PROCEDURE PARCOURS DU PATIENT EN ONCOLOGIE. Service Chimiothérapie Ambulatoire
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- Arthur Delisle
- il y a 8 ans
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1 Page 1/4 1. OBJET : Cette procédure a pour objet de décrire le parcours du patient en oncologie depuis l annonce du cancer et tout long de son parcours, afin d optimiser sa prise en charge intégrant des soins personnalisés et un accompagnement approprié. 2. REFERENCES : - Manuel de certification V Décret du 11 février 2002 Actes professionnels et exercice de la profession d infirmier 3. RESPONSABILITES : Médecin Surveillante Générale : responsable de l organisation générale des soins. IDE Major : responsable de l organisation de l unité de soins IDE : responsable de la prise en charge du patient Aide Soignant (AS) : travaille en collaboration avec l IDE 4. DOCUMENTS ASSOCIES : - PC-PEC-11 Accueil du patient au sein du service de chimiothérapie ambulatoire - IT-PEC-123 Fiche de consultation IDE - IT-PEC-124 Livret d information à destination du patient - IT-ONCO-06 Questionnaire satisfaction (dispositif d annonce) - Se référer au Guide du Service : «ONCOLOGIE» - Référentiels de bonne pratique clinique (disponibles sur le site ONCO PACA / RCP) 5. DEFINITIONS : Le parcours du soins consiste à identifier les étapes clés que le patient va suivre en fonction de sa maladie à partir de son admission à la Clinique en passant par les différents services et professionnels qui assureront sa prise en charge. C est pourquoi chaque parcours de soins est individualisé et vise à donner une réponse adaptée aux besoins du patient. 6. DESCRIPTION SOUS FORME DE LOGIGRAMME : (voir page suivante) Date : Nom : Visa : Rédacteur S. BECK (responsable IDE) Vérificateur M. BUSUTIL (Surveillante) Approbateur F. JULIEN (directeur adjoint)
2 Page 2/4 Activités Acteurs Consultation médicale Effectuer une consultation auprés du médecin référent Compte rendu de consult médicale Médecins référents Effectuer une seconde consultation médicale Compte rendu Anapath, Médecin, spécialiste et/ou chirurgien Effectuer une troisième consultation médicale Diagnostic Oncologue, radiothérapeute, chirurgien Etape 1 Demande de prise en charge et mise en place d un dispositif d annonce PPS formalisé Prescriptions d examens Effectuer une RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) pour définir le plan de traitement selon les référentiels de bonnes pratiques cliniques Effectuer une consultation médicale avec annonce du diagnostic ONCO RCP Avec annonce diagnostic et remise du Programme Personnalisé du Soin (PPS) Oncologue/ radiothérapeute/ chirurgien Oncologue/ radiothérapeute Orienter le patient vers une consultation infirmière et ses soins de support Effectuer la prise de RDV auprès du secrétariat Chimio Praticiens/ patients/ secrétaire chimio Etape 2 Selon l Etat du patient, le Traitement sera effectué en interne sur décision médicale. Une hospitalisation peut être envisagée Plan de traitement Chimiothérapie/ Chimiothérapie : Mettre en place des protocoles nécessitant une surveillance spécifique
3 Page 3/4 IDE Etape 3 Chimiothérapie Selon l état du patient, le traitement sera effectué en interne sur décision médicale. Une hospitalisation peut être envisagée. Etablir le protocole Le jour du traitement Après discussion en RCP selon la pathologie du patient et en accord avec le référentiel correspondant (soit pour une première chimio ou changement de protocole). Oncologue Effectuer les formalités administratives d entrée Secrétaire Administrative Editer les étiquettes Etiquette patient Accueillir le patient Secrétaire Chimio Récupérer le bilan sanguin Bilan sanguin Préparer le dossier pour consultation médicale Etiquettes, résultats, bilans sanguins, Editer le protocole Protocole de soins Editer les ordonnances et les bons de transport Effectuer une demande d ententes préalables En amont : demande de prise en charge à 100% effectuée par le médecin Remettre la date et heure du prochain RDV Valider le protocole de chimiothérapie Prescrire le traitement associé En fonction des résultats biologiques et de l état du patient TimeWise Chimiothérapeute Prescrire des examens complémentaires Examens : images, biologie Vérifier et valider le protocole
4 Page 4/4 Pharmacien Chimio IDE, secrétaire Prise en charge infirmière Accueillir ou installer le patient IDE Préparer les prémédications Récupérer les produits à la pharmacie Administrer le traitement Surveiller le patient Etiquettes, résultats, bilans sanguins, Effectuer l ablation de l aiguille de Huber après flushage ou poser l infuseur Effectuer la traçabilité informatique de l administration TimeWise Protocole faxé à la pharmacie
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