Dr BENABDESSADOK A Les schéma du diapo sont issus des livres : ROUVIERE D ANATOMIE TOME III P. KAMINA FASCICULE N :11 NETTER ATLAS D ANATOMIE

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1 Dr BENABDESSADOK A Les schéma du diapo sont issus des livres : ROUVIERE D ANATOMIE TOME III P. KAMINA FASCICULE N :11 NETTER ATLAS D ANATOMIE (MEMBRES)

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3 L attache du Membre thoracique au thorax s effectue par la Ceinture Scapulaire formée par deux os la Clavicule en avant et L omoplate ou Scapula en arrière

4 Ceinture Scapulaire Vue dorsale ou Postérieure

5 A / LA CLAVICULE I / Anatomie De Surface : Localisation de la clavicule dans la région antéro-supérieure du Thoracique a travers la peau

6 A / LA CLAVICULE II / Anatomie Régionale : Situation de la clavicule entre les muscles du cou & ceux de l épaule Elle leurs donne insertions (attaches)

7 A / LA CLAVICULE II / Anatomie Régionale : Mise en place: Position de la clavicule dans le squelette Partie antéro-supérieure du thorax L extrémité aplatie de l os se place en dehors, La face qui présente des rugosités en bas La grande convexité de l os en avant.

8 A / LA CLAVICULE II / Anatomie Régionale : Orientation et Rapports : L axe de la clavicule est orienté transversalement de dedans en dehors Elle s'articule avec l os, Sternum et le 1 èr cartilage costal en dedans Et l acromion de la scapula en dehors

9 A / LA CLAVICULE AR DD III / Anatomie Descriptive : Os long paire et asymétrique contournée en S italique, aplatie de haute en bas Elle présente: Deux faces, deux bords et deux extrémités

10 A / LA CLAVICULE AR DD III / Anatomie Descriptive : La face supérieure: Lisse, libre d attache musculaire, au niveau du corps de l os. Présente des rugosité (empreintes, reliefs) d insertion musculaires au niveau de ses extrémités,

11 A / LA CLAVICULE AR DD III / Anatomie Descriptive : La face supérieure: Insertions des muscles deltoïde et trapèze en dehors Insertion du muscle SCM en dedans

12 A / LA CLAVICULE III / Anatomie Descriptive : La face inferieure riche en reliefs AV Au niveau du corps on retrouve: la gouttière du muscle sous clavier ( subclaviculaire) + TROU NOURRICIER de l os Au niveau de l extrémité interne : la tubérosité costale (ligament costo-claviculaire) L extrémité externe (latérale) est marquée par: la ligne trapézoïde et le tubercule conoïde ( ligaments coraco-claviculaires) DD

13 A / LA CLAVICULE III / Anatomie Descriptive : La face inferieure les zones d insertions: Le long de la gouttière du muscle sous clavier s insère le muscle sous clavier. Sur la tubérosité costale: s insère le ligament costo-claviculaire Sur la ligne trapézoïde et tubercule conoïde s insère le ligament coraco-claviculaire

14 A / LA CLAVICULE III / Anatomie Descriptive : Le bord Antérieur: DD Convexe dans ses 2/3 internes où il donne insertion au muscle Grand Pectoral Concave dans son 1/3 externe sur le quel s insère le muscle Deltoïde

15 A / LA CLAVICULE III / Anatomie Descriptive : Le bord Postérieur: DD Concave dans ses 2/3 internes où il donne insertion au muscle S C M (cou) Convexe dans son 1/3 externe où s insère le muscle Trapèze (cou)

16 A / LA CLAVICULE III / Anatomie Descriptive : L extrémité Externe (Latérale): DD Vue inferieure Vue supérieure L extrémité externe (latérale) encore appelée Acromiale présente une facette articulaire encroutée de CARTILAGE par la quelle, la clavicule s articule avec l acromion de l omoplate

17 A / LA CLAVICULE III / Anatomie Descriptive : L extrémité Interne (Médiale): DD Vue inferieure Vue supérieure L extrémité interne (médiale) encore appelée Sterno-Costale présente une facette articulaire triangulaire encroutée de CARTILAGE par la quelle, la clavicule s articule avec le Sternum

18 A / LA CLAVICULE IV / Développement osseux : Ossification: DD Ossification a partir d un model cartilagineux 1 re point d ossification; 1 er dans tous le squelette Au milieu du corps de l os a la fin du 1 er mois de la vie embryonnaire 2 ème point : est le dernier point d ossification squelettique, a l âge de 18 ans (Ext interne) Fin de l ossification après l'âge de 25 ans

19 A / LA CLAVICULE IV / RX de la Clavicule fracture du corps de la clavicule DD

20 I / Anatomie De Surface : Localisation de la Scapula dans la région scapulaire, dorsale supérieure.

21 I / Anatomie De Surface : Les différentes région du dos 2 = région scapulaire ou dorsale supérieure latérale, avec la pointe inférieure de l os 8 qui marque la limite inférieure de cette région.

22 II / Anatomie Régionale : Situation de la scapula au milieu des muscle de l épaule, le cou et le dos, ces muscles s insèrent en parties sur cet os.

23 II / Anatomie Régionale : Mise en place: Position de la scapula dans le squelette: Os plat triangulaire plaqué contre la partie postérosupérieure de la cage thoracique, en regard des 7 premières cotes

24 II / Anatomie Régionale : Mise en place: La face concave de l os en avant. Le bord le plus épais, ou cavité articulaire de l os en dehors. Le bord le plus court en haut.

25 A: tête humérale B: clavicule C: cavité glénoïde scapulaire D: pilier de l omoplate F: acromion G: processus coracoïde II / Anatomie Régionale Orientation et Rapports L Omoplate s articule en dehors avec l os HUMERUS du bras En dehors et en haut avec la clavicule Elle ne s articule pas avec les cotes, elle est juste appliquée contre la cage thoracique, maintenue par les muscle de la région scapulaire.

26 II / Anatomie Régionale Orientation et Rapports L Omoplate écartée de la cage thoracique elle n est maintenue que par les muscles de la région axillaire.

27 HT DD III / Anatomie Descriptive : Os plat paire et asymétrique triangulaire Elle présente à décrire: Deux faces, 3 bords et 3 angles dans le plus important est l angle supérieur-externe

28 1 HT DD III / Anatomie Descriptive : Face antérieure: Nommée fosse subscapulaire Concave Présente 3 ou 4 crêtes obliques Elle se termine en dehors et en haut vers 1 le col anatomique de l os

29 III / Anatomie Descriptive : Face antérieure: Insertion du muscle SUBSCAPULAIRE Et du muscle Grand dentelé à côté des angles internes supérieur et inférieur

30 III / Anatomie Descriptive : Face Postérieure: L épine scapulaire la divise en deux partie Fosse sous épineuse en bas Fosse sus épineuse en haut L épine scapulaire se continue en dehors par l Acromion

31 HT DH III / Anatomie Descriptive : Face Postérieure: Insertions des muscles Sus épineux et sous épineux en dessus et en dessous de L épine Sur l épine s insèrent les muscles Trapèze et Deltoïde Le long du bord axillaire s insèrent les muscles petit rond en haut et le grand rond en bas

32 HT DH III / Anatomie Descriptive : L angle supérieur latéral Il présente à décrire 3 éléments: LA CAVITÉ GLÉNOÏDE surface articulaire recouverte de cartilage correspond à la tète de l humérus Centrée par le tubercule glénoïdien Bordée par le bourrelé glénoïdien LE PROCESSUS CORACOÏDE Apophyse qui surement la cavité glénoïde Composée de deux segment Vertical et Horizontale dirigé en dehors LE COL DE L OS

33 III / Anatomie Descriptive : L angle supérieur latéral PROCESSUS CORACOÏDE Segment horizontal Col anatomique De L os

34 III / Anatomie Descriptive : L angle supérieur Médial Insertion du muscle angulaire

35 III / Anatomie Descriptive : L angle inférieur Insertion des muscles Grand Dentelé (face antérieure) Grand dorsal (face Postérieure)

36 III / Anatomie Descriptive : Les Bord 3 bords dans le plus important est le bord Axillaire (Externe) le plus épais Pilier de l omoplate (gouttière du bord axillaire) Le bord supérieur ou Cervical le plus court, présente l incisure scapulaire Le bord interne ou spinale Le plus mince (insertions des Rhomboïdes)

37 1 point primitif 8 à 10 points secondaire AP Coracoïde 15 à 17 ans Acromion 17 et 20 ans Cavité glénoïde de 19 à 20 ans le bord spinal après 22 ans

38 Radiographie de l'épaule 1, Clavicule. 2, Acromion. 3, Grosse Tubérosité (Trochiter). 4, Petite Tubérosité (Trochin). 5, Col De L'humérus 6, Humérus. 7, Apophyse Coracoïde. 8, Scapula (Omoplate) 9, Côte. Flèche, Espace Articulaire Glènohuméral

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