DÉFINITION ET INSCRIPTION DE LA PRATIQUE AVANCÉE DANS LE PAYSAGE SUISSE DES SOINS INFIRMIERS

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1 DÉFINITION ET INSCRIPTION DE LA PRATIQUE AVANCÉE DANS LE PAYSAGE SUISSE DES SOINS INFIRMIERS Marie-José Roulin Directrice adjointe des soins Hôpitaux Universitaire de Genève Cette présentation expose les évolutions de la profession infirmière. Il ne s agit pas d une prise de position de la direction des HUG

2 Infirmière de pratique avancée : définition Une infirmière spécialiste / experte est une infirmière diplômée d État ou certifiée qui a acquis les connaissances théoriques, le savoir-faire nécessaire aux prises de décisions complexes, de même que les compétences cliniques indispensables à la pratique avancée de son métier, pratique avancée dont les caractéristiques sont déterminées par le contexte dans lequel l infirmière sera autorisée à exercer. Une formation de base de niveau maîtrise est recommandée. Conseil International des Infirmières

3 Trois caractéristiques clefs 1. Expertise professionnelle: savoir approfondi dans un domaine spécifique des soins basé sur des données probantes et savoir-faire. 2. Elargissement: au-delà du rôle habituel ou traditionnel des infirmières 3. Progrès: Développement structuré des soins centré sur les besoins des patients pour améliorer les résultats. American Nurses Association ANA, 1995 Spirig & De Geest, 2004 Zürcher & Spirig, 2012

4 Critères primaires Critères primaires Formation universitaire post-grade Certification Pratique centrée sur le patient/ la famille Hamric, 2009

5 Deux rôles Infirmière praticienne avancée Soins directs et traitements à des patients présentant des problèmes de santé prévalents ou le suivi de personnes avec des maladies chroniques Forte collaboration avec les médecins Infirmière clinicienne spécialisée Soins directs à des patients présentant des situations complexes Soutien, coaching, conseils auprès des soignants Standard de soins ou guide de bonnes pratiques Agent de changement Développement des pratiques de soins

6 Elargissement des tâches vers des activités médicales: une réalité Prescription anticipée d imagerie aux urgences /Hôpital du Valais Dépistage du cancer de l utérus c/o la jeune femme «saine» /HUG

7 Délégation de tâches infirmière praticienne avancée Infirmière praticienne avancée = nouvelle profession Définition: Etendue des activités associées aux responsabilités professionnelles qui sont en accord avec la législation. Schober & Affara (2006) Advanced Nursing Practice, Blackwell. Page 26 Pas de régulation ou de définition de l étendue de pratique en Suisse

8 Pratique avancée définie dans la future loi sur les professions de la santé? Pour protéger le titre et réglementer la pratique: Inscription dans un registre professionnel Pratique clinique continue Un master en sciences infirmières Une formation continue Garantir la sécurité des patients Garantir la qualité des prestations

9 Deux rôles Infirmière praticienne avancée Soins directs et traitements à des patients présentant des problèmes de santé prévalents ou le suivi de personnes avec des maladies chroniques Forte collaboration avec les médecins Infirmière clinicienne spécialisée Soins directs à des patients présentant des situations complexes Soutien, coaching, conseils auprès des soignants Standard de soins ou guide de bonnes pratiques Agent de changement Développement des pratiques de soins

10 Infirmière clinicienne spécialisée Trois sphères d influences Patient/Client Soignants et pratique des soins Organisation et systèmes NACNS, 2004

11 DES EXEMPLES EN SUISSE

12 Combien 170 infirmières avec un master universitaire en soins infirmiers 19 infirmières avec un doctorat en soins infirmiers Estimation 2012, mjr

13 Où sont-elles? Institution de formation Hôpitaux EMS Soins à domicile

14 Que font-elles dans les soins? Développement des soins: promotion de la qualité, gestion de cas, adaptation des pratiques Développement de programmes de soins: Dépistage de la dénutrition Clinique d adhésion thérapeutique Gestion de la douleur Prévention, dépistage et traitement de l incontinence Prévention et dépistage de la confusion mentale L accueil en EMS..

15 C est du réel et concret Giovanna Jenni, MSN Soins Palliatifs en EMS Laupen Valérie Gardaz, MSN Soins Intensifs HUG Kétia Yves Alexandre, Frote, MSN MSN CHUV Soins Palliatif, CHUV Dunja Nicca, PhD Suivi des patients HIV HIV Basel

16 Offre d emploi pour une infirmière de pratique avancée

17 Une équipe dans un hôpital cantonal: Soleure 13 infirmières cliniciennes spécialisées avec un master Formation du personnel au niveau des soins Activités de soins directes auprès de patients complexes 25% Développement clinique: -Programme prévention des chutes -Prévention des conflits éthiques -Gestion de la douleur - Barandun Schäfer, et al. (2011). Pflege, 24(1), 7-14.

18 Conclusion La pratique infirmière avancée est centrée sur les soins au patient/famille. Elle implique: Une formation universitaire post-grade Pratique clinique experte dans un domaine Agent de changement C est déjà une réalité en Suisse

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