. Actes d ennemis étrangers ou une rébellion, l exposition volontaire et consciente aux risques associés à un acte de guerre (déclaré ou non), le service dans les forces armées de tout pays, ainsi que la participation volontaire à une émeute, au désordre civique ou toute autre hostilité; 16. Services ou soins qui nécessitaient l autorisation et la prise de dispositions préalables par Allianz Global Assistance, si les frais n ont pas été autorisés et arrangés au préalable par Allianz Global Assistance; 17. Voyages à titre de passager d un transport en commun qui n a pas de permis pour transporter des passagers moyennant rémunération; 18. Voyages aériens autres qu à titre de passager, à bord d un avion commercial autorisé à transporter des passagers moyennant rémunération; 19. Soins médicaux ou interventions chirurgicales pour une affection médicale particulière ou une affection connexe, qui avait mené un médecin à vous déconseiller tout voyage; 20. Soins médicaux ou interventions chirurgicales pour une affection médicale particulière ou une affection connexe que vous avez contractée pendant votre voyage, dans un pays où le ministère des Affaires Étrangères Canada avait émis, avant le jour de votre départ, un avertissement aux voyageurs visant à déconseiller les voyages dans ce pays; 21. Retour ou au remplacement de bagages perdus ou endommagés; 22. Grèves des lignes aériennes ou à la faillite d une entreprise; 23. Coûts d un cercueil ou d une urne; et 24. Soins dentaires nécessités par un accident attribuable à la mastication ou en raison de nourriture ou tout autre objet mis dans la bouche volontairement ou involontairement.

18 Options & primes du régime Protection supplémentaire d'assurance voyage Les 93 premiers jours de votre voyage sont couverts en vertu de votre régime Frais médicaux complémentaires. Votre protection en vertu du régime Protection supplémentaire d assurance voyage entre en vigueur le 94 e jour de votre voyage. Protection de base du régime FMC (jours) Primes du régime Protection supplémentaire d assurance voyage Ces primes sont en vigueur du 1 er septembre 2015 au 31 août 2016 Primes pour la protection Individuelle** Protection supplémentaire d assurance voyage (jours) Durée totale du voyage (jours) Moins de à à à 69 Âge 70 à à à 84 Plus de $ 14 $ 23 $ 30 $ 39 $ 68 $ 113 $ 151 $ * 197* * 212* Protection de base du régime FMC (jours) Primes pour la protection Couple** Protection supplémentair e d assurance voyage (jours) Durée totale du voyage (jours) Moins de à à à 69 Âge 70 à à à 84 Plus de $ 28 $ 46 $ 60 $ 78 $ 136 $ 226 $ 302 $ * 197* * 212* * En raison d exigences provinciales relatives à la résidence, cette option n est disponible qu aux résident(e)s de de l Ontario, du Manitoba, de la Colombie-Britannique, du Nouveau- Brunswick et de Terre-Neuve-et- Labrador. Pour toutes les autres provinces, la durée maximale est de 182 jours. ** Là où la loi l exige, la taxe de vente provinciale sera ajoutée aux primes : 8 % pour les résident(e)s de l Ontario et 9 % pour les résident(e)s du Québec.

19 Pour toute question ou pour vous renseigner sur les primes de la protection Famille, nous vous invitons à communiquer avec le Service des garanties de Johnson Inc. au AVANT DE PARTIR EN VOYAGE PRENEZ SOIN D AVOIR AVEC VOUS : Votre carte du régime gouvernemental d assurance maladie Votre carte d identification ERO/RTO Johnson Ce livret à titre de référence et pour les numéros de téléphone en cas d urgence Numéros d identification pour Allianz Global Assistance : 9092 (Régime de base) 9265 (Régime Protection supplémentaire d assurance voyage) Coordonnées pour renseignements supplémentaires Dans le cas d'une urgence NUMÉROS DE TÉLÉPHONE POUR JOINDRE ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE EN CAS D URGENCE à partir du Canada ou des États-Unis sans frais à partir du Mexique sans frais à partir de la République dominicaine sans frais à partir de tout autre pays qui participe au système Universal International Toll free* tout ailleurs, (précisez à la téléphoniste qu il s agit d un appel à frais virés) télécopieur *Argentine, Australie, Autriche, Belgique, Canada, Chine, Colombie, Costa Rica, Danemark, Finlande, France, Allemagne, Hongrie, Irelande, Israël, Italie, Japon, Corée (Sud), Luxembourg, Macao, Malaisie, Pays-Bas, Nouvelle-Zélande, Norvège, Portugal, Singapour, Afrique du Sud, Espagne, Suède, Suisse, Taïwan, Royaume- Uni.

20 Pour renseignements visant les garanties Si vous avez des questions concernant le Régime collectif d'avantages sociaux d'ero/rto, ou au sujet des demandes de règlement, veuillez contacter les départements suivants : Johnson Inc. Service des garanties 18, chemin Spadina, bureau 100 Toronto ON M5R 2S Région de Toronto Sans frais Télécopieur healthbenefits@johnson.ca Johnson Inc. Service des règlements d assurance collective 1595, 16 e avenue, bureau 700 Richmond Hill ON L4B 3S Région de Toronto Sans frais Télécopieur pbclaimsontario@johnson.ca Rev. août