Projet Compétences finales pour les professions de la santé HES

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1 Projet Compétences finales pour les professions de la santé HES Rapport final Cécile Ledergerber, Jacques Mondoux, Beat Sottas Approuvé à l unanimité par le groupe de pilotage le 25 juin 2009 La version originale est en allemand.

2 Résumé Depuis le transfert, en 2005, des filières des hautes écoles spécialisées (HES) en lien avec les professions de la santé dans la sphère de compétence de la Confédération, il appartient à l Office fédéral de la formation professionnelle et de la technologie (OFFT) de veiller à ce que les établissements qui proposent ces filières soient soumis dans toute la Suisse aux mêmes exigences à caractère contraignant. Les compétences qui sont développées par le biais de ces filières doivent permettre d atteindre un certain nombre d objectifs : approche scientifique et démarche économique, sécurité des patients, efficacité et qualité. L uniformisation des compétences est également un excellent moyen de certifier que les étudiants sont aptes à exercer la profession qu'ils ont apprise et de garantir aux jeunes diplômés qu ils peuvent exercer leur profession dans toute la Suisse et dans les autres pays. Entre février 2008 et février 2009, le présent projet a vu la définition, au niveau bachelor et master, des compétences finales tant génériques que spécifiques qui doivent être développées dans le cadre des filières HES Ergothérapie, Nutrition et diététique, Sage-femme, Technique en radiologie médicale (TRM), Soins infirmiers et Physiothérapie pour l exercice réglementé des professions correspondantes. Une comparaison entre les filières en soins infirmiers et en radiologie médicale des écoles supérieures (ES) et du niveau bachelor a été effectuée en mai et juin 2009 dans le cadre de deux projets partiels, le but étant de dégager les différences. Les compétences génériques ont été réparties en quatre catégories : «Un savoir approprié aux défis de la politique de santé», «Une expertise professionnelle et des compétences méthodologiques», «Un comportement professionnel et responsable», «Des aptitudes à communiquer, à interagir et à documenter» comme condition sine qua non de la collaboration interprofessionnelle au sein du domaine de la santé. Les compétences spécifiques ont été déclinées en sept rôles reflétant l exercice de la future profession: expert en, communicateur, collaborateur, manager, promoteur de la santé (Health Advocate), apprenant et formateur, professionnel. Ces compétences définissent pour l essentiel l étendue des comportements professionnels sous la forme d aptitudes, de capacités et de connaissances qui doivent être acquises à l issue des cursus bachelor et master. Les projets partiels portant sur les différences entre les filières ES et les filières bachelor en soins infirmiers et en radiologie médicale ont donné les résultats suivants : Soins infirmiers : en ce qui concerne le travail au quotidien avec les patients, les étudiants qui suivent les cursus ES et ceux qui préparent un BSc (Bachelor of Science) acquièrent dans l ensemble des compétences comparables. Si les caractéristiques du rôle principal d expert en soins infirmiers varient 2

3 peu entre ces deux types de filières, les orientations présentent, pour leur part, des différences. La formation ES est axée sur les soins au sein d une équipe soignante. L enseignement des filières bachelor est également conçu autour des soins, mais il met davantage l accent sur la communication interprofessionnelle, c est-à-dire sur le rôle du personnel soignant au sein d un système ou d une organisation. Les bachelors en soins infirmiers apportent une plus-value à différents niveaux : compréhension du chemin thérapeutique et aptitude à gérer les cas, haut degré d autonomie et capacité à optimiser les concepts de soins, compétences dans les domaines de l évaluation clinique, des activités à caractère scientifique, notamment recherche et développement, de l évaluation des prestations, de la qualité et des effets, ainsi que dans celui de l assurance de la qualité, de la documentation et de la culture de l erreur. TRM: il n y a actuellement pas de différence significative entre les compétences que les filières ES permettent d acquérir et celles qui sont liées aux BSc. Les deux formations sont en effet harmonisées avec les exigences du monde du travail, elles durent trois ans et elles intègrent les dispositions concernant la radioprotection et les progrès technologiques. Reste que le diplôme HES s avère être plus intéressant pour les raisons suivantes : étant mieux reconnu à l étranger, il facilite les échanges ; il offre davantage de possibilités de passerelles dans un paysage de la formation continue dominé par les technologies et ouvre sur des débouchés dans les nouveaux secteurs en permettant aux étudiants de préparer un CAS, un DAS ou un MAS dans une haute école. L avantage de ce diplôme a également été mis en exergue dans le cas des prestations aux tiers (radioprotection, prévention, techniques d imagerie). Le résultat du projet démontre qu il existe une concordance horizontale cohérente entre les professions pour ce qui est des compétences finales, tant génériques que spécifiques à chaque profession, à acquérir dans le cadre des six filières en santé de niveau bachelor et master. Si les différences entre les filières ES et BSc ressortent nettement du côté des prestataires de formation, elles n'apparaissent pas aussi clairement dans le monde du travail. A cela deux raisons : les professionnels ayant le nouveau niveau de qualification sont encore peu nombreux sur le marché et un certain nombre de projets de réorganisation de longue portée sont en cours. Le concept et la manière de procéder ont néanmoins permis d intégrer les nombreux et indispensables travaux préparatoires, et de prendre notamment en compte les points de vue et les priorités des acteurs concernés lors des échanges intensifs entre ces mêmes acteurs (établissements de formation, monde du travail et administration) en vue de l élaboration du contenu des compétences finales. Le projet a par ailleurs montré qu il faut maintenant mettre en pratique les prescriptions normatives. La deuxième étape logique est donc la concrétisation des prescriptions relatives aux compétences avec la mise en place, pour chaque orientation, d un catalogue d objectifs pédagogiques homogènes définissant les contenus et l évaluation des compétences et, par la suite, d une procédure de validation prenant en compte l expérience acquise dans le cadre de la formation et de la pratique professionnelle. 3

4 Table des matières Résumé... 2 Avant-propos Situation initiale Mandat et objectifs du projet Mandat confié par l OFFT à la KFH Organisation du projet Jalons Déroulement du projet Contexte de la définition des compétences finales Système de formation Instances de pilotage Processus méthodologique et conception générale Approches pour la définition des compétences Mise en œuvre Précisions concernant le rôle d «expert-e en» Différenciation entre le niveau bachelor et le niveau master Différenciation entre le niveau ES et le niveau bachelor pour les formations en soins infirmiers et en TRM Différenciation dans la formation et situation dans la pratique professionnelle Conditions spéciales pour les filières d études en soins infirmiers et en TRM Résultats de la consultation Compétences génériques des professions de la santé HES Compétences spécifiques à chaque profession de la santé HES Observations et commentaires Atteinte des objectifs Validation des compétences finales Concernant le rapport entre les programmes MAS et les filières d études master consécutives Prochaines étapes

5 Table des figures Fig 1: Développement des produits partiels du projet «Compétences finales» Fig 2: Instances de pilotage et hiérarchie des objectifs. Réalisation: Beat Sottas (2008) Fig 3: Les plus-values des formations des niveaux BSc et MSc représentées schématiquement selon l exemple de l apprenant/formateur et du communicateur Fig 4: Positionnement des profils de compétences ES, BSc, MSc

6 Avant-propos La Confédération est compétente en matière de réglementation de la formation concernant les professions de la santé depuis le 1 er janvier 2004 (LFPr; RS ) pour ce qui est de la formation professionnelle et depuis le 5 octobre 2005 (LHES; RS ) pour ce qui est des hautes écoles spécialisées. Auparavant, les professions réglementées de la santé faisaient partie de la sphère de compétence des cantons, qui avaient mandaté la Croix-Rouge suisse (CRS) pour s occuper de la réglementation et s assurer que les compétences professionnelles requises étaient respectées. Depuis la nouvelle organisation des compétences dans le domaine de la formation professionnelle et des hautes écoles spécialisées, la Confédération crée les bases légales requises, via des ordonnances sur la formation dans la formation professionnelle initiale et par le biais de plans d études cadres pour la formation professionnelle supérieure. Pour les formations HES dans le domaine de la santé, à savoir les filières Soins infirmiers, Physiothérapie, Ergothérapie, Sage-femme, Nutrition et diététique et Technique en radiologie médicale (TRM), des normes contraignantes valables pour toute la Suisse font encore défaut. L organe chargé de cette tâche était à l origine la Conférence des directeurs cantonaux de la santé (CDS). Depuis le transfert dans la sphère de compétence fédérale, cette mission incombe au Département fédéral de l économie (DFE) et plus précisément à l Office fédéral de la formation professionnelle et de la technologie (OFFT). Le profil défini au départ par la CDS comprenant surtout, outre des objectifs pédagogiques généraux, des prescriptions d ordre structurel, il s'avère insuffisant pour garantir la qualification professionnelle. Les professions médicales universitaires sont réglementées par la loi sur les professions médicales (LPMéd). Ce texte décrit les objectifs généraux et spécifiques des formations, qui sont garantis, d une part, par l examen fédéral et, d autre part, par l accréditation des filières. Actuellement, la Confédération examine la définition de conditions juridiques s appliquant à tous les cursus de formation et de formation continue réglementés qui sont proposés par les hautes écoles universitaires ou les HES. Ce projet est mené parallèlement à la nouvelle législation sur les hautes écoles, dont l entrée en vigueur se fera au plus tôt en D ici là, une solution pragmatique et transitoire doit être mise en place afin de garantir le respect des exigences minimales en ce qui concerne les professions de la santé du domaine des HES. L OFFT a fait deux propositions à la Conférence des recteurs des hautes écoles spécialisées suisses (KFH) : soit la Confédération définit des normes par voie d ordonnance, soit c est la KFH qui s en charge. En accord avec l Office fédéral de la santé publique (OFSP), l OFFT et OdASanté ont donné la préférence à la deuxième solution. Désireuse d entrer en matière sur cette proposition, la KFH a élaboré un plan de travail, en collaboration avec l OFFT, et accepté d assumer la gestion du projet. 6

7 Les compétences finales qui ont été définies au niveau bachelor et master pour les professions de la santé HES sont des normes contraignantes dont le respect peut être vérifié lors de l accréditation des filières. L approche retenue simplifiera le travail lors d une éventuelle uniformisation des réglementations de toutes les professions de la santé, car elle repose sur le même modèle de compétences que celui qui s applique aux professions médicales. Il est réjouissant de constater que tous les acteurs qui ont participé au projet, à savoir les employeurs, les associations professionnelles, les hautes écoles et les services fédéraux concernés soutenaient totalement cette approche originale en prise directe avec les réalités des hautes écoles. Pendant les travaux autour des compétences finales, l OFFT a lancé avec OdASanté le projet «Adéquation de la formation aux besoins du marché du travail dans les professions réglementées de la santé, en particulier les soins». Le but de ce projet était de dresser la liste des principales tâches à accomplir par les professionnels de la santé justifiant d un diplôme de degré tertiaire en interrogeant les responsables des soins et le personnel soignant dans les hôpitaux, les établissements médicauxsociaux et au sein des structures d aide et de soins à domicile. L OFFT a demandé à la direction du projet de soumettre les résultats sur les compétences finales à une première validation et d examiner si ces compétences finales correspondent aux activités clés des différentes professions. Mais cette partie n a pas pu être menée à bien, les résultats définitifs du projet «Adéquation de la formation aux besoins du marché du travail dans les professions réglementées de la santé, en particulier les soins» n'étant pas encore disponibles. La question des compétences finales est liée à deux autres demandes de la KFH : l autorisation de filières master HES en santé et la réglementation de l obtention a posteriori de titres HES dans le domaine des soins infirmiers et de la TRM. Les travaux préliminaires achevés, les deux requêtes de la KFH peuvent être traitées, permettant ainsi la prise en compte de l ensemble des professions de la santé HES dans les règlementations relatives aux HES. La définition des compétences finales a mobilisé un grand nombre de personnes, que ce soit pour le pilotage du projet, au sein des groupes de projets ou dans le cadre de la procédure de consultation. Reste que c est la direction du projet, grâce aux compétences de Cécile Ledergerber et de Jacques Mondoux, qui a fourni l essentiel du travail. Elle a bénéficié pour ce faire du précieux soutien de Beat Sottas, qui était déjà impliqué en sa qualité de responsable à l OFSP de l élaboration des compétences pour les professions médicales universitaires. J adresse donc mes remerciements les plus chaleureux à tous celles et à tous ceux qui ont participé à ce projet. Hans-Kaspar von Matt Secrétaire général suppléant de la KFH Responsable du groupe de pilotage 7

8 1. Situation initiale La santé est un bien très précieux. Grâce à différents articles constitutionnels, à des lois fédérales et cantonales, et à des actes législatifs consécutifs, elle bénéficie d une protection particulière. C est pour cette raison que la plupart des professions de la santé sont réglementées. Le diplôme nécessaire à l exercice de la profession est remis à condition que les aptitudes, les compétences et les connaissances exigées par les autorités aient effectivement été acquises. Depuis le transfert du domaine de la santé des hautes écoles spécialisées (HES) dans la sphère de compétence de la Confédération en 2005, l Office fédéral de la formation professionnelle et de la technologie (OFFT) est chargé de proposer des exigences homogènes à l échelle suisse aux prestataires de filières d études HES dans le domaine de la santé. L OFFT doit également s assurer que le respect de ces prescriptions est vérifié au moment de l accréditation. Actuellement, des normes valables dans l ensemble de la Suisse pour les formations HES dans le domaine de la santé font défaut en raison de l évolution divergente observable au sein des différentes professions et régions. Sur mandat de l OFFT, la Conférence des recteurs des hautes écoles spécialisées suisses (KFH) a donc entrepris d élaborer des compétences finales pour les filières d études HES en étroite collaboration avec les organisations du monde du travail (OdASanté), les associations professionnelles, l OFFT, l OFSP, la Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé (CDS), la Conférence suisse des directeurs cantonaux de l instruction publique (CDIP) et la Conférence spécialisée «santé» (CSS). Pour les professions médicales universitaires en médecine humaine et en chiropratique, les exigences auxquelles doivent répondre la formation universitaire et la formation postgrade ainsi que les conditions d obtention des diplômes fédéraux (permettant la pratique professionnelle sous surveillance) et des titres postgrades fédéraux (permettant la pratique professionnelle indépendante) sont déterminées dans la loi fédérale sur les professions médicales universitaires 1 et dans les actes législatifs consécutifs. Pour les formations dans le domaine de la santé dispensées dans les écoles supérieures (ES), ce sont les plans d études cadres approuvés par l OFFT qui déterminent le profil professionnel et les compétences nécessaires à la reconnaissance d une filière de formation et, par là même, le savoir nécessaire à l exercice de la profession 2. 1 Cf. RS Cf. ordonnance du DFE concernant les conditions minimales de reconnaissance des filières de formation et des études postdiplômes des écoles supérieures (RS ). 8

9 En Suisse alémanique et au Tessin, les filières d études en soins infirmiers et en technique en radiologie médicale (TRM) sont également proposées au niveau ES. De ce fait, il s avère nécessaire de différencier clairement les compétences finales acquises dans les filières d études ES de celles acquises dans les filières bachelor des HES. 2. Mandat et objectifs du projet Selon le plan de travail du 18 février 2008, les compétences finales nécessaires à l exercice des professions HES suivantes doivent être déterminées d ici début 2009 : ergothérapeute, diététicien-ne, sage-femme, technicien-ne en radiologie médicale, infirmier/ère et physiothérapeute. Ces compétences finales sont définies pour les filières d études bachelor et les filières master consécutives. Les compétences finales doivent respecter les quatre exigences suivantes: être conformes aux directives de la Confédération et des cantons; tenir compte des normes de qualité reconnues sur le plan national et international; remplir les exigences pour la reconnaissance européenne des filières d études (directives européennes); différencier clairement les compétences finales acquises dans les filières d études ES de celles acquises dans les filières bachelor des HES pour les formations en soins infirmiers et en TRM. Les objectifs du mandat découlent des conditions propres à la politique de la santé et de la formation: mise en place des compétences professionnelles demandées sur le marché du travail et indispensables à l exercice de la profession (législation cantonale, autorisations cantonales de pratiquer et surveillance cantonale) ainsi que des compétences nécessaires à la reconnaissance européenne des diplômes (directives européennes) 3 ; détermination de prescriptions claires pour la vérification des objectifs et des contenus des formations dans le cadre de l accréditation des filières d études; différenciation claire des objectifs de formation au niveau ES et HES pour les formations en soins infirmiers et en TRM. 3 Cf. courrier de Madame la conseillère fédérale D. Leuthard du 19 juin 2007 adressé à la Commission européenne. 9

10 2.1 Mandat confié par l OFFT à la KFH Le mandat confié par l OFFT à la KFH s inscrit dans un projet mené en étroite collaboration avec l Office fédéral de la santé publique (OFSP), la Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé (CDS), OdASanté et un groupe de pilotage composé de nombreux représentants des secteurs concernés (cf. annexe II). Le plan du projet définit la procédure permettant l élaboration des compétences finales pour les différentes formations. Cette procédure garantit la prise en considération des critères et des conditions susmentionnés, en particulier l homogénéité des qualifications professionnelles à l échelle nationale et la reconnaissance européenne des diplômes. 2.2 Organisation du projet a) Groupe de pilotage et comité de pilotage Le groupe de pilotage est l instance stratégique compétente pour le projet. Il compte environ 25 représentant-e-s issu-e-s de la KFH, des HES proposant des formations dans le domaine de la santé, de l OFFT, de l OFSP, de la CDS, d OdASanté et des associations professionnelles telles que l Association suisse des infirmières et infirmiers (ASI), Physioswiss et la Fédération suisse des associations professionnelles du domaine de la santé (FSAS). La préparation des séances est effectuée par un comité de pilotage (cf. annexe II). b) Direction du projet Cécile Ledergerber (responsable de la filière bachelor en physiothérapie à la ZHAW) et Jacques Mondoux (professeur, responsable de la filière en soins infirmiers à la HES-SO de Fribourg) ont été désignés co-responsables du projet. Beat Sottas (sottas formative works, Bourguillon [FR]) apporte son soutien à la direction de ce projet en tant qu expert. c) Groupe de projet Un groupe de projet a été constitué afin de garantir une élaboration correcte des compétences finales spécifiques aux différentes professions. Ce groupe est composé de spécialistes issus de toutes les professions de la santé enseignées au niveau HES et membres des conférences professionnelles correspondantes (cf. annexe II). 10

11 2.3 Jalons Le projet a été divisé en produits partiels qui ont été approuvés à tour de rôle par le groupe de pilotage: 13 février juin sept Janvier Mars 2009 Lancement: lancement du projet «Compétences finales» lors d une assemblée constitutive après confirmation de la direction du projet et constitution du groupe de pilotage. Jalon 1: élaboration d une première version des «compétences génériques finales» pour toutes les professions. Jalon 2: élaboration des «compétences finales spécifiques à chaque profession» pour les filières d études HES dans le domaine de la santé. Jalon 3: après la consultation, présentation de la version remaniée et adaptée du document «Compétences finales professions de la santé HES» dans l une des langues nationales. Clôture du projet : fin mars 2009, prolongé jusqu à fin juin Déroulement du projet 2009 La définition des compétences finales nécessite l éclaircissement de différentes questions relatives au concept et au contenu. Pour la réussite du projet, il a été indispensable de prendre en considération les importants travaux déjà effectués pour le développement des filières d études et de les intégrer à l échelon supérieur. Dans l ordre chronologique, voici les produits partiels qui ont été élaborés: 11

12 Jalon 1 Jalon 2 Jalon 3 Jalon 1 Jalon 2 Profil professionnel Consultation Compétences spécifiques à chaque profession Différenciation ES BSc - MSc Modèle des rôles : mise en œuvre des compétences Compétences génériques fév. 08 mars avril mai juin juin juillet aoaoût Se sept. oct. nonov. déc. 08 jan. 09 fév. marsj 08 s et ût p. v Fig 1: Développement des produits partiels du projet «Compétences finales» 12

13 3. Contexte de la définition des compétences finales 3.1 Système de formation A la suite de l entrée en vigueur de la Constitution fédérale révisée ( ), la compétence de la Confédération en matière de formation professionnelle a été renforcée et uniformisée. Le transfert des formations du domaine de la santé dans le système de formation suisse a notamment mené à un positionnement des formations de la santé au degré secondaire II et au degré tertiaire, tant au niveau d école supérieure (ES) qu au niveau de haute école spécialisée (HES). Avec l harmonisation (d après le slogan «Pas de diplôme sans débouché») des formations proposées à partir de la fin de l école obligatoire jusqu au diplôme d une haute école, ainsi que des autres offres de formation à tous les degrés, le cas particulier que représentait la politique de la formation pour les professions de la santé a été éliminé. Les professions d ergothérapeute, de diététicien-ne, de sage-femme, de technicien-ne en radiologie médicale (TRM), d infirmier/ère et de physiothérapeute sont enseignées au niveau HES et aboutissent en premier lieu à un «Bachelor of Science» (BSc). Les ES proposent quant à elles des formations pour les professions de la santé suivantes : soins infirmiers, TRM, hygiène dentaire, technique opératoire, laboratoire médical, podologie, orthoptique et activation. Ainsi, pour les soins infirmiers et la TRM, des offres de formation sont proposées au degré tertiaire B (ES) et au degré tertiaire A (HES). Les premiers bachelors HES seront décernés à l automne Grâce à la création de filières master, les diplômés auront également la possibilité d enchaîner sur un master. Le projet «Compétences finales» est étroitement lié aux discussions relatives à l autorisation de filières master dans le domaine de la santé. Pour qu une décision puisse être prise, il faut tout d abord éclaircir la question relative aux différences entre les profils de compétences et celle relative à la collaboration dans le milieu de la formation (ES / HES / universités) pour les professions de la santé. Dans ce domaine précis, il n existe pas une différenciation probante à l échelle suisse entre les compétences finales du niveau ES et celles du niveau bachelor des HES. Les différences entre ces formations ont été mises en évidence dans deux projets partiels. 4 En Suisse romande, des filières HES sont proposées depuis

14 3.2 Instances de pilotage Les professions de la santé enseignées dans les HES sont réglementées. Cette réglementation se base sur des critères juridiques d instances supérieures (Constitution, lois) et a pour objectif d assurer la sécurité des patients ainsi que l efficacité de la pratique professionnelle. Dans les faits, il s agit d un contrôle des aptitudes professionnelles des personnes exerçant une activité diagnostique, thérapeutique ou paramédicale. Avec le temps, le niveau de régulation, les instruments et l exécution ont connu des changements. Au lieu de directives détaillées imposées par les autorités, la conception moderne se base plutôt sur une réglementation au moyen d objectifs normatifs relatifs aux compétences à acquérir. Celle-ci accorde une certaine marge de manœuvre aux prestataires de la formation lors de la mise en œuvre et leur permet de fixer leurs propres priorités. Cette conception aboutit à une hiérarchisation des compétences génériques et spécifiques à chaque profession ainsi qu à des objectifs pédagogiques propres à chaque formation dépendant de différentes instances de pilotage: - Compétences génériques : en vertu des articles constitutionnels 5 relatifs à la protection de la santé, les compétences génériques sont valables pour toute profession de santé réglementée. Elles traduisent les attentes des autorités vis-à-vis des professionnels exerçant leur métier. - Compétences spécifiques à chaque profession : elles sont définies pour chaque profil professionnel en tenant compte des normes reconnues sur le plan international. Elles déterminent les aptitudes, les compétences et les connaissances nécessaires à l obtention d un bachelor ou d un master et délimitent ainsi l étendue de l exercice de la profession. - Objectifs pédagogiques propres à chaque formation 6 : pour que les établissements de formation puissent remplir leur mandat éducatif et former des professionnels de la santé aptes à répondre aux besoins, les HES développent pour chaque filière d études un catalogue des objectifs pédagogiques applicable à l échelle nationale. Les objectifs pédagogiques peuvent 5 Dans ce contexte, nous pouvons relever la pertinence de l art. 95 Cst. qui donne à la Confédération la compétence de légiférer en matière de formation, de perfectionnement professionnel et de formation continue des personnes exerçant une profession médicale. Les principaux articles constitutionnels relatifs à la protection de la santé sont les articles 118 à 120. Ils légifèrent sur l utilisation des denrées alimentaires, des agents thérapeutiques, des stupéfiants, des organismes, des produits chimiques et des objets qui peuvent présenter un danger pour la santé, ainsi que sur la lutte contre les maladies transmissibles, les maladies très répandues et les maladies particulièrement dangereuses, sur la protection contre les rayons ionisants et sur l utilisation du génie génétique. La santé est également promue ou protégée par d autres articles constitutionnels, notamment par les droits fondamentaux (art. 7 à 36), qui traitent des droits des patients, les buts sociaux (art. 41), l assurance-maladie et l assurance-accidents (art. 117) et l impôt à la consommation spécial sur les produits du tabac et les boissons alcoolisées (art. 131). Les autres articles constitutionnels traitant de la santé sont les art. 64 (recherche), 68 (sport), 74 (protection de l environnement), 97 (protection des consommateurs et des consommatrices), 105 (alcool), 110 (travail), 112 (assurance-vieillesse, survivants et invalidité). Outre les 26 lois cantonales sur la santé, il existe tout autant de lois fédérales et de nombreux actes législatifs consécutifs. 6 Par «propres à chaque formation», on entend : se référant aux différentes branches d enseignement. Les objectifs pédagogiques doivent se baser sur les compétences génériques et sur les compétences spécifiques à chaque profession. La terminologie a été fixée dans le cadre des débats parlementaires sur la loi fédérale sur les professions médicales universitaires. 14

15 périodiquement être adaptés en fonction des fluctuations des besoins à condition que les objectifs liés aux compétences instaurés par les autorités soient pris en considération. Lors de l accréditation, un examen permettra de déterminer si et dans quelle mesure les prescriptions des autorités sont respectées 7. Le tableau ci-dessous expose le positionnement des compétences génériques et des compétences spécifiques à chaque profession ainsi que des objectifs pédagogiques propres à chaque formation. Les compétences spécifiques à chaque profession sont placées au centre, car elles sont considérées dans ce projet comme le principal résultat découlant d un cursus bachelor et master. Niveau Instruments Exécution Constitution Réglementation + pilotage Art. 95, etc. Protection de la santé Droit européen / directives européennes Lois (Confédération, cantons) Ordonnances Compétences finales Plans d études (cadres) des ES Catalogue des objectifs pédagogiques pour chaque filière d études Souveraineté, protection Objectifs Droits + obligations Surveillance fédérale : subventions, registre, délimitation des privilèges Surveillance cantons : autorisations pratiquer, sanctions des de Niveaux d objectifs Compétences génériques Compétences spécifiques à chaque profession Formation Formation des professionnels de la santé Diplôme (examen fédéral) Besoins du marché du travail Accréditation Degrés de liberté dans le développement et l organisation Objectifs pédagogiques propres à chaque formation Fig 2: Instances de pilotage et hiérarchie des objectifs. Réalisation: Beat Sottas (2008) Afin d optimiser au maximum l engagement du personnel en effectif limité dans le domaine de la santé 8, il convient de viser à une adéquation et à une différenciation des profils professionnels à tous les niveaux de formation, du degré secondaire II aux professions médicales universitaires, en passant par l école supérieure, le bachelor et le master. 7 Les objectifs pédagogiques propres à chaque formation ne font pas partie du projet «Compétences finales» (cf. recommandations). 8 Cf. en particulier Jaccard-Ruedin et. al. (2009), Document de travail 35, Observatoire suisse de la santé. 15

16 3.3 Processus méthodologique et conception générale Les compétences à acquérir au niveau HES afin de respecter les règles légiférant l exercice des professions concernent les professions suivantes: diététicien-ne, ergothérapeute, physiothérapeute, sage-femme, infirmier/ère et technicien-ne en radiologie médicale. Les compétences se divisent en deux niveaux: les compétences génériques sont identiques pour toutes les professions, tandis que les compétences spécifiques à chaque profession sont définies différemment pour chacune d entre elles. Pour les secondes, on veille particulièrement à ce qu elles puissent être comparées horizontalement. Selon le plan du projet, le modèle pour l élaboration des compétences s appuie sur les prescriptions de la loi fédérale sur les professions médicales universitaires (LPMéd) entrée en vigueur à l automne Le projet «Compétences finales» a offert l opportunité d intégrer les résultats des débats parlementaires concernant cette loi, d utiliser les expériences tirées de la mise en pratique et de combler systématiquement quelques lacunes de la politique de la santé et de la formation. Les compétences génériques découlent des références suivantes: articles constitutionnels, lois fédérales et cantonales, actes législatifs consécutifs se rapportant à la politique de la santé et de la formation; directives européennes; loi fédérale sur les professions médicales universitaires (LPMéd); législation sur les HES; profil de la CDS pour les HES dans le domaine de la santé; plans d études cadres pour les formations débouchant sur un diplôme ES en soins infirmiers ou en TRM; projets d harmonisation (Tuning Projects) en cours au niveau européen pour améliorer les professions de la santé; projet «La médecine en Suisse demain» de l Académie suisse des sciences médicales. L élaboration des compétences spécifiques à chaque profession repose sur le modèle de référence CanMEDS Ce cadre de compétences a été créé lors d un processus de grande envergure visant à améliorer la formation médicale au Canada 9. Il définit la notion de «compétence» comme un «processus qui consiste à définir les habiletés de base nécessaires pour traduire les données probantes disponibles sur la pratique efficace en éléments utiles pour l éducation» (op. cit. p. 1). De 9 Frank, J.R. (réd.) Le Cadre des compétences des médecins CanMEDS L excellence des normes, des médecins et des soins Ottawa : Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Cf. site Internet : (consulté le ) 16

17 nombreuses compétences sont décrites et regroupées par «métacompétences» ou rôles d un médecin. La reconnaissance mondiale du modèle CanMEDS est due à sa prise en considération des activités des professionnels de la santé dans leur globalité. Ce concept est une réponse aux changements fondamentaux qui se sont produits dans le domaine de la santé. La guérison et le soulagement des douleurs ne dépendent plus de l intervention d une seule personne. Les effets et le bien-être des patients sont le résultat d un processus dans lequel différentes personnes dotées de compétences complémentaires s engagent. Afin de définir et d atteindre les objectifs des mesures préventives, diagnostiques, thérapeutiques, palliatives ou encore de réhabilitation, les professionnels de la santé doivent apprendre à coopérer entre eux dans de tels processus. En outre, ils ne doivent pas uniquement se concentrer sur leur expertise diagnostico-thérapeutique en tant que spécialiste, mais être capables de fournir bien plus encore. Comme ils font partie d un système de santé très réglementé, complexe et coûteux et qu ils doivent préserver le droit à l autodétermination du patient, ils doivent également posséder des compétences en tant que collaborateur, communicateur, manager, promoteur de la santé, apprenant et formateur. D après ce modèle, la pratique professionnelle se divise ainsi en sept rôles, auxquels des exigences et des compétences déterminées sont attribuées. Afin de dégager des priorités et de préserver la lisibilité, les compétences attribuées à chaque rôle ont été limitées à cinq au maximum. Pour les filières d études en soins infirmiers et en TRM, qui sont également proposées au niveau ES, les différences entre les rôles ont été étudiées de manière particulièrement approfondie. Dans le cadre du projet «Compétences finales», le modèle canadien des rôles a été adapté à toutes les professions de la santé de niveau HES 10. Le rôle d expert a été davantage mis en avant et davantage positionné par rapport au modèle de référence. Il est non seulement considéré comme la synergie ou le résultat implicite de la combinaison des six métacompétences, mais aussi comme le rôle central qui détermine l aspect spécifique de chaque profession. Outre l avantage non négligeable qu a offert le modèle de référence CanMEDS en intégrant les nombreux et précieux travaux préliminaires en vue de la professionnalisation de la pratique professionnelle et de la conception de différentes filières de formation, il reflète également la responsabilité endossée par les professions de la santé vis-à-vis de la société toute entière. Ce modèle est une source d inspiration et un point de repère importants : l essentiel est moins de maintenir le statu quo que de savoir ce que les futurs professionnels de la santé devront être capables d accomplir afin de fournir efficacement des soins à la population et de pouvoir relever les défis 10 Cette transposition systématique du profil des rôles et des compétences à plusieurs professions de la santé est une nouveauté. Des éléments ont été repris à plusieurs endroits. Toutefois, en dehors du domaine de la médecine, il n existe un document de référence complet et compatible avec CanMEDS que dans le domaine de l ergothérapie. 17

18 complexes émanant de la politique de la santé. Dans ce sens, cette conception est visionnaire et, à certains égards, ne correspond pas encore à toutes les réalités professionnelles actuelles. Il est important d avoir une approche tournée vers l avenir, car la formation est une entreprise qui s étend sur le long terme. En principe, il faut compter environ cinq ans jusqu à ce que de nouvelles conceptions de formation soient instaurées et appliquées. Les formations HES durent entre trois et cinq ans. Les feed-back des procédures d accréditation et de validation ne sont disponibles qu au bout de cinq à sept ans. L effet de ces nouvelles cohortes ne se fait ressentir sur le marché du travail qu après environ dix ans. Ces laps de temps permettent de relativiser l aspect visionnaire de cette conception. Dans 10 à 12 ans, il est très probable que les professionnels de la santé œuvreront au sein d un système de soins caractérisé par des conditions et des limites bien différentes de celles existant aujourd hui. Les perspectives de développement de ces professions sont actuellement largement débattues Approches pour la définition des compétences Pour pouvoir définir les compétences finales, il faut d abord s interroger sur les déterminants et les facteurs de réussite qui permettent une pratique efficace de la profession. Nul ne conteste qu en raison des besoins liés à la protection du patient, les exigences à l encontre des professions de la santé sont plus élevées que pour d autres champs d activité. Les trois approches utilisées pour définir les compétences sont présentées brièvement ci-après. Définition des compétences dans CanMeds La notion de «compétence» est définie comme un «processus qui consiste à définir les habiletés de base nécessaires pour traduire les données probantes disponibles sur la pratique efficace en éléments utiles pour l éducation». De nombreuses compétences y sont décrites et regroupées par «métacompétences» ou par rôles. Compétences selon le plan d études cadre «Soins infirmiers» pour les ES Les compétences du plan d études cadre «Soins infirmiers» découlent des processus de travail. Elles expriment le savoir et le savoir-faire que doit posséder un spécialiste pour accomplir ses principales tâches professionnelles (c.-à-d. les processus de travail) dans les règles de l art. Cette définition se base sur la terminologie du processus de Copenhague (projet européen visant la création d un espace européen de la formation professionnelle), où les compétences désignent 18

19 l aptitude à mettre en œuvre des savoirs, des savoir-faire et des savoir-être dans une situation de travail habituelle ou nouvelle. Cette aptitude est définie en termes d objectif, d autonomie, de sens de l initiative, de responsabilités, de contexte relationnel, d utilisation des ressources, de profil d exigences s appliquant à une personne titulaire d un diplôme ES en soins infirmiers. La compétence s articule autour de quatre éléments. La compétence cognitive, qui implique l utilisation de théories/concepts et de connaissances tacites acquises par la voie de l expérience. La compétence fonctionnelle, qui implique la maîtrise des compétences et du savoir-faire nécessaires à l exercice d une fonction concrète. La compétence personnelle, qui implique l aptitude à savoir comment se comporter dans une situation professionnelle spécifique La compétence éthique, qui implique la référence à certaines valeurs personnelles et sociales. Cette définition de la notion de «compétence» offre un cadre pour les modèles de compétences choisis par les prestataires de la formation. Cette définition permet aux prestataires de concevoir leurs modèles de compétences spécifiques. Définition de la notion de «compétence» dans la LPMéd (extraits du message) La LPMéd est axée sur les qualifications nécessaires à la pratique professionnelle (rapides mutations survenant dans la recherche et l enseignement ainsi que nouvelles donnes socio-démographiques). Outre les connaissances, aptitudes et capacités techniques, la formation doit aborder la thématique du rendement ainsi que les aspects psychosociaux et éthiques pour permettre d appréhender les changements de manière adéquate et d atteindre les objectifs visés par la politique sanitaire dans une optique de pérennisation des résultats. L orientation sur les compétences signifie une préparation globale pour satisfaire aux exigences scientifiques, humaines, éthiques, techniques et économiques des professions médicales ainsi qu une réorientation sur la médecine factuelle, c.-à-d. recourant à des études scientifiques pour déterminer les processus les plus efficaces et les plus sûrs. Les professions médicales exigent une grande compétence sociale: dans l exercice de leur activité, les professionnels doivent faire preuve de compréhension et d empathie, et être capables d écouter et de communiquer. Ils doivent assumer des responsabilités et des fonctions de formation vis-à-vis d autres personnes. Ils doivent collaborer avec d autres professionnels et savoir s adapter, s intégrer, s impliquer et s imposer. Les exigences en matière de personnalité sont également très élevées: ils doivent exercer leur sens de l éthique lorsqu ils ont des décisions à prendre touchant aux analyses coûts-bénéfices, en particulier lorsqu il s agit de l utilisation de ressources limitées. Enfin, ils doivent pouvoir être critiques vis-à-vis d eux-mêmes et capables d apprendre et de se forger leur propre 19

20 opinion. Ces qualités présupposent l affirmation de leur propre identité et un degré de conscience leur permettant de reconnaître et d accepter leurs propres limites et faiblesses. 4. Mise en œuvre Pour adapter le modèle des rôles de CanMEDS 2005 au contexte suisse, il a fallu déterminer quels étaient les différents rôles, en définir le contenu et les rendre opérationnels. Rôle d expert en 11, 12 [dénomination de la profession] En tant qu experts en [filière d études], les [dénomination de la profession] effectuent les activités liées à leur profession, assurent le leadership de leur champ disciplinaire au sein du contexte sociosanitaire et sont habilités à expliciter un jugement professionnel. Rôle de communicateur En tant que communicateurs, les [dénomination de la profession] facilitent les relations et le rapport de confiance avec les personnes et transmettent des informations pertinentes. Rôle de collaborateur En tant que collaborateurs, les [dénomination de la profession] participent efficacement à l activité d une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle. Rôle de manager En tant que managers, les [dénomination de la profession] exercent leur leadership professionnel en contribuant à l efficacité des organisations tout en développant leur propre carrière professionnelle. Rôle de promoteur de la santé En tant que promoteurs de la santé, les [dénomination de la profession] s appuient sur leur expertise et leur influence pour promouvoir la santé et le mieux-être des patients et des collectivités. Rôle d apprenant et de formateur En tant qu apprenants et formateurs, les [dénomination de la profession] démontrent, de manière continue, un engagement professionnel fondé sur une pratique réflexive, ainsi que sur l utilisation, la création et la diffusion de données probantes. 11 La notion d «expert en» est avant tout liée à un savoir et à une pratique professionnelle qui permettent d expliciter un jugement propre à son champ disciplinaire et d intervenir dans les débats le concernant. Cette notion se différencie de la notion d expert développée par Patricia Benner (1984) (cf. discussion dans le chapitre 4.1). L expertise est toujours associée à l autonomie professionnelle (cf. également le concept «agir expert» en Suisse romande). 12 Afin de faciliter la lecture, les termes désignant des personnes s appliquent aux femmes et aux hommes. 20

21 Rôle de professionnel En tant que professionnels, les [dénomination de la profession] s engagent pour la santé et la qualité de vie de la personne et de la société, ainsi que pour une pratique respectueuse de l éthique et un engagement envers leur propre santé. 4.1 Précisions concernant le rôle d «expert-e en» Si la direction du projet a opté pour la notion d «expert», ce n est pas uniquement en référence au modèle canadien original. Pour elle, cette notion exprime également le potentiel des nouveaux professionnels de la santé, leur autonomie dans leur champ disciplinaire 13 et l importance de leur contribution dans les processus dominants de soins interprofessionnels actuels et futurs. La notion d «expert en» du cadre de référence CanMeds s appuie non seulement sur les connaissances professionnelles acquises dans le cadre de formations formelles, mais aussi sur les capacités nécessaires à l exercice de la profession qui permettent à un spécialiste d agir de manière professionnelle (et autonome) dans l exercice de son métier ainsi que dans les situations ou les débats le concernant. Ce rôle, spécifique à chaque profession, reflète la fonction et le positionnement de ladite profession dans le contexte social et dans celui de la politique de la santé. Un spécialiste devient «expert en» dès que ses connaissances professionnelles lui permettent de formuler un jugement indépendant propre à son champ disciplinaire. Selon le diplôme obtenu, cette expertise est plus ou moins étendue et approfondie, mais elle a été démontrée et atteste dans tous les cas d une qualification professionnelle. Cette conception justifie en particulier la remise d un diplôme officiel autorisant la pratique professionnelle. Cette conception se différencie du concept cumulatif, propre à la sociologie de la connaissance, de la notion d «expert» développée par Patricia Benner. D après Patricia Benner, «l experte, qui a une énorme expérience, comprend à présent de manière intuitive chaque situation et appréhende directement le problème sans se perdre dans un large éventail de solutions et de diagnostics stériles.» (Benner, P., 2003, version originale en anglais De novice à expert: Excellence en soins infirmiers. Paris: InterEditions, p.32). Pour Patricia Benner, un expert se base sur des pressentiments et des appréciations qu il est seul à pouvoir avoir. En effet, son mode de pensée découle de son schéma d évaluation acquis grâce à de longues années d expérience. Il représente ainsi principalement le domaine taxonomique des compétences, qui s étend du stade de novice à celui d expert. 13 Outre la capacité nécessaire au quotidien d évaluer correctement les situations et de prendre les décisions qui conviennent, l autonomie dans son propre champ disciplinaire revêt également toute son importance pour les personnes exerçant une activité lucrative indépendante. 21

22 Le concept du cadre de référence CanMeds permet de différencier le profil de compétences dans chaque profession en fonction des dispositions et des talents individuels et d utiliser la force de travail de manière plus efficace. Du point de vue de la politique de la formation et de la politique de la santé, cette conception offre un avantage important: tous les diplômés sont ainsi des professionnels à part entière et non des personnes en formation sur le long terme nécessitant un encadrement et demeurant dans des postes subalternes. La reconnaissance de ce changement doit logiquement mener à un déplacement des limites dans les processus de travail et dans le droit des assurances sociales. 4.2 Différenciation entre le niveau bachelor et le niveau master Les compétences décrites pour le niveau master doivent présenter une plus-value par rapport à celles du niveau bachelor. Elles permettent soit d élargir les compétences acquises pendant le bachelor sous forme d un apport de nouvelles compétences, soit d approfondir ces compétences. Elles se définissent d une manière différente, propre au master, et non comme une expression des compétences du bachelor à un niveau taxonomique plus élevé. Un spécialiste de niveau master doit disposer de toutes les compétences propres au niveau bachelor (par analogie, ceci est également valable pour le rapport entre le niveau bachelor et le niveau ES). Ainsi, l association des différents niveaux dispense de répéter la description des compétences ayant déjà été exposées au niveau inférieur. Le schéma ci-dessous expose cette différenciation. L élargissement et l approfondissement des compétences peuvent être décrits de manière analogue pour les autres rôles. Communicateur MSc Communicateur BSc L approfondissement et l élargissement des compétences apportent des plus-values. Ces plusvalues se manifestent différemment selon les rôles et les niveaux de formation. Apprenant et formateur BSc Apprenant et formateur MSc Fig 3: Les plus-values des formations des niveaux BSc et MSc représentées schématiquement selon l exemple de l apprenant/formateur et du communicateur 22

23 Voici un résumé du profil des professionnels de la santé lors de l obtention de leur diplôme de master : leurs compétences ne leur permettent pas en premier lieu de décrocher des postes de cadres, mais sont néanmoins d un très haut niveau général. Ces nouveaux professionnels de la santé se distinguent par leurs solides compétences méthodologiques, leur capacité d innovation professionnelle, leur raisonnement clinique s appuyant sur des faits probants dans des situations de soins pluridimensionnelles (soins hospitaliers, ambulatoires, préventifs, curatifs, rééducatifs, palliatifs). Ils sont en outre capables d assumer des tâches dans la recherche, l enseignement, la direction technique ou la consultation. 4.3 Différenciation entre le niveau ES et le niveau bachelor pour les formations en soins infirmiers et en TRM La vue d ensemble des niveaux ES, bachelor et master présentée ci-dessous révèle les plus-values spécifiques à chaque profession. Le système de formation en Suisse tient lieu de référence. Il est important de préciser que les compétences des niveaux de qualification inférieurs doivent être comprises dans les niveaux de qualification supérieurs. Au niveau suisse, une délimitation claire entre les ES et les HES fait défaut dans le système de formation. Il existe néanmoins des bases (par exemple les ordonnances sur la formation et les plans d études cadres) qui peuvent servir d aide à cette différenciation. Formation master Formation ES conformément au plan d études cadre Formation bachelor Compétences ES Compétences BSc Compétences ES Fig 4: Positionnement des profils de compétences ES, BSc, MSc Les différences entre le niveau ES et le niveau HES se manifestent moins dans le cadre de la pratique professionnelle auprès du patient/client (rôle d expert-e en...) que dans d autres rôles de la profession ou dans la perspective professionnelle. L introduction aux méthodes statistiques et à l évaluation clinique, le rapport à la recherche, l orientation vers le transfert de connaissances basée sur la pratique factuelle en développement constant et l interprofessionnalisme sont les caractéristiques des 23

24 formations dans le domaine de la santé proposées par les hautes écoles. Des différences peuvent également être relevées au niveau des critères de sélection, de la composition sociologique des diplômés et de la durée des cours. 4.4 Différenciation dans la formation et situation dans la pratique professionnelle Les profils de fin d études élaborés dans le cadre de la mise en œuvre du système suisse de formation pour les professions de la santé sont certes demandés par le monde du travail, notamment en raison de la pénurie généralisée de main-d œuvre qualifiée ; une différenciation fonctionnelle définitive, notamment dans le domaine des soins infirmiers, n a cependant pas encore été établie. En réalité, cela pousse de nombreuses institutions de soins à mener des activités d analyses et à mettre sur pied des projets de réorganisation pour optimiser la combinaison de types et de niveaux de formation (skill and grade mix). Au vu de cette situation, cela prendra beaucoup de temps avant que des modèles standard approuvés par le monde du travail ainsi qu une différenciation plus claire entre les profils de qualification dans la formation professionnelle initiale, la formation professionnelle supérieure et les HES ne soient établis. Ces prochaines années seront donc jalonnées de phases de transition. Dans quelques années, les régulateurs, les hautes écoles et les organisations du monde du travail devront, après avoir procédé à une évaluation, se charger d adapter les prescriptions pour la formation professionnelle initiale, la formation professionnelle supérieure et les HES (en particulier pour la filière BSc) en tenant compte des différents niveaux. Ils devront également tirer des conclusions quant à l organisation des cursus. 4.5 Conditions spéciales pour les filières d études en soins infirmiers et en TRM En Suisse, la formation en soins infirmiers bénéficie d une législation uniforme, mais n est pas pour autant proposée de manière standardisée. En Suisse romande, les formations pour ces professions ne sont proposées qu au niveau HES, alors qu elles sont également enseignées au niveau ES en Suisse alémanique et au Tessin. Il en va de même pour la TRM : cette formation est proposée au niveau HES en Suisse romande et au niveau ES en Suisse alémanique et au Tessin. Les projets partiels traitant de la différence entre les filières de formation ES et les filières bachelor en soins infirmiers et en TRM ont débouché sur les conclusions suivantes : Soins infirmiers : pour le travail au quotidien avec les patients, les diplômés des filières ES et bachelor possèdent en grande partie des compétences comparables. Ainsi, dans l exercice de leur rôle principal d «experts en soins infirmiers», les différences sont minimes. Ces filières d études ont néanmoins des orientations divergentes : la formation ES met l accent sur l apport de soins au sein d une équipe soignante, tandis que dans les filières bachelor, bien que l apport de soins soit également présent, la formation s oriente plus fortement vers un rôle de spécialiste en soins au sein 24

25 d un système ou d une organisation et insiste davantage sur la communication interprofessionnelle. Les diplômes bachelor en soins apportent des plus-values au niveau de la compréhension du chemin thérapeutique, de l aptitude à gérer les cas, de l autonomie, de l acquisition des connaissances nécessaires à l optimisation des concepts de soins et des capacités en évaluation clinique. Cette formation est également avantageuse lorsqu il est question d activités à orientation scientifique, notamment en recherche et en développement, d évaluation de la performance, de la qualité et des effets ainsi que de l assurance qualité, de la documentation et de la culture de l erreur. Le résultat de la comparaison entre le plan d études cadre ES et les compétences finales HES en soins est donné en détail dans l annexe III. TRM : les compétences acquises dans les filières d études ES et BSc actuelles ne présentent aucune différence significative. En effet, ces deux formations sont harmonisées conformément aux exigences du monde du travail, elles durent trois ans et sont marquées par les dispositions en matière de radioprotection et par le progrès technique. Le diplôme HES offre un avantage dans la mesure où il est par exemple mieux reconnu à l échelle internationale et qu il facilite ainsi les échanges ; il ouvre également sur davantage de possibilités de passerelles dans le paysage de la formation continue dominé par la technologie et, comme il permet d acquérir un CAS, un DAS ou un MAS, sur des débouchés dans de nouveaux secteurs professionnels partiels. En outre, dans le cadre du projet partiel, des spécialistes ont affirmé que le diplôme HES présentait une plus-value lorsqu il s agissait d offrir des prestations à des tiers (radioprotection, prévention, techniques d imagerie). 5. Résultats de la consultation Le 31 octobre 2008, la KFH, conformément au plan du projet, a mis en consultation pendant deux mois auprès des cercles intéressés les documents convenus avec les conférences professionnelles. Les résultats de la consultation sont présentés dans un rapport détaillé datant du 20 février Les différents commentaires et propositions de modifications y sont transcrits. Au total, il y a eu 15 prises de position d organisations et 4 réactions individuelles. Il est à noter qu OdASanté, la Fédération suisse des associations professionnelles de la santé (FSAS) et l Association suisse des centres de formation santé-social (ASCFS), en particulier, ont coordonné et centralisé l enquête menée auprès de leurs membres. En général, le caractère innovant et la qualité du travail, qui a été effectué dans un laps de temps particulièrement court par le groupe de projet et les partenaires impliqués, ont été salués 14. En résumé, la majorité des personnes consultées trouvent que les compétences finales qui ont été élaborées présentent des avantages importants avec un modèle de référence supérieur et que, 14 La direction du projet tient à adresser ses remerciements au groupe de projet et aux conférences professionnelles pour leur engagement remarquable. Sans leur collaboration et leur travail de persuasion, l ambitieux planning n aurait pas pu être respecté. 25

26 malgré leur degré d abstraction élevé, elles constituent une bonne base applicable à toute la Suisse pour la planification, l harmonisation et la mise en œuvre des formations HES. Les contributions en faveur des aspects comparabilité et transparence ont été mises en avant. Les compétences génériques proposées ont été approuvées. La structuration en quatre domaines («Un savoir approprié aux défis de la politique de la santé», «Une expertise professionnelle et des compétences méthodologiques», «Un comportement professionnel et responsable», «Des aptitudes à communiquer, à interagir et à documenter») est saluée et elle est considérée comme une classification adéquate pour la politique de la santé et de la formation. La proposition de différencier les compétences génériques du BSc de celles du MSc a été refusée, car elles expriment les attentes des autorités pour l exercice de la profession de la même manière pour les deux niveaux de formation. Les compétences spécifiques à chaque profession ont fait l objet de nombreuses remarques et propositions de modifications. Les principaux souhaits de modifications et propositions ont été transcrits de manière détaillée dans le rapport de consultation en fonction de leur pertinence pour la détermination des compétences finales. Les consentements ou les refus de la direction du projet ont tous été justifiés dans ce même rapport. La forme et la tournure linguistique des compétences ont été harmonisées après une comparaison horizontale entre les professions. De la même manière, les explications relatives aux différentes compétences ont été systématisées et harmonisées d un point de vue stylistique, sans pour autant qu une uniformisation ne fasse disparaître les différentes traditions. 6. Compétences génériques des professions de la santé HES Conformément aux instances de pilotage (cf. fig. 2), les compétences génériques des professions de la santé HES dépendent des attentes et des prescriptions imposées par l Etat aux professionnels de la santé pour la remise d une autorisation de pratique. Elles se divisent en quatre catégories : Un savoir approprié aux défis de la politique de la santé. Une expertise professionnelle et des compétences méthodologiques. Un comportement professionnel et responsable. Des aptitudes à communiquer, à interagir et à documenter. Les compétences génériques des professions de la santé de niveau HES sont décrites dans l annexe I (cf. page 2). 26

27 7. Compétences spécifiques à chaque profession de la santé HES En tenant compte des normes internationales, les compétences spécifiques à chaque profession définissent les aptitudes, les compétences et les connaissances qui doivent avoir été acquises à la fin d une formation de niveau bachelor ou master et déterminent ainsi l étendue de l exercice de la profession. Les compétences sont énumérées dans l ordre de priorité que leur ont donné les conférences professionnelles. En raison des différences dans les traditions des groupes professionnels, des divergences entre les approches au niveau des relations avec les patients/clients ou de l intégration dans le système de santé, il est inévitable que les priorités ne soient pas toujours les mêmes. Une comparaison horizontale entre toutes les professions a permis d assurer la cohérence et l exhaustivité des contenus. Le catalogue complet des compétences spécifiques à chaque profession est donné dans l annexe I. Les compétences spécifiques aux filières bachelor/master sont classées par profession de la santé aux pages 4 à 48. Les pages 49 à 55 comprennent des tableaux récapitulatifs avec des comparaisons entre les compétences des filières bachelor de toutes les professions classées par rôles. Les compétences des filières master sont comparées selon le même modèle aux pages 56 à Observations et commentaires Tout au long du projet, qui a duré plus d un an, et dans le cadre de la consultation, différents éléments et arguments ont été évoqués de manière répétée. Ceux-ci concernaient notamment l atteinte des objectifs de ce projet, la différence entre le profil des formations ES et HES, l harmonisation conformément aux exigences du monde du travail, l harmonisation avec d autres projets dans le domaine de la santé (par ex. le projet «Adéquation de la formation aux besoins du marché du travail dans les professions réglementées de la santé, en particulier les soins») ou encore la validation des compétences finales. 8.1 Atteinte des objectifs Conformément au mandat du 18 février 2008 (cf. chapitre 2), les compétences finales des professions HES doivent être fixées en tenant compte des exigences des lois fédérales et cantonales (les filières de formation ont été approuvées, les étudiants reçoivent un diplôme fédéral, ils sont absorbés par le marché du travail sans mesure de compensation et les cantons les autorisent à exercer leur profession) ; des normes de qualité reconnus sur le plan national et international ; des directives européennes (garantie de la libre circulation des personnes) ; 27

28 de la distinction pour les formations en soins infirmiers et en TRM entre les profils ES et HES. Il s avère que les compétences finales formulées ici remplissent les trois premières conditions. Dans une large mesure et surtout pour les filières en soins infirmiers, il a été possible de différencier les compétences acquises au niveau ES de celles acquises au niveau bachelor. Les conditions générales suivantes nécessitent des éclaircissements supplémentaires : les différences dans les cursus des filières de formation selon les régions linguistiques (HES en Suisse romande, ES et HES en Suisse alémanique), dans les bassins de recrutement et les moyens d admission et, par là même, dans la composition sociologique des diplômés du domaine de la santé au niveau HES ; l absence, dans le monde du travail, d une différenciation fonctionnelle des compétences des diplômés ES et HES ; le positionnement identique au niveau 6 du CEC (= EQF : European Qualification Framework, différences semble-t-il manifestes, mais qui ne sont pas démontrées au moyen d indicateurs). Grâce à une comparaison systématique du plan d études cadre ES en soins infirmiers et des compétences finales HES, il a été possible de faire ressortir les principales caractéristiques des deux profils (cf. annexe III). Diverses prises de position lors de la consultation ainsi que dans le cadre du projet partiel «Delta entre les ES et les HES pour la formation en soins infirmiers» ont souligné qu une plus grande expérience avec les spécialistes de qualifications différentes dans les processus de soins du monde du travail était nécessaire. De plus, des régulateurs et des prestataires de la formation vont également être sollicités en tant qu organisations apprenantes en vue d adapter les profils de qualification pour qu ils répondent aux besoins, aux évolutions et aux exigences croissantes. 8.2 Validation des compétences finales La question de la validation des compétences proposées dans le présent document s est déjà posée peu après le lancement du projet. Ce point n a cependant pas été approfondi. Difficile de savoir s il fallait procéder à une validation de principe ou plutôt à une vérification de l orientation vers la pratique. Alors que les auteurs considèrent que la validation de principe a été accomplie grâce aux ouvrages et au probable développement du système, ils estiment qu une expérience de plusieurs années dans le monde du travail sera nécessaire avant de pouvoir évaluer l orientation vers la pratique. Dans le cadre de la consultation, différents organes se sont également prononcés en faveur d une telle démarche, en particulier OdASanté, la Fédération suisse des associations professionnelles de la santé (FSAS), l Association suisse des centres de formation santé-social (ASCFS), physioswiss et l Association suisse des ergothérapeutes (ASE). L orientation vers la pratique peut et doit être vérifiée. Reste qu il faut tenir compte du fait que, en particulier en Suisse alémanique, il n y a pas encore de spécialistes sur le marché du travail qui ont 28

29 été formés d après les prescriptions normatives en vigueur pour les ES et les HES. Ce fait vient appuyer la nécessité de procéder à une vérification ultérieurement. Les organes responsables ne doivent pas pour autant renoncer à développer le système d enseignement de manière dynamique à tous les niveaux, afin que les futurs défis, en particulier ceux liés à la pénurie de personnel, puissent être relevés. 8.3 Concernant le rapport entre les programmes MAS et les filières d études master consécutives L analyse de ce point ne faisait pas l objet de ce projet. Néanmoins, la situation est claire : les MAS (Master of Advanced Studies) sont des perfectionnements proposés sous forme d études postdiplôme par les hautes écoles. En tant que tels, ils servent essentiellement à une spécialisation ou à la formation de cadres Prochaines étapes A la clôture du projet «Compétences finales», le groupe de pilotage émet les recommandations suivantes pour les prochaines étapes. Mise en place des compétences finales Au vu des résultats de la consultation et des projets partiels, les compétences génériques et les compétences spécifiques à chaque profession formulées dans le présent rapport doivent immédiatement être rendues obligatoires pour les filières d études des HES afin de garantir les adaptations nécessaires au niveau des cursus et de l organisation. Pour ce faire, il n est pas obligatoire de présenter les catalogues des objectifs pédagogiques propres à chaque formation. Elaboration de catalogues d objectifs pédagogiques Afin que le degré de précision nécessaire à la remise des diplômes et au monde du travail puisse être mesurable de la même manière par tout le monde et qu il permette de procéder à des comparaisons, il est recommandé de concrétiser les compétences finales génériques et les compétences spécifiques à chaque profession grâce à des catalogues d objectifs pédagogiques. Il faut élaborer un catalogue d objectifs pédagogiques pour chaque filière, qui servira de base supplémentaire pour l accréditation. Tous les établissements de formation devront ensuite obligatoirement s y conformer. Une fois les catalogues des objectifs pédagogiques élaborés, les HES devront vérifier une nouvelle fois leurs filières d études et procéder éventuellement à des adaptations. 15 Cf. recommandations de la KFH sur «La formation continue dans les HES» (25 octobre 2006). Celles-ci sont téléchargeables sur > Recommandations de la KFH. 29

30 Accréditation La procédure d accréditation pour les professions de la santé HES doit se dérouler de la même manière que pour les autres formations HES. Les compétences proposées dans le présent document doivent à l avenir être prises en compte dans la procédure. Certaines des compétences qui devront être vérifiées lors des prochaines accréditations touchent notamment aux questions suivantes : économie de la santé, soins palliatifs, éthique, documentation, culture de l erreur. Berne, le 25 juin

31 Annexe I Projet Compétences finales professions de la santé HES Contenu : Compétences génériques des professions de la santé HES... 2 Compétences spécifiques de la filière ergothérapie... 4 Compétences spécifiques de la filière diététique Compétences spécifiques de la filière sage-femme Compétences spécifiques de la filière en technique en radiologie médicale Compétences spécifiques de la filière soins infirmiers Compétences spécifiques de la filière physiothérapie Tableau comparatif Bachelor Tableau comparatif Master

32 Allgemeine Kompetenzen der Gesundheitsberufe FH Compétences génériques des professions de la santé HES Absolventen eines Studienganges müssen folgende allgemeine Kompetenzen aufweisen: A la fin de leur formation les personnes qui ont suivi une filière d études doivent posséder les compétences génériques suivantes: A Gesundheitspolitisches Orientierungswissen (1) sie kennen die rechtlichen Grundlagen, die gesundheitspolitischen Prioritäten, die Steuerung und die Grenzen des schweizerischen Gesundheits-Versorgungssystems und des sozialen Sicherungssystems (2) sie sind befähigt, die Berufsausübung nach den gesundheitspolitischen Vorgaben auszurichten und fortlaufend die Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit sowie die Qualität und Angemessenheit der erbrachten bzw. ausgelösten Leistungen zu evaluieren a Un savoir approprié aux défis de la politique de santé (1) elles connaissent les bases légales et les priorités de la politique de santé régissant le système suisse de soins et de protection sociale ainsi que les principes de son pilotage et ses limites (2) elles savent mener leur activité professionnelle dans le respect des bases légales, tout en évaluant l efficacité et l économicité ainsi que la qualité et l'adéquation des prestations fournies ou initiées B Berufsspezifische Expertise und Methodenkompetenz (1) sie verfügen über die wissenschaftlichen Kenntnisse, die für die präventiven, diagnostischen, therapeutischen, palliativen und rehabilitativen Massnahmen erforderlich sind (2) sie sind mit den Methoden der wissenschaftlichen Forschung im Gesundheitsbereich und der Evidence Based Practice vertraut (3) sie kennen die gesundheitserhaltenden und gesundheitsfördernden Einflüsse auf individueller und Bevölkerungsebene und sie sind fähig, Massnahmen einzuleiten, welche zur Verbesserung der Lebensqualität beitragen (4) sie beherrschen das clinical reasoning und können Massnahmen konzipieren, welche sich systemisch in die Behandlung und Versorgung einfügen (5) sie sind befähigt, eine qualitativ hochstehende Versorgung in Übereinstimmung mit der best practice ihres Berufes zu erbringen b Une expertise professionnelle et des compétences méthodologiques (1) elles disposent des connaissances scientifiques nécessaires pour prendre des mesures préventives, diagnostiques, thérapeutiques, palliatives et de réhabilitation (2) elles sont initiées aux méthodes de la recherche scientifique dans le domaine de la santé et à la pratique orientée vers l'evidence Based Practice (3) elles connaissent les déterminants qui maintiennent et favorisent la santé individuelle et de la population et elles sont capables d initier des mesures qui contribuent à l'amélioration de la qualité de vie (4) elles maîtrisent le raisonnement clinique et elles sont aptes à élaborer des mesures qui s'insèrent de manière systémique dans la prise en charge et l'accompagnement de la personne (5) elles sont capables d'être des acteurs du système de santé qui garantissent la qualité de la prise en charge conformément aux spécificités et à la meilleure pratique de la profession c Professionalität und Verantwortungsbewusstsein c Un comportement professionnel et responsable 2

33 (1) sie übernehmen die Verantwortung für ihr Handeln und erkennen sowie respektieren die eigenen Grenzen (2) sie handeln engagiert und nach ethischen Prinzipien, nehmen ihre Verantwortung gegenüber Individuum, Gesellschaft und Umwelt wahr und wahren das Selbstbestimmungsrecht der Personen (3) sie sind im Stande, bei der Berufsausübung innovativ zu handeln und diese unter Einbezug der wissenschaftlichen Erkenntnisse weiterzuentwickeln sowie die Fertigkeiten und Fähigkeiten laufend zu reflektieren und im Sinne des lebenslangen Lernens fortlaufend zu aktualisieren (4) sie sind befähigt, an Forschungsvorhaben mitzuwirken und relevante Ergebnisse in die Berufsausübung einfliessen zu lassen (5) sie handeln autonom aufgrund einer professionellen Beurteilung (1) elles assument la responsabilité pour leurs actes et elles reconnaissent et respectent leurs propres limites (2) elles démontrent un engagement envers les individus, la société et l'environnement par une pratique respectueuse de l éthique et elles respectent le droit à l autodétermination des personnes (3) elles sont à même d innover et de développer leur activité professionnelle par l acquisition de savoirs scientifiques et elles peuvent mener une réflexion permanente de leur pratique et qui conduit à l'actualisation des connaissances et aptitudes tout au long de la vie (4) elles sont aptes à participer aux recherches et à intégrer les données probantes dans la pratique professionnelle (5) elles pratiquent de manière autonome sur la base d une évaluation professionnelle d Fähigkeiten betr. Kommunikation, Interaktion, Dokumentation (1) sie suchen aktiv die interprofessionelle Zusammenarbeit mit anderen Gesundheitsberufen und anderen Akteuren des Versorgungssystems (2) sie sind fähig, zu den Patientinnen und Patienten bzw. Klientinnen und Klienten und deren Angehörigen eine professionelle und den Umständen angemessene Beziehung aufzubauen und sie zweckmässig zu beraten (3) sie können das eigene Handeln aussagekräftig darstellen und nachvollziehbar dokumentieren und sie kennen Anwendungen von ehealth-instrumenten beim Patienten- und Versorgungsmanagement d Des aptitudes à communiquer, à interagir et à documenter (1) elles cherchent activement la collaboration interprofessionnelle et la coopération avec les autres acteurs du système de soins (2) elles sont capables de conduire une relation professionnelle appropriée envers les personnes et leur entourage et de les conseiller de manière appropriée (3) elles sont à même de présenter et documenter leurs actes de manière pertinente et à être compris par les autres et elles connaissent des instruments ehealth pour la gestion des patients et des soins 3

34 Compétences spécifiques de la filière ergothérapie Bachelor of Science en ergothérapie Master of Science en ergothérapie A. Rôle d expert en ergothérapie 1 En tant qu experts 2 en ergothérapie, les ergothérapeutes effectuent les activités liées à leur profession et assurent le leadership de leur champ disciplinaire au sein du contexte socio-sanitaire et sont habilités à expliciter un jugement professionnel. suivi une filière d études bachelor en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Ab1 en tant que spécialistes de la santé dont l activité est axée sur les besoins des clients et en tant que spécialistes des domaines de l activité et de la participation à la vie sociale, elles appliquent efficacement leurs compétences dans la pratique ; Ab2 elles développent en collaboration avec le client un plan de traitement ciblé dans le cadre duquel elles identifient les restrictions et les ressources de la capacité d agir et elles hiérarchisent les priorités. Elles analysent l influence des facteurs environnementaux sur les activités de la vie quotidienne et proposent des solutions visant l intégration de la personne dans la société ; Ab3 elles procèdent à des évaluations en rapport avec la capacité d agir et appliquent à cet effet dans la pratique le savoir pertinent et d actualité issu de la science de l activité humaine (occupational science) et des sciences de suivi une filière d études master en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Am1 en tant que spécialistes de la santé, de l activité quotidienne et de la participation à la vie sociale, dont le travail est axé sur les besoins des clients, elles emploient concrètement leurs compétences dans différents cadres et dans le contexte social ; Am2 elles sont capables de procéder, également dans des situations complexes, à des évaluations adéquates et globales en rapport avec des activités quotidiennes et d établir sur cette base un plan de traitement ; Am3 elles font preuve de capacité de discernement sous l angle professionnel et scientifique (Reasoning), elles sont novatrices et capables de concrétiser dans la pratique les bases scientifiques de l ergothérapie ; Am4 elles connaissent les rôles de la pratique et de la recherche dans le domaine de l ergothérapie aussi bien au sein du système de santé suisse que dans les divers pays d Europe et elles témoignent 1 La notion d «expert en ergothérapie» est avant tout liée à un savoir et une pratique professionnels qui permettent d expliciter un jugement propre à son champ disciplinaire et d intervenir dans les débats le concernant. Cette notion est à différencier de la notion d expert développée par Patricia Benner (1984) (voir à ce sujet la discussion dans le rapport final). 2 Afin de faciliter la lecture, les termes désignant des personnes s appliquent également aux femmes et aux hommes. 4

35 Bachelor of Science en ergothérapie référence ; Ab4 sur la base d une analyse des activités, elles intègrent des activités quotidiennes dans le traitement ergothérapeutique de manière ciblée et adéquate, afin de soutenir le client dans sa capacité d agir et elles proposent des adaptations dans l environnement du client. Master of Science en ergothérapie d une vision large et approfondie de la dimension internationale de l ergothérapie. 5

36 Bachelor of Science en ergothérapie Master of Science en ergothérapie B. Rôle de communicateur En tant que communicateurs, les ergothérapeutes facilitent les relations et le rapport de confiance avec les personnes et transmettent des informations pertinentes. suivi une filière d études bachelor en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bb1 elles établissent une relation thérapeutique axée sur le client et s engagent avec respect dans des dialogues efficients. Bb2 elles s expriment de manière claire et compréhensible et adaptent leurs techniques de communication aux besoins des clients ; Bb3 elles communiquent efficacement, oralement, par écrit ou par mail, des informations relatives aux patients/clients, aux clients eux-mêmes, aux proches de ceux--ci, à l équipe, aux supérieurs et aux répondants des coûts. suivi une filière d études master en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bm1 elles mènent et encouragent des dialogues efficaces sur le plan sociopolitique ; Bm2 elles développent et mettent en œuvre de nouvelles méthodes en faveur d une communication efficace ; Bm3 elles font preuve d excellentes aptitudes à la communication dans des situations diverses et complexes, notamment pour défendre des intérêts (p. ex. du groupe professionnel ou de groupe de clients) et dans un contexte de concurrence (p. ex. avec d autres groupes de professionnels ou avec des institutions). Bb4 elles saisissent diverses occasions pour rendre public les connaissances acquises dans le domaine de l ergothérapie. 6

37 Bachelor of Science en ergothérapie Master of Science en ergothérapie C. Rôle de collaborateur En tant que collaborateurs, les ergothérapeutes participent efficacement à l activité d une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle. suivi une filière d études bachelor en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cb1 en tant que membres d une équipe d ergothérapeutes ou d une équipe interprofessionnelle, elles prennent leurs décisions en commun avec les autres membres de l équipe. Ce faisant, elles représentent les aspects professionnels spécifiques à l activité d individus ou de groupes ; Cb2 elles respectent les principes éthiques de l équipe, la confidentialité, les prescriptions médicales ainsi que la quête de professionnalisme d autres groupes de professionnels ; suivi une filière d études master en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cm1 elles collaborent efficacement avec les membres d équipes interprofessionnelles et intraprofessionnelles. Cm2 elles développent implémentent et évaluent des méthodes visant à améliorer l efficacité de l équipe et contribuent à la gestion et à la résolution de conflits au sein de l équipe. Cm3 elles assurent la direction de groupes de travail ou de projet et/ou d équipes inter/intraprofessionnelles. Cb3 elles adoptent une attitude respectueuse vis-à-vis des collaborateurs et soutiennent la dynamique de l équipe de manière constructive ; Cb4 elles connaissent les facteurs susceptibles d influer sur leur propre santé et sur celle de leurs collègues. Elles préviennent activement les risques de nuire à leur santé et à celles des autres. 7

38 Bachelor of Science en ergothérapie Master of Science en ergothérapie D. Rôle de manager En tant que managers, les ergothérapeutes exercent leur leadership professionnel en contribuant à l efficacité des organisations tout en développent leur propre carrière professionnelle. suivi une filière d études bachelor en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Db1 elles gèrent leurs propres activités ainsi que les ressources disponibles sous l angle de la durabilité et, à travers la qualité de leurs prestations en ergothérapie, elles assument leur responsabilité vis-à-vis des patients/clients, de l équipe interprofessionnelle, des répondants des coûts et de la société ; Db2 elles documentent avec compétence les activités ergothérapeutiques dans une optique d assurance qualité et s engagent dans le développement de la qualité ; Db3 elles veillent à un juste équilibre entre les activités professionnelles, d une part, et les activités privées et personnelles, d autre part. suivi une filière d études master en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Dm1 elles gèrent leurs propres activités, celles de leur unité organisationnelle, ainsi que les ressources disponibles, sous l angle de la durabilité et de manière indépendante et efficace ; Dm2 elles développent, implémentent et évaluent des méthodes visant à soutenir des professionnels dans la planification de leur travail, dans leur pratique professionnelle, dans leur carrière et dans la préservation de leur équilibre personnel ; Dm3 elles soutiennent activement des projets visant à renforcer la performance et l assurance qualité d entreprises (renforcement de la sécurité des clients, mise en place de processus d organisation, sécurité des ressources matérielles et financières) ; Dm4 elles assument la responsabilité dans le cadre de la conduite technique d une équipe. 8

39 Bachelor of Science en ergothérapie Master of Science en ergothérapie E. Rôle de promoteur de la santé (Health Advocate) En tant que promoteurs de la santé, les ergothérapeutes s appuient sur leur expertise et leur influence pour promouvoir la santé et le mieux-être des patients et des collectivités. suivi une filière d études bachelor en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Eb1 elles identifient, à l échelle individuelle et sociétale, les facteurs qui influent sur la santé et sur la qualité de vie et qui sont favorables à l égalité des chances ainsi que les obstacles et les ressources ; Eb2 elles saisissent les occasions qui se présentent pour informer de manière adéquate au sein de l équipe interprofessionnelle ainsi qu au sein de l opinion publique sur la mission de l ergothérapeute dans le domaine de l activité et de l activité sociale et s engagent dans le cadre de projets de promotion de la santé et de prévention ; Eb3 elles encouragent les possibilités d action, l exécution de l action et l insertion sociale des patients/clients et soutiennent ces derniers dans la réalisation de leurs objectifs ; suivi une filière d études master en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Em1 elles encouragent le potentiel d action, l exécution de l action et l activité sociale d individus sur le plan personnel, institutionnel ou social (y compris l information des décideurs et des représentants des médias) ; Em2 elles possèdent des compétences dans le domaine interculturel et sont capables d évaluer les influences de diverses cultures sur les activités de la vie quotidienne et sur la santé ; Em3 elles s engagent en faveur des changements nécessaires pour la santé, la qualité de vie et l égalité de traitement des patients/clients, d organisations et de groupes sociaux et elles développent des projets en rapport avec la santé. Eb4 elles représentent des manière appropriée des patients/clients blessés et marginalisés et se fixent pour objectif de leur permettre de prendre part à la vie sociale (à travers l activité). 9

40 Bachelor of Science en ergothérapie Master of Science en ergothérapie F. Rôle d apprenant et de formateur En tant qu apprenants et formateurs, les ergothérapeutes démontrent, de manière continue, un engagement professionnel fondé sur une pratique réflexive, ainsi que sur l utilisation, la création et la diffusion de données probantes. suivi une filière d études bachelor en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fb1 elles maintiennent à jour et améliorent constamment leur compétence professionnelle dans le domaine de l ergothérapie, engagent des démarches visant à développer régulièrement le savoir et les connaissances professionnelles et à les intégrer dans la pratique ergothérapeutique ; Fb2 elles analysent de manière constructive les avis de tiers ; Fb3 elles transmettent leur savoir spécifique à l ergothérapie aux patients/clients, à l équipe et à d autres personnes concernées ; Fb4 elles appuient la formation professionnelle pratique, donnent des avis constructifs aux étudiants. suivi une filière d études master en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fm1 elles diffusent leur savoir de manière novatrice dans le domaine de l ergothérapie (p. ex. dans le cadre de charges d enseignement) et savent encadrer, à l aide de méthodes appropriées, les étudiants et les collègues dans leur processus d apprentissage ; Fm2 elles travaillent de manière novatrice sur la base de la médecine factuelle ainsi que du savoir et des théories les plus récents dans le domaine de l ergothérapie et des sciences de référence, en accord avec la politique sociale et de la santé à l échelle suisse et européenne ; Fm3 elles encouragent le développement de nouveaux savoirs, sont capables de proposer et de formuler des thèmes de recherche appropriés en rapport avec l ergothérapie, de planifier, de développer et de réaliser, selon des principes éthiques et de manière autonome, des projets de recherche, sous l angle qualitatif et/ou quantitatif, à l échelle nationale ou internationale, et de les publier ; Fm4 elles présentent les résultats de la recherche du domaine de l ergothérapie et de la science de l activité humaine 10

41 Bachelor of Science en ergothérapie Master of Science en ergothérapie (occupational science) dans différents forums et encouragent le processus d apprentissage des patients/clients, des collaborateurs, des organisations et de la société. 11

42 Bachelor of Science en ergothérapie Master of Science en ergothérapie G. Rôle de professionnel En tant que professionnels, les ergothérapeutes s engagent pour la santé et la qualité de vie de la personne et de la société, ainsi que pour une pratique respectueuse de l éthique et un engagement envers leur propre santé. suivi une filière d études bachelor en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gb1 elles connaissent et expriment les limites de leurs propres compétences d ergothérapeute et savent reconnaître les situations dans lesquelles le champ d action est limité ou qui ne s inscrivent pas dans (le cadre de) l objectif thérapeutique visé ; Gb2 elles respectent les principes éthiques et déontologiques de leur profession caractérisés par la loyauté, l intégrité, la conscience professionnelle, la compassion, le respect et l altruisme ; Gb3 elles ont conscience des différences et des rapports de force entre les différentes professions et au sein de leur propre profession ; Gb4 elles encouragent la poursuite de la professionnalisation de l ergothérapie et s engagent en faveur d une pratique compétente de l ergothérapie. suivi une filière d études master en ergothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gm1 elles travaillent de manière autonome et efficace selon les principes éthiques et déontologiques de la profession, s engagent en faveur d une pratique compétente de l ergothérapie et portent un regard critique sur leur propre activité professionnelle ; Gm2 elles développent, implémentent et évaluent des méthodes visant à renforcer la professionnalisation de l ergothérapie et la qualité de la pratique dans le domaine, prennent en compte la diversité des professions de la santé et savent gérer les rapports de force dans le cadre de leurs relations professionnelles ; Gm3 elles s engagent activement en faveur de la professionnalisation de l ergothérapie et du développement des connaissances en rapport avec l exécution de l action et de son rapport avec la santé, la vie quotidienne, le bien-être social et l identité ; Gm4 elles garantissent la qualité du service ergothérapeutique. 12

43 Compétences spécifiques de la filière diététique Bachelor of Science en diététique Master of Science en diététique A. Rôle d expert en diététique 1 En tant qu experts 2 en diététique, les diététiciens effectuent les activités liées à leur profession et assurent le leadership de leur champ disciplinaire au sein du contexte socio-sanitaire et sont habilités à expliciter un jugement professionnel. suivi une filière d études bachelor en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Ab1 elles maîtrisent les concepts et techniques de l évaluation nutritionnelle et initient, planifient, supervisent et évaluent les thérapies nutritionnelles sur la base de l analyse des situations dans leur contexte de soins ; Ab2 elles assurent l enseignement nutritionnel et l éducation thérapeutique centrés sur la personne afin de favoriser une gestion efficiente des problèmes de santé en lien avec la nutrition et de retarder ou prévenir leurs complications ; Ab3 elles contribuent à optimiser la qualité nutritionnelle et la sécurité alimentaire des prestations en restauration collective en apportant leur expertise au sein du réseau politique et d organisations de restauration collective ; Ab4 elles collaborent au développement et positionnement sur le marché des produits de l industrie agroalimentaire et pharmaceutique et veillent à leur qualité nutritionnelle et à la transparence de l information pour le public cible. suivi une filière d études master en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Am1 dans le contexte socio-sanitaire, elles sont les interlocutrices privilégiées pour les questions de nutrition, identifient des problématiques ou des lacunes méthodologiques et développent les pratiques de manière ciblée ; Am2 elles développent la recherche en nutrition, construisent les évidences et fixent les priorités dans les différents champs d activités Am3 elles suscitent et introduisent des pratiques novatrices dans les domaines du counselling, des thérapies nutritionnelles, de la formation et de la communication et identifient les indicateurs d évaluation pertinents ; Am4 aux niveaux national ou international, elles contribuent à l élaboration des recommandations nutritionnelles des sociétés savantes et institutions. 1 La notion d «expert en diététique» est avant tout liée à un savoir et une pratique professionnels qui permettent d expliciter un jugement propre à son champ disciplinaire et d intervenir dans les débats le concernant. Cette notion est à différencier de la notion d expert développée par Patricia Benner (1984) (voir à ce sujet la discussion dans le rapport final). 2 Afin de faciliter la lecture, les termes désignant des personnes s appliquent également aux femmes et aux hommes. 13

44 Bachelor of Science en diététique Master of Science en diététique B. Rôle de communicateur En tant que communicateurs, les diététiciens facilitent les relations et le rapport de confiance avec les personnes et transmettent des informations pertinentes. suivi une filière d études bachelor en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bb1 elles facilitent la communication et les relations avec les patients/clients, leur entourage et les collègues afin d instaurer un climat de confiance permettant de poursuivre des intérêts communs ; Bb2 elles échangent les informations utiles avec les différents partenaires et participent à la création d une culture commune ; Bb3 elles transmettent les connaissances scientifiques nutritionnelles adaptées à la population et aux collaborateurs impliqués via les canaux de communication et les médias ; suivi une filière d études master en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bm1 vis-à-vis des autorités et des organismes nationaux et internationaux, elles sont les professionnelles de référence en matière de nutrition humaine ; Bm2 elles contribuent à mettre à l agenda politique les problématiques prioritaires du domaine ; Bm3 elles intègrent de nouveaux courants et notions scientifiques importantes dans leurs champs d activités et s assurent de leur diffusion par le biais de multiplicateurs adéquats. Bb4 elles explicitent et rendent leur activité professionnelle visible vis-à-vis des pairs et des autres professionnels et documentent leurs pratiques dans un souci d évolution positive et de traçabilité. 14

45 Bachelor of Science en diététique Master of Science en diététique C. Rôle de collaborateur En tant que collaborateurs, les diététiciens participent efficacement à l activité d une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle. suivi une filière d études bachelor en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cb1 elles sollicitent des collaborations professionnelles et interprofessionnelles et s intègrent dans des réseaux existants ; Cb2 lors de processus interdisciplinaires, elles apportent leur expertise en nutrition dans l intérêt de la santé des individus ou populations cibles dans le respect des compétences des professionnels impliqués et de leurs propres limites ; Cb3 hors du domaine de la santé, elles coordonnent leur action professionnelle avec les protagonistes d autres corps de métiers impliqués dans l approvisionnement alimentaire de la population. suivi une filière d études master en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cm1 pour garantir une vision globale des processus, elles recherchent de manière ciblée les collaborations professionnelles et interprofessionnelles et constituent des réseaux spécifiques ; Cm2 elles motivent les pairs et les équipes à viser une amélioration continue des pratiques et font progresser les missions et activités professionnelles ; Cm3 entre professionnels et au sein d équipes interdisciplinaires, elles gèrent efficacement des situations difficiles et conflictuelles en démontrant une compétence de communication élevée. 15

46 Bachelor of Science en diététique Master of Science en diététique D. Rôle de manager En tant que managers, les diététiciens exercent leur leadership professionnel en contribuant à l efficacité des organisations tout en développent leur propre carrière professionnelle. suivi une filière d études bachelor en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Db1 elles organisent efficacement leur travail, fixent des priorités, s adaptent aux contraintes et aux interlocuteurs et mobilisent les ressources efficientes pour faire face aux demandes multiples et variées ; Db2 elles exploitent leurs ressources pour créer et gérer une entreprise et exercer une pratique libérale ; Db3 elles prennent part à l élaboration et la mise en œuvre de concepts et de programmes en matière d exigences de la qualité des prestations et de promotion de la qualité ; Db4 elles planifient, réalisent et évaluent leurs projets professionnels et de formation dans un bon équilibre de gestion du temps, des contraintes et des ressources. suivi une filière d études master en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Dm1 elles prennent la responsabilité de vastes projets touchant les denrées alimentaires, l alimentation et la nutrition de sujets sains ou malades ; Dm2 autour de problématiques nutritionnelles, elles dirigent un groupe de travail ou une équipe et élaborent des stratégies d accompagnement pour les soutenir dans des processus de prises de décisions complexes dans un contexte d incertitude ; Dm3 elles initient et gèrent des projets et des programmes de management par la qualité ; Dm4 proactives et en prévision du futur, elles garantissent l ouverture ou l évolution de champs d activités. 16

47 Bachelor of Science en diététique Master of Science en diététique E. Rôle de promoteur de la santé (Health Advocate) En tant que promoteurs de la santé, les diététiciens s appuient sur leur expertise et leur influence pour promouvoir la santé et le mieux-être des patients et des collectivités. suivi une filière d études bachelor en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Eb1 elles valorisent la nutrition préventive et s engagent pour la prévention et la promotion de la santé des individus, populations et groupes à risques ; Eb2 elles contribuent efficacement à des projets de prévention et de promotion de la santé et veillent à ce que les aspects nutritionnels soient correctement intégrés et adaptés aux besoins de la population cible ; Eb3 en tenant compte des besoins et spécificités individuels et collectifs, elles transposent les connaissances scientifiques nutritionnelles en recommandations concrètes ou objectifs stratégiques visant à améliorer l état de santé de la population ; suivi une filière d études master en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Em1 elles initient des stratégies et participent à l élaboration de programmes de santé publique, évaluent leur déroulement et leur impact et en retirent des perspectives de développement répondant aux besoins de la population ; Em2 face aux problématiques nutritionnelles émergentes, elles élaborent et entreprennent des études dont le design est adapté et novateur ; Em3 elles identifient et décrivent le rôle de la nutrition et de l alimentation sur la santé de l homme. Eb4 elles maîtrisent les outils de l étude des consommations alimentaires, évaluent les facteurs influençant le comportement alimentaire et interprètent les résultats pour en retirer des données utiles. 17

48 Bachelor of Science en diététique Master of Science en diététique F. Rôle d apprenant et de formateur En tant qu apprenants et formateurs, les diététiciens démontrent, de manière continue, un engagement professionnel fondé sur une pratique réflexive, ainsi que sur l utilisation, la création et la diffusion de données probantes. suivi une filière d études bachelor en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fb1 elles maintiennent et développent leur expertise et compétences professionnelles en actualisant constamment leurs savoirs ; Fb2 elles évaluent continuellement leur propre pratique et la développent sur la base des connaissances acquises ; Fb3 elles transmettent les nouveaux savoirs et forment leurs partenaires de manière à ce que leurs actions en lien avec la nutrition soient conformes aux références et aux bonnes pratiques. suivi une filière d études master en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fm1 dans tous les domaines d activité professionnelle, elles initient et conduisent des projets de recherche et développement qui peuvent déboucher sur de nouvelles voies de compréhension, méthodes et processus de travail ou produits ; Fm2 elles intègrent des connaissances issues de l évaluation de l impact de mesures nutritionnelles ciblées dans une évolution continuelle des pratiques professionnelles ; Fm3 elles veillent à ce que les résultats issus de leurs projets de recherche et développement soient rendus publics et les données probantes implémentées dans la pratique professionnelle ; Fm4 elles rendent compte des avancées, résultats et perspectives de la recherche en nutrition humaine en publiant dans les revues scientifiques de référence et en présentant leurs travaux lors de congrès professionnels. 18

49 Bachelor of Science en diététique Master of Science en diététique G. Rôle de professionnel En tant que professionnels, les diététiciens s engagent pour la santé et la qualité de vie de la personne et de la société, ainsi que pour une pratique respectueuse de l éthique et un engagement envers leur propre santé. suivi une filière d études bachelor en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gb1 elles défendent et s engagent à promouvoir le rôle de la nutrition dans la prévention et la promotion de la santé, la survenue de pathologies et le maintien ou le rétablissement de la santé ; Gb2 centrées sur l intérêt de l individu ou de la population cible, elles agissent avec compétence et prennent des décisions pertinentes, en rapport avec la nutrition, dans des situations complexes, difficilement prévisibles et maitrisables ; Gb3 elles pratiquent dans le respect de la déontologie professionnelle, selon les principes et valeurs liés à l intégrité scientifique et en harmonie avec leurs propres ressources ; suivi une filière d études master en diététique doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gm1 elles développent et promeuvent une pratique professionnelle respectueuse des ressources naturelles et économiques dans une perspective de développement durable ; Gm2 à la poursuite de pratiques innovantes, elles diversifient les compétences professionnelles et les champs d activités ; Gm3 elles font évoluer le profil professionnel en regard de l évolution de la société et du contexte politique. Gb4 elles contribuent activement à la promotion de la profession, en défendent les intérêts, droits et devoirs et en donnent une image positive en toutes circonstances et vis-à-vis de tous les partenaires. 19

50 Compétences spécifiques de la filière sage-femme Bachelor of Science de sage-femme Master of Science de sage-femme A. Rôle d experte sage-femme 1 En tant qu expertes 2 sages-femmes, les sages-femmes effectuent les activités liées à leur profession et assurent le leadership de leur champ disciplinaire au sein du contexte socio-sanitaire et sont habilités à expliciter un jugement professionnel. suivi une filière d études bachelor de sagefemme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Ab1 elles décident et réalisent des actions propices au soutien et au maintien des processus physiologiques de la maternité, de la construction de la famille et lors des changements de santé spécifiques aux femmes ; Ab2 elles reconnaissent les processus de vulnérabilité et décident des actions de restauration, de soutien et de maintien du processus physiologique dans les étapes de la maternité et de la construction de la famille ; Ab3 elles détectent les indicateurs de pathologie, collaborent dans les mesures thérapeutiques et palliatives tout en maintenant les processus physiologiques de chaque situation dans les étapes de la maternité et de la construction de la famille. suivi une filière d études master de sage-femme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Am1 elles développent, implémentent et évaluent des innovations dans la réponse à des problématiques de santé, en s appuyant sur leur expertise professionnelle, ainsi que de la recherche spécifique au domaine ; Am2 elles évaluent leur expertise professionnelle d experte de la santé des femmes et des familles dans le contexte de la formation, de la recherche et du système économique, social et juridique ; Am3 elles développent la pratique professionnelle et la recherche spécifique à leur domaine au sein des systèmes de santé nationaux et internationaux et promeuvent une vision fondée et novatrice des conceptions professionnelles. Ab4 elles favorisent, de manière efficace, la participation correcte à ces processus 1 La notion d «experte sage-femme» est avant tout liée à un savoir et une pratique professionnels qui permettent d expliciter un jugement propre à son champ disciplinaire et d intervenir dans les débats le concernant. Cette notion est à différencier de la notion d expert développée par Patricia Benner (1984) (voir à ce sujet la discussion dans le rapport final). 2 Afin de faciliter la lecture, les termes désignant des personnes s appliquent également aux femmes et aux hommes. 20

51 Bachelor of Science de sage-femme Master of Science de sage-femme B. Rôle de communicatrice En tant que communicatrices, les sages-femmes facilitent les relations et le rapport de confiance avec les personnes et transmettent des informations pertinentes. suivi une filière d études bachelor de sagefemme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bb1 en se référant à des informations de la médecine factuelle, elles conseillent des jeunes, des femmes et des familles pendant la phase de reproduction et les renforcent dans leur autonomie et leur autodétermination ; Bb2 elles accompagnent la femme, l enfant à naître/le nouveau-né, le conjoint, le couple et la famille de manière continue pendant l expérience de la préconception, de la grossesse, de l accouchement, de la période des couches, du post-partum et de l allaitement ; Bb3 elles continuent à communiquer et à impliquer tous les acteurs même dans les situations qui changent vite et qui nécessitent des prises de décisions rapides et garantissent la qualité professionnelle au cours du processus décisionnel ; suivi une filière d études master de sage-femme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bm1 elles mettent en œuvre et développent de nouvelles méthodes dans les processus de communication intra et interprofessionnels : Bm2 elles participent activement et développent une posture argumentée au sein de groupes intra et interprofessionnels permettant des prises de décisions éthiques ; Bm3 elles argumentent leur rôle social auprès d autres professions et organisations étatiques par un dialogue fondé et constructif ; Bm4 elles créent et proposent une politique d information ciblée, facilitant l accès des connaissances autour de la prévention de la santé de la femme, de l enfant et de la famille. Bb4 elles utilisent les techniques et les technologies de communication de manière adaptée à la situation, emploient un langage compréhensible et transmettent les contenus en ayant un recours ciblé à des ressources méthodologiques et didactiques. 21

52 Bachelor of Science de sage-femme Master of Science de sage-femme C. Rôle de collaboratrice En tant que collaboratrices, les sages-femmes participent efficacement à l activité d une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle. suivi une filière d études bachelor de sagefemme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cb1 elles conduisent une collaboration effective professionnelle et interprofessionnelle dans le champ de la santé et du social pour une offre en soin optimale auprès des femmes, des enfants et de la famille, tout en maintenant leur rôle professionnel ; Cb2 elles reconnaissent les interfaces entre les différents systèmes et s y engagent comme coordinatrice, en ayant une posture professionnelle dans les relations asymétriques. suivi une filière d études master de sage-femme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cm1 elles coopèrent avec des pairs et d autres professionnels selon des règles de management participatives et actualisées afin d ajuster les décisions et les pratiques y correspondant ; Cm2 elles s engagent pour un accès équitable aux soins ainsi qu une utilisation efficace des ressources à disposition afin de réaliser pleinement leur mission d actrices de santé ; Cm3 elles initient et mettent en œuvre les résultats issus de la communauté scientifique à l attention des professionnels et du public concerné afin d optimiser les échanges autour des savoirs et de la pratique professionnelle. 22

53 Bachelor of Science de sage-femme Master of Science de sage-femme D. Rôle de manager En tant que managers, les sages-femmes exercent leur leadership professionnel en contribuant à l efficacité des organisations tout en développent leur propre carrière professionnelle. suivi une filière d études bachelor de sagefemme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Db1 elles organisent et gèrent dans leur milieu professionnel les ressources humaines, logistiques, financières et administratives à leur disposition en vue d optimiser les soins à la femme, à l enfant et à la famille, au sein de l équipe interdisciplinaire ; Db2 elles documentent et évaluent leur activité professionnelle de façon suivie et continue, en recherchant en permanence la qualité et l efficience. Elles anticipent avec l intuition issue de leur expérience et de leurs connaissances scientifiques. suivi une filière d études master de sage-femme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Dm1 elles analysent les prestations de soins dans le système de santé Suisse, en identifient les carences, les insuffisances et les excès et sont responsables de la réalisation des procédures de changement envers les collaborateurs et leur entreprise ; Dm2 elles implémentent des innovations pour la promotion de la santé avec les stratégies spécifiques à chaque organisation, les gèrent de manière appropriée en anticipant les ressources nécessaires au dispositif ; Dm3 elles dirigent des projets durables, renforçant le développement de la qualité, afin de garantir les ressources nécessaires à la sécurité de la santé de la femme, de l enfant, de la famille. 23

54 Bachelor of Science de sage-femme Master of Science de sage-femme E. Rôle de promotrice de la santé (Health Advocate) En tant que promotrices de la santé, les sages-femmes s appuient sur leur expertise et leur influence pour promouvoir la santé et le mieux-être des patients et des collectivités. suivi une filière d études bachelor de sagefemme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Eb1 elles s engagent pour la prévention et la promotion de la santé de la femme, de l enfant et de la famille quel que soit le contexte socioculturel ; Eb2 elles encouragent et renforcent la femme et la famille à être responsable de leur propre santé et de celle de leurs enfants ; Eb3 elles participent à des programmes de prévention et de promotion de la santé. suivi une filière d études master de sage-femme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Em1 elles organisent et pilotent, dans des commissions interprofessionnelles, un programme approprié de prévention et de promotion de la santé destiné aux femmes, aux enfants et aux familles, en tenant compte également des groupes vulnérables ; Em2 elles identifient les potentialités -individu et système- tout au long du processus de santé et les utilisent à bon escient pour la communauté ; Em3 elles évaluent l influence des paramètres transculturels dans les processus de santé des femmes et des familles et proposent des orientations aux décideurs et aux médias. 24

55 Bachelor of Science de sage-femme Master of Science de sage-femme F. Rôle d apprenante et de formatrice En tant qu apprenantes et formatrices, les sages-femmes démontrent, de manière continue, un engagement professionnel fondé sur une pratique réflexive, ainsi que sur l utilisation, la création et la diffusion de données probantes. suivi une filière d études bachelor de sagefemme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fb1 elles analysent et conçoivent leur propre processus d apprentissage en remettant en question, en argumentant et en développant leur prise de décision sur la base de données valides spécifiques à la profession et à la situation ; Fb2 elles analysent les résultats scientifiques de manière critique, les utilisent à bon escient et participent au développement de la profession ; Fb3 elles participent à des recherches appliquées dans leur domaine professionnel et en interdisciplinarité et démontrent pour la collectivité la pertinence de la démarche professionnelle ; Fb4 elles portent individuellement et collectivement un regard critique et réflexif sur la pratique professionnelle. Elles identifient les besoins et contribuent continuellement au développement de la profession. suivi une filière d études master de sage-femme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fm1 elles analysent les problématiques de l exercice professionnel et les résolvent à l aide de moyens théoriques justifiés et de données probantes ; Fm2 elles pilotent des recherches dans le contexte professionnel et formulent des recommandations pour des offres - inédites ou actualisées - de prestations légitimées ; Fm3 elles approfondissent le savoir spécifique professionnel, en dirigent l organisation et la transmission dans les centres de formation HES - professeurs et étudiants - en intégrant les théories d apprentissage actuelles ; Fm4 elles publient les résultats de recherche, afin d améliorer le savoir professionnel spécifique, en ciblant plus particulièrement les journaux scientifiques, professionnels, les médias ou tout autre acteur du système de santé intéressé par ces nouvelles connaissances. 25

56 Bachelor of Science de sage-femme Master of Science de sage-femme G. Rôle de professionnelle En tant que professionnelles, les sages-femmes s engagent pour la santé et la qualité de vie de la personne et de la société, ainsi que pour une pratique respectueuse de l éthique et un engagement envers leur propre santé. suivi une filière d études bachelor de sagefemme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gb1 elles affirment une responsabilité et tiennent compte des principes éthiques au sein de la communauté quelque soit le contexte socio-sanitaire, économique et politique ; Gb2 elles respectent les dispositions juridiques et prescrivent les soins selon le cadre légal en vigueur de la pratique professionnelle. Elles reconnaissent les situations qui nécessitent de recourir à des tiers ; Gb3 elles acquièrent sans cesse de nouvelles connaissances professionnelles probantes et adaptent leur pratique à ces connaissances ; Gb4 elles argumentent envers un large public l importance d un renouvellement efficace de la pratique professionnelle et s engagent pour que cette pratique soit de qualité. suivi une filière d études master de sage-femme doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gm1 elles évaluent les questions éthiques relatives aux crises récurrentes et/ou ontologiques des femmes et des familles et proposent des recommandations aux individus, aux groupes concernés et intervenants dans le processus de la maternité, de la genèse d une famille, ainsi que dans les cycles de vie de la femme ; Gm2 elles analysent les cadres juridiques et financiers du système de santé, en tenant compte du droit aux prestations des individus et des collectivités et proposent des adaptations novatrices ; Gm3 elles adaptent les tendances actuelles des sciences de la santé dans leur domaine professionnel, en prenant en compte les aspects historiques de la profession et développent les fondements et le continuum de l exercice professionnel ; Gm4 elles contribuent avec détermination au développement et à l identité professionnelle générée par les nouvelles théories et connaissances du domaine spécifique, les adaptent et les divulguent pour l exercice professionnel. 26

57 Compétences spécifiques de la filière en technique en radiologie médicale Bachelor of Science en technique en radiologie médicale Master of Science en technique en radiologie médicale A. Rôle d expert en technique en radiologie médicale 1 En tant qu experts 2 en technique en radiologie médicale, les techniciens en radiologie médicales effectuent les activités liées à leur profession et assurent le leadership de leur champ disciplinaire au sein du contexte socio-sanitaire et sont habilités à expliciter un jugement professionnel. suivi une filière d études bachelor en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Ab1 elles conçoivent, réalisent et évaluent de manière autonome et en partenariat avec les physiciens et les médecins radiologues et cliniciens des prestations a visée diagnostique et thérapeutique dans les situations complexes du champ de la radiologie médicale. Pour ce faire, elles intègrent l ensemble des données (techniques, physiques, etc.) susceptibles d assurer une interprétation fiable des images radiologiques et des interventions efficaces ; Ab2 elles évaluent le profil de risque des patients pour anticiper et gérer les risques potentiels encourus par eux lors des examens et des traitements radiologiques et mettent en œuvre les procédures de sécurité préétablies en assurant leur révision régulière ; Ab3 elles assurent le rôle d expert au sens de la loi sur la radioprotection et en garantissent la conformité aux normes et standards en vigueur de l ensemble des suivi une filière d études master en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Am1 elles mobilisent avec pertinence des connaissances scientifiques et cliniques lors de prestations à visée diagnostiques, thérapeutiques ou préventives en radiologie médicale ; Am2 elles assurent le transfert dans la pratique professionnelle des connaissances issues de la recherche, en particulier les savoirs et pratiques basés sur l évidence ; Am3 elles contribuent au développement des connaissances scientifiques en identifiant les problématiques de recherche propres à la technique en radiologie médicale et participent à des projets de recherche disciplinaires et interdisciplinaires ; Am4 elles contribuent à l innovation technologique en participant à des projets de recherche et de développement de nouveaux appareils en relation avec l industrie. 1 La notion d «expert en technique en radiologie médicale» est avant tout liée à un savoir et une pratique professionnels qui permettent d expliciter un jugement propre à son champ disciplinaire et d intervenir dans les débats le concernant. Cette notion est à différencier de la notion d expert développée par Patricia Benner (1984) (voir à ce sujet la discussion dans le rapport final). 2 Afin de faciliter la lecture, les termes désignant des personnes s appliquent également aux femmes et aux hommes. 27

58 Bachelor of Science en technique en radiologie médicale Master of Science en technique en radiologie médicale prestations en radiologie médicale ; Ab4 elles conseillent en tant que référents de la technique en radiologie médicale, les professionnels de la santé et les partenaires de l industrie, en se fondant sur les besoins des patients, les exigences de la pratique et les connaissances scientifiques. 28

59 Bachelor of Science en technique en radiologie médicale Master of Science en technique en radiologie médicale B. Rôle de communicateur En tant que communicateurs, les techniciens en radiologie médicale facilitent les relations et le rapport de confiance avec les personnes et transmettent des informations pertinentes. suivi une filière d études bachelor en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bb1 elles développent avec les patients, leur entourage et les professionnels les relations de confiance nécessaires à une compréhension partagée des examens et traitements en radiologie médicale ; Bb2 elles recherchent et communiquent à l ensemble des personnes concernées les renseignements relatifs aux examens, aux traitements et aux relations avec les patients ; Bb3 elles gèrent l ensemble des données relatives à la prise en charge des patients, aux examens et aux traitements en utilisant les technologies de gestion de l information et de la connaissance ; Bb4 elles consultent, informent et conseillent les patients et leur entourage en adaptant leur style de communication au profil et à la situation de leurs interlocuteurs. suivi une filière d études master en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bm1 elles présentent les avantages et les inconvénients des options d examens et de traitements et les défendent sur le plan institutionnel et de la politique de la santé ; Bm2 elles présentent les résultats des projets de recherche à leurs pairs et aux professionnels de la santé intéressés dans la perspective de leur transfert dans la pratique professionnelle ; Bm3 elles consultent leurs pairs et les professionnels de la santé pour identifier les problématiques professionnelles susceptibles de fonder des projets de recherche ; Bm4 elles animent des séances d évaluation interne favorisant l amélioration continue des prestations de radiologie médicale. 29

60 Bachelor of Science en technique en radiologie médicale Master of Science en technique en radiologie médicale C. Rôle de collaborateur En tant que collaborateurs, les techniciens en radiologie médicale participent efficacement à l activité d une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle. suivi une filière d études bachelor en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cb1 elles s intègrent dans une équipe de techniciens en radiologie médicale et collaborent avec ces derniers, les médecins cliniciens, les médecins radiologues, les physiciens, le personnel de soins et le personnel administratif et technique ; Cb2 elles coopèrent dans le respect du droit à l autodétermination avec les patients et fonctionnent comme interface entre ces derniers et l ensemble des professionnels impliqués ; Cb3 elles établissent et mettent en œuvre les processus coopératifs inhérents au travail d équipe et au développement de projets interprofessionnels ; suivi une filière d études master en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cm1 elles contribuent à résoudre les problèmes liés au flux de patients et à la collaboration interprofessionnelle ; Cm2 elles contribuent à définir de nouvelles relations de partenariat avec les médecins cliniciens, les médecins radiologues et les physiciens ; Cm3 elles contribuent à définir de nouveaux standards pour les prestations de radiologie médicale en prenant en compte les besoins des patients et les contraintes institutionnelles ; Cm4 elles contribuent à définir le mandat de prestations et les objectifs de leur service de radiologie médicale. Cb4 elles mettent en place et promeuvent des réseaux de partenariats en faveur de la qualité des prestations et de la recherche en radiologie médicale. 30

61 Bachelor of Science en technique en radiologie médicale Master of Science en technique en radiologie médicale D. Rôle de manager En tant que managers, les techniciens en radiologie médicale exercent leur leadership professionnel en contribuant à l efficacité des organisations tout en développent leur propre carrière professionnelle. suivi une filière d études bachelor en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Db1 elles participent aux dispositifs d évaluation interne et d amélioration continue de la qualité des prestations de radiologie médicale ; Db2 elles participent aux programmes de tests de nouveaux appareils, assurent leur implantation et leur évaluation régulière ; Db3 elles gèrent les prestations de radiologie médicale par une allocation optimale des ressources humaines et matérielles à disposition ; Db4 elles mettent en œuvre des programmes de développement personnel et professionnel centrés sur l apprentissage tout au long de la vie et l amélioration continue des prestations. suivi une filière d études master en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Dm1 elles élaborent et supervisent la mise en œuvre du système qualité et les procédures d assurance qualité (radiovigilance, matériauvigilance ) de leur service de radiologie médicale ; Dm2 elles élaborent, conduisent et évaluent des projets pilotes ou des projets de changement au sein de leur service de radiologie médicale ; Dm3 elles assurent une veille technologique et une veille des besoins de leur service de radiologie médicale pour fonder et faciliter l acquisition de nouveaux matériels ; Dm4 elles élaborent et supervisent la mise en œuvre de concepts de formation tout au long de la vie au profit des techniciens en radiologie médicale et des autres professionnels de la santé. 31

62 Bachelor of Science en technique en radiologie médicale Master of Science en technique en radiologie médicale E. Rôle de promoteur de la santé (Health Advocate) En tant que promoteurs de la santé, les techniciens en radiologie médicale s appuient sur leur expertise et leur influence pour promouvoir la santé et le mieux-être des patients et des collectivités. suivi une filière d études bachelor en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Eb1 elles considèrent la radioprotection comme une préoccupation constante et remplissent leur rôle d expert en radioprotection ; Eb2 elles intègrent dans leur pratique professionnelle les concepts de la prévention et de la promotion de la santé et contribuent à leur développement ; Eb3 elles intègrent dans leur pratique professionnelle les principes et les procédures de gestion des risques et contribuent à leur développement ; Eb4 elles promeuvent le bien-être des patients et de la collectivité au moyen de l information et de l éducation à la santé. suivi une filière d études master en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Em1 elles exercent leur expertise sur les impacts environnementaux de l utilisation des radiations ionisantes et d autres agents physiques ; Em2 elles élaborent et supervisent la mise en œuvre des concepts et des procédures de gestion des risques technologiques ; Em3 elles contribuent à la définition du mandat de prestations de leur service de radiologie médicale en valorisant les besoins des patients et de la collectivité ; Em4 elles contribuent à la définition de standards professionnels conformes à l intérêt des patients et de la collectivité. 32

63 Bachelor of Science en technique en radiologie médicale Master of Science en technique en radiologie médicale F. Rôle d apprenant et de formateur En tant qu apprenants et formateurs, les techniciens en radiologie médicale démontrent, de manière continue, un engagement professionnel fondé sur une pratique réflexive, ainsi que sur l utilisation, la création et la diffusion de données probantes. suivi une filière d études bachelor en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fb1 elles évaluent leur pratique professionnelle et les prestations de leur service dans la perspective de leur amélioration continue ; Fb2 elles évaluent de manière critique les savoirs théoriques et expérientiels issus de la recherche et les intègrent dans leur pratique professionnelle ; Fb3 elles développent et mettent en œuvre leur propre stratégie d apprentissage et de développement professionnel ; Fb4 elles identifient des problématiques professionnelles et contribuent à la mise en place de projets de recherches, destinés à réunir et à diffuser des données probantes dans le domaine de la radiologie médicale. suivi une filière d études master en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fm1 elles élaborent et mettent en œuvre des concepts et des actions de formation permanente dédiées aux professionnels de la radiologie médicale et de la santé ; Fm2 elles élaborent et conduisent des projets de recherche dans le domaine de la radiologie médicale et des nouvelles technologies ; Fm3 elles élaborent et mettent en œuvre des dispositifs de valorisation des connaissances scientifiques dans les pratiques professionnelles ; Fm4 elles développent et supervisent la mise en œuvre de nouveaux équipements et de nouvelles procédures de nature à renforcer la performance des prestations de radiologie médicale. 33

64 Bachelor of Science en technique en radiologie médicale Master of Science en technique en radiologie médicale G. Rôle de professionnel En tant que professionnels, les techniciens en radiologie médicale s engagent pour la santé et la qualité de vie de la personne et de la société, ainsi que pour une pratique respectueuse de l éthique et un engagement envers leur propre santé. suivi une filière d études bachelor en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gb1 elles démontrent une attitude respectueuse des principes de l éthique appliquée et adoptent des comportements conformes au code déontologique de la profession ; Gb2 elles démontrent un engagement en tant qu acteur du système de santé et professionnel responsable envers les patients, leurs proches et la société ; Gb3 elles prennent soin de leur propre santé par des mesures adaptées aux contraintes physiques et psychiques liées à l exercice de la profession ; Gb4 elles contribuent à la promotion de la profession, en défendent les intérêts et en donnent une image positive en toutes circonstances. suivi une filière d études master en technique en radiologie médicale doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gm1 elles valident les pratiques professionnelles innovantes en s assurant qu elles respectent les normes de la radioprotection, de la gestion des risques technologiques et du développement durable ; Gm2 elles conduisent une réflexion permanente sur le consentement éclairé des patients et de l éthique professionnelle en assurant le lien avec la pratique ; Gm3 elles réalisent une observation systématique des pratiques professionnelles et valorisent ses résultats auprès des praticiens et des gestionnaires ; Gm4 elles élaborent et mettent en œuvre des systèmes d évaluation des pratiques professionnelles centrés sur le développement de la performance et la santé au travail. 34

65 Compétences spécifiques de la filière soins infirmiers Bachelor of Science en soins infirmiers Master of Science en soins infirmiers A. Rôle d expert en soins infirmiers 1 En tant qu experts 2 en soins infirmiers, les infirmiers effectuent les activités liées à leur profession et assurent le leadership de leur champ disciplinaire au sein du contexte socio-sanitaire et sont habilités à expliciter un jugement professionnel. suivi une filière d études bachelor en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Ab1 elles sont responsables des soins, identifient les besoins des individus et des groupes, dans tous les âges de la vie, et effectuent ou délèguent les soins appropriés tout en les évaluant de manière continue. Ceux-ci comprennent les soins préventifs, thérapeutiques et palliatifs ; Ab2 elles assument, au sein d une équipe professionnelle (skills mix) et interprofessionnelle, la responsabilité, dans l intérêt des patients, de la mise en œuvre et de la continuité de soins de qualité efficaces et efficients ; Ab3 elles dispensent, aux patients et à leur entourage, des conseils relatifs aux soins et à la santé basés sur des connaissances scientifiques actuelles et des principes éthiques ; Ab4 elles participent à des projets et à des recherches dans le domaine des soins et promeuvent le transfert des résultats dans la formation et la pratique. suivi une filière d études master en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Am1 elles examinent et évaluent les soins de manière empirique, développent de nouvelles questions de recherche pertinentes pour la pratique et conduisent des recherches correspondantes ; Am2 elles se positionnent, dans la société et le contexte de la politique de la santé, sur les questions relatives aux soins et à l éthique et proposent des alternatives tout en participant à leur mise en œuvre ; Am3 elles participent à des projets de recherches interdisciplinaires et promeuvent le transfert des connaissances dans la pratique et dans l enseignement ; Am4 elles assument la conduite de projets dans le domaine des soins et négocient avec les mandants leur transfert dans la pratique. 1 La notion d «expert en soins infirmiers» est avant tout liée à un savoir et une pratique professionnels qui permettent d expliciter un jugement propre à son champ disciplinaire et d intervenir dans les débats le concernant. Cette notion est à différencier de la notion d expert développée par Patricia Benner (1984) (voir à ce sujet la discussion dans le rapport final). 2 Afin de faciliter la lecture, les termes désignant des personnes s appliquent également aux femmes et aux hommes. 35

66 Bachelor of Science en soins infirmiers Master of Science en soins infirmiers B. Rôle de communicateur En tant que communicateurs, les infirmiers facilitent les relations et le rapport de confiance avec les personnes et transmettent des informations pertinentes. suivi une filière d études bachelor en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bb1 elles établissent des relations professionnelles de confiance avec les patients et leurs proches et adaptent la communication à la situation tout en favorisant une prise de décision partagée (shared decision making) ; Bb2 elles développent une compréhension partagée des situations de soins et gèrent, si nécessaire, les conflits ; Bb3 elles assurent la traçabilité de toutes les données pertinentes en prenant en considération les dimensions légales, identifient les lacunes dans la documentation et proposent des solutions adaptées ; Bb4 elles communiquent avec les patients et les professionnels et partagent leur savoir et leur expérience avec leurs pairs. suivi une filière d études master en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bm1 elles présentent les alternatives et limites de l offre en soins, les communiquent et les défendent sur le plan institutionnel et sur le plan de la politique de la santé, et mettent à disposition les connaissances et compétences adéquates ; Bm2 elles préparent et provoquent des décisions concernant les soins en tenant compte des perspectives professionnelles, éthiques, sociales et des aspects économiques de la politique de la santé ; Bm3 elles communiquent avec des groupes de patients et les professionnels et initient des concepts de soins spécifiques ; Bm4 elles assument des décisions concernant les soins des patients et formulent le mandat de prestation au sein d une équipe interdisciplinaire. 36

67 Bachelor of Science en soins infirmiers Master of Science en soins infirmiers C. Rôle de collaborateur En tant que collaborateurs, les infirmiers participent efficacement à l activité d une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle. suivi une filière d études bachelor en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cb1 elles s engagent, dans une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle, à défendre des soins individualisés optimaux ; Cb2 elles assument la responsabilité qui leur incombe dans les situations de soins, et, ce faisant, elles coordonnent et accompagnent les groupes de travail, soutiennent et dirigent, dans leur domaine, d autres membres de l équipe de soins ; Cb3 elles prennent part à des prises de décision au sein de groupes intra et interprofessionnels en y défendant l éthique professionnelle ; Cb4 elles mettent leurs compétences professionnelles à disposition des acteurs du système de santé, des patients et de leurs proches. suivi une filière d études master en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cm1 elles approfondissent des problématiques en tant que personne de référence pour les équipes et institutions, et proposent des solutions efficientes adaptées aux patients (exemple : nurse case management) ; Cm2 elles négocient des objectifs de traitement et de soins dans une équipe interprofessionnelle en respectant les normes nationales et internationales de traitement (exemple : evidence based nursing, disease management) ; Cm3 elles garantissent, au sein du système socio-sanitaire et au-delà des frontières institutionnelles, leur leadership dans les soins infirmiers. 37

68 Bachelor of Science en soins infirmiers Master of Science en soins infirmiers D. Rôle de manager En tant que managers, les infirmiers exercent leur leadership professionnel en contribuant à l efficacité des organisations tout en développent leur propre carrière professionnelle. suivi une filière d études bachelor en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Db1 elles mettent en œuvre des plans de traitement de manière efficace dans le cadre des conditions générales institutionnelles et légales ; Db2 elles participent à la mise en œuvre et à l évaluation des normes de qualité des soins basées sur les connaissances scientifiques et identifient les besoins en matière d innovation ; Db3 elles utilisent des technologies de l information et travaillent, en s orientant vers les processus et les objectifs, en utilisant les ressources de manière efficace ; suivi une filière d études master en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Dm1 elles dirigent des processus de gestion de la qualité dans le système socio-sanitaire et élaborent des mesures afin d y établir le développement des soins ; Dm2 elles assument leur rôle d agent de changement dans des projets de soins innovants et les défendent auprès des décideurs ; Dm3 elles développent, implémentent et évaluent des stratégies d offre en soins appropriées aux besoins de la population et qui tiennent compte des conditionscadres actuelles et des défis futurs. Db4 elles évaluent leur rôle professionnel et prennent une part active à leur carrière professionnelle. 38

69 Bachelor of Science en soins infirmiers Master of Science en soins infirmiers E. Rôle de promoteur de la santé (Health Advocate) En tant que promoteurs de la santé, les infirmiers s appuient sur leur expertise et leur influence pour promouvoir la santé et le mieux-être des patients et des collectivités. suivi une filière d études bachelor en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Eb1 elles s engagent en faveur de la santé et de la qualité de vie et soutiennent les intérêts des patients et de leurs proches ; Eb2 elles intègrent, dans leur pratique professionnelle, des concepts de promotion de la santé et de prévention de la maladie pour les individus et les groupes et participent activement à leur mise en œuvre ; Eb3 elles encouragent les patients et leurs proches à utiliser, de manière différenciée et individuelle, les moyens disponibles pour surmonter la maladie ou la prévenir, dans le souci d assurer la meilleure qualité de vie possible ; Eb4 elles participent au développement des approches de promotion de la santé et de prévention de la maladie. suivi une filière d études master en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Em1 elles identifient les problématiques prioritaires dans le domaine de l offre en soins appropriée aux besoins de la population et contribuent à la recherche de solutions sur le plan de la politique de la santé et de la politique sociale ; Em2 elles s engagent sur le plan politique et social, en utilisant leurs connaissances scientifiques, pour des conditionscadres garantissant, de manière durable, des soins pour tous ; Em3 elles participent aux discussions importantes sur la santé, se positionnent et développent, implémentent et évaluent des concepts et des stratégies de promotion de la santé et de prévention de la maladie pour des groupes de patients, des familles ou des communes. 39

70 Bachelor of Science en soins infirmiers Master of Science en soins infirmiers F. Rôle d apprenant et de formateur En tant qu apprenants et formateurs, les infirmiers démontrent, de manière continue, un engagement professionnel fondé sur une pratique réflexive, ainsi que sur l utilisation, la création et la diffusion de données probantes. suivi une filière d études bachelor en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fb1 elles maintiennent et développent leurs compétences professionnelles à travers une formation continue et soutiennent la formation professionnelle pratique des étudiants, en s appuyant sur des données scientifiques et pertinentes ; Fb2 elles identifient les besoins de formation des patients, de leur entourage et de la société et proposent, dans le cadre de la politique de santé, un soutien efficace ; Fb3 elles identifient des problématiques, relatives à la pratique des soins, propices à des projets de développement et de recherche et les transmettent aux instances appropriées ; suivi une filière d études master en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fm1 elles initient et mènent à terme des projets de recherche orientés vers la pratique ; Fm2 elles initient des projets de changement et accompagnent leur déroulement, avec pour objectif d harmoniser les soins de santé avec les besoins actuels ; Fm3 elles jouent un rôle de conseil en matière de recherche ; Fm4 elles analysent, critiquent et appliquent les connaissances actuelles de manière ciblée en vue de les mettre à disposition de la formation et de la population. Fb4 elles analysent leur pratique professionnelle, comblent les lacunes et identifient les ressources à disposition, en associant leur expérience clinique, leur connaissance des patients et leurs connaissances actualisées basées sur les preuves scientifiques, afin de continuer à développer les soins. 40

71 Bachelor of Science en soins infirmiers Master of Science en soins infirmiers G. Rôle de professionnel En tant que professionnels, les infirmiers s engagent pour la santé et la qualité de vie de la personne et de la société, ainsi que pour une pratique respectueuse de l éthique et un engagement envers leur propre santé. suivi une filière d études bachelor en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gb1 elles démontrent une attitude respectueuse de l éthique professionnelle et un engagement envers les patients, leurs proches et la société ; Gb2 elles représentent leur profession et s impliquent dans le développement et l exercice de la profession infirmière ainsi que le maintien de leur propre santé, de manière responsable et autonome ; Gb3 elles évaluent leur pratique professionnelle en démontrant une posture de réflexion et d auto-évaluation permanentes afin de contribuer à la qualité de vie des personnes et de la société. suivi une filière d études master en soins infirmiers doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gm1 elles répondent, en respectant la dignité humaine, aux besoins de santé de la population en vue d améliorer la qualité de vie et d assurer la sécurité des personnes ; Gm2 elles engagent des travaux de recherche sur l éthique professionnelle, diffusent et utilisent les résultats ; Gm3 elles contribuent, à l aide de la recherche, au développement des connaissances professionnelles et promeuvent ainsi le rayonnement et la visibilité de la profession infirmière dans la société. 41

72 Compétences spécifiques de la filière physiothérapie Bachelor of Science en physiothérapie Master of Science en physiothérapie A. Rôle d expert en physiothérapie 1 En tant qu experts 2 en physiothérapie, les physiothérapeutes effectuent les activités liées à leur profession et assurent le leadership de leur champ disciplinaire au sein du contexte socio-sanitaire et sont habilités à expliciter un jugement professionnel. suivi une filière d études bachelor en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Ab1 elles mettent en pratique le savoir pertinent et actuel de la physiothérapie, de la science du mouvement (movement sciences) et des sciences de référence (sciences naturelles, médecine humaine, pédagogie, psychologie, sociologie, ethnologie) ; Ab2 elles possèdent des aptitudes diagnostiques, physiologiques et thérapeutiques leur permettant de traiter efficacement les problèmes de leurs clients/patients en rapport avec le mouvement et la douleur ; Ab3 elles appliquent le raisonnement clinique comme base du processus de prise de décision physiothérapeutique axé sur les besoins et les attentes des clients/patients ; Ab4 elles trouvent les informations déterminantes à même de remédier aux problèmes posés par la pratique clinique et en tiennent compte dans leurs décisions et leurs actions. suivi une filière d études master en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Am1 elles ont recours à leurs compétences et leurs aptitudes approfondies du diagnostic différentiel en tant qu experts du mouvement et de la douleur de même qu elles disposent d une capacité de discernement professionnel et scientifique (raisonnement clinique) ; Am2 elles génèrent de nouvelles connaissances/compétences et les mettent en œuvre en examinant de manière critique, en modifiant et en développant de (nouvelles) approches thérapeutiques, des processus d évaluation liés au processus physiothérapeutique basés sur la science, le diagnostic, l intervention, les résultats et l évaluation ; Am3 elles contribuent de manière constructive à la réduction des carences, des insuffisances et des excès du système de santé (approche interprofessionnelle) ; Am4 elles implémentent et évaluent les concepts des sciences de la santé dans le domaine des soins aux patients et de la promotion de la santé. 1 La notion d «expert en physiothérapie» est avant tout liée à un savoir et une pratique professionnels qui permettent d expliciter un jugement propre à son champ disciplinaire et d intervenir dans les débats le concernant. Cette notion est à différencier de la notion d expert développée par Patricia Benner (1984) (voir à ce sujet la discussion dans le rapport final). 2 Afin de faciliter la lecture, les termes désignant des personnes s appliquent également aux femmes et aux hommes. 42

73 Bachelor of Science en physiothérapie Master of Science en physiothérapie B. Rôle de communicateur En tant que communicateurs, les physiothérapeutes facilitent les relations et le rapport de confiance avec les personnes et transmettent des informations pertinentes. suivi une filière d études bachelor en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bb1 dans le cadre de vrais dialogues, elles établissent une relation thérapeutique axée sur le client/patient marquée par le respect, l écoute active et l empathie ; Bb2 elles disposent d une compétence réelle dans le transfert d informations, de la formation à l accomplissement d exercices, d avis professionnels donnés à des collègues, aux clients/patients, à leurs proches, au personnel d encadrement, éventuellement à des groupes de collègues ; Bb3 lors des consultations, elles s expriment de manière claire et compréhensible, elles adaptent leurs techniques de communication aux besoins et aux possibilités du client/patient ; suivi une filière d études master en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Bm1 en collaboration avec d autres professionnels et les autorités, elles assument un rôle d expert, notamment en assurant des missions de conciliation ; Bm2 elles sont capables d évaluer et de commenter leur propre travail de manière objective et avec le recul nécessaire visà-vis d autres professionnels et des autorités ; Bm3 elles préparent des informations complexes sur divers sujets et les communiquent vers l extérieur en tenant compte de leurs destinataires. Bb4 elles utilisent différentes technologies de l information pour rechercher et accéder à l information ainsi que pour traiter, gérer et documenter les dossiers des clients/patients. 43

74 Bachelor of Science en physiothérapie Master of Science en physiothérapie C. Rôle de collaborateur En tant que collaborateurs, les physiothérapeutes participent efficacement à l activité d une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle. suivi une filière d études bachelor en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cb1 elles collaborent dans un esprit de partenariat, de manière ciblée et efficiente avec leurs collègues, d autres professionnels du domaine de la santé et du social, en tenant compte de leurs attributions et en veillant à offrir des prestations optimales à leurs clients/patients ; Cb2 elles identifient les interfaces, mettent en réseau et coordonnent les prestations aux clients/patients en collaboration avec d autres professionnels tout en veillant à l aspect symétrique de la relation ; Cb3 elles sont capables d analyser des problèmes sur le plan intraprofessionnel et interprofessionnel et de contribuer à leur résolution en collaboration avec des professionnels de domaines apparentés ; suivi une filière d études master en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Cm1 elles respectent les partenaires avec lesquels elles coopèrent, s engagent en faveur d un recours et d une utilisation équitables des ressources de même qu elles sont capables de déléguer des travaux en fonction de leur niveau de responsabilité ; Cm2 elles adoptent un rôle actif et novateur dans le développement d approches interdisciplinaires ; Cm3 elles développent et mettent en œuvre des méthodes visant à améliorer les prestations de l équipe ; elles contribuent à la gestion et à la résolution de conflits au sein de l équipe. Cb4 elles sont aptes à assumer différentes tâches et rôles au sein d une équipe dans un esprit autocritique et de contribuer efficacement à l esprit d équipe. 44

75 Bachelor of Science en physiothérapie Master of Science en physiothérapie D. Rôle de manager En tant que managers, les physiothérapeutes exercent leur leadership professionnel en contribuant à l efficacité des organisations tout en développent leur propre carrière professionnelle. suivi une filière d études bachelor en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Db1 elles sont capables d utiliser le temps dont elles disposent de manière efficiente et ciblée de même que de trouver un équilibre entre les exigences liées aux prestations à fournir aux clients/patients et les tâches d organisation, d une part, et leur vie privée, d autre part ; Db2 elles utilisent consciemment et de manière optimale les ressources disponibles dans le domaine de la santé et de la promotion de la santé ; Db3 elles utilisent les possibilités offertes par les technologies de l information pour optimiser l encadrement des clients/patients, améliorer leur propre savoir, étoffer la documentation du processus thérapeutique et perfectionner d autres tâches. suivi une filière d études master en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Dm1 elles gèrent efficacement leurs propres activités pratiques ainsi que leur propre carrière ; Dm2 elles adoptent un rôle actif dans le travail de synthèse entre ce qui est faisable sur le plan médical, ce qui peut être financé sous l angle de la politique de la santé et ce qui est souhaitable au plan sociétal ; Dm3 elles soutiennent efficacement les clients/patients dans la gestion de leurs problèmes de santé en recourant à leurs connaissances du management des processus et de la qualité ; Dm4 elles sont capables d assurer la gestion et la direction techniques d une unité de manière professionnelle en faisant preuve de leadership et mettent en œuvre des concepts novateurs dans le domaine de la physiothérapie. 45

76 Bachelor of Science en physiothérapie Master of Science en physiothérapie E. Rôle de promoteur de la santé (Health Advocate) En tant que promoteurs de la santé, les physiothérapeutes s appuient sur leur expertise et leur influence pour promouvoir la santé et le mieux-être des clients/patients et des collectivités. suivi une filière d études bachelor en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Eb1 elles comprennent les facteurs biopsycho-sociaux qui ont une influence sur la santé et peuvent appliquer ces connaissances dans leur propre pratique ; Eb2 elles ont une vue d ensemble des tâches et des rôles dans le domaine de la physiothérapie en ce qui concerne la prévention des maladies et des accidents ainsi que la promotion de la santé ; Eb3 elles sont capables de sensibiliser des personnes ou des groupes à la nécessité d une vie saine et à les encourager à développer leurs connaissances et optimiser leur attitude dans ce domaine ; Eb4 elles disposent des aptitudes de base dans le domaine du conseil et sont capables de les utiliser avec divers types de clients/patients. suivi une filière d études master en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Em1 elles saisissent la portée des facteurs biopsycho-sociaux qui ont une influence sur la santé et sont capables d appliquer leurs connaissances en la matière lors de consultations de personnes et de groupes ; Em2 elles savent comment les directives nationales en matière de santé sont développées et, dans leurs activités professionnelles et cliniques, elles tiennent compte des répercussions de ces directives sur la santé ; Em3 elles développent des stratégies pour la mise en œuvre de concepts relatifs aux domaines de la promotion de la santé et de la prévention secondaire à l intention de groupes de clients/patients, de familles et de communes. 46

77 Bachelor of Science en physiothérapie Master of Science en physiothérapie F. Rôle d apprenant et de formateur En tant qu apprenants et formateurs, les physiothérapeutes démontrent, de manière continue, un engagement professionnel fondé sur une pratique réflexive, ainsi que sur l utilisation, la création et la diffusion de données probantes. suivi une filière d études bachelor en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fb1 elles appuient la genèse, l application et la transmission de savoirs nouveaux spécifiques à la physiothérapie et, dans la mesure du possible, fondés sur la médecine factuelle ; Fb2 elles encouragent les clients/patients à apprendre dans le sens de l éducation des patients ; Fb3 elles sont capables de développer et de mettre en œuvre leur propre stratégie d apprentissage et de formation continue ; Fb4 elles soutiennent la formation professionnelle pratique, promeuvent l'apprentissage dans la pratique et aident les étudiants dans leurs lieux de formation suivi une filière d études master en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Fm1 elles disposent de compétences approfondies en matière de recherche ; elles développent, accompagnent et dirigent des projets de recherche, contribuant ainsi à générer et à transmettre de nouvelles connaissances ; Fm2 elles suivent régulièrement des formations continues ; elles soutiennent l apprentissage des étudiants, des physiothérapeutes et d autres professionnels ; Fm3 elles améliorent la qualité de leur intervention en participant à des congrès, des cours de formation continue et des séminaires et discutent de manière critique leurs résultats de recherche 47

78 Bachelor of Science en physiothérapie Master of Science en physiothérapie G. Rôle de professionnel En tant que professionnels, les physiothérapeutes s engagent pour la santé et la qualité de vie de la personne et de la société, ainsi que pour une pratique respectueuse de l éthique et un engagement envers leur propre santé. suivi une filière d études bachelor en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gb1 elles sont à même de trouver des informations pour résoudre des problèmes liés à la pratique clinique et de les évaluer de manière critique par rapport aux symptômes et aux attentes du client/patient ; Gb2 elles respectent les principes éthiques, moraux et professionnels avec les personnes impliquées dans leur activité : les clients/patients et leurs proches, les collègues et la société en général ; Gb3 elles connaissent les limites de leurs compétences et font preuve de professionnalisme à l égard des clients/patients, de leurs proches et des autres acteurs du domaine de la santé ; Gb4 elles contribuent au processus de professionnalisation de la physiothérapie ; elles s engagent en faveur d une pratique caractérisée par la compétence et la qualité, axée sur les besoins et attentes des clients/patients. suivi une filière d études master en physiothérapie doivent posséder les compétences spécifiques suivantes: Gm1 elles sont capables d analyser les problèmes de la pratique clinique, de les évaluer intégralement et de manière critique afin de proposer des solutions ciblées qui répondent aux besoins et attentes de la société ; Gm2 elles travaillent de manière hautement professionnelle et efficiente en respectant les principes éthiques de la profession tout en prenant soin de leur propre santé et de leurs ressources ; Gm3 elles tiennent compte de la diversité des professions de la santé, de la gestion des différents rapports de force dans le cadre de leurs relations professionnelles ainsi que d une division du travail caractérisée par une approche orientée par le processus et objectif ; Gm4 elles contribuent de manière significative au développement de leur propre profession, notamment en générant de nouvelles connaissances théoriques spécifiques à la physiothérapie en encourageant et en assurant la mise en œuvre d une pratique basée sur la médecine factuelle. 48

79 Tableau comparatif Bachelor Rôle Filière Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie A1 en tant que spécialistes de la santé dont l activité est axée sur les besoins des clients et en tant que spécialistes des domaines de l activité et de la participation à la vie sociale, elles appliquent efficacement leurs compétences dans la pratique A1 elles maîtrisent les concepts et techniques de l évaluation nutritionnelle et initient, planifient, supervisent et évaluent les thérapies nutritionnelles sur la base de l analyse des situations dans leur contexte de soins A1 elles décident et réalisent des actions propices au soutien et au maintien des processus physiologiques de la maternité, de la construction de la famille et lors des changements de santé spécifiques aux femmes A1 elles conçoivent, réalisent et évaluent de manière autonome et en partenariat avec les physiciens et les médecins radiologues et cliniciens des prestations a visée diagnostique et thérapeutique dans les situations complexes du champ de la radiologie médicale. Pour ce faire, elles intègrent l ensemble des données (techniques, physiques, etc.) susceptibles d assurer une interprétation fiable des images radiologiques et des interventions efficaces A1 elles sont responsables des soins, identifient les besoins des individus et des groupes, dans tous les âges de la vie, et effectuent ou délèguent les soins appropriés tout en les évaluant de manière continue. Ceux-ci comprennent les soins préventifs, thérapeutiques et palliatifs A1 elles mettent en pratique le savoir pertinent et actuel de la physiothérapie, de la science du mouvement (movement sciences) et des sciences de référence (sciences naturelles, médecine humaine, pédagogie, psychologie, sociologie, ethnologie) Expert A2 elles développent en collaboration avec le client un plan de traitement ciblé dans le cadre duquel elles identifient les restrictions et les ressources de la capacité d agir et elles hiérarchisent les priorités. Elles analysent l influence des facteurs environnementaux sur les activités de la vie quotidienne et proposent des solutions visant l intégration de la personne dans la société A2 elles assurent l enseignement nutritionnel et l éducation thérapeutique centrés sur la personne afin de favoriser une gestion efficiente des problèmes de santé en lien avec la nutrition et de retarder ou prévenir leurs complications A2 elles reconnaissent les processus de vulnérabilité et décident des actions de restauration, de soutien et de maintien du processus physiologique dans les étapes de la maternité et de la construction de la famille A2 elles évaluent le profil de risque des patients pour anticiper et gérer les risques potentiels encourus par eux lors des examens et des traitements radiologiques et mettent en œuvre les procédures de sécurité préétablies en assurant leur révision régulière A2 elles assument, au sein d une équipe professionnelle (skills mix) et interprofessionnelle, la responsabilité, dans l intérêt des patients, de la mise en œuvre et de la continuité de soins de qualité efficaces et efficients A2 elles possèdent des aptitudes diagnostiques, physiologiques et thérapeutiques leur permettant de traiter efficacement les problèmes de leurs clients/patients en rapport avec le mouvement et la douleur A3 elles procèdent à des évaluations en rapport avec la capacité d agir et appliquent à cet effet dans la pratique le savoir pertinent et d actualité issu de la science de l activité humaine (occupational science) et des sciences de référence A3 elles contribuent à optimiser la qualité nutritionnelle et la sécurité alimentaire des prestations en restauration collective en apportant leur expertise au sein du réseau politique et d organisations de restauration collective A3 elles détectent les indicateurs de pathologie, collaborent dans les mesures thérapeutiques et palliatives tout en maintenant les processus physiologiques de chaque situation dans les étapes de la maternité et de la construction de la famille A3 elles assurent le rôle d expert au sens de la loi sur la radioprotection et en garantissent la conformité aux normes et standards en vigueur de l ensemble des prestations en radiologie médicale A3 elles dispensent, aux patients et à leur entourage, des conseils relatifs aux soins et à la santé basés sur des connaissances scientifiques actuelles et des principes éthiques A3 elles appliquent le raisonnement clinique comme base du processus de prise de décision physiothérapeutique axé sur les besoins et les attentes des clients/patients A4 sur la base d une analyse des activités, elles intègrent des activités quotidiennes dans le traitement ergothérapeutique de manière ciblée et adéquate, afin de soutenir le client dans sa capacité d agir et elles proposent des adaptations dans l environnement du client A4 elles collaborent au développement et positionnement sur le marché des produits de l industrie agroalimentaire et pharmaceutique et veillent à leur qualité nutritionnelle et à la transparence de l information pour le public cible A4 elles favorisent, de manière efficace, la participation correcte à ces processus A4 elles conseillent en tant que référents de la technique en radiologie médicale, les professionnels de la santé et les partenaires de l industrie, en se fondant sur les besoins des patients, les exigences de la pratique et les connaissances scientifiques A4 elles participent à des projets et à des recherches dans le domaine des soins et promeuvent le transfert des résultats dans la formation et la pratique A4 elles trouvent les informations déterminantes à même de remédier aux problèmes posés par la pratique clinique et en tiennent compte dans leurs décisions et leurs actions 49

80 Tableau comparatif Bachelor Rôle Communicateur Filière B1 B2 B3 B4 Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie elles établissent une relation thérapeutique axée sur le client et s engagent avec respect dans des dialogues efficients elles s expriment de manière claire et compréhensible et adaptent leurs techniques de communication aux besoins des clients elles communiquent efficacement, oralement, par écrit ou par mail, des informations relatives aux patients/clients, aux clients eux-mêmes, aux proches de ceux--ci, à l équipe, aux supérieurs et aux répondants des coûts elles saisissent diverses occasions pour rendre public les connaissances acquises dans le domaine de l ergothérapie B1 B2 B3 B4 elles facilitent la communication et les relations avec les patients/clients, leur entourage et les collègues afin d instaurer un climat de confiance permettant de poursuivre des intérêts communs elles échangent les informations utiles avec les différents partenaires et participent à la création d une culture commune elles transmettent les connaissances scientifiques nutritionnelles adaptées à la population et aux collaborateurs impliqués via les canaux de communication et les médias elles explicitent et rendent leur activité professionnelle visible vis-à-vis des pairs et des autres professionnels et documentent leurs pratiques dans un souci d évolution positive et de traçabilité B1 B2 B3 B4 en se référant à des informations de la médecine factuelle, elles conseillent des jeunes, des femmes et des familles pendant la phase de reproduction et les renforcent dans leur autonomie et leur autodétermination elles accompagnent la femme, l enfant à naître/le nouveau-né, le conjoint, le couple et la famille de manière continue pendant l expérience de la préconception, de la grossesse, de l accouchement, de la période des couches, du postpartum et de l allaitement elles continuent à communiquer et à impliquer tous les acteurs même dans les situations qui changent vite et qui nécessitent des prises de décisions rapides et garantissent la qualité professionnelle au cours du processus décisionnel elles utilisent les techniques et les technologies de communication de manière adaptée à la situation, emploient un langage compréhensible et transmettent les contenus en ayant un recours ciblé à des ressources méthodologiques et didactiques B1 B2 B3 B4 elles développent avec les patients, leur entourage et les professionnels les relations de confiance nécessaires à une compréhension partagée des examens et traitements en radiologie médicale elles recherchent et communiquent à l ensemble des personnes concernées les renseignements relatifs aux examens, aux traitements et aux relations avec les patients elles gèrent l ensemble des données relatives à la prise en charge des patients, aux examens et aux traitements en utilisant les technologies de gestion de l information et de la connaissance elles consultent, informent et conseillent les patients et leur entourage en adaptant leur style de communication au profil et à la situation de leurs interlocuteurs B1 B2 B3 B4 elles établissent des relations professionnelles de confiance avec les patients et leurs proches et adaptent la communication à la situation tout en favorisant une prise de décision partagée (shared decision making) elles développent une compréhension partagée des situations de soins et gèrent, si nécessaire, les conflits elles assurent la traçabilité de toutes les données pertinentes en prenant en considération les dimensions légales, identifient les lacunes dans la documentation et proposent des solutions adaptées elles communiquent avec les patients et les professionnels et partagent leur savoir et leur expérience avec leurs pairs B1 B2 B3 B4 dans le cadre de vrais dialogues, elles établissent une relation thérapeutique axée sur le client/patient marquée par le respect, l écoute active et l empathie elles disposent d une compétence réelle dans le transfert d informations, de la formation à l accomplissement d exercices, d avis professionnels donnés à des collègues, aux clients/patients, à leurs proches, au personnel d encadrement, éventuellement à des groupes de collègues lors des consultations, elles s expriment de manière claire et compréhensible, elles adaptent leurs techniques de communication aux besoins et aux possibilités du client/patient elles utilisent différentes technologies de l information pour rechercher et accéder à l information ainsi que pour traiter, gérer et documenter les dossiers des clients/patients 50

81 Tableau comparatif Bachelor Rôle Collaborateur Filière C1 C2 C3 C4 Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie en tant que membres d une équipe d ergothérapeutes ou d une équipe interprofessionnelle, elles prennent leurs décisions en commun avec les autres membres de l équipe. Ce faisant, elles représentent les aspects professionnels spécifiques à l activité d individus ou de groupes elles respectent les principes éthiques de l équipe, la confidentialité, les prescriptions médicales ainsi que la quête de professionnalisme d autres groupes de professionnels elles adoptent une attitude respectueuse vis-à-vis des collaborateurs et soutiennent la dynamique de l équipe de manière constructive elles connaissent les facteurs susceptibles d influer sur leur propre santé et sur celle de leurs collègues. Elles préviennent activement les risques de nuire à leur santé et à celles des autres C1 C2 C3 elles sollicitent des collaborations professionnelles et interprofessionnelles et s intègrent dans des réseaux existants lors de processus interdisciplinaires, elles apportent leur expertise en nutrition dans l intérêt de la santé des individus ou populations cibles dans le respect des compétences des professionnels impliqués et de leurs propres limites hors du domaine de la santé, elles coordonnent leur action professionnelle avec les protagonistes d autres corps de métiers impliqués dans l approvisionnement alimentaire de la population C1 C2 C3 elles conduisent une collaboration effective professionnelle et interprofessionnelle dans le champ de la santé et du social pour une offre en soin optimale auprès des femmes, des enfants et de la famille, tout en maintenant leur rôle professionnel elles reconnaissent les interfaces entre les différents systèmes et s y engagent comme coordinatrice, en ayant une posture professionnelle dans les relations asymétriques C4 C4 C4 C1 C2 C3 elles s intègrent dans une équipe de techniciens en radiologie médicale et collaborent avec ces derniers, les médecins cliniciens, les médecins radiologues, les physiciens, le personnel de soins et le personnel administratif et technique elles coopèrent dans le respect du droit à l autodétermination avec les patients et fonctionnent comme interface entre ces derniers et l ensemble des professionnels impliqués elles établissent et mettent en œuvre les processus coopératifs inhérents au travail d équipe et au développement de projets interprofessionnels elles mettent en place et promeuvent des réseaux de partenariats en faveur de la qualité des prestations et de la recherche en radiologie médicale C1 C2 C3 C4 elles s engagent, dans une équipe interdisciplinaire et interprofessionnelle, à défendre des soins individualisés optimaux elles assument la responsabilité qui leur incombe dans les situations de soins, et, ce faisant, elles coordonnent et accompagnent les groupes de travail, soutiennent et dirigent, dans leur domaine, d autres membres de l équipe de soins elles prennent part à des prises de décision au sein de groupes intra et interprofessionnels en y défendant l éthique professionnelle elles mettent leurs compétences professionnelles à disposition des acteurs du système de santé, des patients et de leurs proches C1 C2 C3 C4 elles collaborent dans un esprit de partenariat, de manière ciblée et efficiente avec leurs collègues, d autres professionnels du domaine de la santé et du social, en tenant compte de leurs attributions et en veillant à offrir des prestations optimales à leurs clients/patients elles identifient les interfaces, mettent en réseau et coordonnent les prestations aux clients/patients en collaboration avec d autres professionnels tout en veillant à l aspect symétrique de la relation elles sont capables d analyser des problèmes sur le plan intraprofessionnel et interprofessionnel et de contribuer à leur résolution en collaboration avec des professionnels de domaines apparentés elles sont aptes à assumer différentes tâches et rôles au sein d une équipe dans un esprit autocritique et de contribuer efficacement à l esprit d équipe 51

82 Tableau comparatif Bachelor Rôle Filière Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie D1 elles gèrent leurs propres activités ainsi que les ressources disponibles sous l angle de la durabilité et, à travers la qualité de leurs prestations en ergothérapie, elles assument leur responsabilité vis-à-vis des patients/clients, de l équipe interprofessionnelle, des répondants des coûts et de la société D1 elles organisent efficacement leur travail, fixent des priorités, s adaptent aux contraintes et aux interlocuteurs et mobilisent les ressources efficientes pour faire face aux demandes multiples et variées D1 elles organisent et gèrent dans leur milieu professionnel les ressources humaines, logistiques, financières et administratives à leur disposition en vue d optimiser les soins à la femme, à l enfant et à la famille, au sein de l équipe interdisciplinaire D1 elles participent aux dispositifs d évaluation interne et d amélioration continue de la qualité des prestations de radiologie médicale D1 elles mettent en œuvre des plans de traitement de manière efficace dans le cadre des conditions générales institutionnelles et légales D1 elles sont capables d utiliser le temps dont elles disposent de manière efficiente et ciblée de même que de trouver un équilibre entre les exigences liées aux prestations à fournir aux clients/patients et les tâches d organisation, d une part, et leur vie privée, d autre part Manager D2 elles documentent avec compétence les activités ergothérapeutiques dans une optique d assurance qualité et s engagent dans le développement de la qualité D2 elles exploitent leurs ressources pour créer et gérer une entreprise et exercer une pratique libérale D2 elles documentent et évaluent leur activité professionnelle de façon suivie et continue, en recherchant en permanence la qualité et l efficience. Elles anticipent avec l intuition issue de leur expérience et de leurs connaissances scientifiques D2 elles participent aux programmes de tests de nouveaux appareils, assurent leur implantation et leur évaluation régulière D2 elles participent à la mise en œuvre et à l évaluation des normes de qualité des soins basées sur les connaissances scientifiques et identifient les besoins en matière d innovation D2 elles utilisent consciemment et de manière optimale les ressources disponibles dans le domaine de la santé et de la promotion de la santé D3 elles veillent à un juste équilibre entre les activités professionnelles, d une part, et les activités privées et personnelles, d autre par D3 elles prennent part à l élaboration et la mise en œuvre de concepts et de programmes en matière d exigences de la qualité des prestations et de promotion de la qualité D3 D3 elles gèrent les prestations de radiologie médicale par une allocation optimale des ressources humaines et matérielles à disposition D3 elles utilisent des technologies de l information et travaillent, en s orientant vers les processus et les objectifs, en utilisant les ressources de manière efficace D3 elles utilisent les possibilités offertes par les technologies de l information pour optimiser l encadrement des clients/patients, améliorer leur propre savoir, étoffer la documentation du processus thérapeutique et perfectionner d autres tâches D4 D4 elles planifient, réalisent et évaluent leurs projets professionnels et de formation dans un bon équilibre de gestion du temps, des contraintes et des ressources D4 D4 elles mettent en œuvre des programmes de développement personnel et professionnel centrés sur l apprentissage tout au long de la vie et l amélioration continue des prestations D4 elles évaluent leur rôle professionnel et prennent une part active à leur carrière professionnelle D4 52

83 Tableau comparatif Bachelor Rôle Health advocate Filière E1 E2 E3 E4 Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie elles identifient, à l échelle individuelle et sociétale, les facteurs qui influent sur la santé et sur la qualité de vie et qui sont favorables à l égalité des chances ainsi que les obstacles et les ressources elles saisissent les occasions qui se présentent pour informer de manière adéquate au sein de l équipe interprofessionnelle ainsi qu au sein de l opinion publique sur la mission de l ergothérapeute dans le domaine de l activité et de l activité sociale et s engagent dans le cadre de projets de promotion de la santé et de prévention elles encouragent les possibilités d action, l exécution de l action et l insertion sociale des patients/clients et soutiennent ces derniers dans la réalisation de leurs objectifs elles représentent de manière appropriée des patients/clients blessés et marginalisés et se fixent pour objectif de leur permettre de prendre part à la vie sociale (à travers l activité) E1 E2 E3 E4 elles valorisent la nutrition préventive et s engagent pour la prévention et la promotion de la santé des individus, populations et groupes à risques elles contribuent efficacement à des projets de prévention et de promotion de la santé et veillent à ce que les aspects nutritionnels soient correctement intégrés et adaptés aux besoins de la population cible en tenant compte des besoins et spécificités individuels et collectifs, elles transposent les connaissances scientifiques nutritionnelles en recommandations concrètes ou objectifs stratégiques visant à améliorer l état de santé de la population elles maîtrisent les outils de l étude des consommations alimentaires, évaluent les facteurs influençant le comportement alimentaire et interprètent les résultats pour en retirer des données utiles E1 E2 E3 E4 elles s engagent pour la prévention et la promotion de la santé de la femme, de l enfant et de la famille quel que soit le contexte socioculturel elles encouragent et renforcent la femme et la famille à être responsable de leur propre santé et de celle de leurs enfants elles participent à des programmes de prévention et de promotion de la santé E1 E2 E3 E4 elles considèrent la radioprotection comme une préoccupation constante et remplissent leur rôle d expert en radioprotection elles intègrent dans leur pratique professionnelle les concepts de la prévention et de la promotion de la santé et contribuent à leur développement elles intègrent dans leur pratique professionnelle les principes et les procédures de gestion des risques et contribuent à leur développement elles promeuvent le bien-être des patients et de la collectivité au moyen de l information et de l éducation à la santé E1 E2 E3 E4 elles s engagent en faveur de la santé et de la qualité de vie et soutiennent les intérêts des patients et de leurs proches elles intègrent, dans leur pratique professionnelle, des concepts de promotion de la santé et de prévention de la maladie pour les individus et les groupes et participent activement à leur mise en œuvre elles encouragent les patients et leurs proches à utiliser, de manière différenciée et individuelle, les moyens disponibles pour surmonter la maladie ou la prévenir, dans le souci d assurer la meilleure qualité de vie possible elles participent au développement des approches de promotion de la santé et de prévention de la maladie E1 E2 E3 E4 elles comprennent les facteurs bio-psycho-sociaux qui ont une influence sur la santé et peuvent appliquer ces connaissances dans leur propre pratique elles ont une vue d ensemble des tâches et des rôles dans le domaine de la physiothérapie en ce qui concerne la prévention des maladies et des accidents ainsi que la promotion de la santé elles sont capables de sensibiliser des personnes ou des groupes à la nécessité d une vie saine et à les encourager à développer leurs connaissances et optimiser leur attitude dans ce domaine elles disposent des aptitudes de base dans le domaine du conseil et sont capables de les utiliser avec divers types de clients/patients 53

84 Tableau comparatif Bachelor Rôle Filière Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie F1 elles maintiennent à jour et améliorent constamment leur compétence professionnelle dans le domaine de l ergothérapie, engagent des démarches visant à développer régulièrement le savoir et les connaissances professionnelles et à les intégrer dans la pratique ergothérapeutique F1 elles maintiennent et développent leur expertise et compétences professionnelles en actualisant constamment leurs savoirs F1 elles analysent et conçoivent leur propre processus d apprentissage en remettant en question, en argumentant et en développant leur prise de décision sur la base de données valides spécifiques à la profession et à la situation F1 elles évaluent leur pratique professionnelle et les prestations de leur service dans la perspective de leur amélioration continue F1 elles maintiennent et développent leurs compétences professionnelles à travers une formation continue et soutiennent la formation professionnelle pratique des étudiants, en s appuyant sur des données scientifiques et pertinentes F1 elles appuient la genèse, l application et la transmission de savoirs nouveaux spécifiques à la physiothérapie et, dans la mesure du possible, fondés sur la médecine factuelle Apprenant F2 F3 elles analysent de manière constructive les avis de tiers elles transmettent leur savoir spécifique à l ergothérapie aux patients/clients, à l équipe et à d autres personnes concernées F2 F3 elles évaluent continuellement leur propre pratique et la développent sur la base des connaissances acquises elles transmettent les nouveaux savoirs et forment leurs partenaires de manière à ce que leurs actions en lien avec la nutrition soient conformes aux références et aux bonnes pratiques F2 F3 elles analysent les résultats scientifiques de manière critique, les utilisent à bon escient et participent au développement de la profession elles participent à des recherches appliquées dans leur domaine professionnel et en interdisciplinarité et démontrent pour la collectivité la pertinence de la démarche professionnelle F2 F3 elles évaluent de manière critique les savoirs théoriques et expérientiels issus de la recherche et les intègrent dans leur pratique professionnelle elles développent et mettent en œuvre leur propre stratégie d apprentissage et de développement professionnel F2 F3 elles identifient les besoins de formation des patients, de leur entourage et de la société et proposent, dans le cadre de la politique de santé, un soutien efficace elles identifient des problématiques, relatives à la pratique des soins, propices à des projets de développement et de recherche et les transmettent aux instances appropriées F2 F3 elles encouragent les clients/patients à apprendre dans le sens de l éducation des patients elles sont capables de développer et de mettre en œuvre leur propre stratégie d apprentissage et de formation continue F4 elles appuient la formation professionnelle pratique, donnent des avis constructifs aux étudiants F4 F4 elles portent individuellement et collectivement un regard critique et réflexif sur la pratique professionnelle. Elles identifient les besoins et contribuent continuellement au développement de la profession F4 elles identifient des problématiques professionnelles et contribuent à la mise en place de projets de recherches, destinés à réunir et à diffuser des données probantes dans le domaine de la radiologie médicale F4 elles analysent leur pratique professionnelle, comblent les lacunes et identifient les ressources à disposition, en associant leur expérience clinique, leur connaissance des patients et leurs connaissances actualisées basées sur les preuves scientifiques, afin de continuer à développer les soins F4 elles soutiennent la formation professionnelle pratique, promeuvent l'apprentissage dans la pratique et aident les étudiants dans leurs lieux de formation 54

85 Tableau comparatif Bachelor Rôle Professionnel Filière G1 G2 G3 G4 Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie elles connaissent et expriment les limites de leurs propres compétences d ergothérapeute et savent reconnaître les situations dans lesquelles le champ d action est limité ou qui ne s inscrivent pas dans (le cadre de) l objectif thérapeutique visé elles respectent les principes éthiques et déontologiques de leur profession caractérisés par la loyauté, l intégrité, la conscience professionnelle, la compassion, le respect et l altruisme elles ont conscience des différences et des rapports de force entre les différentes professions et au sein de leur propre profession elles encouragent la poursuite de la professionnalisation de l ergothérapie et s engagent en faveur d une pratique compétente de l ergothérapie G1 G2 G3 G4 elles défendent et s engagent à promouvoir le rôle de la nutrition dans la prévention et la promotion de la santé, la survenue de pathologies et le maintien ou le rétablissement de la santé centrées sur l intérêt de l individu ou de la population cible, elles agissent avec compétence et prennent des décisions pertinentes, en rapport avec la nutrition, dans des situations complexes, difficilement prévisibles et maitrisables elles pratiquent dans le respect de la déontologie professionnelle, selon les principes et valeurs liés à l intégrité scientifique et en harmonie avec leurs propres ressources elles contribuent activement à la promotion de la profession, en défendent les intérêts, droits et devoirs et en donnent une image positive en toutes circonstances et vis-à-vis de tous les partenaires G1 G2 G3 G4 elles affirment une responsabilité et tiennent compte des principes éthiques au sein de la communauté quelque soit le contexte sociosanitaire, économique et politique elles respectent les dispositions juridiques et prescrivent les soins selon le cadre légal en vigueur de la pratique professionnelle. Elles reconnaissent les situations qui nécessitent de recourir à des tiers elles acquièrent sans cesse de nouvelles connaissances professionnelles probantes et adaptent leur pratique à ces connaissances elles argumentent envers un large public l importance d un renouvellement efficace de la pratique professionnelle et s engagent pour que cette pratique soit de qualité G1 G2 G3 G4 elles démontrent une attitude respectueuse des principes de l éthique appliquée et adoptent des comportements conformes au code déontologique de la profession elles démontrent un engagement en tant qu acteur du système de santé et professionnel responsable envers les patients, leurs proches et la société elles prennent soin de leur propre santé par des mesures adaptées aux contraintes physiques et psychiques liées à l exercice de la profession G1 G2 G3 elles démontrent une attitude respectueuse de l éthique professionnelle et un engagement envers les patients, leurs proches et la société elles représentent leur profession et s impliquent dans le développement et l exercice de la profession infirmière ainsi que le maintien de leur propre santé, de manière responsable et autonome elles évaluent leur pratique professionnelle en démontrant une posture de réflexion et d auto-évaluation permanentes afin de contribuer à la qualité de vie des personnes et de la société elles contribuent à la promotion de la profession, en défendent les intérêts et en donnent une image positive en toutes circonstances G4 G4 G1 G2 G3 elles sont à même de trouver des informations pour résoudre des problèmes liés à la pratique clinique et de les évaluer de manière critique par rapport aux symptômes et aux attentes du client/patient elles respectent les principes éthiques, moraux et professionnels avec les personnes impliquées dans leur activité : les clients/patients et leurs proches, les collègues et la société en général elles connaissent les limites de leurs compétences et font preuve de professionnalisme à l égard des clients/patients, de leurs proches et des autres acteurs du domaine de la santé elles contribuent au processus de professionnalisation de la physiothérapie ; elles s engagent en faveur d une pratique caractérisée par la compétence et la qualité, axée sur les besoins et attentes des clients/patients 55

86 Tableau comparatif Master Rôle Filière Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie A1 en tant que spécialistes de la santé, de l activité quotidienne et de la participation à la vie sociale, dont le travail est axé sur les besoins des clients, elles emploient concrètement leurs compétences dans différents cadres et dans le contexte social A1 dans le contexte sociosanitaire, elles sont les interlocutrices privilégiées pour les questions de nutrition, identifient des problématiques ou des lacunes méthodologiques et développent les pratiques de manière ciblée A1 elles développent, implémentent et évaluent des innovations dans la réponse à des problématiques de santé, en s appuyant sur leur expertise professionnelle, ainsi que de la recherche spécifique au domaine A1 elles mobilisent avec pertinence des connaissances scientifiques et cliniques lors de prestations à visée diagnostiques, thérapeutiques ou préventives en radiologie médicale A1 elles examinent et évaluent les soins de manière empirique, développent de nouvelles questions de recherche pertinentes pour la pratique et conduisent des recherches correspondantes A1 elles ont recours à leurs compétences et leurs aptitudes approfondies du diagnostic différentiel en tant qu experts du mouvement et de la douleur de même qu elles disposent d une capacité de discernement professionnel et scientifique (raisonnement clinique) Expert A2 elles sont capables de procéder, également dans des situations complexes, à des évaluations adéquates et globales en rapport avec des activités quotidiennes et d établir sur cette base un plan de traitement A2 elles développent la recherche en nutrition, construisent les évidences et fixent les priorités dans les différents champs d activités A2 elles évaluent leur expertise professionnelle d experte de la santé des femmes et des familles dans le contexte de la formation, de la recherche et du système économique, social et juridique A2 elles assurent le transfert dans la pratique professionnelle des connaissances issues de la recherche, en particulier les savoirs et pratiques basés sur l évidence A2 elles se positionnent, dans la société et le contexte de la politique de la santé, sur les questions relatives aux soins et à l éthique et proposent des alternatives tout en participant à leur mise en œuvre A2 elles génèrent de nouvelles connaissances/compétences et les mettent en œuvre en examinant de manière critique, en modifiant et en développant de (nouvelles) approches thérapeutiques, des processus d évaluation liés au processus physiothérapeutique basés sur la science, le diagnostic, l intervention, les résultats et l évaluation A3 elles font preuve de capacité de discernement sous l angle professionnel et scientifique (Reasoning), elles sont novatrices et capables de concrétiser dans la pratique les bases scientifiques de l ergothérapie A3 elles suscitent et introduisent des pratiques novatrices dans les domaines du counselling, des thérapies nutritionnelles, de la formation et de la communication et identifient les indicateurs d évaluation pertinents A3 elles développent la pratique professionnelle et la recherche spécifique à leur domaine au sein des systèmes de santé nationaux et internationaux et promeuvent une vision fondée et novatrice des conceptions professionnelles A3 elles contribuent au développement des connaissances scientifiques en identifiant les problématiques de recherche propres à la technique en radiologie médicale et participent à des projets de recherche disciplinaires et interdisciplinaires A3 elles participent à des projets de recherches interdisciplinaires et promeuvent le transfert des connaissances dans la pratique et dans l enseignement A3 elles contribuent de manière constructive à la réduction des carences, des insuffisances et des excès du système de santé (approche interprofessionnelle) A4 elles connaissent les rôles de la pratique et de la recherche dans le domaine de l ergothérapie aussi bien au sein du système de santé suisse que dans les divers pays d Europe et elles témoignent d une vision large et approfondie de la dimension internationale de l ergothérapie A4 aux niveaux national ou international, elles contribuent à l élaboration des recommandations nutritionnelles des sociétés savantes et institutions A4 A4 elles contribuent à l innovation technologique en participant à des projets de recherche et de développement de nouveaux appareils en relation avec l industrie A4 elles assument la conduite de projets dans le domaine des soins et négocient avec les mandants leur transfert dans la pratique A4 elles implémentent et évaluent les concepts des sciences de la santé dans le domaine des soins aux patients et de la promotion de la santé 56

87 Tableau comparatif Master Rôle Communicateur Filière B1 B2 B3 Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie elles mènent et encouragent des dialogues efficaces sur le plan sociopolitique elles développent et mettent en œuvre de nouvelles méthodes en faveur d une communication efficace elles font preuve d excellentes aptitudes à la communication dans des situations diverses et complexes, notamment pour défendre des intérêts (p. ex. du groupe professionnel ou de groupe de clients) et dans un contexte de concurrence (p. ex. avec d autres groupes de professionnels ou avec des institutions) B1 B2 B3 vis-à-vis des autorités et des organismes nationaux et internationaux, elles sont les professionnelles de référence en matière de nutrition humaine elles contribuent à mettre à l agenda politique les problématiques prioritaires du domaine elles intègrent de nouveaux courants et notions scientifiques importantes dans leurs champs d activités et s assurent de leur diffusion par le biais de multiplicateurs adéquats B4 B4 B4 B1 B2 B3 elles mettent en œuvre et développent de nouvelles méthodes dans les processus de communication intra et interprofessionnels elles participent activement et développent une posture argumentée au sein de groupes intra et interprofessionnels permettant des prises de décisions éthiques elles argumentent leur rôle social auprès d autres professions et organisations étatiques par un dialogue fondé et constructif elles créent et proposent une politique d information ciblée, facilitant l accès des connaissances autour de la prévention de la santé de la femme, de l enfant et de la famille B1 B2 B3 B4 elles présentent les avantages et les inconvénients des options d examens et de traitements et les défendent sur le plan institutionnel et de la politique de la santé elles présentent les résultats des projets de recherche à leurs pairs et aux professionnels de la santé intéressés dans la perspective de leur transfert dans la pratique professionnelle elles consultent leurs pairs et les professionnels de la santé pour identifier les problématiques professionnelles susceptibles de fonder des projets de recherche elles animent des séances d évaluation interne favorisant l amélioration continue des prestations de radiologie médicale B1 B2 B3 B4 elles présentent les alternatives et limites de l offre en soins, les communiquent et les défendent sur le plan institutionnel et sur le plan de la politique de la santé, et mettent à disposition les connaissances et compétences adéquates elles préparent et provoquent des décisions concernant les soins en tenant compte des perspectives professionnelles, éthiques, sociales et des aspects économiques de la politique de la santé elles communiquent avec des groupes de patients et les professionnels et initient des concepts de soins spécifiques elles assument des décisions concernant les soins des patients et formulent le mandat de prestation au sein d une équipe interdisciplinaire B1 B2 B3 B4 en collaboration avec d autres professionnels et les autorités, elles assument un rôle d expert, notamment en assurant des missions de conciliation elles sont capables d évaluer et de commenter leur propre travail de manière objective et avec le recul nécessaire vis-à-vis d autres professionnels et des autorités elles préparent des informations complexes sur divers sujets et les communiquent vers l extérieur en tenant compte de leurs destinataires 57

88 Tableau comparatif Master Rôle Collaborateur Filière C1 C2 C3 Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie elles collaborent efficacement avec les membres d équipes interprofessionnelles et intraprofessionnelles elles développent implémentent et évaluent des méthodes visant à améliorer l efficacité de l équipe et contribuent à la gestion et à la résolution de conflits au sein de l équipe elles assurent la direction de groupes de travail ou de projet et/ou d équipes inter/intraprofessionnelles C1 C2 C3 pour garantir une vision globale des processus, elles recherchent de manière ciblée les collaborations professionnelles et interprofessionnelles et constituent des réseaux spécifiques elles motivent les pairs et les équipes à viser une amélioration continue des pratiques et font progresser les missions et activités professionnelles entre professionnels et au sein d équipes interdisciplinaires, elles gèrent efficacement des situations difficiles et conflictuelles en démontrant une compétence de communication élevée C1 C2 C3 elles coopèrent avec des pairs et d autres professionnels selon des règles de management participatives et actualisées afin d ajuster les décisions et les pratiques y correspondant elles s engagent pour un accès équitable aux soins ainsi qu une utilisation efficace des ressources à disposition afin de réaliser pleinement leur mission d actrices de santé elles initient et mettent en œuvre les résultats issus de la communauté scientifique à l attention des professionnels et du public concerné afin d optimiser les échanges autour des savoirs et de la pratique professionnelle C4 C4 C4 C4 C1 C2 C3 elles contribuent à résoudre les problèmes liés au flux de patients et à la collaboration interprofessionnelle elles contribuent à définir de nouvelles relations de partenariat avec les médecins cliniciens, les médecins radiologues et les physiciens elles contribuent à définir de nouveaux standards pour les prestations de radiologie médicale en prenant en compte les besoins des patients et les contraintes institutionnelles elles contribuent à définir le mandat de prestations et les objectifs de leur service de radiologie médicale C1 C2 C3 C4 elles approfondissent des problématiques en tant que personne de référence pour les équipes et institutions, et proposent des solutions efficientes adaptées aux patients (exemple : nurse case management) elles négocient des objectifs de traitement et de soins dans une équipe interprofessionnelle en respectant les normes nationales et internationales de traitement (exemple : evidence based nursing, disease management) elles garantissent, au sein du système socio-sanitaire et au-delà des frontières institutionnelles, leur leadership dans les soins infirmiers C1 C2 C3 C4 elles respectent les partenaires avec lesquels elles coopèrent, s engagent en faveur d un recours et d une utilisation équitables des ressources de même qu elles sont capables de déléguer des travaux en fonction de leur niveau de responsabilité elles adoptent un rôle actif et novateur dans le développement d approches interdisciplinaires elles développent et mettent en œuvre des méthodes visant à améliorer les prestations de l équipe ; elles contribuent à la gestion et à la résolution de conflits au sein de l équipe 58

89 Tableau comparatif Master Rôle Filière Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie D1 elles gèrent leurs propres activités, celles de leur unité organisationnelle, ainsi que les ressources disponibles, sous l angle de la durabilité et de manière indépendante et efficace D1 elles prennent la responsabilité de vastes projets touchant les denrées alimentaires, l alimentation et la nutrition de sujets sains ou malades D1 elles analysent les prestations de soins dans le système de santé Suisse, en identifient les carences, les insuffisances et les excès et sont responsables de la réalisation des procédures de changement envers les collaborateurs et leur entreprise D1 elles élaborent et supervisent la mise en œuvre du système qualité et les procédures d assurance qualité (radiovigilance, matériauvigilance ) de leur service de radiologie médicale D1 elles dirigent des processus de gestion de la qualité dans le système socio-sanitaire et élaborent des mesures afin d y établir le développement des soins D1 elles gèrent efficacement leurs propres activités pratiques ainsi que leur propre carrière Manager D2 D3 elles développent, implémentent et évaluent des méthodes visant à soutenir des professionnels dans la planification de leur travail, dans leur pratique professionnelle, dans leur carrière et dans la préservation de leur équilibre personnel elles soutiennent activement des projets visant à renforcer la performance et l assurance qualité d entreprises (renforcement de la sécurité des clients, mise en place de processus d organisation, sécurité des ressources matérielles et financières) D2 D3 autour de problématiques nutritionnelles, elles dirigent un groupe de travail ou une équipe et élaborent des stratégies d accompagnement pour les soutenir dans des processus de prises de décisions complexes dans un contexte d incertitude elles initient et gèrent des projets et des programmes de management par la qualité D2 D3 elles implémentent des innovations pour la promotion de la santé avec les stratégies spécifiques à chaque organisation, les gèrent de manière appropriée en anticipant les ressources nécessaires au dispositif elles dirigent des projets durables, renforçant le développement de la qualité, afin de garantir les ressources nécessaires à la sécurité de la santé de la femme, de l enfant, de la famille D2 D3 elles élaborent, conduisent et évaluent des projets pilotes ou des projets de changement au sein de leur service de radiologie médicale elles assurent une veille technologique et une veille des besoins de leur service de radiologie médicale pour fonder et faciliter l acquisition de nouveaux matériels D2 D3 elles assument leur rôle d agent de changement dans des projets de soins innovants et les défendent auprès des décideurs elles développent, implémentent et évaluent des stratégies d offre en soins appropriées aux besoins de la population et qui tiennent compte des conditionscadres actuelles et des défis futurs D2 D3 elles adoptent un rôle actif dans le travail de synthèse entre ce qui est faisable sur le plan médical, ce qui peut être financé sous l angle de la politique de la santé et ce qui est souhaitable au plan sociétal elles soutiennent efficacement les clients/patients dans la gestion de leurs problèmes de santé en recourant à leurs connaissances du management des processus et de la qualité D4 elles assument la responsabilité dans le cadre de la conduite technique d une équipe D4 proactives et en prévision du futur, elles garantissent l ouverture ou l évolution de champs d activités D4 D4 elles élaborent et supervisent la mise en œuvre de concepts de formation tout au long de la vie au profit des techniciens en radiologie médicale et des autres professionnels de la santé D4 D4 elles sont capables d assurer la gestion et la direction techniques d une unité de manière professionnelle en faisant preuve de leadership et mettent en œuvre des concepts novateurs dans le domaine de la physiothérapie 59

90 Tableau comparatif Master Rôle Health advocate Filière E1 E2 E3 Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie elles encouragent le potentiel d action, l exécution de l action et l activité sociale d individus sur le plan personnel, institutionnel ou social (y compris l information des décideurs et des représentants des médias) elles possèdent des compétences dans le domaine interculturel et sont capables d évaluer les influences de diverses cultures sur les activités de la vie quotidienne et sur la santé elles s engagent en faveur des changements nécessaires pour la santé, la qualité de vie et l égalité de traitement des patients/clients, d organisations et de groupes sociaux et elles développent des projets en rapport avec la santé E1 E2 E3 elles initient des stratégies et participent à l élaboration de programmes de santé publique, évaluent leur déroulement et leur impact et en retirent des perspectives de développement répondant aux besoins de la population face aux problématiques nutritionnelles émergentes, elles élaborent et entreprennent des études dont le design est adapté et novateur elles identifient et décrivent le rôle de la nutrition et de l alimentation sur la santé de l homme E1 E2 E3 elles organisent et pilotent, dans des commissions interprofessionnelles, un programme approprié de prévention et de promotion de la santé destiné aux femmes, aux enfants et aux familles, en tenant compte également des groupes vulnérables elles identifient les potentialités -individu et système- tout au long du processus de santé et les utilisent à bon escient pour la communauté elles évaluent l influence des paramètres transculturels dans les processus de santé des femmes et des familles et proposent des orientations aux décideurs et aux médias E4 E4 E4 E4 E1 E2 E3 elles exercent leur expertise sur les impacts environnementaux de l utilisation des radiations ionisantes et d autres agents physiques elles élaborent et supervisent la mise en œuvre des concepts et des procédures de gestion des risques technologiques elles contribuent à la définition du mandat de prestations de leur service de radiologie médicale en valorisant les besoins des patients et de la collectivité elles contribuent à la définition de standards professionnels conformes à l intérêt des patients et de la collectivité E1 E2 E3 E4 elles identifient les problématiques prioritaires dans le domaine de l offre en soins appropriée aux besoins de la population et contribuent à la recherche de solutions sur le plan de la politique de la santé et de la politique sociale elles s engagent sur le plan politique et social, en utilisant leurs connaissances scientifiques, pour des conditions-cadres garantissant, de manière durable, des soins pour tous elles participent aux discussions importantes sur la santé, se positionnent et développent, implémentent et évaluent des concepts et des stratégies de promotion de la santé et de prévention de la maladie pour des groupes de patients, des familles ou des communes E1 E2 E3 E4 elles saisissent la portée des facteurs bio-psycho-sociaux qui ont une influence sur la santé et sont capables d appliquer leurs connaissances en la matière lors de consultations de personnes et de groupes elles savent comment les directives nationales en matière de santé sont développées et, dans leurs activités professionnelles et cliniques, elles tiennent compte des répercussions de ces directives sur la santé elles développent des stratégies pour la mise en œuvre de concepts relatifs aux domaines de la promotion de la santé et de la prévention secondaire à l intention de groupes de clients/patients, de familles et de communes 60

91 Tableau comparatif Master Rôle Filière Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie F1 elles diffusent leur savoir de manière novatrice dans le domaine de l ergothérapie (p. ex. dans le cadre de charges d enseignement) et savent encadrer, à l aide de méthodes appropriées, les étudiants et les collègues dans leur processus d apprentissage F1 dans tous les domaines d activité professionnelle, elles initient et conduisent des projets de recherche et développement qui peuvent déboucher sur de nouvelles voies de compréhension, méthodes et processus de travail ou produits F1 elles analysent les problématiques de l exercice professionnel et les résolvent à l aide de moyens théoriques justifiés et de données probantes F1 elles élaborent et mettent en œuvre des concepts et des actions de formation permanente dédiées aux professionnels de la radiologie médicale et de la santé F1 elles initient et mènent à terme des projets de recherche orientés vers la pratique F1 elles disposent de compétences approfondies en matière de recherche ; elles développent, accompagnent et dirigent des projets de recherche, contribuant ainsi à générer et à transmettre de nouvelles connaissances F2 elles travaillent de manière novatrice sur la base de la médecine factuelle ainsi que du savoir et des théories les plus récents dans le domaine de l ergothérapie et des sciences de référence, en accord avec la politique sociale et de la santé à l échelle suisse et européenne F2 elles intègrent des connaissances issues de l évaluation de l impact de mesures nutritionnelles ciblées dans une évolution continuelle des pratiques professionnelles F2 elles pilotent des recherches dans le contexte professionnel et formulent des recommandations pour des offres - inédites ou actualisées - de prestations légitimées F2 elles élaborent et conduisent des projets de recherche dans le domaine de la radiologie médicale et des nouvelles technologies F2 elles initient des projets de changement et accompagnent leur déroulement, avec pour objectif d harmoniser les soins de santé avec les besoins actuels F2 elles suivent régulièrement des formations continues ; elles soutiennent l apprentissage des étudiants, des physiothérapeutes et d autres professionnels Apprenant F3 elles encouragent le développement de nouveaux savoirs, sont capables de proposer et de formuler des thèmes de recherche appropriés en rapport avec l ergothérapie, de planifier, de développer et de réaliser, selon des principes éthiques et de manière autonome, des projets de recherche, sous l angle qualitatif et/ou quantitatif, à l échelle nationale ou internationale, et de les publier F3 elles veillent à ce que les résultats issus de leurs projets de recherche et développement soient rendus publics et les données probantes implémentées dans la pratique professionnelle F3 elles approfondissent le savoir spécifique professionnel, en dirigent l organisation et la transmission dans les centres de formation HES - professeurs et étudiants - en intégrant les théories d apprentissage actuelles F3 elles élaborent et mettent en œuvre des dispositifs de valorisation des connaissances scientifiques dans les pratiques professionnelles F3 elles jouent un rôle de conseil en matière de recherche F3 elles améliorent la qualité de leur intervention en participant à des congrès, des cours de formation continue et des séminaires et discutent de manière critique leurs résultats de recherche F4 elles présentent les résultats de la recherche du domaine de l ergothérapie et de la science de l activité humaine (occupational science) dans différents forums et encouragent le processus d apprentissage des patients/clients, des collaborateurs, des organisations et de la société F4 elles rendent compte des avancées, résultats et perspectives de la recherche en nutrition humaine en publiant dans les revues scientifiques de référence et en présentant leurs travaux lors de congrès professionnels F4 elles publient les résultats de recherche, afin d améliorer le savoir professionnel spécifique, en ciblant plus particulièrement les journaux scientifiques, professionnels, les médias ou tout autre acteur du système de santé intéressé par ces nouvelles connaissances F4 elles développent et supervisent la mise en œuvre de nouveaux équipements et de nouvelles procédures de nature à renforcer la performance des prestations de radiologie médicale F4 elles analysent, critiquent et appliquent les connaissances actuelles de manière ciblée en vue de les mettre à disposition de la formation et de la population F4 61

92 Tableau comparatif Master Rôle Professionnel Filière G1 G2 G3 G4 Ergothérapie Diététique Sage-femme TRM Soins infirmiers Physiothérapie elles travaillent de manière autonome et efficace selon les principes éthiques et déontologiques de la profession, s engagent en faveur d une pratique compétente de l ergothérapie et portent un regard critique sur leur propre activité professionnelle elles développent, implémentent et évaluent des méthodes visant à renforcer la professionnalisation de l ergothérapie et la qualité de la pratique dans le domaine, prennent en compte la diversité des professions de la santé et savent gérer les rapports de force dans le cadre de leurs relations professionnelles elles s engagent activement en faveur de la professionnalisation de l ergothérapie et du développement des connaissances en rapport avec l exécution de l action et de son rapport avec la santé, la vie quotidienne, le bien-être social et l identité elles garantissent la qualité du service ergothérapeutique G1 G2 G3 G4 elles développent et promeuvent une pratique professionnelle respectueuse des ressources naturelles et économiques dans une perspective de développement durable à la poursuite de pratiques innovantes, elles diversifient les compétences professionnelles et les champs d activités elles font évoluer le profil professionnel en regard de l évolution de la société et du contexte politique G1 G2 G3 G4 elles évaluent les questions éthiques relatives aux crises récurrentes et/ou ontologiques des femmes et des familles et proposent des recommandations aux individus, aux groupes concernés et intervenants dans le processus de la maternité, de la genèse d une famille, ainsi que dans les cycles de vie de la femme elles analysent les cadres juridiques et financiers du système de santé, en tenant compte du droit aux prestations des individus et des collectivités et proposent des adaptations novatrices elles adaptent les tendances actuelles des sciences de la santé dans leur domaine professionnel, en prenant en compte les aspects historiques de la profession et développent les fondements et le continuum de l exercice professionnel elles contribuent avec détermination au développement et à l identité professionnelle générée par les nouvelles théories et connaissances du domaine spécifique, les adaptent et les divulguent pour l exercice professionnel G1 G2 G3 G4 elles valident les pratiques professionnelles innovantes en s assurant qu elles respectent les normes de la radioprotection, de la gestion des risques technologiques et du développement durable elles conduisent une réflexion permanente sur le consentement éclairé des patients et de l éthique professionnelle en assurant le lien avec la pratique elles réalisent une observation systématique des pratiques professionnelles et valorisent ses résultats auprès des praticiens et des gestionnaires elles élaborent et mettent en œuvre des systèmes d évaluation des pratiques professionnelles centrés sur le développement de la performance et la santé au travail G1 G2 G3 G4 elles répondent, en respectant la dignité humaine, aux besoins de santé de la population en vue d améliorer la qualité de vie et d assurer la sécurité des personnes elles engagent des travaux de recherche sur l éthique professionnelle, diffusent et utilisent les résultats elles contribuent, à l aide de la recherche, au développement des connaissances professionnelles et promeuvent ainsi le rayonnement et la visibilité de la profession infirmière dans la société G1 G2 G3 G4 elles sont capables d analyser les problèmes de la pratique clinique, de les évaluer intégralement et de manière critique afin de proposer des solutions ciblées qui répondent aux besoins et attentes de la société elles travaillent de manière hautement professionnelle et efficiente en respectant les principes éthiques de la profession tout en prenant soin de leur propre santé et de leurs ressources elles tiennent compte de la diversité des professions de la santé, de la gestion des différents rapports de force dans le cadre de leurs relations professionnelles ainsi que d une division du travail caractérisée par une approche orientée par le processus et objectif elles contribuent de manière significative au développement de leur propre profession, notamment en générant de nouvelles connaissances théoriques spécifiques à la physiothérapie en encourageant et en assurant la mise en œuvre d une pratique basée sur la médecine factuelle 62

93 Annexe II Projet Compétences finales professions de la santé HES Contenu Direction du projet... 2 Comité du Groupe de pilotage... 2 Groupe de pilotage... 2 Groupe de projet

94 Direction du projet Cécile Ledergerber, ZHAW, Direction du projet Jacques Mondoux, HEFR, Direction du projet Beat Sottas, Conseiller externe Comité du Groupe de pilotage Hans-Kaspar von Matt, KFH (Direction) Thomas Baumeler, OFFT Simone Hofer, OFFT Ariane Montagne, OdASanté Peter C. Meyer, Président Conférence spécialisée santé KFH Cécile Ledergerber, ZHAW, Direction du projet Jacques Mondoux, HEFR, Direction du projet Beat Sottas, Conseiller externe Groupe de pilotage Thomas Baumeler, OFFT Barbara Brühwiler, UniversitätsSpital Zürich Catherine Gasser, OFSP Annette Gruenig, CDS Simone Hofer, OFFT Pierre Horner, Hôpital Riviera Vevey Omega Erika Huber, Physioswiss Roswitha Koch, ASI Cécile Ledergerber, ZHAW, Direction du projet Ans Luyben, FSAS Werner Mathis, HF Gesundheit und Soziales, Aarau Martina Merz, FHO Peter C. Meyer, Conférence spécialisée santé KFH Jacques Mondoux, HEFR, Direction du projet Ariane Montagne, OdASanté Cornelia Oertle; BFH, Leiterin Fachbereich Gesundheit Silvia Rosery, Universitätsspital Basel Monika Schaefer, Kalaidos WE G Fabian Schwab, Centre Hospitalier Bienne Nicole Seiler, HES-SO Beat Sottas, Conseiller externe Hans-Kaspar von Matt, Direction, KFH Susanna Weyermann, HES-SO Urs Weyermann, OdASanté 2

95 Groupe de projet François Descombes, HES-SO, TRM Dorothée Eichenberger zur Bonsen, BFH, Sage-femme Ursi Gubler Thomann, ZHAW, Ergothérapie Brunhilde Matter, ZHAW, Ergothérapie Petra Mèche, HES-SO, Nutrition et diététique Nicole Richli Meystre, HES-SO, TRM Astrid Schämann, ZHAW, Physiothérapie Theresa Scherrer, BFH, Soins infirmiers 3

96 Annexe III Comparaison entre le plan d études cadre ES et les compétences finales du BSc en soins infirmiers Dans l optique des prestataires de formation, le projet partiel «Delta entre les ES et les HES pour la formation en soins infirmiers» a permis de déterminer les différences entre les filières d études en soins ES et BSc à l aide des notions utilisées explicitement dans les textes de référence. Cette annexe se compose de trois parties de teneur et d impact différents. - La première partie (A) est un extrait du rapport du projet partiel. Elle présente les conclusions de l analyse des textes de référence. Comme les compétences du bachelor sont définies de manière plus large selon le modèle des rôles, la représentation peut paraître déséquilibrée. Il serait néanmoins erroné d en déduire que les bachelors permettent d acquérir beaucoup plus de compétences. En réalité, un BSc en soins ne permet d acquérir que quelques compétences supplémentaires. La synthèse dans le résumé présente ces plus-values de manière adéquate. - Le tableau B expose des indices qui ressortent de la structure de la formation. - La troisième partie (C) comprend le bilan de la discussion du groupe de travail. Les experts du projet partiel «Delta entre les ES et les HES pour la formation en soins infirmiers», en collaboration avec des représentants des ES et du monde du travail, sont arrivés aux conclusions suivantes: Le profil du BSc couvre-t-il les prescriptions du plan d études cadre ES? L analyse des prescriptions normatives et explicites des textes de référence a démontré que les compétences acquises dans le cadre de la filière d études BSc couvrent les prescriptions du plan d études cadre ES. Les deux formations ne présentent que des différences minimes au niveau du rôle professionnel d expert en soins infirmiers. Plus-values des formations en soins ES et des filières d études en soins BSc A Analyse de texte L analyse des prescriptions normatives et explicites des textes de référence aboutit au bilan suivant:

97 Plan d études cadre ES (PEC) Plus-values identifiées par rapport aux CF: - protection de la sphère privée - gestion du stress et de l anxiété des patients et de leurs proches - diagnostics infirmiers et méthodes plutôt orientées vers un type de réflexion et d action direct et pratique Compétences finales BSc (CF) Plus-values identifiées par rapport aux PEC: - rôle d expert en soins infirmiers: - conseil spécialisé plus approfondi - aptitudes pour la recherche avec promotion du transfert des résultats dans la pratique - rôle de communicateur: - conception du patient comme faisant partie intégrante des processus, du système et de l organisation et non comme un patient individuel - grande importance accordée à la communication interprofessionnelle afin d améliorer l efficacité - identification des lacunes au niveau de la documentation et proposition de mesures - rôle de manager: - collaboration lors du développement et de l évaluation de normes de qualité - identification des besoins en innovation - rôle de promoteur de la santé: - développement de concepts destinés à la promotion de la santé et à la prévention - rôle d apprenant et de formateur: - identification de problématiques liées à leur pratique pouvant faire l objet de projets en recherche appliquée et développement - rôle de professionnel: - point de vue qui fait autorité dans la communication professionnelle - entretien de sa propre santé B Indices tirés de la structure de la formation signalant des différences significatives: Stages: le dernier stage fait partie intégrante de la procédure de qualification finale. - Cours d évaluation clinique - Aptitudes pour la recherche résultant du fait que l on s attend à ce que les bonnes pratiques soient repérées et appliquées automatiquement

98 Orientation vers la profession en soins; accent mis sur les spécialistes / les professionnels Orientation vers le rôle de spécialiste en soins dans un système ou une organisation C Résultat des discussions du groupe de travail Selon les discussions menées au sein du groupe d experts dans le cadre du projet partiel «Delta entre les ES et les HES pour la formation en soins infirmiers», les diplômes bachelor en soins apportent des plus-values en matière de savoir approprié aux défis de la politique de la santé, de compréhension du système et de savoir spécialisé concernant les facultés suivantes : - compréhension du chemin thérapeutique ; - grande autonomie ; - aptitude à gérer les cas plus complexes ; - évaluation clinique ; - élaboration et mise en œuvre scientifique des bonnes pratiques pour les différents cas ; - développement et optimisation de concepts et de standards de soins ; - coordination et conduite de discussions interprofessionnelles des cas ; - évaluation de la performance, de la qualité et des effets ainsi que de la documentation et de l attitude face aux erreurs ; - acquisition de bases pour pouvoir faire de la recherche. Pour le travail avec les patients au quotidien, les diplômés des filières ES et bachelor bénéficient en grande partie de compétences comparables. Ainsi, dans l exercice de leur rôle principal d «experts en soins infirmiers», les différences sont minimes. Ces filières d études ont néanmoins des orientations différentes : la formation ES met l accent sur l apport de soins au sein d une équipe soignante, tandis que dans les filières bachelor, bien que l apport de soins soit également présent, la formation s oriente plus fortement vers un rôle de spécialiste en soins au sein d un système ou d une organisation et insiste davantage sur la communication interprofessionnelle. Les différences qu il est possible d identifier découlent du fait que les cours des filières d études BSc durent plus longtemps, de l association typique des HES avec la science et l acquisition de connaissances, mais également de la composition sociologique des diplômés. Etant donné qu il n y a pas encore que très peu de diplômés ES ou HES avec ce profil sur le marché du travail, il faudra vérifier ces prescriptions normatives dans la pratique dans quelques années