«Les séjours adaptés de Treize Voyages»

Transcription

1 «Les séjours adaptés de» VACANCES ADAPTEES POUR ADULTE AUTONOME, EN SITUATION DE HANDICAP MENTAL OU PSYCHIQUE INFORMATIONS IMPORTANTES STABILISE Lire attentivement cette fiche avant de compléter le dossier d inscription Nous vous remercions de veiller, à ce que le degré d autonomie du vacancier corresponde aux critères des séjours que nous organisons pour la pleine réussite de ses vacances et celle du groupe. Dans le cas contraire, nous serions dans l obligation de refuser son inscription lors de la lecture de son dossier, ou bien d envisager un retour anticipé aux frais du vacancier, si son autonomie ne correspondait pas aux informations fournies. 1.Choisir son séjour Différents types d hébergements de conforts différents vous sont proposés pour chaque séjour. Ils sont en pension complète avec les activités incluses. Ces lieux sont ouverts à tout public. En Villages Club ou Vacances - Formule classique - Formule tout inclus (boissons non alcoolisées comprises) En Hôtel En Maison Familiale, Centre de Séjours, Centre de Vacances En Gîte - Préparation des repas par l équipe d animation, la participation de chacun est demandée pour les tâches quotidiennes (aide aux repas, courses, mettre et débarrasser les couverts ), ambiance conviviale et de partage. 2.Nos vacanciers Très bonne et bonne autonomie Ces vacanciers se prennent en charge dans les actes de la vie courante (toilette, gestion du linge), pas de difficulté de déplacement, ni aucun trouble du comportement, incompatible avec une vie en groupe (agressivité physique, état non stabilisé, angoisse obsessionnelle, déviance sexuelle, vol, fugue). Sociables et dynamiques, ils ne rencontrent aucune difficulté d adaptation. Ils s expriment facilement et émettent des choix dans les activités proposées. Une incitation à prendre une douche ou changer de vêtements peut-être fournie. Une aide peut également être apportée à la gestion de l argent personnel et lors de la prise d un traitement médical. Moyenne autonomie Ces vacanciers n ont pas de difficulté de déplacement, mais peuvent être fatigables (rythme lent accepté). Possédant le langage, ils peuvent présenter une légère instabilité dans leur mode de relation avec des difficultés d adaptation sociale (pas de trouble du comportement important). Un suivi régulier et une aide peuvent-être fournis dans les actes de la vie quotidienne (aide ponctuelle pour l hygiène corporelle et/ou vestimentaire, aide à la gestion de l argent personnel et à la prise du traitement médical). 1 A conserver

2 3.Le taux d encadrement (voir catalogue) Les séjours pour personnes de très bonne et bonne autonomie bénéficient d un taux d encadrement : En gîte : d 1 animateur pour 5 vacanciers. Sur les autres lieux d hébergement : d 1 animateur minimum pour 7 vacanciers. Les séjours pour personnes de moyenne autonomie bénéficient d un taux d encadrement : En gîte : d 1 animateur minimum pour 4 vacanciers. IMPORTANT : le ou les animateurs de formations diverses ont pour objectif de veiller au bon déroulement du séjour, de dynamiser, de solliciter et d être attentif. Il(s) n apporte(nt) en aucun cas un encadrement de nature médicale ou sanitaire. 4.Pour le séjour Les Médicaments Pour les personnes qui ne gèrent pas la prise de leur traitement médical seul. Les traitements devront être préparés uniquement dans un pilulier avec leur Nom et Prénom et la dernière prescription médicale. Attention : il est obligatoire de prévoir un pilulier préparé pour chaque semaine de séjour (ex : si séjour de 10 jours, prévoir 2 piluliers). Pour les personnes gérant seules la prise de leur traitement médical, un pilulier serait préférable mais il n est pas obligatoire. L argent Personnel Prévoir un budget par jour destiné à vos dépenses personnelles (boissons, presse, souvenirs etc ). Pour les fumeurs prévoir un budget supplémentaire. Il est important que le vacancier respecte les règles des lieux non fumeurs. Pour les personnes ne gérant pas seul leur argent personnel, prévoir une enveloppe nominative indiquant le montant total confié et ce qui sera à donner au quotidien au vacancier. Les documents à joindre obligatoirement : Il est indispensable de remplir scrupuleusement l ensemble des renseignements du dossier de réservation et d y joindre toutes les pièces justificatives demandées : - fiche d autonomie dûment remplie, - Photocopie du contrat d assurance responsabilité civile, - Photocopie prescription médicale, - Photocopie de la carte nationale d identité (pour les séjours à l étranger). Pour tout changement de traitement médical entre l envoi du dossier et le début du séjour, ne pas oublier de nous fournir la nouvelle prescription médicale. ATTENTION: A défaut de réception du dossier complet, la réservation ne pourra pas être validée. A conserver 2

3 Dossier Réservation pour Vacancier Adulte Autonome LIEU DE SEJOUR :... DATE : du... / au.. / Nom et Prénom (Vacancier).. Adresse :... Tél :...Port:... Fax :.. Date de naissance : PHOTO D IDENTITEE Personne à contacter durant le séjour (+ urgence) : Nom : Adresse :. Tél : Portable :.. Fax :. Coordonnées du responsable légal : Nom :... Adresse :.... Tél :.Portable :. ..Fax :. Structure capable d accueillir le(a) vacancier(ère) en cas d interruption anticipée du séjour: Nom :.. Adresse :... Tél : Portable : Fax :. Lieu d habitation : Appartement seul Parents Appartement avec d autres personnes Foyer Hôpital Mas Autres :... Etes-vous déjà parti avec : Si oui sur quel lieu de séjour :... Si non êtes-vous déjà parti en vacances avec un groupe : Sur le séjour partez-vous en couple et serez-vous dans la même chambre : Si oui avec :. Pour les séjours à l étranger : la carte nationale d identité française en cours de validité sera nécessaire Précisez la date de validité : Nationalité :..... ATTESTATION DU RESPONSABLE DE L INSCRIPTION Doit être remplie et signée par le responsable de l inscription (tuteur, curateur, travailleur social, entourage familial) Je soussigné(e).. agissant en qualité de. Déclare : - avoir pris connaissance des informations données par dans les pages 1 et 2 du dossier de réservation. - Etre en accord avec le taux l'encadrement prévu par au regard de l autonomie du vacancier (le taux d encadrement est mis en place en fonction du lieu d hébergement et de l autonomie proposée pour ce séjour). J'atteste l'exactitude des renseignements et j'autorise le responsable du séjour à prendre le cas échéant, toutes dispositions rendues nécessaires par l état de santé de l adulte. (hospitalisation, soins médicaux, etc ). Tous frais supplémentaires engagés, lors d un retour anticipé dû à un comportement non déclaré dans cette fiche, seront à la charge du vacancier. Fait à Signature du vacancier : Le Signature du responsable de l'inscription: 3

4 Renseignements confidentiels Merci de remplir cette fiche minutieusement, afin que les responsables de séjour et l équipe d animation connaissent au mieux le vacancier. Informations générales Types de handicap : Sorties seul(e) autorisées : Autonomie du vacancier : Très Bonne Bonne Moyenne Peut rester seul(e) sur le lieu de séjour : Etat stabilisé : OUI NON Gère seul son argent personnel : Habitude d achat :.... Le vacancier(e) a-t-il/elle des habitudes culturelles importantes à respecter? Si oui, lesquelles :.. Peut boire de l alcool - Bière, cidre, vin : - Alcool fort : Consigne :... Fumeur : si OUI quelle quantité:. Doit être gérer par un animateur : Respecte les règles non fumeurs : Vie quotidienne Hygiène Sait aller aux toilettes seul(e) : OUI Stimuler NON Enurésie : Diurne Nocturne NON Encoprésie : Diurne Nocturne NON Nécessite des protections (alaises, couches) : OUI NON Sait se laver seul (e): OUI Stimuler Aide partiel NON Sait se raser : OUI Stimuler Aide partiel NON Sait s habiller : OUI Stimuler Aide partiel NON Sait trier son linge: OUI Stimuler Aide partiel NON S occupe seul(e) de ses affaires personnelles (lunettes, appareil photos, mp3, ) : Informations complémentaires (gestion des règles pour les femmes, ) : Sommeil Heure habituel du coucher :.. du réveil :. Fait la sieste : Peut avoir des angoisses/insomnies : Informations complémentaires (rituels, troubles du sommeil, ) :..... Repas Mange seul (e) : OUI Avec aide NON Sait couper ses aliments : OUI Avec aide NON NB : Le taux d encadrement n est pas suffisant pour prendre en charge les personnes nécessitant un régime mixé ou pré/haché. Sorties seul(e) : Après préparation (repérage des lieux) : Sait se repérer dans l espace : Sait se repérer dans le temps : Sait demander son chemin : Peut rester seul(e) sur le lieu de séjour : Après préparation : A-t-il (elle) le mal des transports : Supporte les longues distances : Sorties et déplacements Fatigable à la marche : Besoin d un soutien lors des déplacements : Peut descendre/monter les escaliers : Peut marcher : + d 1heure 1heure - d 1heure Rythme : Dynamique Modéré Lent Béquille, canne, déambulateur : Si oui, a-t-il (elle) besoin d une aide: régulière ponctuelle Autres :.. Informations complémentaires (traitement pour le mal des transports, monter à l avant ).. NB : Le taux d encadrement n est pas suffisant pour prendre en charge les personnes ayant besoin d un fauteuil roulant. De plus nos véhicules ne sont pas adaptés à leurs besoins. 4

5 Communique-t-il/elle par le langage : par les gestes : Le vacancier(e) est-il/elle claire dans ses propos : Sait-il/elle se faire comprendre : OUI Souvent Difficilement NON Informations Complémentaires :.... Le vacancier(e) à t-il/elle tendance à : - s alcooliser - fuguer - avoir des comportements agressifs : Physiquement : Envers lui-même : Envers les autres : Envers les objets : Verbalement : Le vacancier(e) est-il/elle sujet à : - la kleptomanie - des déviances sexuelles Si oui, Précisez :.. S intègre facilement dans un groupe : OUI Avec sollicitation NON Relation avec l équipe d encadrement : Bonne Moyenne Difficile Relation avec les autres vacanciers : Bonne Moyenne Difficile Communication Difficulté auditives : Sourd : Muet : Prothèse auditive : Difficulté Visuelle : Mal voyant : Non Voyant : Sait lire : Sait écrire : Comportement OUI Avec aide NON OUI Avec aide NON Le vacancier(e) à t-il/elle des : - Hallucinations Fréquence :... - Phobies Fréquence :.. - Délires Fréquence :.. - Angoisses Fréquence :... Attitude à adopter : A-t-il/elle d autres troubles du comportement? Si oui, lesquels :. Comportement au sein d un groupe Participe à la vie quotidienne du groupe (tâches ménagères, courses, cuisine, ) : OUI Avec sollicitation NON S implique dans la vie du groupe (sorties, activités ) : OUI Avec sollicitation NON Informations Complémentaires : Sait nager : Baignade autorisée : - Seul(e) - En mer - A la piscine Sait skier : Sait faire du vélo : Sait faire de l équitation : Quels sont les activités qu il/elle aime pratiquer? Activités A-t-il l habitude d avoir des temps de repos dans la journée? OUI NON Si oui comment occupe t il (elle) ce temps? Sieste Lecture Télévision Jeux de société Musique Autres.. Quelles sont les activités qu il/elle voudrait faire lors du séjour?... 5

6 Fiche Médicale Traitement Médical : Traitement médical : pris seul(e) : Confié à l animateur : Contraceptif : pris seul(e) : Confié à l animateur : Si la GESTION DU TRAITEMENT est confiée aux accompagnateurs leurs remettent obligatoirement un pilulier par semaine. Prise des médicaments : Facile Délicate Votre traitement a-t-il été modifié récemment : Si oui depuis combien de temps :... Important : Joindre au dossier une photocopie de l ordonnance récente. Le jour du départ venir OBLIGATOIREMENT avec l originale Santé : Injection : Si OUI pourquoi?... Peut-elle être envisagée en dehors du séjour? Si NON peut être faite par lui (elle)-même : ou doit être faite par une infirmière : Date à prévoir :.. Diabétique : Epilepsie : Si oui est-elle stabilisée : Recommandations : Asthmatique : Quel traitement a-t-il/elle :..... Allergies : Si oui lesquelles : Cardiaque : Recommandation :.. Régime alimentaire : Si oui, lequel :. Vaccin à jours : Date des derniers rappels :.. Soin médicaux nécessitant une intervention médicale extérieure : Si oui lesquelles (joindre l ordonnance) : Informations complémentaires :.. Informations complémentaires importantes (Comportement, habitudes, rituels, situations difficiles )