Dossier de candidature [NOM DE LA FORMATION DEMANDEE]

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1 Dossier de candidature [NOM DE LA FORMATION DEMANDEE] DOSSIER DE CANDIDATURE LICENCE PROFESSIONNELLE CARTOGRAPHIE, TOPOGRAPHIE et SIG ANNEE UNIVERSITAIRE Photo (à coller) Formation initiale Formation continue (SEFCO) (salarié, demandeur d emploi, contrat de professionnalisation) SEFCO : 5 rue de Carbone BP Orléans Cedex Madame Monsieur Nom : Nom d usage (si différent) : Prénom(s) : Date de naissance :././.. Lieu de naissance :.. Département ou pays :. Nationalité : Adresse : Code postal : Ville : Pays : Téléphone fixe : Téléphone portable :. Adresse N I.N.E : N étudiant (si vous êtes déjà étudiant au sein de l université d Orléans) : Pour les candidats salariés : Nom de l employeur : Adresse de l employeur : Encart réservé à l administration Dossier reçu le :. Dossier complet : oui non Pièces manquantes : CV Diplôme(s) RN TCF AO Accusé de réception transmis au candidat le :. Dossier étudié par la commission pédagogique le :. 1

2 ETUDES SUIVIES A PARTIR DU BACCALAUREAT INCLUS : Année universitaire Etablissement fréquenté Diplôme ou examen préparé Admis * Mention Ajourné* *cocher la case correspondante ACTIVITES, EXPERIENCES PROFESSIONNELLES Année Employeur Métiers exercés, recherche AUTRES CANDIDATURES A DES FORMATIONS POUR L ANNEE Indiquez toutes les candidatures auxquelles vous postulez par ordre d importance, y compris la licence professionnelle de cartographie Etablissement Diplôme Je certifie sur l honneur l exactitude des renseignements portés ci-dessus. Date :... Signature : 2

3 CACHET Médecin OPHTALMOLOGISTE: Date :. Attestation Je soussigné... certifie que a été examiné(e). Il a été constaté : Acuité visuelle : Vision des couleurs (préciser le test utilisé) :... Vision du relief (préciser le test utilisé) : Certificat fait à la demande de l intéressé(e) pour faire valoir ce que de droit. Signature Si pour des raisons pratiques (prise de rendez-vous tardive), l attestation n est pas fournie avec le dossier d inscription, la date de rendez-vous doit-être mentionnée dès que possible. 3

4 PIECES CONSTITUTIVES DU DOSSIER Une déclaration de candidature (pages 1 et 2 à compléter) ; Une lettre de motivation manuscrite ; Une photocopie d une pièce d identité en cours de validité ; Une photocopie de la carte d étudiant de l année en cours (sauf pour les étudiants du SEFCO) ; Un curriculum vitae dactylographié ; Une photocopie des diplômes obtenus (BAC, DEUG, LICENCE 2, BTS ou autres diplômes Bac + 2) - pour l année en cours, une attestation provisoire pourra être présentée à l occasion de l entretien ; Un relevé du dossier universitaire présentant les résultats détaillés des années antérieures (relevés de notes) - pour l année en cours, des pièces provisoires, et signées par l enseignant, pourront être fournies ; L attestation ci-jointe établie par un médecin ophtalmologiste, après examen du candidat ; Une enveloppe portant uniquement vos nom et prénom contenant : - 1 photo d identité récente en couleur (à coller sur ce dossier). - 3 étiquettes autocollantes portant vos nom, prénom et adresse ; Pour les étudiants étrangers non francophones : un extrait d acte de naissance et sa traduction légalisée en français Une attestation d évaluation par un organisme agréé (ex. CIEP ou CCIP) de votre niveau de connaissance de la langue française. Pour connaître les centres agréés où vous pourrez passer ce test ainsi que les dates des sessions d examens, consultez le site internet du CIEP : ou de la CCIP : Sont dispensés de produire une telle attestation : - les candidats étrangers titulaires du DELF B2 ou DALF ou d un diplôme français d études supérieures ; - les candidats étrangers originaires des pays dans lesquels la langue française est langue officielle à titre exclusif : Bénin, Burkina Faso, Congo, Cote d Ivoire, Gabon, Guinée Conakry, Mali, Monaco, Niger, République Démocratique du Congo, Sénégal et Togo. Lorsque le français n est pas la seule langue officielle (Belgique, Burundi, Cameroun, Canada, Centrafrique, Comores, Djibouti, Guinée équatoriale, Haïti, Luxembourg, Madagascar, Rwanda, Seychelles, Suisse, Tchad, Vanuatu), il sera vérifié que les études secondaires se sont déroulées dans un établissement francophone; - les candidats étrangers, originaires d autres pays, ayant suivi leur scolarité secondaire dans un lycée français ou dans un établissement étranger comportant une section bilingue francophone. Vous pouvez consulter la liste de ces établissements sur le site internet de l université d Orléans, à l adresse suivante : Ce dossier dûment complété devra être retourné par courrier à l adresse suivante : UFR COLLEGIUM LETTRES, LANGUES ET SCIENCES HUMAINES Service de la Scolarité «Licence Professionnelle de cartographie» 10 rue de Tours BP ORLEANS CEDEX 2 Secrétariat ou ou déposé à l accueil de la scolarité avant le lundi 30 mai 2016 REMARQUE : Les candidats salariés doivent (en plus du présent dossier) déposer une demande de candidature auprès du service de la formation continue (SEFCO). 4

5 LICENCE PROFESSIONNELLE CARTOGRAPHIE (cadre réservé au jury) NOM : Prénom :.. Dossier : Complet Incomplet (Pièce manquante : ) Recevable Irrecevable (Motif..) Lettre de motivation : Favorable Défavorable Avis entretien : Admis liste principale Admis liste complémentaire n Refusé MOTIF :. Date :... Jury :... 5

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