Développement de la collaboration médico-pharmaceutique

Transcription

1 Développement de la collaboration médico-pharmaceutique au sein du réseau de cancérologie pédiatrique d Aquitaine RESILIAENCE Dr A.Jourand Congrès des réseaux de cancérologie Rouen 2011

2 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE

3 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE

4 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE 9 centres Aquitains

5 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE 4 centres en Poitou Charente 9 centres Aquitains

6 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE Centre de référence Diagnostic

7 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE Centre de proximité

8 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE Centre de proximité Centre de référence Diagnostic

9 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE Centre de proximité Centre de référence Diagnostic Initiation du traitement

10 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE Centre de proximité Délégation des cures de chimiothérapies Centre de référence Diagnostic Initiation du traitement

11 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE Centre de proximité Délégation des cures de chimiothérapies Centre de référence Diagnostic Initiation du traitement

12 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE Macrocibles infirmières et carnet de liaison Discussion des dossiers PDE réseau Décision des départs d enfants pour une prise en charge dans les centres périphériques Médecin centre de ref Courriers, synthèse médicale et protocole de ttt Centre de proximité

13 Evaluation de l activité pharmaceutique en oncopédiatrie dans les centres de proximité Questionnaire adressé aux 13 centres de proximité Activité globale en pédiatrie Informatisation Connaissance des protocoles des données patients Techniques de préparations des chimiothérapies chez l enfant L information dans le domaine de la chimiothérapie en pédiatrie

14 Résultats : l activité L activité chimio pédiatrique : < 7% de l activité globale

15 Résultats : La fabrication Résultats : La fabrication Fabrication : médicaments les plus préparés pour la pédiatrie Medicaments préparés Intrathécales Vinca-alcaloïdes Etoposide Asparaginase Méthotrexate IV Aracytine Anthracyclines Nombre de centre hospitalier

16 Résultats : patient et historique Les informations relatives au patient (historique, allergies ) 20% des pharmacies des établissements périphériques connaissent l antériorité des cures

17 Résultats : informatisation 90% des centres possèdent le logiciel CHIMIO Aucun centre n utilise le logiciel CHIMIO pour la prescription des chimio pédiatriques (retranscription dans 100% des cas) 50% des protocoles pédiatriques couramment utilisés sont informatisés 50% des établissements périphériques gèrent les annexes des chimiothérapies via le logiciel CHIMIO Aucun établissement périphérique ne travaille avec une version du logiciel permettant de faire du paramétrage pédiatrique Aucune PUI des centres périphériques n est informée des amendements des protocoles

18 Résultats : informatisation 90% des centres possèdent le logiciel CHIMIO Aucun centre n utilise le logiciel CHIMIO pour la prescription des chimio pédiatriques (retranscription dans 100% des cas) 50% des protocoles pédiatriques couramment utilisés sont informatisés 50% des établissements périphériques gèrent les annexes des chimiothérapies via le logiciel CHIMIO Aucun établissement périphérique ne travaille avec une version du logiciel permettant de faire du paramétrage pédiatrique Aucune PUI des centres périphériques n est informée des amendements des protocoles

19 Résultats : partage d info 70% des pharmaciens des centres périphériques ne connaissent pas le réseau RESILIAENCE 90% des pharmaciens des centres périphériques sont favorables à l idée d un regroupement 80% des PUI ne possèdent pas de documents «métiers» pour les soignants

20 Visites des centres Actions immédiates Aide à l informatisation Harmonisation des pratiques de préparation Formation continue

21 Visites des centres Actions immédiates Aide à l informatisation Paramétrage pédiatrique Mise à jour Sensibilisation des équipes à l intérêt de l informatisation en pédiatrie Harmonisation des pratiques de préparation Formation continue

22 Visites des centres Actions immédiates Aide à l informatisation Harmonisation des pratiques de préparation Formation continue Protocole de préparation des chimiothérapies chez l enfant proposé Remise de documents d informations sur les anticancéreux et sur les soins de supports chez l enfant Exposé sur les toxicités aigues des chimiothérapies utilisées en pédiatrie

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26 Après les visites

27 Informatisation de la prescription de la chimiothérapie en pédiatrie a débuté dans 8 centres Les pratiques de préparations des chimiothérapies pédiatriques sont désormais uniformes dans tous les centres L accès aux informations patients est formalisée

28 Informatisation de la prescription de la chimiothérapie en pédiatrie a débuté dans 8 centres Les pratiques de préparations des chimiothérapies pédiatriques sont désormais uniformes dans tous les centres L accès aux informations patients est formalisé

29 Informatisation de la prescription de la chimiothérapie en pédiatrie a débuté dans 8 centres Les pratiques de préparations des chimiothérapie pédiatriques sont désormais uniformes dans tous les centres L accès aux informations patients est formalisé

30 Organisation du parcours de soins des enfants au sein du réseau RESILIAENCE Macrocibles infirmières et carnet de liaison Discussion des dossiers PDE réseau Décision des départs d enfants pour une prise en charge dans les centres périphériques Médecin centre de ref Courriers, synthèse médicale et protocole de ttt Centre de proximité

31 Depuis juin 2011 Macrocibles infirmières et carnet de liaison Discussion des dossiers PDE réseau Décision des départs d enfants pour une prise en charge dans les centres périphériques Médecin centre de ref Courriers, synthèse médicale et protocole de ttt Synthèse de ttt et historique chimio Homologues de Centre périphérique Pharmacien centre de ref

32 Pour aller plus loin Groupe «pharmaciens» au sein du réseau RESILIAENCE Projet plateforme protocolaire régionale Projet régional : ARS CHU Bordeaux Centres de proximité

33 Centres périphériques Consultation Plateforme Accueil de la base protocolaire Etape 1 Export programmé et automatique Centre de référence

34 Centres périphériques Etape 2 Réception par le site périphérique désigné Consultation Plateforme Accueil de la base protocolaire Export programmé et automatique Envoi du protocole selon une liste de diffusion Centre de référence

35 Etape 3 : Vers une prescription interactive.

36 MERCI