UE 5 : Organisation des appareils et systèmes : aspects morphologiques et fonctionnels. Correction

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1 Sujet bonus d Anatomie : Membre inférieur UE 5 : Organisation des appareils et systèmes : aspects morphologiques et fonctionnels Correction Correction rapide QCM 1 : AE QCM 2 : C QCM 3 : CE QCM 4 : ACE QCM 5 : CE QCM 6 : ABE QCM 7 : ACD QCM 8 : CE QCM 9 : ABDE QCM 10 : BCDE QCM 11 : CDE QCM 12 : A QCM 13 : ACE QCM 14 : A QCM 15 : BC QCM 16 : E QCM 17 : AD QCM 18 : BCDE QCM 19 : BD QCM 20 : CD QCM 21 : BCD QCM 22 : AD QCM 23 : ADE QCM 24 : C QCM 25 : ACDE QCM 26 : CE QCM 27 : AE QCM 28 : AC QCM 29 : BCE QCM 30 : ABD QCM 31 : ABCDE QCM 32 : BCE Cette correction a été entièrement réalisée par le Tutorat Ni les professeurs ni la faculté ne pourront être tenus responsables de la validité des informations qu'il contient, même en cas d'une éventuelle relecture par un professeur. 1

2 Question 1 : AE B. Faux. Non, pas la protrusion/rétractation (qui se retrouve par exemple au niveau de la mâchoire), mais la rotation latérale/médiale. C. Faux. Le rôle de préhension de la main (= action de prendre quelque chose) est assuré par le poignet et les articulations du carpe et du métacarpe. La pronosupination permet la rotation de l avant-bras autour de son axe longitudinal. D. Faux. Le deltoïde est abducteur du bras. Adducteur = qui rapproche le bras du tronc, Abducteur = qui éloigne le bras du tronc. (ad = vers, ab = à partir de, en latin) Question 2 : C A. Faux. Elle s articule latéralement avec l acromion, qui appartient à la scapula. Elle s articule médialement avec le manubrium sternal. B. Faux. C est l inverse : la ligne trapézoïde est latérale au tubercule conoïde. D. Faux. Latéralement et en avant. E. Faux. Processus coracoïde et non coronoïde! Le processus coronoïde se situe sur l ulna, attention! Question 3 : CE A. Faux. Le col anatomique de l humérus sépare la tête de l humérus du reste de l extrémité. B. Faux. Le tubercule mineur est médial au tubercule majeur. D. Faux. A sa face antérieure. Question 4 : ACE Ne pas confondre avec le col anatomique, situé entre la tête et les tubercules. B. Faux. De 20. Récapitulatif : - Angle entre col anatomique et col chirurgical : 45 (hors programme cette année il me semble) - Angle entre axe de la diaphyse et axe de la tête humérale : Angle de rétroversion de la tête : 20. Cela signifie que la tête s oriente vers l arrière avec un angle de 20 par rapport au plan frontal. D. Faux. C est le sillon du nerf ulnaire. 2

3 Question 5 : CE A. Faux. L ulna s articule avec l humérus par l olécrâne et le processus coronoïde. B. Faux. C est l inverse : la joue médiale descend plus bas que la joue latérale. D. Faux. Attention à ne pas confondre capitulum de la trochlée humérale et l os capitatum du carpe! Autrement, capitulum et cupule (ou fovéa) radiale, oui! Question 6 : ABE Attention à son nom qui pourrait faire croire le contraire. C. Faux. Il renforce le ligament collatéral ulnaire transversalement. D. Faux. Il fait le tour de la tête radiale. Question 7 : ACD Il entoure la tête radiale. B. Faux. Il s agit du ligament collatéral radial. Légende 2 : faisceau antérieur ; Légende 3 : faisceau moyen ; Légende 4 : faisceau postérieur. E. Faux. (cf B) Bien visualiser : on est en vue latérale, donc vers nous on a le radius (ici, plus haut) et derrière on a l ulna (ici, plus bas). L ulna adhère sur une grande surface à l humérus et a une épiphyse et métaphyse proximale plus large que le radius, c est comme ça qu on la reconnait. Question 8 : CE A. Faux. La fossette articulaire radiale est la surface articulaire supérieure du radius pour l humérus. B. Faux. Le trapèze appartient à la rangée distale des os du carpe (rangée la plus éloignée du radius). D. Faux. L ulna ne s articule pas avec les os du carpe. Question 9 : ABDE C. Faux. Il y en 14 : 3 sur quatre doigts, et 2 sur le pouce 3

4 Question 10 : BCDE A. Faux. Avec le trapèze. Question 11 : CDE A. Faux. L articulation pisiforme/triquetrum est une articulation de type ellipsoïde. B. Faux. Cette articulation n existe pas. Le 1 er métacarpien est à distance du 2 ème. Question 12 : A B. Faux. Il ne s insère pas sur le muscle transverse mais sur le fascia du grand droit. C. Faux. C est bien un abaisseur de la clavicule, mais il appartient au groupe antérieur des muscles de la ceinture scapulaire. D. Faux. Claviculaire, sterno-costal et sternal/manubrial. E. Faux. Il est innervé par le nerf pectoral médial. C est le grand pectoral qui est innervé par le nerf pectoral latéral. Question 13 : ACE Le muscle sub-scapulaire est rotateur médial, alors le muscle infra-épineux est rotateur latéral. B. Faux. Sur la crête du tubercule mineur. Par contre, la direction est bonne. D. Faux. Ils sont effectivement adducteurs du bras, mais le muscle grand pectoral appartient au groupe antérieur des muscles de la ceinture scapulaire. Ils sont tous les deux abducteurs, et sont tous deux innervés par le nerf susscapulaire. Question 14 : A B. Faux. Le muscle dentelé antérieur est un muscle du groupe médial. C. Faux. Il se termine sur la branche postérieure du «V» deltoïdien. D. Faux. Le muscle deltoïde est innervé par le nerf axillaire. Le muscle dentelé antérieur est innervé par le nerf thoracique long. E. Faux. Il agit en synergie avec le muscle supra-épineux : ils sont tous deux abducteurs. Le muscle petit rond est rotateur latéral. 4

5 Question 15 : BC A. Faux. Sur l apex du processus coracoïde. D. Faux. Le muscle brachial appartient au plan profond alors que le muscle biceps brachial appartient au plan superficiel. E. Faux. L expansion fibreuse se dirige médialement. Question 16 : E A. Faux. Le muscle brachial est seulement fléchisseur du coude, contrairement au muscle biceps brachial. B. Faux. Attention à bien distinguer : processus coronoïde de l ulna, ligament conoïde, et processus coracoïde de la scapula. C. Faux. Le muscle triceps brachial appartient à la loge postérieure du bras, et il est innervé par le nerf radial. Le nerf musculo-cutané innerve tous les muscles de la loge antérieure du bras. D. Faux. Le triceps brachial comprend trois chefs : latéral, médial et long. Cette insertion commune se situe au sommet du processus coracoïde de la scapula. Question 17 : AD B. Faux. Sur la base des 2 ème et 3 ème métacarpiens. Il faut bien réfléchir à l action des muscles : un fléchisseur du carpe ne va pas s insérer aussi loin que sur les phalanges, autrement il fléchira les doigts! C. Faux. C est le fléchisseur ulnaire du carpe qui a une innervation différente, pas le fléchisseur radial. E. Faux. Le muscle rond pronateur est dans le plan des épicondyliens médiaux. Question 18 : BCDE A. Faux. Il appartient au plan profond de la loge postérieure de l avant-bras. Question 19 : BD A. Faux. Ces deux muscles forment la limite latérale de la tabatière anatomique (car ils se suivent). La limite médiale est constituée par le muscle long extenseur du pouce. 5

6 C. Faux. C est vrai pour le muscle extenseur ulnaire du carpe, mais le muscle long extenseur radial se situe dans la loge externe, comme le muscle court extenseur radial. E. Faux. Le muscle extenseur propre du V s insère également sur l épicondyle latéral de l humérus. Question 20 : CD A. Faux. Il se termine sur la face dorsale de la base du troisième métacarpien. B. Faux. La branche profonde du nerf radial passe entre les deux chefs du muscle supinateur. E. Faux. La flexion est également innervée par le nerf ulnaire (même si le nerf médian est majoritaire). Question 21 : BCD A. Faux. Sur les tendons du muscle fléchisseur profond des doigts. E. Faux. Ce faisceau est vertical. C est le faisceau métacarpien qui est horizontal. Question 22 : AD B. Faux. Son chef profond est innervé par le nerf ulnaire, mais son chef superficiel est innervé par le nerf médian. C. Faux. Le muscle adducteur du pouce n est innervé que par le nerf ulnaire. E. Faux. Trois faisceaux : osseux, capsulaire et dorsal. Question 23 : ADE B. Faux. Il innerve la partie latérale de l avant-bras. La partie médiale est innervée par le nerf cutané médial de l avant-bras. C. Faux. Issus du nerf médian. Question 24 : C A. Faux. Uniquement des branches antérieures. B. Faux. C8 et T1. 6

7 D. Faux. Le nerf axillaire est issu du faisceau postérieur du plexus brachial, mais provient des racines C5 et C6. E. Faux. Il passe dans une loge ostéo-fibreuse différente du canal carpien : la loge de Guyon. Question 25 : ACDE B. Faux. Tous les muscles de la loge antérieure du bras, mais pas le muscle triceps brachial de la loge postérieure, qui est innervé par le nerf radial. Question 26 : CE A. Faux. Uniquement de la branche antérieure du tronc primaire inférieur. B. Faux. Du faisceau latéral. D. Faux. C7 uniquement. Question 27 : AE B. Faux. Il innerve les muscles de l extension. C. Faux. La moitié latérale de la phalange proximale du III. D. Faux. Du faisceau médial et du faisceau latéral. Question 28 : AC B. Faux. Il innerve le muscle grand dorsal. Les muscles supra- et infra-épineux sont innervés par le nerf sus-scapulaire. D. Faux. Le biceps brachial et non le triceps brachial! E. Faux. Par le nerf radial. Question 29 : BCE A. Faux. Du muscle grand dorsal. D. Faux. Elle contourne le col chirurgical de l humérus. 7

8 Question 30 : ABD C. Faux. Elle donne une artère nourricière de l humérus, une artère collatérale ulnaire proximale et une artère collatérale ulnaire distale. Elle donne également l artère profonde du bras, plus haut sur l humérus. E. Faux. Pas le nerf ulnaire mais le nerf médian. Question 31 : ABCDE Question 32 : BCE A. Faux. C est l inverse, car on décrit les vaisseaux dans leur sens de circulation : la veine axillaire devient donc veine subclavière. D. Faux. La veine céphalique se jette dans la veine axillaire, alors que la veine basilique se jette dans la veine brachiale qui se jette elle-même dans la veine axillaire. Un grand merci aux tuteurs affectés au membre supérieur qui, par l écriture de QCMs et leurs relectures, sont à l origine de ce sujet : Alice Domerc, Augustin Schaefer, Baptiste Compagnon, Elaura Caseiro, Faustine Campoy, Faustine Dudoignon, Flora Petrot, Florine Grolier, Ismaël Moussadikine, Laëtitia Panzani, Lisa Templos, Lucas Poujade, Marie Chaumel, Marie Deudon, Marie-Sophie Minot, Sasha Lumbroso, Shahin Shoushtari, Tom Pujol, Yassine Belkaaloul. Un grand merci également à Carole-Anne Julien pour la mise en ligne de nos sujets, toujours avec le sourire. =D C était le dernier sujet bonus d anatomie! Nous vous souhaitons le meilleur pour votre concours! Croyez en vous jusqu au bout et n oubliez pas que chaque petit effort vous rapproche de la victoire! Soyez forts, on vous aime. Lise Tecquert, Co-RM Anatomie. 8