Institut Universitaire des Sciences et Techniques AJAVON Sébastien

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1 République du Bénin -=-=-=-=-=-=-=- Institut Universitaire des Sciences et Techniques PK 16,5 Autoroute du Nigéria -Djeffa - BP 042 Sèmè-Kpodji - Rép. du Bénin Tel. : (+229) Fax : isst@isstbenin.org Institut Universitaire des Sciences et Techniques AJAVON Sébastien DOSSIER D INSCRIPTION Merci de n oublier aucune rubrique et de demander plus de précision par s il y a lieu ANNEE UNIVERSITAIRE 20.. / 20 Numéro D inscription (Réservé à l Administration)

2 Nom Prénom (S) Photo d identité Classe actuelle Date de naissance Lieu A coller Nationalité Adresse Tél Pays Port. LICENCE PROFESSIONNELLE Choix de la filière SCIENCES ECONOMIQUE ET DE GESTION ET SCIENCES JURIDIQUES 2 Marketing Opérationnel (LPMO) Finance et Contrôle de Gestion (LPFCG) Entreprenariat et Gestion des PME (LPEGP)* Gestion Hôtellerie-Restauration (LPGHR) e-miage (L3 seulement) Comptabilité et Gestion (LPGC) Commerce International (LPCI)* Droit et Sciences Politiques (FDSP) Gestion Tourisme (LPT) Les filières LPEGP* et LPCI* reçoivent des inscriptions en L3 aussi e-miage : Méthodes Informatiques Appliquées à la Gestion des Entreprises (en codiplomation) SCIENCES ET TECHNOLOGIES Génie Electrique (LPGE)* Génie Informatique (LPGI)* Froid Industriel (LPFI)* Maintenance Automobile (LPMA) NB:Inscription possible en L1 et L3 pour les filières GE,GI et FI BREVETS DE TECHNICIEN SUPERIEUR SCIENCES ECONOMIQUE ET DE GESTION ET SCIENCES JURIDIQUES Hôtellerie-Restauration (BTS-HR) Transport et Logistique (BTS-TL) Communication d Entreprise (BTS-CE) Management des Ressources Humaines (BTS-MRH) Marketing et Action Commerciale (BTS- MAC) Tourisme (BTS-T) Comptabilité et Gestion (BTS-CG) Assurances (BTS-A)

3 SCIENCES ET TECHNOLOGIES Maintenance Automobile (BTS-MA) Informatique Industrielle et Maintenance (BTS-IIM) Informatique de Gestion (BTS-IG) Maintenance Engins de TP et Manutention (BTS-METPM) Electronique (BTS-EL) Télécommunication (BTS-Tcom) MERCI DE PRECISER POUR VOTRE CHOIX COURS DU JOUR COURS DU SOIR RENSEIGNEMENTS COMPLEMENTAIRES Nom BAC oui non Prénom(s) Situation familiale : marié célibataire Profession du père Employeur (nom et adresse) Année Autres diplômes : Classe ou cycle actuel Série Etablissement scolaire ou universitaire fréquenté Profession de la mère Employeur (nom et adresse) Adresse Adresse des parents (si différente) Pays Tél : Nombre de frère et sœur scolarisé Langue vivante I Langue vivante II Sports pratiqués Age

4 SCOLARITE ETABLISSEMENT LOCALITE CLASSE Stages et Expériences professionnelles en entreprise : Passions, centre d intérêts et activités : CONSTITUTION DU DOSSIER Le dossier d inscription sera rempli complètement et lisiblement. Il doit être accompagné des pièces cidessous listées : Attestation du BAC ou du diplôme reconnu équivalent, Relevé de note du BAC, 3 photos d identité, collez-en une sur le dossier, Certificat de naissance (original ou photocopie certifiée), Frais d inscription F CFA.

5 Je soussigné (e) Nom et prénoms Certifie exact les renseignements fournis, déclare avoir pris connaissance des conditions d inscriptions et vous adresse mon dossier d inscription, ainsi que les documents demandés. Date : Signature : Merci de déposer votre dossier d inscription dûment remplie : Au secrétariat Administratif de l Institut sis à Djeffa au PK 16,5 Autoroute BENIN- NIGERIA, derrière CARITAS BENIN Par courrier électronique en pièce jointe à : isst@isstbenin.org Par voie postale à : 5 ISST BENIN PK 16,5 Autoroute BENIN-NIGERIA, derrière CARITAS BENIN Bp : 024 Sèmè-Kpodji