La pollution, cause croissante de maladies

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1 La pollution, cause croissante de maladies en Europe LE MONDE à 12h21 Mis à jour le à 15h36 Par Paul Benkimoun Pollution l'été dans le ciel parisien. AFP/FRANCOIS GUILLOT Publié par l'organisation mondiale de la santé (OMS) mercredi 13 mars, le Rapport européen sur la santé 2012 ( présente des motifs de satisfaction globale. Il relate les progrès accomplis pour les 900 millions de personnes vivant dans la vaste région de 53 Etats telle que la définit l'institution internationale. Le Monde.fr a le plaisir de vous offrir la lecture de cet article habituellement réservé aux abonnés du Monde.fr. Profitez de tous les articles réservés du Monde.fr en vous abonnant à partir de 1 / mois ( Découvrez l'édition abonnés (/teaser/?url_zop=http%3a%2f %2fabonnes.lemonde.fr%2fedition-abonnes%2f) Derrière ces succès, le rapport pointe toutefois l'impact négatif de la crise économique, des difficultés d'accès aux services de santé et des facteurs environnementaux. 1 sur 5 19/03/13 09:57

2 Pollution en Europe. OMS 2 sur 5 19/03/13 09:57

3 Mortalité prématurée par infarctus en Europe. OMS "Dans l'ensemble de la région, l'espérance de vie s'est accrue et les taux de mortalité ont diminué tout au long des trente dernières années. Cependant, ce succès n'est pas équitablement réparti entre les pays, entre les hommes et les femmes et au sein de la population d'un même pays", résume le docteur Claudia Stein, directrice du département du bureau régional Europe de l'oms chargé du rapport. "Les inégalités sont très marquées entre les pays de la région. Le taux de mortalité d'origine cardiovasculaire varie d'un facteur de un à sept dans la région", cite en exemple Claudia Stein. En effet, si Israël présente le taux le plus bas, avec 121 décès pour habitants, l'ukraine ou l'ouzbékistan atteignent respectivement les taux de 732 et 754 décès pour habitants. Les déterminants sociaux expliquent la moitié des inégalités de santé, les difficultés d'accès au système de santé y contribuant pour un quart supplémentaire. "L'impact de la crise économique est préoccupant. Il existe une association assez rapidement visible entre le niveau de chômage et le taux de suicides. Celle-ci est perceptible à partir d'une augmentation du chômage de 3 %, en particulier chez les hommes jeunes", souligne Claudia Stein. 3 sur 5 19/03/13 09:57

4 Prévalence des fumeurs. OMS Consommation d'alcool. OMS La part des dépenses de santé restant à la charge des ménages s'établit en moyenne à 23 % en Europe mais, là encore, de grandes disparités existent. Entre l'azerbaïdjan, le Tadjikistan et la Géorgie où elle plafonne entre 70 % et 80 %, et la France et les Pays-Bas où elle tombe à 10 %. "Plus le revenu disponible diminue, plus la mortalité augmente. C'est un cercle vicieux", remarque le docteur Stein. Cela peut conduire à ce que les experts de l'oms qualifient de "catastrophe pour les ménages qui sont, dans ce cas, contraints de 4 sur 5 19/03/13 09:57

5 consacrer plus de 40 % de leurs revenus aux dépenses de santé hormis les dépenses alimentaires. L'impact des facteurs environnementaux sur la santé est également reconnu dans le rapport : ils pourraient être responsables de 13 % à 20 % du fardeau que représentent les maladies en Europe, selon l'oms. "La pollution de l'air en Europe entraîne la perte de 8 mois de vie en moyenne, mais cette perte peut aller jusqu'à deux années de vie dans certains Etats", souligne Claudia Stein. Le phénomène est plus marqué dans les villes et cela devrait encore s'accentuer, prédit l'oms, en rappelant que le taux d'urbanisation devrait passer de 70 % aujourd'hui à 80 % vers En 2010, l'espérance de vie dans la région Europe atteignait 76 ans, soit un gain de 5 ans par rapport à Les plus de 65 ans devraient représenter plus du quart de sa population en Une progression qui traduit les efforts accomplis pour faire baisser les principales causes de décès et atténuer l'impact de facteurs de risques (tabac et alcool au premier chef). "Les maladies non transmissibles représentent 80 % des causes de décès en Europe, les maladies cardiovasculaires comptant pour la moitié des décès, et les cancers pour près d'un cinquième. Mais cela ne doit pas nous faire oublier les maladies infectieuses et en particulier la tuberculose, l'infection par le VIH et les autres maladies transmises par voie sexuelle. Le taux de mortalité par maladie transmissible était de 10 pour en 1990 ; il a atteint 14 pour en 2010, la tuberculose étant responsable de 40 % de ces décès", met en garde le docteur Stein. En septembre 2012, le comité régional de l'oms a adopté le cadre stratégique de la nouvelle politique de santé pour l'europe. Baptisé "Health 2020", il fixe six objectifs : la diminution de la mortalité prématurée, l'augmentation de l'espérance de vie, la régression des inégalités de santé, l'amélioration du bien-être, la couverture santé universelle et l'établissement d'objectifs nationaux. L'OMS définit la santé comme "un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité". Le rapport reconnaît toutefois qu'aucun travail d'évaluation de ce bien-être n'a été réalisé. Cette lacune devrait être comblée avec le programme de travail que se sont engagés à mener conjointement les Etats membres, la Commission européenne et l'organisation de coopération et de développement économique (OCDE). Il sera lancé en avril et devrait permettre d'établir des indicateurs correspondant aux objectifs de la stratégie "Health 2020". Les premiers résultats sont attendus en septembre sur 5 19/03/13 09:57