DOSSIER DE CANDIDATURE FORMATION CONTINUE

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1 INGÉNIEUR DE L ÉCOLE POLYTECHNIQUE DE L UNIVERSITÉ D ORLÉANS, SPÉCIALITÉS : MANAGEMENT DE LA PRODUCTION INTELLIGENCE DU BÂTIMENT EN PARTENARIAT AVEC L ITII CENTRE Cadre réservé à l administration DOSSIER DE CANDIDATURE FORMATION CONTINUE PROMOTION Enregistrement Convoqué le Décision jury admis refusé Nom Prénom Ce dossier de candidature est à retourner dûment complété à : ITII Centre Formation Continue 74, Route Nationale La Chapelle-Saint-Mesmin AVANT LE 13 FÉVRIER 2015 Intelligence Bâtiment Management de la Proction 1 - INFORMATIONS PERSONNELLES Civilité Madame Monsieur Nom Prénom Date et lieu de naissance à Nationalité Adresse personnelle Code postal Ville Téléphone domicile Téléphone portable 1

2 2 - SITUATION PROFESSIONNELLE AU 1 ER JANVIER 2015 Salarié(e) : CDI CDD Intérim Fonctions exercées actuellement (précisez également vos responsabilités) Ancienneté dans cette entreprise 1 er janvier 2015 Nom de l entreprise Appartenance groupe Activité de l entreprise Branche professionnelle Effectif de l entreprise Adresse complète de l entreprise Code postal Ville Téléphone entreprise Fax Contact RH RH Demandeur d emploi 3 - ÉTUDES - FORMATIONS > Vos acquis scolaires et universitaires Études suivies et sanctionnées par un diplôme BAC GENERAL BAC PRO BAC TECHNO BACCALAURÉAT Nom de l établissement Lieu Date d obtention Diplôme obtenu Mention FORMATIONS SUPÉRIEURES DIPLÔMANTES : IUT, BTS, UNIVERSITÉS, GRANDES ÉCOLES Nom(s) de(s) établissement(s) Lieu(x) Date(s) d entrée et de sortie Diplôme(s) obtenu(s) Mention FORMATIONS CONTINUES DIPLÔMANTES Nom(s) de(s) établissement(s) Lieu(x) Date(s) d entrée et de sortie Diplôme(s) obtenu(s) Mention 2

3 > LANGUES ÉTRANGÈRES (compléter les cases table à l aide de la table des nivex) Langue maternelle : Nivex Lue Écrite Parlée Score TOEIC ++ Bilingue Langue étrangère 1 : Anglais + Très bon nive (supérieur à 16) Langue étrangère 2 : -+ Intermédiaire (environ 12) Langue étrangère 3 : - Elémentaire (inférieur à 12) Bilan sur remise à nive Cours Organismes de formation Dates d entrée et de sortie Notes Mathématiques Anglais Mécanique Construction Mécanique Informatique Électronique Indiquez ci-dessous les formations (initiales ou continues) dates et rées que vous avez suivies pendant ou à l issue de vos études et qui n ont pas été forcémment sanctionnées par un diplôme. 4 - EXPÉRIENCES PROFESSIONNELLES Décrivez chronologiquement vos différentes expériences professionnelles, les différentes fonctions que vous avez assuréeset précisez les compétences acquises. Indiquez le nive de responsabilités et joignez les documents justificatifs (certificats de travail) Dates de début et de fin des contrats Durée(s) en mois ou années Nom(s) et adresse(s) de l entreprise(s) Principales fonctions, compétences et nive(x) de responsabilité 3

4 Dates de début et de fin des contrats Durée en mois ou années Nom et adresse de l entreprise Principales fonctions, compétences et nive de responsabilité 4

5 5 - FINANCEMENT DE LA FORMATION Demande de prise en charge de vos frais de formation par votre entreprise Demande de prise en charge de vos frais de formation par un organisme de financement Nom de l organisme financeur Adresse Code postal Ville Téléphone Personne à contacter Fax Indiviel (Pour les demandeurs d emploi, merci de nous fournir une attestation d inscription près «Pôle Emploi») 6 - PIÈCES À JOINDRE AU DOSSIER DE CANDIDATURE Un CV dactylographié Une lettre de motivation Et si possible : Les photocopies des diplômes, attestations et justificatifs de remise à nive Les relevés des notes des deux dernières années d étude Les photocopies des certificats de travail Une attestation de nive de langue (TOEIC, TOEFL..) Avez-vous déja été candidat à cette formation? Oui Non Si oui dans quelles fonctions : Je soussigné(e) Atteste sur l honneur que les renseignements indiqués dans ce dossier sont sincères et véritables. Fait à Le Signature, 5

6 ITII Centre Formation Continue - 74, Route Nationale La Chapelle-Saint-Mesmin - Tél. :