Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire

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1 213, 88, No Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 2 december 213, 88th year / 2 décembre 213, 88 e année No , 213, 88, Contents 545 Progress towards poliomyelitis eradication in Nigeria, January 212 September Index of countries/areas 551 Index, Volume 88, 213, Nos Monthly report on dracunculiasis cases, January October 213 Sommaire 545 Progrès accomplis vers l éradication de la poliomyélite au Nigéria, janvier 212- septembre Index des pays/zones 551 Index, Volume 88, 213, N os Rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-octobre 213 World Health Organization Geneva Organisation mondiale de la Santé Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s ISSN Printed in Switzerland Progress towards poliomyelitis eradication in Nigeria, January 212 September 213 Transmission of wild poliovirus (WPV) has never been interrupted in Afghanistan, Pakistan, or Nigeria, and Nigeria has been a reservoir for the reintroduction of WPV to >25 polio-free countries since 23. 1, 2 In 212, the Nigerian government activated an emergency operations centre (EOC) for polio eradication and implemented a national emergency action plan. 3 The 213 revision of this plan prioritized: (1) improving the quality of supplemental immunization activities (SIAs); (2) implementing strategies to reach under-served populations; (3) adopting special approaches in security-compromised areas; (4) improving outbreak response; (5) enhancing routine immunization and activities implemented between SIAs; and (6) strengthening surveillance. This report summarizes polio eradication activities in Nigeria during January 212 September 213 and updates previous reports. 2, 4 During January September 213, 49 polio cases were reported from 26 local government areas (LGAs) in 9 states compared with 11 cases reported from 7 LGAs in 13 states during the same period in 212; a total of 122 cases were reported in 212. No WPV type 3 (WPV3) cases have been reported since November 212; 213 is the first year during which no cases have been detected in the north-west of Nigeria. However, WPV1 transmission continues in Kano and in the north-eastern 1 See No. 45, 212, pp See No. 2, 212, pp National Primary Healthcare Development Agency, Nigeria Polio Eradication Emergency Plan. 213; Abuja, Nigeria. Reviewed on 22 November 213 at IMB/9IMBMeeting/4.2_9IMB.pdf 4 See No. 33, 211, pp Progrès accomplis vers l éradication de la poliomyélite au Nigéria, janvier 212-septembre 213 La transmission du poliovirus sauvage (PVS) n a jamais été interrompue en Afghanistan, au Pakistan et au Nigéria, et le Nigéria a servi de réservoir pour la réintroduction du PVS dans plus de 25 pays exempts de poliomyélite depuis 23. 1, 2 En 212, le Gouvernement nigérian a créé un centre d opérations d urgence pour l éradication de la poliomyélite et mis en œuvre un plan d action d urgence au niveau national. 3 Révisé en 213, ce plan fixe les priorités suivantes: 1) améliorer la qualité des activités de vaccination supplémentaires (AVS); 2) mettre en œuvre des stratégies pour atteindre les populations mal desservies; 3) adopter des approches spéciales dans les zones où la sécurité est précaire; 4) améliorer la riposte face aux flambées; 5) améliorer la vaccination systématique et les activités mises en place entre 2 AVS; et 6) renforcer la surveillance. Le présent rapport résume les activités d éradication de la poliomyélite menées au Nigéria de janvier 212 à septembre 213, et actualise les précédents rapports. 2, 4 Au cours de la période janvier-septembre 213, 49 cas de poliomyélite ont été signalés dans 26 zones administratives locales (LGA) de 9 États, par comparaison aux 11 cas notifiés dans 7 LGA de 13 États au cours de la même période en 212; au total, 122 cas ont été signalés en 212. Aucun cas de PVS de type 3 (PVS3) n a été notifié depuis novembre 212; 213 est la première année au cours de laquelle aucun cas n a été détecté dans le nordouest du Nigeria. La transmission du PVS1 se poursuit toutefois à Kano et dans les États du 1 Voir N o 45, 212, pp Voir N o 2, 212, pp National Primary Healthcare Development Agency, Nigeria Polio Eradication Emergency Plan. 213; Abuja, Nigéria. Révisé le 22 novembre 213, disponible à l adresse: IMB/9IMBMeeting/4.2_9IMB.pdf. 4 Voir N o 33, 211, pp

2 states. Despite considerable progress, >2 cases were reported from each of 24 LGAs in 212 and from 8 LGAs in 213 to date; in 213, WPV continues to circulate in 8 LGAs where cases occurred in 212. Efforts to interrupt transmission continue to be impeded by insecurity, anti-polio vaccine sentiment, and chronically poor SIA implementation in certain areas. Improvements of SIA quality and effective, prompt outbreak response must be prioritized in order to interrupt WPV transmission by 214. nord-est. Malgré des progrès considérables, 24 LGA en 212 et 8 LGA en 213 ont à ce jour signalé >2 cas; en 213, le PVS continue à circuler dans 8 LGA où des cas étaient survenus en 212. Les efforts visant à interrompre la transmission restent entravés par les problèmes liés à la sécurité, la défiance à l égard du vaccin antipoliomyélitique et les insuffisances chroniques dans la mise en œuvre des AVS dans certaines zones. L amélioration de la qualité des AVS et une riposte efficace et rapide face aux flambées doivent être les objectifs prioritaires pour interrompre la transmission du PVS en 214. Vaccination activities Reported national vaccination coverage with 3 doses of trivalent oral polio vaccine (OPV3) increased from 73% in 212 to 84% during January September 213. Among children 6 35 months of age with acute flaccid paralysis (AFP) classified as non-polio (NPAFP), the proportion with a dose history of 4 OPV doses increased from 75% in 212 to 87% nationwide in 213. During January 212 September SIAs were implemented in Nigeria; 4 national rounds used trivalent OPV and 11 subnational rounds used bivalent (type 1 and type 3) OPV in high-risk northern states. Vaccination rounds in January and June 213 were limited in scope, focusing on persistently poor-performing areas and on states with recent poliomyelitis cases. In February 213, Nigeria s polio eradication programme suffered serious setbacks when 13 health workers were killed in separate incidents in Borno and Kano, resulting in suspension of an SIA and cancellation of the follow-up round. Terrorist incidents also had a negative impact on planned SIAs in Yobe and Borno, and some SIAs were missed in both states. In Borno, only 3 of the 8 scheduled SIAs in 213 were implemented fully. When SIAs were resumed in Borno, not all LGAs took part and campaigns were of poor quality, as indicated by post-campaign lot quality assurance sampling (LQAS) surveys. To extend coverage, OPV vaccination was added to several subnational campaigns with other vaccines in 213, including to measles and serogroup A meningococcal conjugate vaccines campaigns. 3 SIA quality is assessed through LQAS surveys at the LGA level using a 4-category pass/fail scheme, based on the proportion of children with a finger mark (indicating they received OPV during the SIA). During February 212 September 213, the number of LGAs conducting LQAS among the 11 high-risk states increased from 87 to 168. Of note, the following analysis does not reflect data from those LGAs in Borno and Yobe where SIAs were not conducted during any part of this period. During February 212 September 213: (i) the proportion of LGAs conducting LQAS in the 11 high-risk states which passed at the 9% threshold increased from 7% to 39%; (ii) LGAs passing at the 8% 89% threshold increased from 9% to 35%; (iii) LGAs passing at the 6% 79% threshold decreased from 43% to 24%; and Activités de vaccination Selon les données disponibles, la couverture vaccinale nationale par 3 doses de vaccin antipoliomyélitique oral trivalent (VPO3) est passée de 73% en 212 à 84% au cours de la période janvierseptembre 213. Parmi les enfants âgés de 6 à 35 mois atteints de paralysie flasque aiguë (PFA) classée comme non poliomyélitique (PFANP), la proportion d enfants ayant des antécédents de vaccination par 4 doses de VPO, à l échelle nationale, est passée de 75% en 212 à 87% en 213. Quinze AVS ont été mises en œuvre au Nigéria au cours de la période janvier 212-septembre 213; 4 campagnes nationales ont utilisé le VPO trivalent et 11 campagnes locales ont utilisé le VPO bivalent (type 1 et type 3) dans les États à haut risque du nord. Les campagnes de vaccination menées en janvier et juin 213 ont été de portée limitée, ciblant les zones où les résultats sont constamment de médiocre qualité et les États où des cas de poliomyélite ont été signalés récemment. En février 213, le programme d éradication de la poliomyélite au Nigéria a subi de graves revers: 13 agents de santé ont été tués lors de plusieurs attaques survenues dans les États de Borno et de Kano, qui ont entraîné la suspension d une AVS et l annulation de la campagne de suivi. Ces attaques terroristes ont également eu un impact négatif sur les AVS planifiées dans les États de Yobe et Borno, et certaines des AVS n ont pu avoir lieu dans les 2 États. Dans l État de Borno, seules 3 des 8 AVS planifiées en 213 ont pu être menées à bien entièrement. Lorsque les activités ont repris dans cet État, toutes les LGA n ont pu y prendre part et certaines campagnes ont été de médiocre qualité, comme les enquêtes d échantillonnage par lots pour l assurance de la qualité (LQAS) menées après celles-ci ont permis de le constater. Pour atteindre davantage d enfants, la vaccination par le VPO a été ajoutée à plusieurs campagnes locales menées pour d autres vaccins en 213, notamment les campagnes de vaccination contre la rougeole et par le vaccin antiméningococcique A conjugué. 3 La qualité des AVS est évaluée moyennant des enquêtes LQAS menées au niveau des LGA, utilisant un système de réussite/ échec comprenant 4 catégories et reposant sur la proportion d enfants ayant une marque au doigt (indiquant qu ils ont reçu le VPO au cours de l AVS). De février 212 à septembre 213, le nombre de LGA des 11 États à haut risque où des enquêtes LQAS ont été menées est passé de 87 à 168. Il convient de noter que l analyse qui suit ne tient pas compte des données en provenance des LGA situées dans les États de Borno et Yobe, où aucune AVS n a été menée au cours de cette période. De février 212 à septembre 213: i) le pourcentage de LGA ayant fait l objet d une enquête LQAS dans les 11 États à haut risque qui ont réussi à atteindre le seuil de 9% de réussite est passée de 7% à 39%; ii) le pourcentage de LGA où le seuil de 8-89% a été atteint a progressé de 9% à 35%; iii) le pourcentage de 546 Weekly epidemiological record, No , 2 december 213

3 (iv) LGAs failing to meet the <6% threshold declined from 4% to 2% (Figure 1). Less overall improvement was noted in Borno, Yobe and Kano where performance actually decreased for several SIAs after February 213, when polio workers were attacked (Figure 1). Poliovirus surveillance A non-polio AFP rate of 2 cases per 1 children aged <15 years and collection of adequate stool specimen from 8% AFP cases are key performance indicators for AFP surveillance. In 213, the NPAFP rate was 8.8 cases per 1 and 86.5% of AFP cases had adequate stool specimens collected, although these indicators decreased slightly from 212. The proportion of high risk states 5 that meet both indicators increased from 82% in 212 to 91% in 213. Within these states, LGA atteignant un seuil de réussite compris entre 6% et 79% a diminué de 43% à 24%; et iv) le pourcentage de LGA où le seuil de 6% n a pas été atteint a chuté de 4% à 2% (Figure 1). D une manière générale, les améliorations ont été moins notables dans les États de Borno, de Yobe ou de Kano où les résultats ont reculé pour plusieurs AVS après février 213, lorsque les agents de lutte contre la poliomyélite ont été la cible d attaques (Figure 1). Surveillance des poliovirus Pour la surveillance de la PFA, les principaux indicateurs de performance sont un taux de PFA non poliomyélitique 2 cas pour 1 enfants âgés de <15 ans et la collecte d échantillons coprologiques adéquats à partir de 8% des cas de PFA. En 213, le taux de PFANP était de 8,8 cas pour 1 enfants et pour 86,5% des cas de PFA, des échantillons coprologiques adéquats avaient été recueillis, bien que ces indicateurs aient légèrement diminué à partir de 212. Le pourcentage d États à haut risque 5 qui ont satisfait aux 2 indicateurs a augmenté, passant de 82% Figure 1 Trends of lot quality assurance sampling (LQAs) results in Northern Nigeria, January 212 September 213* Figure 1 Évolution des résultats de l échantillonnage par lots pour l assurance de la qualité (LQAS) dans le Nord du Nigéria, janvier 212-septembre 213* Percentage Pourcentage Percentage Pourcentage LQAs 11 high risk states Borno state État de Borno LQAS dans les 11 États à haut risque Kano state État de Kano Yobe state État de Yobe Nov. Nov. Dec. Déc. Dec. Déc Percentage Pourcentage Percentage Pourcentage <6.% (Fail) <6.% 79.9% (Unacceptable) 8.% 89.9% (Pass) >9% (High pass) Nov. Nov. Dec. Déc. Dec. Déc. * Eleven high risk states include: Bauchi, Borno, Jigawa, Kaduna, Kano, Katsina, Kebbi, Niger, Sokoto, Yobe, Zamfara. Les 11 États à haut risque sont les suivants: Bauchi, Borno, Jigawa, Kaduna, Kano, Katsina, Kebbi, Niger, Sokoto, Yobe et Zamfara. 5 High risk states include Bauchi, Borno, Jigawa, Kaduna, Kano, Katsina, Kebbi, Niger, Sokoto, Yobe, and Zamfara 5 Les États à haut risque sont les suivants : Bauchi, Borno, Jigawa, Kaduna, Kano, Katsina, Kebbi, Niger, Sokoto, Yobe et Zamfara. releve epidemiologique hebdomadaire, N o 51-52, 2 décembre

4 there was an increase in the proportion of LGAs meeting both requirements from 67% in 212 to 75% in 213. AFP surveillance is supplemented by environmental surveillance, for which sewage samples taken every 4 5 weeks are tested for polioviruses. Environmental surveillance in Nigeria has expanded from 3 sites in 211 in Kano to 19 sites in 213 Borno (3 sites), Kaduna (2 sites), Kano (3 sites), Lagos (5 sites), Sokoto (4 sites), and the Federal Capital Territory (2 sites). Between 1 January-and 3 September 213, WPV1 was detected in 3 sewage samples: 1 collected in Kano in February and 2 collected in Sokoto in March and April. Wild poliovirus incidence The number of WPV cases in Nigeria increased from 62 in 211 to 122 in 212. From January to September 212, 11 cases were reported, decreasing to 49 cases reported during the same period in 213 (as of 27 November 213). No WPV3 cases have been reported in Nigeria since November 212 (Figure 2). Early in 213, cases were reported in previously unaffected LGAs in the north central states of Nassarawa, Niger, and the Federal Capital Territory. Since then, WPV transmission shifted geographically from the northwest zone to the northeast (Map 1); 42 of 49 cases in 213 (84%) were reported from the states of Borno (16 cases), Kano (13 cases), Yobe (7 cases), and Bauchi (6 cases). Compared to 212, the number of affected states declined from 13 to 9 and the number of affected LGAs fell from 7 to 26. Eight cases of poliomyelitis due to circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cvdpv2) were reported in 212 and one case due to cvdpv2 has been reported in 213 (onset of paralysis on 6 June). In 212, 8 distinct genetic WPV clusters were identified to be circulating in Nigeria; as of early November, 2 of the 212 clusters were identified in 213. Of 11 WPV cases detected during January September 212, 13 (13%) had >1.5% genetic difference from known previously detected isolates. Of 49 cases detected in 213, 8 (16%) had >1.5% genetic difference, indicating prolonged undetected circulation and continued gaps in surveillance sensitivity in , despite the fact that AFP surveillance performance indicators remain high. Genomic sequence analysis indicated that the cvdpv2 case identified in Borno in 213 was linked to cvdpv2 circulating in Chad. Sequence analysis indicated that WPV1 isolated from an environmental sample in Sokoto was not of the same WPV1 cluster circulating in the area in 212. en 212 à 91% en 213. À l intérieur de ces États, on a constaté une augmentation de la proportion de LGA satisfaisant aux 2 conditions, lesquelles sont passées de 67% en 212 à 75% en 213. La surveillance de la PFA est complétée par une surveillance environnementale, dans le cadre de laquelle des échantillons d eaux usées prélevés toutes les 4 à 5 semaines font l objet de tests pour détecter les poliovirus. Au Nigéria, la surveillance environnementale a été élargie, de 3 sites en 211 dans l État de Kano à 19 sites en 213 Borno (3 sites), Kaduna (2 sites), Kano (3 sites), Lagos (5 sites), Sokoto (4 sites), et le Territoire de la capitale fédérale (2 sites). Entre le 1 er janvier et le 3 septembre 213, le PVS1 a été détecté dans 3 échantillons d eaux usées: l un d entre eux a été prélevé à Kano en février et les 2 autres à Sokoto, en mars et avril. Incidence du poliovirus sauvage Au Nigéria, le nombre de cas de PVS détectés est passé de 62 en 211 à 122 en 212. De janvier à septembre 212, 11 cas ont été signalés, leur nombre étant ensuite ramené à 49 au cours de la même période en 213 (au 27 novembre 213). Aucun cas de PVS3 n a été notifié au Nigéria depuis novembre 212 (Figure 2). Au début de 213, des cas ont été signalés dans des zones qui auparavant n avaient pas été touchées des États du centre-nord du Nigéria: Nassarawa, Niger et Territoire de la capitale fédérale. Depuis lors, la transmission du PVS s est déplacée géographiquement de la zone nord-ouest vers la zone nord-est (Carte 1). Quarante deux des 49 cas signalés en 213 (84%) l ont été dans les États de Borno (16 cas), Kano (13 cas), Yobe (7 cas) et Bauchi (6 cas). Par comparaison avec 212, le nombre d États touchés a diminué, passant de 13 à 9, tandis que le nombre de circonscriptions locales atteintes reculait de 7 à 26. Huit cas de poliovirus dérivés d une souche vaccinale circulants de type 2 (PVDVc2) ont été signalés en 212 et 1 cas de PVDVc2 a été notifié en 213 (début de la paralysie le 6 juin). En 212, 8 groupes génétiques distincts de PVS circulant au Nigéria ont été recensés; au début de novembre, 2 des groupes de 212 avaient été identifiés en 213. Sur les 11 cas de PVS détectés au cours de la période de janvier à septembre 212, 13 (13%) présentaient une différence génétique >1,5% par rapport aux isolats précédemment détectés. Sur les 49 cas détectés en 213, 8 (16%) différaient de >1,5%, ce qui témoigne de la persistance d une circulation non détectée et de lacunes dans la sensibilité de la surveillance en , bien que les indicateurs de performance de la surveillance de la PFA restent à un niveau élevé. L analyse de la séquence génomique du PVDVc2 identifié dans l État de Borno en 213 a montré qu il était lié au PVDVc2 circulant au Tchad. Parallèlement, l analyse séquentielle du PVS1 isolé à partir d un échantillon environnemental dans l État de Sokoto a montré qu il n appartenait pas au même groupe que le PVS1 circulant dans la zone en 212. Editorial note There has been considerable progress in polio eradication in Nigeria: as of late November 213, no WPV3 cases have been reported for more than one year; the geographic extent of detected WPV transmission no longer appear to include the western-most states; and the number of WPV cases reported through September 213 (49) is half of that reported in the same period in Note de la rédaction Des progrès considérables ont été accomplis vers l éradication de la poliomyélite au Nigéria: à la fin de novembre 213, aucun cas de PVS3 n avait été signalé depuis plus d une année; il apparaît que la portée géographique de la transmission détectée du PVS inclut les États situés le plus à l ouest; et le nombre de cas de PVS signalés jusqu en septembre 213 (49) est inférieur de moitié au nombre signalé au cours de la même période en Weekly epidemiological record, No , 2 december 213

5 Figure2 Number of cases of wild poliovirus type 1 (WPV1), wild poliovirus type 3 (WPV3) and circulating vaccine-derived poliovirus type (cvdpv2) by month, Nigeria, January 211 September 213 Figure 2 Nombre de cas dus au poliovirus sauvage de type 1 (PVS1), au poliovirus de type 3 (PVS3) et aux poliovirus dérivés d une souche vaccinale circulants de type 2 (PVDVc2), par mois, au Nigéria, sur la période janvier 211-septembre No. of cases Nombre de cas WPV3 PVS3 WPV1 PVS1 cvdpv2 PVDVc2 August Août Nov. Dec. Déc. August Août Nov. Dec. Déc. August Août Month and year Mois et année 212 (11). Despite these successes, continued WPV1 transmission in Nigeria is a threat to the global programme and must be addressed urgently, particularly as the country enters the low WPV transmission season (November April). Several strategies are being employed to improve programme performance and address specific constraints in LGAs defined as high-risk by SIA evaluation data (LQAS) and using statistical modeling. To address antipolio sentiment and the threat of violence, social and community mobilization activities provide opportunities for community leaders to engage and become advocates for the programme. To enhance community engagement where non-compliance has been particularly high, >1 polio survivors work to raise risk perception, and health camps (temporary mobile health services) are held during SIAs to address unmet primary care needs. In high-risk LGAs 2 hundred focal points have engaged with religious leaders and Koranic school teachers to further enhance community support. Additionally, in order to improve campaign performance, interagency management support teams are deployed at the ward level to assist in the supervision of SIA activities. Management and accountability officers monitor funding expenditures and increase local accountability. Nigeria experienced setbacks in 213, including continued low SIA quality in specific areas and states, the targeted killing of polio workers, and high levels of insecurity in the northeast. Despite increased political commitment and accountability in Kano, there remain persistently poor performing LGAs throughout much of the state. Activities taken to address the substantial (11). Malgré ces progrès, la persistance de la transmission du PVS1 au Nigéria est une menace pour le programme mondial et doit être combattue de toute urgence, en particulier au moment où le pays entre dans la période de faible transmission du PVS (novembre-avril). Plusieurs stratégies sont employées pour améliorer les résultats du programme et répondre aux contraintes spécifiques auxquelles font face les LGA, définies comme étant à «haut risque» selon les données d évaluation des AVS (LQAS), et les modèles statistiques. Pour lutter contre les réticences à l égard du vaccin antipoliomyélitique et la menace d actes violents, les activités de mobilisation sociale et communautaire offrent l occasion aux leaders des communautés de s engager et de se faire les avocats de la réussite du programme. Pour améliorer l engagement des communautés là où les résultats sont particulièrement médiocres, >1 personnes ayant survécu à la poliomyélite travaillent pour développer la perception du risque dans les populations, et des unités de santé mobiles et temporaires sont installées au cours des AVS pour répondre aux besoins de soins primaires non satisfaits. Deux cents coordonnateurs (points focaux) interviennent auprès des chefs religieux et des enseignants des écoles coraniques dans les LGA à haut risque pour accroître encore le soutien au niveau communautaire. En outre, pour améliorer les résultats des campagnes, des «équipes de soutien à la gestion» interinstitutions sont déployées au niveau des «wards» pour aider à superviser les AVS. Des «responsables de la gestion et de la responsabilisation» assurent le suivi des dépenses et permettent d améliorer la responsabilisation au niveau local. Le Nigéria a connu une série de revers en 213, parmi lesquels la persistance de la faible qualité des AVS dans certains États et certaines zones, les attaques meurtrières perpétrées contre des agents de la lutte contre la poliomyélite et des niveaux d insécurité élevés dans le nord-est. Malgré un engagement politique accru et un renforcement des responsabilités dans l État de Kano, les résultats restent médiocres dans certaines releve epidemiologique hebdomadaire, N o 51-52, 2 décembre

6 Map 1 Wild poliovirus case distribution in Nigeria, 212 and 213 Carte 1 Distribution des cas de poliovirus sauvages au Nigéria, 212 and January 3 September er janvier-3 septembre 213 SOKOTO SOKOTO KEBBI ZAMFARA KATSINA KANO JIGAWA YOBE BORNO KEBBI ZAMFARA KATSINA JIGAWA YOBE BORNO KANO BAUCHI KADUNA BAUCHI GOMBE KADUNA GOMBE NIGER NIGER PLATEAU ADAMAWA PLATEAU ADAMAWA KWARA FCT NASARAWA KWARA FCT NASARAWA OYO OSUN EKITI KOGI TARABA OYO OSUN EKITI KOGI TARABA BENUE BENUE OGUN ONDO OGUN ONDO LAGOS EDO ANAMBRA ENUGU EBONYI LAGOS EDO ANAMBRA ENUGU EBONYI DELTA IMO ABIA CROSS RIVER DELTA IMO ABIA CROSS RIVER AKWALBOM AKWALBOM BAYELSA RIVERS WPV1 (n=13) PVS1 (total = 13) BAYELSA RIVERS WPV1 (n=5) PVS1 (total = 5) WPV3 (n=19) PVS3 (total = 19) WPV3 (n=) PVS3 (total = ) VPDV (n=8) PVDV (total = 8) VPDV (n=1) PVDV (total = 1) State with case (n=14) État où des cas ont été détectés (total = 14) State with case (n=9) État où des cas ont été détectés (total = 9) One dot represents one poliovirus case drawn at random in a LGA boundary Un point représente un cas de poliovirus, placé de manière aléatoire dans les limites d une LGA. immunity gap among children living in securitycompromised areas of Borno where SIAs could not be conducted include: (i) roving vaccination teams; (ii) intensified routine infant immunization and other health services; (iii) shortening the interval between OPV doses (short interval additional dose strategy); (iv) health camps coupled with intensified community engagement; and (v) vaccination posts at state and LGA borders to vaccinate children in transit. In addition, operational funds and prepositioned vaccine stocks are being provided so that SIAs can be organized quickly and implemented when opportunities arise for safe deployment of vaccination teams. Despite the setbacks, Nigeria has made considerable progress towards polio eradication in the last 18 months. Successful interruption of WPV transmission will depend on a sustained focus on the issues raised and effective outbreak response. AFP surveillance must be strengthened in order to further pinpoint circulation and, along with environmental surveillance, subsequently document that transmission has been interrupted when cases are no longer detected. LGA dans une grande partie de l État. Les mesures prises pour lutter contre les importantes lacunes dans l immunité des enfants vivant dans les zones de l État de Borno, où la sécurité est précaire et où les AVS n ont pu être menées à bien, consistent notamment à: i) mettre en place des équipes de vaccination itinérantes; ii) renforcer la vaccination systématique des nourrissons et d autres services de santé; iii) raccourcir l intervalle entre les doses de VPO administrées (stratégie d administration d une dose supplémentaire dans un intervalle court); iv) installer des unités de santé mobiles et, parallèlement, renforcer la mobilisation de la communauté; et v) instaurer des postes de vaccination aux frontières de l État et des LGA afin de vacciner les enfants en transit. En outre, les fonds opérationnels sont alloués et les stocks de vaccin prépositionnés afin que les AVS puissent être organisées rapidement et mises en œuvre lorsque des possibilités d agir se présentent et permettent le déploiement sans risque des équipes de vaccination. Malgré les revers, le Nigéria a accompli des progrès considérables vers l éradication de la poliomyélite au cours des 18 derniers mois. Pour réussir à interrompre la transmission du PVS, il faudra apporter une réponse durable aux problèmes soulevés et agir efficacement en cas de flambée. La surveillance de la PFA doit être renforcée afin de localiser plus précisément la circulation des poliovirus et, parallèlement à la surveillance environnementale, de confirmer ensuite l interruption de la transmission lorsqu aucun cas ne sera plus décelé. 55 Weekly epidemiological record, No , 2 december 213

7 Index of countries/areas 1 Afghanistan, 465 Cameroon, 489 Egypt, 74 Japan, 251 Kenya, 241, 349 Niger, 73 Nigeria, 545 Pakistan, 51 Saudi Arabia, 343 Somalia, 241, 349 United Republic of Tanzania, 313 Index des pays/zones 1 Afghanistan, 465 Arabie saoudite, 343 Cameroun, 489 Egypte, 74 Japon, 251 Kenya, 241, 349 Niger, 73 Nigéria, 545 Pakistan, 51 République Unie de Tanzanie, 313 Somalie, 241, This index relates only to articles concerning specific countries. Articles that contain general information are not indexed by country, but by subject (see above). Moreover, the notes on influenza are not included in this index, but appear in the subject index. 1 Cet index ne couvre que les articles concernant des pays spécifiques. Les articles contenant des informations générales ne sont pas indexés par pays, mais par sujet (voir ci-dessus). En outre, les notes sur la grippe ne sont pas comprises dans cet index, mais se trouvent dans l index des sujets. Index, Volume 88, 213, Nos Subject index Blinding trachoma See Trachoma Cholera: cholera, 212, 321 Cysticercosis/taeniasis: meeting of the International Task Force for Disease Eradication July 213, 43 Dracunculiasis: dracunculiasis eradication global surveillance summary, 212, 189; monthly report on dracunculiasis cases, January November 212, 47; monthly report on dracunculiasis cases, January December 212, 99; monthly report on dracunculiasis cases, January 213, 128; monthly report on dracunculiasis cases, January February 213, 151; monthly report on dracunculiasis cases, January March 213, 2; monthly report on dracunculiasis cases, January May 213, 335; monthly report on dracunculiasis cases, January June 213, 379; monthly report on dracunculiasis cases, January July 213, 428; monthly report on dracunculiasis cases, January August 213, 463; monthly report on dracunculiasis cases, January September 213, 499; monthly report on dracunculiasis cases, January October 213, 555 Guinea worm see Dracunculiasis Health risks: Global report on Fukushima nuclear accident details health risks, 116 Influenza: antigenic and genetic characteristics of zoonotic influenza viruses and development of candidate vaccine viruses for pandemic preparedness, February 213, 117; antigenic and genetic characteristics of zoonotic influenza viruses and development of candidate vaccine viruses for pandemic preparedness, 449; assessing and mitigating the risks of wild poliovirus outbreaks in polio-free African countries, January 212 July 213, 45; detection of influenza virus subtype A by polymerase chain reaction: WHO external quality assessment project summary analysis, 212, 37; Haemophilus influenzae type b (Hib) Index, Volume 88, 213, N os 1-52 Index des sujets Chimioprévention: lancement et extension de la chimioprévention intégrée contre certaines maladies tropicales négligées, 161; nombre estimé de personnes couvertes par la chimioprévention: mise à jour pour 21 et 211, 24; suivi et évaluation de la chimioprévention, 17 Choléra: choléra, 212, 321 Cysticercose: réunion du Groupe spécial international pour l éradication des maladies juillet 213, 43 Dracunculose: éradication de la dracunculose bilan de la surveillance mondiale, 212, 189; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-novembre 212, 47; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-décembre 212, 99; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier 213, 128; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-février 213, 151; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-mars 213, 2; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-avril 213, 267; rapport mensuel des cas de dracunculose, janviermai 213, 213; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-juin 213, 379; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-juillet 213, 428; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-août 213, 463; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-septembre 213, 499; rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-octobre 213, 555 Encéphalite japonaise: encéphalite japonaise: situation de la surveillance et de la vaccination en Asie et dans le Pacifique occidental, 212, 357 Géohelminthiases: géohelminthiases: nombre d enfants traités en 211, 145 Fièvre jaune: fièvre jaune en Afrique et en Amérique du Sud, , 285; note de synthèse: position de l OMS sur les vaccins et la vaccination contre la fièvre jaune, juin 213, 269 Filariose lymphatique: programme mondial pour l élimination de la filariose lymphatique: rapport de situation 212, 386; releve epidemiologique hebdomadaire, N o 51-52, 2 décembre

8 Vaccination Position Paper July 213, 413; meeting of the WHO working group on polymerase chain reaction protocols for detecting subtype influenza A viruses Geneva, July 213, 41; meeting of the WHO expert working group on surveillance of influenza antiviral susceptibility, Geneva, July 213, 477; recommended composition of influenza virus vaccines for use in the northern hemisphere influenza season, 11; recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 214 southern hemisphere influenza season, 437; review of the winter influenza season, northern hemisphere, 225; review of the 213 influenza season in the southern hemisphere, 59 Influenza A (H5N1): update on human cases of influenza at the human animal interface, 212, 137 International travel and health: health conditions for travellers to Saudi Arabia for the pilgrimage to Mecca (Hajj), 343 Japanese encephalitis: Japanese encephalitis: status of surveillance and immunization in Asia and the Western Pacific, 212, 357 Leprosy: global leprosy: update on the 212 situation, 365 Lymphatic filariasis: global programme to eliminate lymphatic filariasis: progress report for 212, 389; meeting of the International Task Force for Disease Eradication, November 212, 75 Malaria: meeting of the International Task Force for Disease Eradication, November 212, 75 Measles: framework for verifying elimination of measles and rubella, 89; progress in global control and elimination of measles control, 2 211, 29; progress towards measles elimination in the Western Pacific Region, , 233 Meningoccocal disease: meningococcal disease in countries of the African meningitis belt, 212 emerging needs and future perspectives, 129; meeting of the International Task Force for Disease Eradication July 213, 43 Meningitis: estimating meningitis hospitalization rates for sentinel hospitals conducting surveillance of invasive bacterial vaccine-preventable diseases, 471 Middle East respiratory syndrome coronavirus: WHO Statement on the third meeting of the IHR Emergency committee concerning Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV), 435 Neglected tropical diseases: estimated number of people covered by preventive chemotherapy: update for 21 and 211, 24; meeting of the International Task Force for Disease Eradication, November 212, 75; meeting of the International Task Force for Disease Eradication July 213, 43; monitoring and evaluation of preventive chemotherapy, 17; rolling out and scaling up réunion du Groupe spécial international pour l éradication des maladies novembre 212, 75 Grippe: analyse de la saison grippale , hémisphère Nord, 225; bilan de la saison grippale 213 dans l hémisphère Sud, 59; caractéristiques antigéniques et génétiques des virus grippaux zoonosiques et mise au point de virus vaccins candidats en vue de la préparation à une pandémie, 117; caractéristiques génétiques et antigéniques des virus grippaux zoonotiques et mise au point de virus vaccinaux candidats en vue de la préparation à une pandémie, 449; composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison dans l hémisphère Nord, 11; composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison grippale 214 dans l hémisphère Sud, 437; note de synthèse: position de l OMS sur la vaccination anti-haemophilus influenzae type b (Hib) Juillet 213, 413; récapitulatif de l évaluation externe de la qualité du dépistage par amplification génique des virus grippaux de type A, 212, 37; réunion du groupe de travail de l OMS sur les protocoles de PCR applicables à la détection des virus grippaux du soustype A Genève, juillet 213, 41; réunion du groupe de travail de l OMS pour la surveillance de la sensibilité aux antiviraux contre la grippe, Genève, juillet 213, 477 Grippe A (H5N1): le point sur les cas humains de grippe à l interface homme-animal, 212, 137 Lèpre: actualisation de la situation mondiale de la lèpre, 212, 365 Maladies tropicales négligées: lancement et extension de la chimioprévention intégrée contre certaines maladies tropicales négligées, 161; nombre estimé de personnes couvertes par la chimioprévention: mise à jour pour 21 et 211, 24; suivi et évaluation de la chimioprévention, 17; réunion du Groupe spécial international pour l éradication des maladies novembre 212, 75; réunion du Groupe spécial international pour l éradication des maladies juillet 213, 43 Méningite: estimation des taux d hospitalisation pour méningite pour les hôpitaux sentinelles exerçant une surveillance des maladies bactériennes invasives à prévention vaccinale, 471 Méningococcie: méningococcie dans les pays de la ceinture africaine de la méningite (212) nouveaux besoins et perspectives, 129 Onchocercose: programme africain de lutte contre l onchocercose: réunion des groupes de travail nationaux pour la lutte contre l onchocercose, septembre 213, 533; progrès accomplis en vue de l élimination de l onchocercose dans la Région OMS des Amériques: vérification par l OMS de l élimination de la transmission en Colombie, 381 Pian: réunion du Groupe spécial international pour l éradication des maladies novembre 212, 75 Paludisme: réunion du Groupe spécial international pour l éradication des maladies novembre 212, 75 Pneumonie: aide-mémoire sur la pneumonie, 126; progrès dans l introduction du vaccin antipneumococcique conjugué à l échelle mondiale, 2-212, Weekly epidemiological record, No , 2 december 213

9 integrated preventive chemotherapy for selected neglected tropical diseases, 161 Onchocerciasis: African Programme for Onchocerciasis Control: meeting of national onchocerciasis task forces, September 213, 533; progress towards eliminating onchocerciasis in the WHO Region of the Americas: verification by WHO of elimination of transmission in Colombia, 385 Pneumonia: fact sheet on pneumonia, 126; progress in introduction of pneumococcal conjugate vaccine worldwide, 2 212, 173 Preventive chemotherapy: estimated number of people covered by preventive chemotherapy: update for 21 and 211, 24; monitoring and evaluation of preventive chemotherapy, 17; rolling out and scaling up integrated preventive chemotherapy for selected neglected tropical diseases, 161 Poliomyelitis: Egypt, 74; Global Polio Eradication Initiative: 8th meeting of the Independent Monitoring Board, 297; Niger, 73; performance of acute flaccid paralysis (AFP) surveillance and incidence of poliomyelitis, 212, 167; performance of acute flaccid paralysis (AFP) surveillance and incidence of poliomyelitis, 213, 263, 386, 528; poliomyelitis outbreak in Somalia and Kenya, 213, 241, 349; progress towards global interruption of wild poliovirus transmission, January 212 March 213, 181; progress towards poliomyelitis eradication: Afghanistan, January 212 August 213, 465; progress towards poliomyelitis eradication in Nigeria, January 212 September 213, 545; progress towards poliomyelitis eradication in Pakistan, January 212 September 213, 51; the Stop Transmission of Polio (STOP) programme of the Global Polio Eradication Initiative, , 257; tracking progress towards global polio eradication, , 153; wild poliovirus in the Horn of Africa, 429 Rotavirus: building rotavirus laboratory capacity to support the Global Rotavirus Surveillance Network, 217; rotavirus vaccines, WHO position paper January 213, 49 Rubella: framework for verifying elimination of measles and rubella, 89; nationwide rubella epidemic in Japan, 213, 251; rubella and congenital rubella syndrome control and elimination global progress, 212, 521; rubella virus nomenclature update: 213, 337 Schistosomiasis: number of people treated in 211, 81 Soil-transmitted helminthiasis: soil-transmitted helminthiasis: number of children treated in 211, 145 Tetanus: validation of maternal and neonatal tetanus elimination in Cameroon, 212, 489; validation of maternal and neonatal tetanus elimination in United Republic of Tanzania, 212, 313 Trachoma: Global Alliance for the Elimination of Blinding Trachoma by 22, 242 Vaccines and immunization: estimating meningitis hospitalization rates for sentinel hospitals conducting sur- Poliomyélite: Egypte, 74; évaluation et atténuation des risques de flambées de poliovirus sauvages dans les pays africains exempts de poliomyélite, janvier 212-juillet 213, 45; flambée de poliomyélite en Somalie et au Kenya, 213, 241, 349; fonctionnement de la surveillance de la paralysie flasque aiguë (PFA) et incidence de la poliomyélite, 212, 167; fonctionnement de la surveillance de la paralysie flasque aiguë (PFA) et incidence de la poliomyélite, 213, 263, 386, 528; Niger, 73; poliovirus sauvage dans la Corne de l Afrique, 429; programme STOP de l initiative mondiale pour l éradication de la poliomyélite, , 257; progrès vers l interruption de la transmission du poliovirus sauvage dans le monde, janvier 212-mars 213, 181; progrès en vue de l éradication de la poliomyélite: Afghanistan, janvier 212-août 213, 465; progrès accomplis en vue de l éradication de la poliomyélite au Pakistan, janvier 212- septembre 213, 51; Progrès accomplis vers l éradication de la poliomyélite au Nigéria, janvier 212-septembre 213, 545; suivi des progrès accomplis en vue de l éradication mondiale de la poliomyélite, , 153 Risques sanitaires: rapport mondial sur les risques pour la santé de l accident nucléaire de Fukushima, 116 Rotavirus: renforcement des capacités de laboratoire pour le soutien au Réseau mondial de surveillance des rotavirus, 217; vaccins antirotavirus Note de synthèse de l OMS, janvier 213, 49 Rougeole: cadre de vérification de l élimination de la rougeole et de la rubéole, 89; progrès accomplis dans la lutte mondiale contre la rougeole et l élimination régionale de la maladie, 2-211, 29; progrès vers l élimination de la rougeole dans la Région du Pacifique occidental, , 233 Rubéole: épidémie nationale de rubéole au Japon, 213, 251; nomenclature des virus rubéoleux mise à jour 213, 337; lutte contre la rubéole et le syndrome de rubéole congénitale en vue de leur élimination progrès réalisés dans le monde, 212, 521 Schistosomiase: nombre de personnes traitées en 211, 81 Syndrome respiratoire du Moyen-Orient: déclaration de l OMS à l issue de la troisième réunion du Comité d urgence du RSI concernant le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen- Orient (MERS-CoV), 435 Tétanos: validation de l élimination du tétanos maternel et néonatal au Cameroun, 212, 489; validation de l élimination du tétanos maternel et néonatal en République-Unie de Tanzanie, 212, 313 Tæniasis: réunion du Groupe spécial international pour l éradication des maladies juillet 213, 43 Trachome: alliance mondiale de l OMS pour l élimination du trachome cécitant d ici l an 22, 242 Trachome cécitant voir Trachome Vaccins et vaccinations: comité consultatif mondial de la Sécurité vaccinale, juin 213, 31; couverture de la vaccination systématique dans le monde en 212, 482; estimation des taux d hospitalisation pour méningite pour releve epidemiologique hebdomadaire, N o 51-52, 2 décembre

10 veillance of invasive bacterial vaccine-preventable diseases, 471; global routine vaccination coverage, 212, 482; Haemophilus influenzae type b (Hib) Vaccination Position Paper July 213, 413; meeting of the Global Advisory Committee on Vaccine Safety, December 212, 65; meeting of the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, November 212 conclusions and recommendations, 1; meeting of the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, April 213 conclusions and recommendations, 21; Global Advisory Committee on Vaccine Safety, June 213, 31; progress in introduction of pneumococcal conjugate vaccine worldwide, 2 212, 173; rotavirus vaccines, WHO position paper January 213, 49; WHO advisory committee on Immunization and Vaccine related Implementation Research (IVIR, formerly QUIVER): executive summary report of 6th meeting, 43; WHO advisory committee on Immunization and Vaccine related Implementation Research (IVIR, formerly QUIVER): executive summary report of 7th meeting, 486; vaccines and vaccination against yellow fever WHO Position Paper June 213, 269 Yaws: meeting of the International Task Force for Disease Eradication, November 212, 75 Yellow fever: vaccines and vaccination against yellow fever WHO Position Paper June 213, 269; yellow fever in Africa and South America, , 285 les hôpitaux sentinelles exerçant une surveillance des maladies bactériennes invasives à prévention vaccinale, 471; groupe stratégique consultatif d experts sur la vaccination, novembre 212 conclusions et recommandations, 1; huitième réunion du Comité de suivi indépendant de l Initiative mondiale pour l éradication de la poliomyélite, 297; note de synthèse: position de l OMS sur les vaccins et la vaccination contre la fièvre jaune, juin 213, 269; progrès dans l introduction du vaccin antipneumococcique conjugué à l échelle mondiale, 2-212, 173; réunion du Comité consultatif mondial de la Sécurité vaccinale, décembre 212, 65; réunion du Comité consultatif sur la Vaccination quantitative et la Recherche liée aux Vaccins (IVIR, précédemment QUIVER): rapport sommaire de la 6 e réunion, 43; comité consultatif sur la vaccination et la recherche sur la mise en œuvre des vaccins (IVIR-AC, précédemment QUIVER): rapport sommaire de la 7 e réunion, 486; réunion du Groupe stratégique consultatif d experts sur la vaccination, avril 213 Conclusions et recommandations, 21; vaccins antirotavirus Note de synthèse de l OMS, 49 Ver de Guinée voir Dracunculose Voyages internationaux et santé: dispositions sanitaires pour les voyageurs se rendant en Arabie saoudite pour le pèlerinage à La Mecque (Hadj), 343 How to obtain the WER through the Internet (1) WHO WWW server: Use WWW navigation software to connect to the WER pages at the following address: (2) An subscription service exists, which provides by electronic mail the table of contents of the WER, together with other short epidemiological bulletins. To subscribe, send a message to The subject field should be left blank and the body of the message should contain only the line subscribe wer-reh. A request for confirmation will be sent in reply. Comment accéder au REH sur Internet? 1) Par le serveur Web de l OMS: A l aide de votre logiciel de navigation WWW, connectez-vous à la page d accueil du REH à l adresse suivante: 2) Il existe également un service d abonnement permettant de recevoir chaque semaine par courrier électronique la table des matières du REH ainsi que d autres bulletins épidémiologiques. Pour vous abonner, merci d envoyer un message à en laissant vide le champ du sujet. Le texte lui même ne devra contenir que la phrase suivante: subscribe wer-reh. WWW access send message subscribe wer-reh to Fax: (+4122) / Contact: or Accès WWW Courrier électronique envoyer message subscribe wer-reh à Fax: +41-() / Contact: ou 554 Weekly epidemiological record, No , 2 december 213

11 WHO web sites on infectious diseases Sites internet de l OMS sur les maladies infectieuses Avian influenza Grippe aviaire Buruli ulcer Ulcère de Buruli Child and adolescent health and development Santé et développement des enfants et des adolescents Cholera Choléra Deliberate use of biological and chemical agents informationresources/en/ Usage délibéré d agents chimiques et biologiques Dengue (DengueNet) Dengue (DengueNet) Epidemic and pandemic surveillance and response Alerte et action en cas d épidémie et de pandémie Eradication/elimination programmes Programmes d éradication/élimination Filariasis Filariose Geographical information systems (GIS) Systèmes d information géographique Global atlas of infectious diseases Atlas mondial des maladies infectieuses Global Outbreak Alert and Response Network (GOARN) Réseau mondial d alerte et d action en cas d épidémie (GOARN) Health topics La santé de A à Z Influenza Grippe Influenza network (FluNet) Réseau grippe (FluNet) International Health Regulations Règlement sanitaire international International travel and health Voyages internationaux et santé Intestinal parasites Parasites intestinaux Leishmaniasis Leishmaniose Leprosy Lèpre Lymphatic filariasis Filiariose lymphatique Malaria Paludisme Neglected tropical diseases Maladies tropicales négligées Outbreak news Flambées d épidémies Poliomyelitis Poliomyélite Rabies network (RABNET) Réseau rage (RABNET) Report on infectious diseases Rapport sur les maladies infectieuses Global Foodborne Infections Network (GFN) Réseau mondial d infections d origine alimentaire Smallpox Variole Schistosomiasis Schistosomiase Tropical disease research Recherche sur les maladies tropicales Tuberculosis and/et Tuberculose Immunization, Vaccines and Biologicals Vaccination, Vaccins et Biologiques Weekly Epidemiological Record Relevé épidémiologique hebdomadaire WHO Lyon Office for National Epidemic Preparedness and Response Bureau OMS de Lyon pour la préparation et la réponse des pays aux épidémies WHO Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES) Schéma OMS d évaluation des pesticides (WHOPES) WHO Mediterranean Centre for Vulnerability Reduction, Tunis Centre Méditerranéen de l OMS pour la Réduction de la Vulnérabilité à Tunis (WMC) Yellow fever Fièvre jaune Monthly report on dracunculiasis cases, January October 213 In order to monitor the progress accomplished towards dracunculiasis eradication, district-wise surveillance indicators, a line list of cases and a line list of villages with cases are sent to WHO by the national dracunculiasis eradication programmes. Information below is summarized from these reports. Rapport mensuel des cas de dracunculose, janvier-octobre 213 Afin de suivre les progrès réalisés vers l éradication de la dracunculose, les programmes nationaux d éradication de la dracunculose envoient à l OMS des indicateurs de surveillance des districts sanitaires, une liste exhaustive des cas ainsi qu une liste des villages ayant signalé des cas. Les renseignements ci-dessous sont résumés à partir de ces rapports. releve epidemiologique hebdomadaire, N o 51-52, 2 décembre

12 556 Weekly epidemiological record, No , 2 december 213 Country Pays Date of receipt of the report a Date de réception du rapport a Total no. of rumours b of suspected dracunculiasis cases in 213 Nombre total de rumeurs b de cas suspects de dracunculose en 213 January Janvier February Février No. of new dracunculiasis cases reported in 213 c Nombre de nouveaux cas de dracunculose signalés en 213 c March Mars April Avril May Mai June Juin July Juillet August Août Endemic countries Pays d endémie sept. Total no. of reported cases for the same months of 212 Nombre total de cas signalés pour les mêmes mois en 212 Total no. of villages reporting cases in Nombre total de villages signalant des cas en Total Month of emergence of last reported indigenous case Mois d émergence du dernier cas autochtone signalé Chad Tchad 12 Dec déc Ethiopia Ethiopie 11 Dec déc June 213 Juin 213 Mali 3 Dec déc South Sudan d NR NR Soudan du Sud d Precertification countries Pays au stade de la précertification Côte d Ivoire 29 Nov nov July 26 Juillet 26 Ghana 25 Nov nov May 21 Mai 21 Kenya 25 Nov nov Niger 18 Nov nov Nigeria Nigéria 28 Nov nov Nov. 28 Nov. 28 Sudan Soudan NR 23 1 e NR 1 1 June 213 Juin 213 Total Source: Ministries of Health Ministères de la Santé. a Each monthly report is due by the 3th of the following month. Chaque rapport mensuel est attendu pour le 3 du mois suivant. b Rumour of dracunculiasis. Information about an alleged case of dracunculiasis (Guinea-worm disease) obtained from any source (informants). Rumeur de dracunculose. Information au sujet d un cas présumé de dracunculose (maladie du ver de Guinée) obtenue à partir de n importe quelle source (informateurs). c The total number of dracunculiasis cases includes both indigenous and imported cases. Le nombre total de cas de dracunculose regroupe les cas autochtones et les cas importés. d Data regarding the number of dracunculiasis cases reported in South Sudan for the month of August 213 have been updated from the lastest report published (see No. 46, 213, pp ). Les données concernant le nombre total de cas de dracunculose signalés au Soudan du Sud pour le mois d août 213 ont été mises à jour en se basant sur le dernier rapport publié (voir N o 46, 213, pp ). e Based on laboratory report from the WHO Collaborating Centre at the United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC), on the worm sample from a suspected case in Southern Darfur region of Sudan. The source of transmission is being investigated. Basé sur le rapport de laboratoire établi par le centre collaborateur de l OMS installé au sein des Centers for Disease Control and Prevention (Etats-Unis) sur l échantillon de ver prélevé chez un cas suspect vivant dans le sud de la région du Darfour (Soudan). Une enquête est en cours pour déterminer la source de la transmission. NR= No report received for the month. Aucun rapport reçu pour le mois. No. of dracunculiasis cases reported worldwide, Nombre de cas de dracunculose signalés dans le monde, Year Année The value outside the bar indicates the total number of dracunculiasis cases reported for that year. La valeur à l extérieur de la barre indique le nombre total de cas de dracunculose signalés pour l année en question. The shaded portion and the number inside the bar indicate reported dracunculiasis cases for that period compared with the number of cases reported in 213. La portion colorée et le nombre à l intérieur de la barre indiquent le nombre de cas de dracunculose au cours de cette période comparativement au nombre de cas signalés en 213.

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