TABLE DES MATIÈRES CHAPITRE 1 ÉVALUATION DE LA PERSONNE SOUFFRANT D UN DÉSORDRE RESPIRATOIRE

Transcription

1 TABLE DES MATIÈRES CHAPITRE 1 ÉVALUATION DE LA PERSONNE SOUFFRANT D UN DÉSORDRE RESPIRATOIRE Introduction RAISONNEMENT CLINIQUE ENQUÊTE CLINIQUE Raisons de la consultation Histoire de la maladie et antécédents EXAMEN DU SYSTÈME RESPIRATOIRE Inspection Palpation Percussions Auscultation Bruits normaux Bruits anormaux Signes vitaux Particularités du nouveau-né et de l enfant PRESCRIPTION D'EXAMENS COMPLÉMENTAIRES Analyse des résultats d une épreuve diagnostique Tests sanguins Épreuves d évaluation de la fonction respiratoire Clichés pulmonaires DIAGNOSTIC MISE EN PLACE D UN SCHÉMA THÉRAPEUTIQUE Questions et exercices Réponses CHAPITRE 2 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE ET HYPOXIE Introduction INSUFFISANCE RESPIRATOIRE Insuffisance respiratoire hypoxémique (Type I) Insuffisance respiratoire hypercapnique (Type II) Manifestations cliniques Traitements x

2 2.2 HYPOXIE Causes Effets physiologiques et manifestations cliniques Traitement Questions et exercices Réponses CHAPITRE 3 THÉRAPIE PAR LES GAZ Introduction HUMIDIFICATION DES VOIES RESPIRATOIRES Principes physiques Déficit en humidité Indications Dispositifs Complications OXYGÉNOTHÉRAPIE Indications Effets secondaires Dispositifs Choix du dispositif OXYGÉNOTHÉRAPIE HYPERBARE Principes physiques Chambres hyperbares Effets sur l organisme Indications en urgence Indications relatives aux affections chroniques Effets secondaires MÉLANGE HÉLIUM-OXYGÈNE Principes physiques Indications Méthodes Effets secondaires MÉLANGE PROTOXYDE D AZOTE-OXYGÈNE Effets Indications Méthode d administration Effets secondaires xi

3 Questions et exercices Réponses CHAPITRE 4 ADMINISTRATION DE MÉDICAMENTS PAR LES VOIES RESPIRATOIRES Introduction PRINCIPES DE BASE EN PHARMACOLOGIE Pharmacocinétique Pharmacodynamique Récepteurs des voies respiratoires AGENTS PULMONAIRES EN INHALATION Broncho-dilatateurs adrénergiques (sympathomimétiques) Broncho-dilatateurs anticholinergiques (parasympatholytiques) Glucocorticostéroïdes inhalés Agents prophylactiques de l'asthme Agents mucolytiques Salin hypertonique et hypotonique Agents anti-infectieux Surfactant exogène DISPOSITIFS D ADMINISTRATION Aérosol-doseur Chambre d inhalation Systèmes à la poudre sèche Aérosol humide (micro-nébulisation) CHOIX DU DISPOSITIF Questions et exercices Réponses CHAPITRE 5 RÉADAPTATION RESPIRATOIRE Introduction CONSÉQUENCES DE LA MALADIE EN GÉNÉRAL CONSÉQUENCES DE LA BRONCHO-PNEUMOPATHIE OBSTRUCTIVE CHRONIQUE RÉADAPTATION RESPIRATOIRE Définition Personne visée Objectifs du programme Bénéfices xii

4 5.3.5 Perspectives de réadaptation Composantes du programme Éducation Exercices respiratoires Exercice physique Mesures de conservation d énergie au quotidien Recommandations nutritionnelles Soutien psychologique Questions et exercices Réponses CHAPITRE 6 L ÉDUCATION : UN OUTIL THÉRAPEUTIQUE EN SOINS RESPIRATOIRES Introduction OBJECTIFS DES PROGRAMMES D ÉDUCATION EN SOINS RESPIRATOIRES QU EST-CE QUE L APPRENTISSAGE? Domaines de l apprentissage Variables externes qui affectent l apprentissage TÂCHES DE L ÉDUCATEUR Définir ses fonctions Déterminer les besoins Déterminer des objectifs d apprentissage d ordre cognitif, psychomoteur et affectif Repérer les connaissances à enseigner pour atteindre les objectifs Choisir les stratégies pédagogiques appropriées aux connaissances à enseigner Planifier son enseignement selon les caractéristiques reliées à l âge de l apprenant Organiser l environnement de l enseignement Évaluer les acquis Questions et exercices Réponses CHAPITRE 7 SOINS RESPIRATOIRES À DOMICILE ET OXYGÉNOTHÉRAPIE Introduction OBJECTIFS ORGANISATION DES SOINS Rôle des membres de l équipe multidisciplinaire ENVOI DE PATIENTS VERS LE SERVICE DE SOINS PROCESSUS DE LIAISON ENTRE L HÔPITAL ET LE SERVICE DESOINS xiii

5 7.5 ADMISSION AU SERVICE DE SOINS TYPES DE SOINS RESPIRATOIRES OFFERTS À DOMICILE OXYGÉNOTHÉRAPIE À DOMICILE Clientèle Critères d admissibilité Complications possibles Consignes de sécurité générales Sources d oxygène Concentrateurs d oxygène à tamis moléculaires Cylindres d oxygène gazeux sous pression Réservoirs d oxygène liquide Dispositifs d administration d oxygène à domicile Entretien du matériel Oxygénothérapie de déambulation SUIVI DES PATIENTS Rôle des intervenants ASPECT PSYCHOSOCIAL PROGRAMME D ENSEIGNEMENT AUX PATIENTS ET AUX AIDANTS NATURELS Questions et exercices Réponses RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES ANNEXES INDEX xiv