C.N.G.O.F & A.G.O.F. Livret de l interne en gynécologie-obstétrique

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1 C.N.G.O.F & A.G.O.F Livret de l interne en gynécologie-obstétrique 1

2 Sommaire : page Introduction 3 Gestes à réaliser 4 1 ère année 5 2 ème année 16 3 ème année 27 4 ème année 38 5 ème année 49 Stage chirurgie 50 Synthèse 65 CR opératoire 66 CR échographique 67 Cours et congrès 68 Evaluation 69 Communications 70 Publications 71 2

3 Introduction Sous forme d un classeur, ce livret comporte : - la liste des procédures à réaliser au minimum pour la formation - par semestre : o un document à remplir en début de chaque stage comportant des objectifs de stage o 4 documents à remplir par stage (attitudes, procédures chirurgicales, procédures obstétricales et échographie) - deux documents de synthèse avec : o les procédures réalisées o les gardes - des zones de rangement pour : o CR opératoires o CR échographiques o participation à des réunions pédagogiques (cours) ou scientifiques o présentation de communication dans des congrès publication CONTENU DU PROGRAMME DE FORMATION Formation théorique : 11 modules + 1 module sur les conditions de la pratique chirurgicale commun à toutes les spécialités chirurgicales Formation pratique avec : 2 semestres en chirurgie (chirurgie viscérale, générale, vasculaire ou urologique) dont 1 dans les 4 premiers semestres 5 semestres en Gynécologie-Obstétrique 3 semestres libres Nous recommandons d acquérir de l expérience dans d autres branches de la spécialisée tels : médecine de la reproduction, cancérologie gynécologique et mammaire, médecine foetale, statique pelvienne ainsi que l échographie en gynécologie et obstétrique. Il est vivement recommandé de passer un semestre en inter CHU ou dans un pays étranger. 3

4 NATURE ET NOMBRE DE GESTES A REALISER Définir le nombre idéal de pratiques médicales minimum durant le stage est difficile et arbitraire, il est donc préférable de définir le nombre minimum d actes à pratiquer durant toute la formation. Ces chiffres ne sont pas à respecter scrupuleusement mais sont plutôt des conseils. Consultation Consultation programmée 50 Echographie 300 Obstétrique : Accouchement (dont siège et grossesse multiple) 50 Extraction instrumentale (Forceps, Vacuum...) 40 Césarienne 40 Amniocentèse 10 Gynécologie Induction de l ovulation, Ponction FIV 15 Colposcopie 50 Conisation 10 Hystéroscopie diagnostique et chirurgicale 35 Curetage/IVG 20 Coelioscopie diagnostique et chirurgicale 60 IUE 10 Hystérectomie, Prolapsus 20 Chirurgie mammaire (tumorectomie, curage, mastectomie) 20 4

5 1 ère année 5

6 OBJECTIFS DU 1er SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 6

7 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 7

8 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 8

9 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 9

10 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 10

11 OBJECTIFS DU 2 ème SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 11

12 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 12

13 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 13

14 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 14

15 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 15

16 2 ème année 16

17 OBJECTIFS DU 3 ème SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 17

18 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 18

19 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 19

20 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 20

21 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 21

22 OBJECTIFS DU 4 ème SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 22

23 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 23

24 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 24

25 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 25

26 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 26

27 3 ème année 27

28 OBJECTIFS DU 5 ème SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 28

29 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 29

30 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 30

31 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 31

32 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 32

33 OBJECTIFS DU 6 ème SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 33

34 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 34

35 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 35

36 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 36

37 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 37

38 4 ème année 38

39 OBJECTIFS DU 7 ème SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 39

40 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 40

41 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 41

42 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 42

43 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 43

44 OBJECTIFS DU 8 ème SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 44

45 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 45

46 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 46

47 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 47

48 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 48

49 5 ème année 49

50 OBJECTIFS DU 9 ème SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 50

51 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 51

52 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 52

53 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 53

54 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 54

55 OBJECTIFS DU 10 ème SEMESTRE DE FORMATION Service du Professeur Description par le formateur et tuteur de ce qu il attend à terme de la connaissance, de la compétence technique et de la réalisation des tâches à la fin de ce semestre de formation. A compléter au début du semestre de formation : CONNAISSANCE :. COMPETENCE TECHNIQUE :. TRAVAIL SCIENTIFIQUE ENVISAGE : Date :. Nom du tuteur : Signatures : Tuteur : Interne : 55

56 EVALUATION DE LA CONNAISSANCE, DES ATTITUDES ET DE L ACCOMPLISSEMENT DES TACHES Service du Professeur Système de notation : A = excellent B = suffisant C = faible D = inacceptable E = non applicable Habilités au diagnostic clinique Interprétation de test laboratoire et autres examens Prescription Choix adapté des indications chirurgicales Prise de décisions adaptées, recueil et analyse des données Motivation, Discipline de devoir, Ponctualité Compétences techniques Compétences d organisation Tâches administratives (fichiers médicaux, correspondance, etc ) Sens éthique Relations avec les patientes Relations avec les médecins et le reste du personnel Présence et participation active dans les réunions du personnel Intérêt scientifique Activité scientifique Date :././.. (jj/mm/aa) Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 56

57 PROCEDURES CHIRURGICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Coelioscopie diagnostique Chirurgie coelioscopique «mineure» (GEU, kyste de l ovaire) Colposcopie Hystéroscopie diagnostique Hytéroscopie opératoire Conisation Ponction (FIV) Curetage Laparotomie pour annexectomie, kystectomie de l ovaire,.. Hystérectomie abdominale Myomectomie Hystérectomie vaginale Cure d IUE Prolapsus génital Colposuspension Bartholinite Tumorectomie, mastectomie Curage axillaire Hystérectomie radicale Autres Cotation selon le tuteur 57

58 PROCEDURES OBSTETRICALES Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur Cerclage Amniocentèse Curetage IVG Interruption médicale de grossesse V.M.E. Evaluation du fœtus par cardiotocogramme (CTG) Prélèvement de sang au scalp Grossesse multiple Siège Extraction par ventouse Extraction par forceps Dystocie des épaules Césarienne Réparation du 3è et 4è degré de la déchirure périnéale Délivrance artificielle/ru Prise en charge d hémorragie post partum Ligature vasculaire et/ou hystérectomie d hémostase Réanimation néonatale immédiate 58

59 ECHOGRAPHIE EN OBSTETRIQUE ET GYNECOLOGIE Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Objectif Nombre Cotation selon l interne Cotation Selon le tuteur Obstétrique : Début de grossesse pour viabilité Datation de la grossesse Morphologie fœtale Croissance fœtale Présentation fœtale Position du placenta Quantité de liquide amniotique Bien être fœtal Gynécologie : Utérus Ovaires Trompes 59

60 PROCEDURES CHIRURGICALES NON GYNECOLOGIQUES A mettre à la place des feuilles adaptées aux services de gynécologie-obstétrique Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Types d interventions Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 60

61 PROCEDURES CHIRURGICALES NON GYNECOLOGIQUES A mettre à la place des feuilles adaptées aux services de gynécologie-obstétrique Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Types d interventions Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 61

62 PROCEDURES CHIRURGICALES NON GYNECOLOGIQUES A mettre à la place des feuilles adaptées aux services de gynécologie-obstétrique Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Types d interventions Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 62

63 PROCEDURES CHIRURGICALES NON GYNECOLOGIQUES A mettre à la place des feuilles adaptées aux services de gynécologie-obstétrique Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Types d interventions Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 63

64 PROCEDURES CHIRURGICALES NON GYNECOLOGIQUES A mettre à la place des feuilles adaptées aux services de gynécologie-obstétrique Service du Professeur Cotation : 1. Présence passive, assistance 2. Nécessité d une surveillance étroite 3. Etre capable d exécuter des procédures sous contrôle 4. Etre capable d exécuter des procédures sans supervision 5. Etre capable de superviser et d enseigner la procédure Types d interventions Nombre Cotation selon l interne Cotation selon le tuteur 64

65 SYNTHESE NOMBRE DE PROCEDURES ET ACTES TECHNIQUES PROCEDURES Consultation Echographie Colposcopie Hystéroscopie Curetage IVG Conisation Coelioscopie diagnostique Coelioscopie chirurgicale Hystérectomie abdominale, fibrome Hystérectomie vaginale, Prolapsus Hystérectomie radicale Chirurgie de l incontinence urinaire ( TVT, Burch, ) Tumorectomie, quadrantectomie du sein Mastectomie (Patey) + curage axillaire Ponction d ovocyte (FIV) Amniocentèse Accouchement, siège, Grossesse gémellaire Ventouses, Forceps Césarienne Autres procédures et actes techniques 1 re année 2 ème année 3 ème année 4 ème année 5 ème année TOTAL LES GARDES : fréquence des gardes ( par exemple : ¼ jour) Semestre Fréquence Nom et signature de l interne : Nom et signature du coordinateur : Date :. / /. Date :. / /. 65

66 COMPTE-RENDU OPERATOIRE Chaque interne gardera dans ce classeur les copies de tous les CR opératoires comme assistant ou intervenant en premier. 66

67 COMPTE-RENDU ECHOGRAPHIQUE Chaque interne gardera dans ce classeur les copies de tous les CR d échographie comme assistant ou intervenant en premier. 67

68 PARTICIPATION A DES REUNIONS SCIENTIFIQUES ET DES COURS 68

69 EVALUATION 69

70 LISTE DES COMMUNICATIONS LORS DES REUNIONS SCIENTIFIQUES au minimum 2 communications comme 1 er auteur 70

71 LISTE DES PUBLICATIONS SCIENTIFIQUES au minimum une comme 1 er auteur 71